手衛(wèi)生與感染防控課件

1、手衛(wèi)生與感染手衛(wèi)生與感染(gnrn)(gnrn)控制控制暨暨SIFICSIFIC網(wǎng)上論壇介紹網(wǎng)上論壇介紹復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院上海市院內(nèi)感染上海市院內(nèi)感染(gnrn)(gnrn)質(zhì)控中心質(zhì)控中心高曉東高曉東第一頁(yè)，共八十八頁(yè)。2手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using the bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling moneyAft

2、er using a public restroomHand Washing HabitsHand Washing HabitsHow Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?How Frequently Do Americans Say They Are Washing Their Hands?Always wash my hands(Usually wash my hands) Total Sample Q: I am going to read you a list of activities and Id lik

3、e you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14%)200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)第二頁(yè)，共八十八頁(yè)。3手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防(yfng)(yfng)v諾如病毒的感染諾如病毒的感染(gnrn)(gnrn) 有效的洗手、不接觸污染的水和食物，可減少疾病的傳有效的洗

4、手、不接觸污染的水和食物，可減少疾病的傳播播 對(duì)付對(duì)付“諾瓦克諾瓦克”的絕招的絕招洗手再洗手洗手再洗手v手足口病的預(yù)防的建議手足口病的預(yù)防的建議 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生v甲型甲型H1N1H1N1流感的預(yù)防流感的預(yù)防 經(jīng)常用肥皂洗手經(jīng)常用肥皂洗手第三頁(yè)，共八十八頁(yè)。4手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控 控制控制(kngzh)(kngzh)醫(yī)院感染醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單, , 最有效最有效, , 最方便最方便, , 最經(jīng)濟(jì)方法最經(jīng)濟(jì)方法 第四頁(yè)，共八十八頁(yè)。5手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控新起點(diǎn)：五百萬生命(shngmng)運(yùn)動(dòng)增 加：預(yù)防耐藥菌傳播和加強(qiáng)手衛(wèi)生nInstitute o

5、f Healthcare Improvement (IHI) and several organizationsInstitute of Healthcare Improvement (IHI) and several organizationsnSeven changes that save livesSeven changes that save livesPrevent catheter related BSIPrevent catheter related BSIPrevent SSIPrevent SSIPrevent VAPPrevent VAPPrevent adverse dr

6、ug eventsPrevent adverse drug eventsDeploy rapid response teamsDeploy rapid response teamsDeliver reliable, evidence based care for acute MIDeliver reliable, evidence based care for acute MIHand hygieneHand hygienenAs of 3,000 hospitals have joined the campaignAs of 3,000 hospitals have joined the c

7、ampaignn5,000,000 lives campaign5,000,000 lives campaignPrevent transmission of MRSA, VRE and Prevent transmission of MRSA, VRE and C. difficileC. difficile()()第五頁(yè)，共八十八頁(yè)。6手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控美國(guó)計(jì)劃停止支付(zhf)部分醫(yī)院感染的診療費(fèi)用第六頁(yè)，共八十八頁(yè)。7手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控2022-3-257第第3434屆美國(guó)屆美國(guó)(mi u)(mi u)醫(yī)院感染年會(huì)醫(yī)院感染年會(huì)APICAPIC（2007.6.

8、2528, San Jose2007.6.2528, San Jose）會(huì)議主題：會(huì)議主題：蓄勢(shì)勃發(fā)，革新感染預(yù)防蓄勢(shì)勃發(fā)，革新感染預(yù)防Get Plugged In to Innovation in Infection PreventionGet Plugged In to Innovation in Infection Prevention 第七頁(yè)，共八十八頁(yè)。8手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Conference Objectives 大會(huì)大會(huì)(dhu)目標(biāo)目標(biāo) （共（共9條）條）vTo set the agenda for the next decade in healthcare-as

9、sociated infection prevention.設(shè)置未來十年醫(yī)院感染預(yù)防的議程設(shè)置未來十年醫(yī)院感染預(yù)防的議程(ychng)(ychng)2. To present international and domestic perspectives on infection prevention and control提出關(guān)于預(yù)防和控制感染的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的觀點(diǎn)提出關(guān)于預(yù)防和控制感染的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的觀點(diǎn)第八頁(yè)，共八十八頁(yè)。9手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第九頁(yè)，共八十八頁(yè)。10手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控三種導(dǎo)管相關(guān)三種導(dǎo)管相關(guān)(xinggun)(xinggun)感染的預(yù)防感染的預(yù)防v盡

10、早更換或拔除盡早更換或拔除v做好日常做好日常(rchng)(rchng)導(dǎo)管護(hù)理工作導(dǎo)管護(hù)理工作v手部衛(wèi)生手部衛(wèi)生觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管的前、后，觸摸、插入、更換或包扎血管內(nèi)導(dǎo)管的前、后，均要洗手（均要洗手（IAIA）第十頁(yè)，共八十八頁(yè)。11手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控上海醫(yī)院感染上海醫(yī)院感染(gnrn)(gnrn)暴發(fā)流行舉例暴發(fā)流行舉例v20012001年上海某醫(yī)院兒年上海某醫(yī)院兒科心臟科心臟(xnzng)(xnzng)術(shù)后術(shù)后1818例例肺炎克雷白桿菌血流感肺炎克雷白桿菌血流感染暴發(fā)染暴發(fā)v20042004年上海某醫(yī)院心臟年上海某醫(yī)院心臟手術(shù)后手術(shù)后5 5例鮑曼不動(dòng)桿例鮑曼

11、不動(dòng)桿菌血流感染暴發(fā)菌血流感染暴發(fā)第十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。12手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控2007年11月27日衛(wèi)生部黃潔夫副部長(zhǎng)在北京與WHO代表簽約加入“全球患者(hunzh)安全聯(lián)盟倡議”！第十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。13手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控衛(wèi)生部承諾衛(wèi)生部承諾五項(xiàng)行動(dòng)五項(xiàng)行動(dòng)(xngdng)(xngdng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染預(yù)防和控制醫(yī)院感染v重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作重視預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作；v在國(guó)家層面在國(guó)家層面開展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)開展有利于感染控制的各項(xiàng)活動(dòng)；v不斷完善并實(shí)施不斷完善并實(shí)施(shsh)(shsh)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的預(yù)防和控制醫(yī)院感染

12、的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)促進(jìn)醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化醫(yī)院感染管理的科學(xué)化、規(guī)范化；v堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，堅(jiān)持預(yù)防為主。在世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略框架下，廣泛推廣泛推行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施行行之有效的醫(yī)院感染預(yù)防措施，在，在加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生生、血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)、血液安全、注射和免疫安全、診療和護(hù)理安全、環(huán)境衛(wèi)生與安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；境衛(wèi)生與安全等方面注重醫(yī)院感染的預(yù)防工作；v進(jìn)一步進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)際交流與合作加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。與世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)共。與世界衛(wèi)生組織和世界各國(guó)共同協(xié)作，同協(xié)作，分享醫(yī)院感染防

13、控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)分享醫(yī)院感染防控的成功經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。 第十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。14手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控衛(wèi)生部發(fā)布衛(wèi)生部發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第第1 1部分：部分：管理規(guī)范管理規(guī)范(gufn)(gufn)等等6 6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通告 強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心）WS 310.1-2009 WS 310.1-2009 第第1 1部分：管理規(guī)范；部分：管理規(guī)范； WS 310.2-2009 WS 310.2-2009 第第2 2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作(cozu)(cozu)規(guī)范；

14、規(guī)范； WS 310.3-2009 WS 310.3-2009 第第3 3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 311-2009 WS/T 311-2009 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；WS/T 312-2009 WS/T 312-2009 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范； WS/T 313-2009 WS/T 313-2009 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。以上標(biāo)準(zhǔn)于以上標(biāo)準(zhǔn)于20092009年年1212月月1 1日起實(shí)施。日起實(shí)施。第十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。15手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控洗手

15、洗手(x shu)(x shu)和快速手消毒和快速手消毒hand hygienehand hygiene第十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。16手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控洗手洗手(x shu)(x shu) 控制感染控制感染(gnrn)(gnrn)最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手 什么時(shí)間洗手什么時(shí)間洗手? ?直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口(shngku)敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；

16、第十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。17手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控例子: 15家急救醫(yī)院(yyun) 2126名患者換輸液瓶 靜脈注射(jn mi zh sh) 皮下注射 肌肉注射口服藥物 血壓 測(cè)量體溫 收集痰液標(biāo)本血紅素檢測(cè)測(cè)量尿量扶病人坐起床浴總共 20217次操作970名護(hù)士(h shi) 平均 = 20.8次/人如果垂直護(hù)理 = 9.5次/人 降低 46%干凈污染第十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。18手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。19手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Contamination of Contamination of Hands and EnvironmentHan

17、ds and EnvironmentFirst cleaning, then disinfection (if appropriate)第十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。20手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控上海醫(yī)院ICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌環(huán)境污染陽(yáng)性率醫(yī)院采樣數(shù)（個(gè)）鮑曼生長(zhǎng)數(shù)（個(gè)）陽(yáng)性率(%)120210.0210440.0310550.0412216.7513430.8612650.0總和772329.9第二十頁(yè)，共八十八頁(yè)。21手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Areas Most Frequently MissedAreas Most Frequently MissedHAHS 1999第二十一頁(yè)

18、，共八十八頁(yè)。22手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互(xingh)摩擦 第二步手心對(duì)手背沿指縫(zh fn)相互搓擦 第三步掌心相對(duì)，雙手交叉(jioch)沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗第二十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。23手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Hand Hygiene Technique酒精(jijng)第二十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。24手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生(wishng)(wishng)規(guī)范規(guī)范手衛(wèi)生設(shè)施手衛(wèi)生設(shè)施v設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施設(shè)置流

19、動(dòng)水洗手設(shè)施(shsh)(shsh)v配備非手觸式水龍頭配備非手觸式水龍頭v應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。更換，并清潔、消毒容器。v應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染v手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用第二十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。25手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控肥皂(fizo)含菌濃度：310

20、3-4個(gè)/g肥皂(fizo)含菌濃度：1104-5個(gè)/g肥皂(fizo)含菌濃度：1106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！第二十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。26手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控改善改善(gishn)(gishn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施，提高依從性醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施，提高依從性v20062006年：年：幾乎所有醫(yī)院取消了手動(dòng)式水龍頭開關(guān)、固體肥幾乎所有醫(yī)院取消了手動(dòng)式水龍頭開關(guān)、固體肥皂，但皂，但I(xiàn)CUICU床旁、治療車、抽血處等重要部門雖然大多配置床旁、治療車、抽血處等重要部門雖然大多配置了快速手消毒劑，但存在產(chǎn)品過期或均未開封等問題。僅了快速手消毒劑，但存在產(chǎn)品過期或均未開封等

21、問題。僅4 4所醫(yī)院所醫(yī)院所有醫(yī)院均能提供全院及具體科室所有醫(yī)院均能提供全院及具體科室20062006年全年的洗手年全年的洗手液和快速手消毒液的用量。液和快速手消毒液的用量。v20072007年：年：仍有仍有8 8所所醫(yī)院存在手動(dòng)水龍頭，醫(yī)院存在手動(dòng)水龍頭，3 3所所醫(yī)院未完全醫(yī)院未完全(wnqun)(wnqun)取消固體肥皂，近半數(shù)醫(yī)院手衛(wèi)生依從性存在問題。取消固體肥皂，近半數(shù)醫(yī)院手衛(wèi)生依從性存在問題。第二十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。27手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控上海市上海市6 6所醫(yī)院所醫(yī)院ICUICU多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-ABAMDR-ABA）定植情況定植情況(

22、qngkung)(qngkung)調(diào)查調(diào)查第二十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。28手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控_醫(yī)院(yyun)各臨床部門皂液消耗量（或領(lǐng)用量） 部門品牌規(guī)格（ml）數(shù)量（瓶）總量（ml）當(dāng)月床日數(shù)每月每個(gè)床日數(shù)皂液消耗量(ml)1病區(qū)利康500126000120024000/120020利康20009180002病區(qū)3病區(qū)4病區(qū)5病區(qū)6病區(qū)7病區(qū)8病區(qū)病區(qū)合計(jì)SICURICUICU合計(jì)手術(shù)室第二十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。29手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控舊金山市政大廳舊金山市政大廳(dtng)(dtng)設(shè)置酒精擦手液設(shè)置酒精擦手液第二十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。30手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染

23、防控20092009年皂液和快速年皂液和快速(kui s)(kui s)手消毒液用手消毒液用量量類型部門平均數(shù)百分位數(shù)25%50%90%皂液ICU37.6422.9033.9564.12病區(qū)8.636.468.5712.06快速手消毒液ICU18.0710.2718.6226.83病區(qū)3.951.353.438.51國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告(bogo)：ICU 快速手消毒液2475ml/d.床第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。31手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控洗手 已經(jīng)屬于過去(guq)的行為了(手部有可見臟物時(shí)除外)酒精類手消毒液是衛(wèi)生保健的標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)第三十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。32手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與

24、感染防控第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。33手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生手衛(wèi)生(wishng)(wishng)依從性差的原因依從性差的原因vICUICU內(nèi)工作人員依從性差內(nèi)工作人員依從性差v帶手套的人員帶手套的人員v每小時(shí)大量的需要進(jìn)行手衛(wèi)生的操作每小時(shí)大量的需要進(jìn)行手衛(wèi)生的操作v對(duì)皮膚對(duì)皮膚(p f)(p f)的刺激的刺激v缺少肥皂或擦手紙缺少肥皂或擦手紙v人手不夠、工作過于繁忙人手不夠、工作過于繁忙第三十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。34手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第三十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。35手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控醫(yī)院專用醫(yī)院專用(zhunyng)(zhunyng)系列系列 產(chǎn)品特性產(chǎn)

25、品特性v快速殺滅快速殺滅99.9%99.9%的致病菌的致病菌v可預(yù)防可預(yù)防EV71EV71和禽流感等病菌和禽流感等病菌v添加植物精華，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)保濕功能添加植物精華，對(duì)皮膚有滋潤(rùn)保濕功能使用范圍使用范圍v 適用于醫(yī)務(wù)人員手部、手臂適用于醫(yī)務(wù)人員手部、手臂(shu b)(shu b)以及外露皮以及外露皮膚的清潔消毒。膚的清潔消毒。 手部皮膚(p f)消毒液 第三十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。36手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控安立久與其他(qt)4種手部免洗消毒產(chǎn)品比較表品名安立久A品牌B品牌C品牌D品牌主要成分復(fù)合季銨鹽（其中二癸基二甲基氯銨1.9%-2.1%）三氯生濃度為0.5%-2%葡萄糖酸氯已定

26、0.5%，乙醇70%醋酸氯已定0.45-0.55%，乙醇63%-75%異丙醇56%，乙醇16%殺菌效果2min殺菌率為99.9999%，2min殺菌率為97.1%平均菌落數(shù)5 cfu/ cm1min殺菌率為99.25%平均菌落數(shù)2 cfu/ cm形態(tài)液態(tài)凝膠液態(tài)液態(tài)啫喱氣味蘆薈香型酒精味酒精味酒精味優(yōu)點(diǎn)殺菌迅速，無腐蝕，無毒，滋潤(rùn)手部皮膚，綠色環(huán)保殺菌效果好，不傷手殺菌效果好，不傷手殺菌效果好，不著色殺菌效果好，不傷手缺點(diǎn)價(jià)格偏高三氯生又名玉潔新，為非離子型光譜殺菌劑，易對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激，致敏，具有致癌性，染色問題嚴(yán)重，價(jià)格高乙醇易令到皮膚干燥，致敏，屬于易燃易爆物品，存放需謹(jǐn)慎醋酸氯己定和乙醇

27、容易導(dǎo)致使用者產(chǎn)生過敏現(xiàn)象異丙醇和乙醇均為易燃性液體，使用高濃度的異丙醇易出現(xiàn)頭痛,倦睡,共濟(jì)失調(diào)以及眼,鼻,喉刺激癥狀.口服可致惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,倦睡,昏迷價(jià)格1000ml/67元500ml/30元1000ml/70元550ml/39元90ml/16元第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。37手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Time constraint = major obstacle for hand hygienehandwashinghand antisepsis1 to 1.5 minalcohol-basedhand rub15 to 20 sec第三十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。38手衛(wèi)生與感染

28、防控手衛(wèi)生與感染防控第三十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。39手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控手套手套(shuto)(shuto)glovesgloves第三十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。40手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控銳器傷基線銳器傷基線(jxin)(jxin)調(diào)查調(diào)查陜西陜西工作分類人數(shù)年次數(shù)暴露源已知次數(shù)血源性傳播疾病次數(shù)上報(bào)次數(shù)工勤人員69731054218護(hù)士431671751741494226其他48421054實(shí)習(xí)技人員529322651715醫(yī)生219126191088320123合計(jì)7954105593002875387第四十頁(yè)，共八十八頁(yè)。41手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與

29、感染防控職業(yè)職業(yè)(zhy)(zhy)暴露預(yù)防暴露預(yù)防去除傷害去除傷害減少不必要的注射；使用無針系統(tǒng)減少不必要的注射；使用無針系統(tǒng)工藝控制工藝控制銳器使用后，保護(hù)裝置啟動(dòng)銳器使用后，保護(hù)裝置啟動(dòng)( (安全器具安全器具) )工作實(shí)踐控制工作實(shí)踐控制防止重復(fù)蓋帽，正確防止重復(fù)蓋帽，正確(zhngqu)(zhngqu)使用銳器收集器使用銳器收集器個(gè)人防護(hù)設(shè)備（個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPEPPE）、疫苗接種）、疫苗接種眼罩、口罩、手套等眼罩、口罩、手套等最低效最有效第四十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。42手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控v 乳膠乳膠, , 腈類腈類 & & 乙烯類等材料乙烯類等材料v 手套不

30、能重復(fù)使用手套不能重復(fù)使用, ,更換要及時(shí)更換要及時(shí). . 如果手套的防護(hù)如果手套的防護(hù)效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用效果沒有改變可以消毒后重復(fù)使用v 需要有一定需要有一定(ydng)(ydng)彈性，必須蓋住袖口彈性，必須蓋住袖口v 不要在公共場(chǎng)所戴手套不要在公共場(chǎng)所戴手套v 摘除手套后必須要洗手摘除手套后必須要洗手v 手套不能代替洗手手套不能代替洗手手套(shuto)第四十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。43手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第四十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。44手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Recommendations for GlovingRecommendations for Glovin

31、gRemove gloves that are torn, cut or puncturedDo not wash, disinfect or sterilize gloves for reuse第四十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。45手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Gloves are not a substitute for handwashing!第四十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。46手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第四十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。47手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控中國(guó)醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理中國(guó)醫(yī)療廢物可持續(xù)環(huán)境管理(gunl)(gunl) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目v修訂醫(yī)療

32、廢物分類目錄修訂醫(yī)療廢物分類目錄v醫(yī)療廢物監(jiān)管體系建設(shè)醫(yī)療廢物監(jiān)管體系建設(shè)v醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最佳環(huán)境實(shí)踐示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最佳環(huán)境實(shí)踐示范v醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)體系建設(shè)醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)體系建設(shè)v項(xiàng)目項(xiàng)目(xingm)(xingm)的綜合、協(xié)同和推廣的綜合、協(xié)同和推廣第四十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。48手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控環(huán)保部門確定環(huán)保部門確定(qudng)(qudng)的的5 5家家示范醫(yī)療廢物處置單位示范醫(yī)療廢物處置單位v吉林長(zhǎng)春醫(yī)療廢物處置中心吉林長(zhǎng)春醫(yī)療廢物處置中心(zhngxn)(zhngxn)（采用回轉(zhuǎn)窯技術(shù)（采用回轉(zhuǎn)窯技術(shù)）v江西南昌醫(yī)療廢物處置中心（采用連續(xù)熱解技術(shù)）江西南昌醫(yī)療廢物

33、處置中心（采用連續(xù)熱解技術(shù)）v湖北孝感醫(yī)療廢物處置中心（采用高溫蒸汽技術(shù)）湖北孝感醫(yī)療廢物處置中心（采用高溫蒸汽技術(shù)）v湖南益陽(yáng)醫(yī)療廢物處置中心（采用間歇熱解技術(shù)）湖南益陽(yáng)醫(yī)療廢物處置中心（采用間歇熱解技術(shù)）v甘肅平?jīng)鍪嗅t(yī)廢處置中心（微波技術(shù)）甘肅平?jīng)鍪嗅t(yī)廢處置中心（微波技術(shù)）第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。49手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第四十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。50手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第五十頁(yè)，共八十八頁(yè)。51手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控Stategies for successful promotion of hand hygiene in hospitalsv 教育教育v 常

34、規(guī)監(jiān)測(cè)并定期反饋常規(guī)監(jiān)測(cè)并定期反饋v工程學(xué)控制工程學(xué)控制v 使手衛(wèi)生變成可能、方便使手衛(wèi)生變成可能、方便v提供快速手消毒液提供快速手消毒液v 教育病人教育病人v 工作場(chǎng)所張貼工作場(chǎng)所張貼(zhngti)(zhngti)海報(bào)進(jìn)行提醒海報(bào)進(jìn)行提醒v 行政干預(yù)行政干預(yù)/ /處罰處罰v 提供好的手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品提供好的手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品v 手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品需要含有護(hù)膚成分手衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品需要含有護(hù)膚成分v提高個(gè)人和群體的自我保護(hù)意識(shí)提高個(gè)人和群體的自我保護(hù)意識(shí)v 合理分配工作強(qiáng)度，避免過度忙碌合理分配工作強(qiáng)度，避免過度忙碌v聯(lián)合上述策略聯(lián)合上述策略第五十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。52手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控醫(yī)院

35、感染知識(shí)醫(yī)院感染知識(shí)(zh shi)(zh shi)培訓(xùn)培訓(xùn)醫(yī)生醫(yī)生（包括微生物檢驗(yàn)等技術(shù)人員）（包括微生物檢驗(yàn)等技術(shù)人員）1.1 1.1 培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生，包括醫(yī)技人員、研究生、進(jìn)修生、培訓(xùn)范圍：全院臨床醫(yī)生，包括醫(yī)技人員、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)生1.2 1.2 培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳(xunchun)(xunchun)教育片等教育片等1.3 1.3 培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于6 6學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)1.4 1.4 培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)士護(hù)士2.1 2.1 培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)范圍：全院護(hù)士包括進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士2

36、.2 2.2 培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片等培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片等2.3 2.3 培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于培訓(xùn)時(shí)間：每年不少于6 6學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)新職工新職工崗前培訓(xùn)崗前培訓(xùn)工勤人員工勤人員第五十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。53手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控扎實(shí)做好醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)扎實(shí)做好醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)(pixn)(pixn)，營(yíng)造良好的醫(yī)院感染管理文化營(yíng)造良好的醫(yī)院感染管理文化醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)班醫(yī)院感染崗位培訓(xùn)班v兩期總數(shù)兩期總數(shù)(zngsh)(zngsh)達(dá)達(dá)800800人人v內(nèi)容豐富，共內(nèi)容豐富，共1616個(gè)學(xué)時(shí)個(gè)學(xué)時(shí)v超低價(jià)收費(fèi)超低價(jià)收費(fèi)v必須參加：必須參加： 專職人員專職人員

37、 微生物實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)微生物實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng) 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng) 中心供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)中心供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng) ICUICU護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生 血透室護(hù)士長(zhǎng)血透室護(hù)士長(zhǎng) 重點(diǎn)部門的兼職感控護(hù)士重點(diǎn)部門的兼職感控護(hù)士v全程攝像，全市免費(fèi)發(fā)放全程攝像，全市免費(fèi)發(fā)放（北京市質(zhì)控中心做法）（北京市質(zhì)控中心做法）第五十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。54手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控主辦的全國(guó)會(huì)議主辦的全國(guó)會(huì)議(huy)(huy)已成為已成為我國(guó)本領(lǐng)域中最具影響力的專業(yè)會(huì)議我國(guó)本領(lǐng)域中最具影響力的專業(yè)會(huì)議(huy)(huy)v 20102010年年6 6月負(fù)責(zé)舉辦第月負(fù)責(zé)舉辦第1919次全國(guó)次全國(guó)(qun u)(qun u)

38、醫(yī)院感染控制年會(huì)暨第醫(yī)院感染控制年會(huì)暨第6 6屆上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇，屆上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇，設(shè)設(shè)4 4個(gè)分會(huì)場(chǎng)，規(guī)模創(chuàng)歷史記錄個(gè)分會(huì)場(chǎng)，規(guī)模創(chuàng)歷史記錄v 20052005年：年：300300人人v20062006年：年：400400人人v 20072007年：年：700700人人v20082008年：年：800800人人v20092009年：年：14001400人人v 20102010年：年：2000200025002500人人第五十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。55手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控全市范圍內(nèi)免費(fèi)發(fā)放全市范圍內(nèi)免費(fèi)發(fā)放接觸接觸(jich)(jich)隔離標(biāo)識(shí)和咳嗽禮儀海報(bào)各約隔離

39、標(biāo)識(shí)和咳嗽禮儀海報(bào)各約300300份份第五十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。56手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控第五十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。57手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控您主要您主要(zhyo)(zhyo)采取什么方式獲取院感知識(shí)采取什么方式獲取院感知識(shí)？v閱讀閱讀(yud)(yud)教科書、相關(guān)書籍、專業(yè)期教科書、相關(guān)書籍、專業(yè)期刊刊v學(xué)習(xí)法律法規(guī)、上級(jí)文件學(xué)習(xí)法律法規(guī)、上級(jí)文件v參加各類學(xué)習(xí)班、全國(guó)會(huì)議、講座參加各類學(xué)習(xí)班、全國(guó)會(huì)議、講座v向兄弟醫(yī)院的同行請(qǐng)教向兄弟醫(yī)院的同行請(qǐng)教v網(wǎng)絡(luò)搜索，瀏覽專業(yè)網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)搜索，瀏覽專業(yè)網(wǎng)站v加入專業(yè)論壇，參加討論加入專業(yè)論壇，參加討論第五十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。58手衛(wèi)

40、生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控醫(yī)院醫(yī)院(yyun)(yyun)感染網(wǎng)上論感染網(wǎng)上論壇壇SIFICSIFIC第五十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。59手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控您聽說過您聽說過“上海國(guó)際醫(yī)院感染控制上海國(guó)際醫(yī)院感染控制(kngzh)(kngzh)論壇論壇”嗎？嗎？v我國(guó)規(guī)模最大的醫(yī)院感染管理我國(guó)規(guī)模最大的醫(yī)院感染管理(gunl)(gunl)專業(yè)網(wǎng)上論壇專業(yè)網(wǎng)上論壇v中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染控制分會(huì)官方論壇中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)感染控制分會(huì)官方論壇vSIFICSIFIC論壇會(huì)員注冊(cè)及發(fā)貼情況論壇會(huì)員注冊(cè)及發(fā)貼情況v截至截至20102010年年4 4月月1212日晚上日晚上1212時(shí)時(shí) - 25804- 2

41、5804位注冊(cè)會(huì)員位注冊(cè)會(huì)員 - - 2259522595篇主題篇主題 - - 312272312272篇帖子篇帖子v醫(yī)院感染學(xué)術(shù)交流的最好平臺(tái)醫(yī)院感染學(xué)術(shù)交流的最好平臺(tái)v快速獲取醫(yī)院感染知識(shí)動(dòng)態(tài)的最佳途徑快速獲取醫(yī)院感染知識(shí)動(dòng)態(tài)的最佳途徑第五十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。60手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控SIFICSIFIC論壇論壇(lntn)(lntn)簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介v論壇名稱、創(chuàng)辦時(shí)間論壇名稱、創(chuàng)辦時(shí)間(shjin)(shjin)及網(wǎng)址及網(wǎng)址v創(chuàng)始人簡(jiǎn)介創(chuàng)始人簡(jiǎn)介v論壇的特點(diǎn)論壇的特點(diǎn)v論壇歷屆年會(huì)主題介紹論壇歷屆年會(huì)主題介紹v論壇版塊介紹論壇版塊介紹第六十頁(yè)，共八十八頁(yè)。61手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與

42、感染防控SIFICSIFIC論壇名稱、創(chuàng)辦論壇名稱、創(chuàng)辦(chungbn)(chungbn)時(shí)間及網(wǎng)時(shí)間及網(wǎng)址址v論壇名稱：上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇（論壇名稱：上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇（SIFICSIFIC）v創(chuàng)辦創(chuàng)辦(chungbn)(chungbn)時(shí)間：時(shí)間：20072007年年4 4月月6 6日日v網(wǎng)址：網(wǎng)址： 第六十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。62手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控創(chuàng)始人簡(jiǎn)介創(chuàng)始人簡(jiǎn)介(jin ji)(jin ji)v胡必杰教授胡必杰教授1984 1984 年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，醫(yī)年畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師。學(xué)博士，研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所

43、肺部感染研究現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)呼吸病研究所肺部感染研究室主任、中山醫(yī)院感染性疾病科主任、中室主任、中山醫(yī)院感染性疾病科主任、中山醫(yī)院臨床微生物與醫(yī)院感染監(jiān)控中心主山醫(yī)院臨床微生物與醫(yī)院感染監(jiān)控中心主任、中山醫(yī)院呼吸科教授。任、中山醫(yī)院呼吸科教授。主要從事臨床微生物、肺部感染以及主要從事臨床微生物、肺部感染以及(yj)(yj)醫(yī)院醫(yī)院感染等方面的研究。感染等方面的研究。第六十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。63手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控創(chuàng)始人簡(jiǎn)介創(chuàng)始人簡(jiǎn)介(jin ji)(jin ji)胡必杰教授學(xué)術(shù)任職胡必杰教授學(xué)術(shù)任職v中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)主任委員中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染控制分會(huì)主任委員v中國(guó)醫(yī)院

44、協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)副主任委中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員員 v衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員衛(wèi)生部全國(guó)醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員v衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制咨詢專家衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制咨詢專家(zhunji)(zhunji)v衛(wèi)生部臨檢中心微生物咨詢專家衛(wèi)生部臨檢中心微生物咨詢專家v中華微生物與免疫學(xué)會(huì)臨床微生物學(xué)組副組長(zhǎng)中華微生物與免疫學(xué)會(huì)臨床微生物學(xué)組副組長(zhǎng)v中華呼吸病學(xué)會(huì)感染學(xué)組委員中華呼吸病學(xué)會(huì)感染學(xué)組委員第六十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。64手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控SIFICSIFIC論壇論壇(lntn)(lntn)的特點(diǎn)的特點(diǎn)v免費(fèi)網(wǎng)站，注冊(cè)、登陸、瀏覽和下載文件均

45、不收費(fèi)免費(fèi)網(wǎng)站，注冊(cè)、登陸、瀏覽和下載文件均不收費(fèi)v可以了解到本領(lǐng)域的最新進(jìn)展可以了解到本領(lǐng)域的最新進(jìn)展 56 56 (14.32%)(14.32%)v有大量高質(zhì)量的課件下載有大量高質(zhì)量的課件下載 56 56 (14.32%)(14.32%)v對(duì)工作中遇到的問題尋求解答對(duì)工作中遇到的問題尋求解答 54 54 (13.81%)(13.81%)v欣賞欣賞(xnshng)(xnshng)論壇參與者發(fā)言的專業(yè)水平論壇參與者發(fā)言的專業(yè)水平 48 48 (12.28%)(12.28%)v喜歡論壇的熱情氣氛喜歡論壇的熱情氣氛 45 45 (11.51%)(11.51%)v可以暢所欲言可以暢所欲言 41 41

46、 (10.49%)(10.49%)v分享自己在本學(xué)科的發(fā)現(xiàn)和體會(huì)分享自己在本學(xué)科的發(fā)現(xiàn)和體會(huì) 38 38 (9.72%)(9.72%)v可以與志同道合的朋友分享自己的喜怒哀樂可以與志同道合的朋友分享自己的喜怒哀樂 37 37 (9.46%)(9.46%)v其他其他 16 16 (4.09%)(4.09%)第六十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。65手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控SIFICSIFIC論壇論壇(lntn)(lntn)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)第六十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。66手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控SIFICSIFIC論壇論壇(lntn)(lntn)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)第六十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。67手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感

47、染防控論壇論壇(lntn)(lntn)首頁(yè)首頁(yè): :各版塊主題各版塊主題32個(gè)聯(lián)盟論壇，可供快速(kui s)鏈接第六十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。如何利用網(wǎng)絡(luò)資源更好地學(xué)習(xí)如何利用網(wǎng)絡(luò)資源更好地學(xué)習(xí)(xux)(xux)、交流？、交流？上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇（上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇（SIFICSIFIC）使用方法）使用方法一、如何(rh)注冊(cè)？第六十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。69手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控點(diǎn)擊此處，進(jìn)入(jnr)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器頁(yè)面第六十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。70手衛(wèi)生與感染防控手衛(wèi)生與感染防控在地址欄內(nèi)輸入(shr)論壇網(wǎng)址： http:/或上海國(guó)際醫(yī)院感染控制論壇回車進(jìn)入網(wǎng)站首頁(yè)第七十頁(yè)，共八十八