神經(jīng)外科習(xí)題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、單選題 1、顱內(nèi)壓增高病人早起生命體征表現(xiàn)為（ E )A、體溫高、呼吸快、血壓升高 B、呼吸急促、脈速、脈壓縮小C、呼吸困難、脈速、脈壓縮小 D、體溫高、脈搏快、血壓升高 E、呼吸慢、脈搏慢、血壓升高 2、小腦幕切跡疝的瞳孔變化特點(diǎn)是（ D ）A、傷后一側(cè)瞳孔即刻散大 B、雙側(cè)瞳孔縮小 C、雙側(cè)瞳孔大小多變 D、一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大 E、雙側(cè)瞳孔散大 3、枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（ D ）A、頭痛劇烈 B、嘔吐頻繁 C、意識(shí)障礙 D、呼吸驟停出現(xiàn)早 E、血壓升高，脈搏緩有力 4、小腦幕切跡疝出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，其損害部位是（ D ） A、大腦皮層 B、

2、丘腦 C、中腦 D、腦橋 E、延髓 5、造成顱內(nèi)壓驟然增高的因素，下列除外（ E ）A、呼吸道梗阻 B、劇烈咳嗽 C、癲癇發(fā)作 D、意識(shí)障礙 E、血壓下降 6、快速減輕腦水腫的措施是（ B ）A、保持呼吸道通暢 B、靜脈滴注甘露醇 C、頭部冰帽降溫 D、靜脈注射地塞米松 E、限制液體輸入 7、在顱內(nèi)壓的生理調(diào)節(jié)機(jī)制中首先起調(diào)節(jié)作用的是（ A ） A、顱內(nèi)靜脈血 B、腦脊液量 C、腦組織中含水量 D、血液中PaCO2 E、血液中PaO2 8、女性，43歲，頭部被撞擊致傷，換只能睜眼，回答問題錯(cuò)誤，檢查時(shí)躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評(píng)分是（ C ） A、15分 B、12分 C、11分 D、8分 E、5

3、分 9、女性，68歲，因顱內(nèi)壓增高頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該病人最可能出現(xiàn)了（ B ）A、小腦幕切跡疝 B、枕骨大孔疝 C、大腦鐮下疝 D、腦干缺血 E、腦血管意外 10、形成腦疝的根本條件是下列哪一條（ E ） A、顱內(nèi)壓增高 B、腰穿放液過快過多 C、過量快速輸入鹽水 D、高位保留灌腸 E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡 11、小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓（ B ） A、三叉神經(jīng) B、動(dòng)眼神經(jīng) C、滑車神經(jīng) D、外展神經(jīng) E、視神經(jīng) 12、顱內(nèi)壓正常值為（ B ） A、0.2-0.6kp B、0.7-

4、2.0kp C、2.1-3.0kp D、3.1-3.6kp E、3.7-4.6kp 13、所謂顱內(nèi)壓危象是指（ C ） A、心跳呼吸驟停 B、腦水腫 C、腦疝 D、深昏迷 14、腦室引流管護(hù)理錯(cuò)誤的是（ B ) A、保持引流管通暢 B、引流管開口低于側(cè)腦室平面10-15cm C、需要搬動(dòng)時(shí)，需將引流管夾閉 D、觀察并記錄引流液的量和性狀 15、顱內(nèi)壓增高病人，在使用脫水藥物治療的同時(shí)，必須限制液體輸入量，補(bǔ)液量應(yīng)以能維持出入量的平衡為度，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，并調(diào)整酸堿平衡，保持每日尿量大于（ D ） A、400ml B、800ml C、1000ml D、600ml 16、下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)壓增高者頭

5、痛的特點(diǎn)（ A ） A、午后發(fā)作 B、間歇性發(fā)作，進(jìn)行性加重 C、腹內(nèi)壓增高可加重發(fā)作 D、疼痛常位于枕部 E、發(fā)作時(shí)常伴嘔吐 17、目前，診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是（ B ） A、MRI B、CT C、DSA D、頭顱X線平片 E、腰椎穿刺 18、顱內(nèi)壓增高病人嘔吐常發(fā)生在（ D ） A、清晨 B、夜間 C、餐后 D、頭痛劇烈時(shí) E、咳嗽時(shí)19、最嚴(yán)重的頭皮損傷是（ D ）A、頭皮裂傷 B、頭皮血腫 C、骨膜下血腫 D、頭皮撕脫傷 E、帽狀腱膜下血腫20、頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予（ E ）A、熱敷 B、紅外線照射 C、用力揉搓 D、切開引流 E、加壓包扎21、顱前窩骨折的病

6、人的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（ B ）A、取半坐臥位 B、用抗生素溶液沖洗鼻腔 C、禁忌堵塞鼻孔 D、禁忌腰椎穿刺 E、枕部墊無菌巾22、不符合顱前窩骨折臨床表現(xiàn)的是（ D)A、熊貓眼征 B、腦脊液鼻漏 C、眼球結(jié)膜下淤血 D、周圍性面神經(jīng)癱瘓 E、一側(cè)嗅覺喪失23、頭的皮撕脫傷病人被撕脫的頭皮的保存方法是（ D ）A、浸泡在生理鹽水中常溫保存 B、浸泡于無菌用水中 C、無菌敷料包裹常溫保存D、無菌敷料包裹、隔水低溫保存 E、無菌敷料包裹浸泡于4的生理鹽水中24、腦震蕩的處理原則是（E ）A、脫水治療 B、對(duì)癥處理 C、急診手術(shù) D、防治休克 E、暫不處理25、關(guān)于腦震蕩的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（ A ）A

7、、意識(shí)喪失的時(shí)間一般不超過1小時(shí)B、逆行性健忘C、神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽(yáng)性體征D、意識(shí)喪失的同時(shí)常伴有面色蒼白、血壓下降、呼吸減慢等癥狀E、意識(shí)恢復(fù)后常有頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀26、顱腦損傷病人每日輸液量一般不超過（ C ）A、500-800ml B、900-1200 C、1500-2000 D、2100-2500 E、2600-300027、腦干損傷時(shí)瞳孔變化的特點(diǎn)是（ E ）A、雙側(cè)瞳孔散大、固定B、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失C、一側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍D、兩側(cè)瞳孔等大、對(duì)光反應(yīng)存在E、兩側(cè)瞳孔大小多變、不等圓28、應(yīng)立即手術(shù)治療的顱腦損傷是（ C ）A、腦震蕩 B、腦挫裂傷 C、硬腦膜

8、外血腫 D、蛛網(wǎng)膜下腔出血 E、顱底骨折伴腦脊液漏29、嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng)（ D）A、CT檢查明確診斷 B、檢查神志、瞳孔、眼底 C、監(jiān)測(cè)生命體征 D、保持呼吸道通暢 E、手術(shù)前準(zhǔn)備30、對(duì)于昏迷病人最重要的處理措施是（B ）A、定時(shí)翻身 B、保持呼吸道通暢 C、解除尿潴留 D、給予充足的營(yíng)養(yǎng) E、床頭抬高1531、急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施（ B ）A、保持呼吸道通暢 B、快速靜脈滴注甘露醇 C、頭部冰帽降溫 D、靜脈注射地塞米松 E、限制液體輸入量32、女性，24歲，頭部外傷后昏迷10分鐘，清醒后訴頭痛，頭昏，惡心。檢查無陽(yáng)性體征。首先考慮的診斷（ A ）A、腦震蕩 B、

9、硬腦膜下血腫 C、硬腦膜血腫 D、腦挫裂傷 E、腦內(nèi)血腫33、男性，30歲。車禍中頭部撞擊，昏迷2小時(shí)，躁動(dòng)不安，曾嘔吐2次，呈噴射性。錯(cuò)誤的處理方法是（ E ）A、抬高床頭15-30cm B、給予吸氧 C、保持呼吸道通暢 D、甘露醇快速靜脈滴注 E、肌內(nèi)注射嗎啡34、顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經(jīng)，出現(xiàn)皺眉、上肢活動(dòng)，其意識(shí)障礙屬于（C ）A、昏睡 B、嗜睡 C、淺昏迷 D、昏迷 E、深昏迷35、某顱腦損傷病人的格拉斯哥昏迷評(píng)分為7分，該病人的意識(shí)狀態(tài)為（ E )A、意識(shí)清楚 B、輕度意識(shí)障礙 C、中度意識(shí)障礙 D、重度意識(shí)障礙 E、昏迷36、患者男，40歲，因外傷入院。住院

10、后患者出現(xiàn)腦疝先兆，立即輸入20%甘露醇治療。其目的是（ C ）A、降低血壓 B、升高血壓 C、降低顱內(nèi)壓 D、升高顱內(nèi)壓 E、增加血容量37、外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是（ E ）A、清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) B、持續(xù)性昏迷加重 C、早期清醒，隨后昏迷，再次清醒 D、清醒，隨后昏迷，再次清醒 E、昏迷，隨后清醒，再次昏迷38.顱內(nèi)腫瘤手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是( B )A顱內(nèi)感染 B顱內(nèi)出血 C中性高熱 D尿崩癥樞E癲癇發(fā)作39.診斷顱內(nèi)動(dòng). 靜脈畸形的最主要的影像學(xué)檢查方法是DA 頭顱X線平片 B頭部CT C腦MRI D腦血管造影 E經(jīng)顱多普勒超聲檢查40.高血壓腦出血最好發(fā)的

11、部位是EA延腦 B小腦 C腦室 D腦橋 E基底節(jié)殼部41.腦出血最常見的原因是CA顱內(nèi)腫瘤破裂 B顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂 C高血壓腦動(dòng)脈硬化 D動(dòng)靜脈畸形 E 腦血栓形成42.腦膿腫最常見的病因是DA血源性 B外傷性 C鼻源性 D耳源性 E隱源性43.左側(cè)顱內(nèi)腫瘤幕上開顱手術(shù)后，首選的體位是CA仰臥位 B 左側(cè)臥位 C 右側(cè)臥位 D側(cè)俯臥位 E俯臥位44顱內(nèi)腫瘤最好發(fā)的部位是AA大腦半球 B鞍區(qū) C小腦 D腦干 E小腦腦橋角45.下列有關(guān)先天性腦積水的描述不正確的是CA多見于兩歲以內(nèi) B常見原因是產(chǎn)傷 C常出現(xiàn)頭痛，嘔吐D多需要手術(shù)治療 E生長(zhǎng)發(fā)育，智力差46女性，23歲，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，腦血管造影顯示動(dòng)

12、脈瘤位于Willis環(huán)前部，此病人術(shù)前重要的練習(xí)是EA深呼吸 B咳嗽排痰 C俯臥位 D頸仰臥位 E壓迫頸動(dòng)脈47.先天性腦積水的常見原因是BA 顱內(nèi)腫瘤 產(chǎn)傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血 C第四腦室中孔閉鎖D 中腦導(dǎo)水管狹窄 E小腦扁桃體畸形48.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是EA突然發(fā)病 B可有猝倒 C持續(xù)時(shí)間短暫 D 可有眩暈E常有后遺癥49治療顱內(nèi)腫瘤首選的方法是AA手術(shù)治療 B化學(xué)治療 C放射治療 D免疫治療 E脫水治療50.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤擇期手術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是DA絕對(duì)臥床休息 B床頭抬高1530度 C使用降壓藥物，維持血壓D靜脈快速輸入20%甘露醇 E避免便秘，咳嗽，癲癇發(fā)作51.顱內(nèi)動(dòng).

13、靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是AA出血 B癲癇 C頭痛 D運(yùn)動(dòng)障礙 E視力障礙52.頸動(dòng)脈穿刺術(shù)后穿刺點(diǎn)加壓包扎，沙袋壓迫時(shí)間CA 46小時(shí) B68小時(shí) C810小時(shí) D.1012小時(shí)53.惡性程度最高且對(duì)化療，放療均不敏感的神經(jīng)膠質(zhì)瘤是EA少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 B室管膜瘤 C星形細(xì)胞瘤 D髓母細(xì)胞瘤E多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤54.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價(jià)值的輔助檢查方法是BA腦脊液檢查 B脊髓MRI C脊髓造影 D脊髓CT EX線脊柱平片55.男性，4歲，右顳葉腦膿腫，用力單邊市出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)上下肢無自主活動(dòng)，最有可能出現(xiàn)AA小腦幕切跡疝 B 枕骨大孔疝 C 腦膿腫破裂 D腦膜

14、炎E腦出血56.天胞瘡屬于:BA過敏性疾病 B自身免疫性疾病C免疫缺陷行疾病 D感染性疾病E傳染疾病57.臨床上最常見的痤瘡損害為:BA粉刺 B炎性丘疹 C膿包 D結(jié)節(jié) E囊腫58.對(duì)痤瘡瘢痕治療無效的是:DA激光 B磨削術(shù) C糖皮質(zhì)激素局封D口服抗生素藥物 E美容手術(shù)59.下列何種性傳播疾病不會(huì)通過產(chǎn)道傳染嬰幼兒A淋病 B非淋病性尿道炎 C尖銳濕疣D梅毒 E艾滋病60.引起性傳播疾病的主要原因是:BA有關(guān)行傳播疾病的知識(shí)缺乏 B婚外性亂C免疫力低下 D衛(wèi)生習(xí)慣不良E使用非正規(guī)血源輸血61.艾滋病傳播途徑不包括:DA性接觸 B血及血液制品傳染 C母嬰傳播 D日常接觸傳播二、多選題 1、顱內(nèi)壓增

15、高的主要治療措施包括（ ADE ） A、病因治療 B、大量不如含鈉液體 C、優(yōu)先鎮(zhèn)靜、止痛 D、脫水治療 E、控制水與鈉的入量 2、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)（ ABDE ） A、劇烈頭痛 B、反復(fù)嘔吐 C、意識(shí)改變出現(xiàn)早 D、可沒有瞳孔的改變 E、呼吸驟停發(fā)生早 3、小腦幕切跡疝的表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ BD ） A、三主征只頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 B、診斷時(shí)三主征缺一不可 C、三主征是診斷顱內(nèi)壓增高的主要依據(jù) D、顱內(nèi)腫瘤者，肯定有三主征 E、有得顱內(nèi)腫瘤病人，三主征到晚期才出現(xiàn)1、顱前窩骨折損傷時(shí)可能損傷的神經(jīng)是（ AB ）A、嗅神經(jīng) B、視神經(jīng) C、面神經(jīng) D 腦神經(jīng) E、三叉神經(jīng)2、頭

16、皮損傷包括哪些（ ABC ）A、頭皮血腫 B、頭皮裂傷 C、頭皮撕脫傷 D、顱底骨折3、預(yù)防顱內(nèi)感染護(hù)理措施正確的是（ ABCD ）A、病人取半坐臥位B、每日兩次清潔消毒外耳道C、囑病人勿用力排便咳嗽D、嚴(yán)禁從鼻腔吸痰E、可放置鼻胃管二 多選題1，預(yù)防動(dòng)脈瘤初學(xué)或再次出血應(yīng)ABCA床頭抬高1530度B保持適宜的顱內(nèi)壓C維持血壓穩(wěn)定D可以下地活動(dòng)2.關(guān)于頸動(dòng)脈穿刺術(shù)穿刺點(diǎn)局部血腫正確的是ABCDA常發(fā)生于介入栓塞治療術(shù)后6小時(shí)內(nèi)B可能因動(dòng)脈硬化，血管彈性差，凝血機(jī)制障礙，術(shù)后活動(dòng)頻繁所致C穿刺術(shù)后應(yīng)用沙袋壓迫810小時(shí)D絕對(duì)臥床休息，必要時(shí)可用約束帶38、 腦膿腫的臨床表現(xiàn)是ABDA早期高熱，頭

17、痛，嘔吐，乏力B膿腫形成后，隨著腦膿腫包膜形成和膿腫增大，顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重者可致腦疝C多數(shù)病人無原發(fā)化膿性感染病史D若膿腫接近腦表面且濃腔壁較薄，會(huì)發(fā)生突然潰破，造成畸形化膿性腦膜炎，或腦室炎1.以下哪些為銀屑病特征:ABCDA銀白色鱗屑B點(diǎn)狀出血現(xiàn)象C同形反應(yīng)D蠟滴現(xiàn)象E白色皮膚劃痕征三、填空題 1、全身血管加壓反應(yīng)即庫(kù)欣反應(yīng)（血壓升高）、（心動(dòng)過緩）、（呼吸抑制） 2、顱腔內(nèi)容物包括（腦組織）、（腦脊液）、（血液） 3、按病因分類可將顱內(nèi)壓增高分為（彌漫性顱內(nèi)壓增高 ）、（局灶性顱內(nèi)壓增高)、填空1、腦挫裂傷最突出的癥狀是（ 意識(shí)障礙 ）2、硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有（ 中間清

18、醒期 ）3、格拉斯哥昏迷計(jì)分法分別對(duì)病人的（ 睜眼 ）（ 語(yǔ)言 ）（ 運(yùn)動(dòng) ）三方面的反應(yīng)進(jìn)行評(píng)分。1.腦膿腫是細(xì)菌侵入（腦組織）引起化膿性炎癥，并形成（局限性膿腫） 2顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最根本的治療方法是（手術(shù)切除）39、 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是（顱內(nèi)動(dòng)脈壁）的囊性膨出，多因動(dòng)脈壁局部薄弱和血流沖擊而形成，記憶破裂出血，是（蛛網(wǎng)膜下腔出血）最常見的的原因1.銀屑病可發(fā)生于全身各處，但以四肢（ 伸 ）側(cè)，特別是（ 肘部 ），（ 膝部 ）和（ 骶尾部 ）最為常見。四、簡(jiǎn)答 1、列舉冬眠低溫治療病人的護(hù)理要點(diǎn)答：環(huán)境和物品準(zhǔn)備、先冬眠后降溫，每小時(shí)體溫下降1度，剛問32-34度為宜。觀察病情變化， 如P大于100次/分，BP小于100mmhg，呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，做好鼻飼護(hù)理，注意防止返流和誤吸。預(yù)防肺部并發(fā)癥，低血壓，凍傷等并發(fā)癥，復(fù)溫時(shí)應(yīng)先停降溫，后停藥，任其自然復(fù)溫。2、簡(jiǎn)述預(yù)防顱底骨折病人顱內(nèi)感染的護(hù)理措施3、簡(jiǎn)述腦脊液，血液以及鼻腔分泌物的簡(jiǎn)單鑒別方法4、簡(jiǎn)述椎管內(nèi)腫