中級職稱主管護師(內(nèi)科專業(yè)知識)考試模擬試卷及答案解析

1、精品文檔【題型】A1A2 型題1. 導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是A. 感染B.高血壓C. 血栓形成D.急性腎衰竭E.低血容量性休克【答案】A【解析】感染是腎病綜合征常見的并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)低下營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及激素治療有關(guān)。感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因之一?！绢}型】A1A2 型題2. 糖化血紅蛋白可以反映多長時間血糖控制情況A. 近 1 個月B.近23個月C.近46個月D.近612個月E.近12年【答案】B【解析】化血紅蛋白（GHb）測定可反映取血前812周的血糖水平【題型】A1A2 型題3. 有機磷中毒的發(fā)病機制是A. 增加膽堿酯酶活力B.抑制膽堿酯酶活力C.促

2、進乙酰膽堿的產(chǎn)生D.減少乙酰膽堿的產(chǎn)生E.促進乙酰膽堿與受體結(jié)合【答案】B【解析】有機磷農(nóng)藥結(jié)構(gòu)近似乙酰膽堿，進入人體后可與膽堿酯酶結(jié)合形成磷?；憠A酯酶，使其失去分解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿積聚，導(dǎo)致一系列中毒癥狀?！绢}型】A1A2 型題4. 四肢癱的病變部位在A. 頸髓B.胸髓C.腰髓D.腦干E.內(nèi)囊【答案】A【解析】四肢癱：表現(xiàn)為四肢不能運動或肌力減退。見于高頸位病變?！绢}型】A1A2 型題5. 對于不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是A. 冰水B.生理鹽水C. 茶葉水D.2% 碳酸氫鈉E.1 ： 5000高錳酸鉀【答案】B【解析】【題型】A1A2 型題6. 關(guān)于中暑的治療措施中不妥的是

3、A. 日射病頭部用冰袋降溫B.熱射病物理降溫與藥物降溫并用C. 熱痙攣靜脈補充葡萄糖液D.注意糾正酸中毒E.可用10 %的水合氯醛控制抽搐【答案】C【解析】熱衰竭：糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。熱痙攣：給予含鹽飲料，若痙攣性肌肉反復(fù)發(fā)作，可靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖生理鹽水。日射?。侯^部用冰袋或冷水濕敷。熱射?。貉杆俨扇「鞣N降溫措施：物理降溫：用冷水或酒精擦浴藥物降溫：常用藥物為氯丙嗪糾正脫水、酸中 毒及電解質(zhì)紊亂?！绢}型】A1A2 型題7. 治療流行性腦脊髓膜炎常用的抗菌藥物是A. 青霉素8. 磺胺類C. 氨基苷類D.喳諾酮類E.頭抱霉素類精品文檔【解析】【題型】 A1A

4、2型題8 .傷寒病人的飲食護理不妥的是A.給予易消化、少纖維、營養(yǎng)豐富飲食B.發(fā)熱期間系合予富含維生素的清淡流質(zhì)飲食C.熱退1周后可吃低渣半流質(zhì)或軟飯D.發(fā)熱期間盡量少吃易在腸腔內(nèi)產(chǎn)氣的食物E.疾病恢復(fù)期患者常有饑餓感，不宜限制飲食量【答案】E【解析】熱期間應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡流食，少量多餐；退熱期間給以高熱量、少渣、少纖維素、不易產(chǎn) 生腸脹氣的半流食；恢復(fù)期可進軟飯，然后逐漸恢復(fù)至正常飲食。注意飲食量一定要逐漸增加，切忌飲食 不節(jié)制及食用生冷、粗糙不易消化食物。【題型】 A1A2型題9 .癲癇的藥物治療原則不正確的是A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律E.長程【答案】B【解析】癲癇藥物治療應(yīng)避免

5、常規(guī)地同時使用多種藥物，因為抗癇藥物間常有相互影響?！绢}型】 A1A2型題10 .治療重癥急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病的關(guān)鍵是A.皮質(zhì)類固醇B.血漿置換C.靜脈注射免疫球蛋白D.搶救呼吸肌麻痹E.康復(fù)治療【答案】D【解析】重癥急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病可因累及肋間及膈肌而致呼吸麻痹。故救治關(guān)鍵在于搶救 呼吸肌麻痹，保持呼吸通暢?！绢}型】 A1A2型題11 .關(guān)于骨髓移植的描述，錯誤的是A.病人年齡一般不超過50歲B.除兒童非高危急淋外，骨髓移植應(yīng)早期進行C. 所謂 “早期 ”是指急性白血病的第一次緩解期D.異基因骨髓移植成功后復(fù)發(fā)率低E.骨髓移植只適用于白血病【答案】E【解析】骨髓移植（

6、BMT ）分為三種：同基因骨髓移植，異基因骨髓移植，自體骨髓移植（ ABMT ） 。其中異基因骨髓移植由于存在排斥，反而復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥包括急性白血病，慢性粒細胞白血病，惡性淋巴瘤。 BMT 應(yīng)在早期進行，即首次緩解期內(nèi)行，年齡一般控制在50以下?！绢}型】A1A2 型題12. 患者女，42 歲。發(fā)作性胸悶、咳嗽、呼氣性呼吸困難3小時，在社區(qū)醫(yī)院給予氨茶堿0.25g 靜推，癥狀改善不明顯，急癥入院。查體：雙肺有廣泛哮鳴音，呼氣時間明顯延長。分辨哮喘發(fā)病機制錯誤的是A. 免疫學(xué)機制B.呼吸道炎癥C. 肺功能障礙D.呼吸道高反應(yīng)性E.神經(jīng)機制【答案】C【解析】哮喘的發(fā)病機制不完全清楚。變態(tài)反應(yīng)（免疫

7、機制）、呼吸道炎癥、呼吸道高反應(yīng)性及神經(jīng)等因素被認為與哮喘的發(fā)病關(guān)系密切?！绢}型】A1A2 型題13. 患者女，50 歲。反復(fù)咳嗽、咳痰18年。診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。慢性支氣管炎的臨床分型是A. 單純型、喘息型、混合型B.單純型、喘息型C. 急性型、慢性遷延型D.急性型、慢性型、遷延型E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型【答案】B【解析】【題型】A1A2 型題14. 肝硬化最常見的死亡原因是A. 感染B.原發(fā)性肝癌C. 肝性腦病D.肝腎綜合癥E.上消化道出血【答案】C【解析】【題型】A1A2 型題15. 急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，錯誤的是A. 室性早搏 利多卡因B.室顫一一非同步直流電除

8、顫C. 陣發(fā)性室速 洋地黃D.竇性心動過緩 阿托品E.W度房室傳導(dǎo)阻滯 一一安置人工心臟起搏器【答案】C【解析】 快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時安置臨時起搏器，如三度房室傳導(dǎo)阻滯。室顫，非同步直流電除顫。室速，首選利多卡因或普魯卡因胺靜脈注射?！绢}型】A1A2 型題16. 女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍，顏面部皮疹3年?；灆z查示：外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1 : 640, C3減低，該病人最可能的診斷為A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.原發(fā)性干燥綜合癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白塞氏病E.原發(fā)性血管炎【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼

9、血液檢查 1/3病人有血小板減少，白細胞計數(shù)減少。抗核抗體(ANA)陽性率達95%,另外 SLE 多有黏膜損害，多發(fā)生在口腔及唇部，可見白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大?！绢}型】A1A2 型題17. 女性， 38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，實驗室檢查示：RF(+) 。該病人可能的診斷為A. 痛風(fēng)B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎【答案】C【解析】 類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快，C 反應(yīng)蛋白增高，70%

10、病人類風(fēng)濕因子陽性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大?！绢}型】A1A2 型題18. 患者男，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血，黑便10小時入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm ，移動性濁音(+)，撲翼樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒，不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是A. 低鹽飲食B.酌情應(yīng)用利尿劑C. 加強營養(yǎng)，給低蛋白飲食D.應(yīng)用改善肝功能藥物E.經(jīng)常口服乳果糖【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 鏈球菌B.大腸桿菌C. 變形桿菌D.副大腸桿菌E.肺炎雙球菌19. 與急性腎炎發(fā)病有關(guān)的細菌是ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 鏈球菌B.大腸桿菌C. 變形桿菌D.

11、副大腸桿菌E.肺炎雙球菌20. 急性腎盂腎炎最常見的致病菌A精品文檔BCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏21. 糖尿病的原因是ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏22. 呆小癥的原因是ABCDE【解析】【題型】B 型題A. 胰島素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C. 促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足

12、E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏23. 垂體性侏儒癥的原因是ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A.RNA 病毒B.DNA 病毒C. 黃病毒D.缺陷病毒E.冠狀病毒24. 甲型肝炎病毒屬于ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A.RNA 病毒B.DNA 病毒C. 黃病毒D.缺陷病毒E.冠狀病毒25. 乙型肝炎病毒屬于ABCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性感染D.隱性感染E.顯性感染26. 人體感染病原體后，不斷排出病原體，但不出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)BCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性

13、感染D.隱性感染E.顯性感染27. 人體對入侵病原體產(chǎn)生了特異性免疫，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)ABCD【答案】D【解析】【題型】B 型題A. 病原體被清除B.病原攜帶狀態(tài)C. 潛伏性感染D.隱性感染E.顯性感染28. 病原體進入后，由于機體免疫功能而使其寄生在某些部位中不出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)BCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱C. 截癱D.交叉癱E.四肢癱29. 頸髓病變可出現(xiàn)ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱C. 截癱D.交叉癱精品文檔E.四肢癱30. 內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 偏癱B.單癱

14、C. 截癱D.交叉癱E.四肢癱31. 一側(cè)腦干病變引起的癱瘓常表現(xiàn)為ABCDE【答案】D【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象32. 竇性心動過速ABCD精品文檔【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象

15、33. W度房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象34. II度一型房室傳導(dǎo)阻滯ABCDE【答案】E【解析】【題型】B 型題A. 心率100-140 次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象35. 心房撲動ABCDE【答案】D【

16、解析】【題型】B 型題A. 心率100-140次 /min ，律齊B.P波消失，取而代之350600次/分F波C. 心率 30-40 次 /min ，常有昏厥D.P波消失，取而代之250350次/分F波E.心律不整，有心率脫漏現(xiàn)象36. 心房纖顫ABCDE【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛37. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎AB【答案】B【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期

17、多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛38. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎ABCDE【答案】C【解析】【題型】B 型題A. 大小關(guān)節(jié)均可受累B.游走性四只大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形C. 對稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形D.脊柱關(guān)節(jié)強直性病變，呈弓狀畸形E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛39. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡ABCDE【答案】A【解析】【題型】B 型題A. 急性粒細胞白血病未分化型B.急性早幼粒細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病40. 易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是ABCD E【答案】E【解析】 【題型】B 型題A. 急性粒細胞白血病未分化型B

18、.急性早幼粒細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病41. 易出現(xiàn)綠色瘤的白血病是ABCD E【答案】A【解析】 【題型】B 型題A. 急性粒細胞白血病未分化型B.急性早幼粒細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病42. 易發(fā)生牙齦浸潤的白血病是ABCD E【答案】C【解析】B 型題A. 急性粒細胞白血病未分化型B.急性早幼粒細胞白血病C. 急性單核細胞白血病D.紅白血病E.急性淋巴細胞白血病 43.出血癥狀最明顯的白血病是【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1周。查體：血壓

19、170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。44. 最可能的診斷是A. 慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C. 惡性高血壓D.急進性腎小球腎炎E.原發(fā)性腎病綜合征【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1 周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。45. 護理查體時發(fā)現(xiàn)患者口中可有A. 尿味B.腥臭味C. 大蒜味D.苦杏仁味

20、E.爛蘋果味【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1 周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。46. 患者皮膚瘙癢的原因是A. 身心反應(yīng)B.血氨升高C. 血尿酸升高D.血中磷酸鹽水平升高E.鈣鹽在皮膚及神經(jīng)末梢沉積【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。惡心嘔吐、皮膚瘙癢1 年，加重伴乏力、鼻出血1周。查體：血壓170/110mmHg ，皮膚粘膜蒼白，血紅蛋白65g/L ,血尿素氮15.1mmol

21、/L ,血肌酊695 gol/L。腎臟B超雙腎縮小，皮質(zhì)變薄。47. 患者貧血的最主要原因是A. 失血B.鐵攝入不足C. 紅細胞生存時間縮短D.體內(nèi)葉酸、蛋白質(zhì)缺乏E.腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素（EPO）減少【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為 （+）（+）。2周前咽痛、咳嗽，伴腰 痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細胞12個/HP,白細胞01個/HP, 顆粒管型12個/HP,肌酊清除率降低。48. 在詢問病史時，與本病的關(guān)系最小的是A. 感染史B.晨僵現(xiàn)象C. 尿量及夜尿量D.有無應(yīng)用對腎臟

22、有損害的藥物E.血壓的變化情況及應(yīng)用降壓藥的情況【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為 （+）（+）。2周前咽痛、咳嗽，伴腰 痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細胞12個/HP,白細胞01個/HP, 顆粒管型12個/HP,肌酊清除率降低。49. 該病治療的主要目的A. 控制感染B.消除血尿C. 降低血壓D.消除蛋白尿E.防止或延緩腎功衰竭、改善臨床癥狀及防治嚴重合并癥【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題慢性腎炎患者，男，46歲。近2年夜尿增多，偶有水腫，尿蛋白持續(xù)為（+）（+）。2周前

23、咽痛、咳嗽，伴腰痛、雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，血壓 190/110mmHg ,尿蛋白（+）,紅細胞12個/HP,白細胞01個/HP, 顆粒管型12個/HP,肌酊清除率降低。50. 本病加速腎小球硬化及腎功能惡化的重要因素是A. 感染B.貧血C. 高血壓D.鏡下血尿E.輕微蛋白尿【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題甲狀腺功能亢進患者，女，42歲，口服丙基硫氧嘧啶治療，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次 /分。51. 首先應(yīng)進行的處理是A. 肌注青霉素B.加用心得安C. 增加丙基硫氧嘧啶劑量D.TT3、 TT4的測定E.白細胞計數(shù)及分類【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題甲狀腺功能亢進患

24、者，女，42歲，口服丙基硫氧嘧啶治療，近二日咽痛、全身乏力、心悸，心率110次 /分。52. 該患者的心律失常最可能是A. 竇性心動過速B.房性期前收縮C. 室性期前收縮D.室性心動過速E.室上性心動過速【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運動療法及口服拜糖平治療。53. 糖代謝紊亂機制錯誤的是A. 葡萄糖異生增加B.胰島細胞功能亢進C. 肝糖原合成代謝降低D.肝糖原分解代謝加速E.外周組織對葡萄糖的利用減少【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運動療法及口服拜糖平治療。54. 拜唐平應(yīng)何時服

25、用A. 進餐時B.餐前半小時C. 餐后半小時D.與第一口飯嚼服E.與第一 口飯咽服【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題2型糖尿病患者男，56歲，血糖高，給予飲食控制、運動療法及口服拜糖平治療。55. 拜糖平治療糖尿病的機制是A. 替代胰島素作用B.加速無氧糖酵解C. 可刺激胰島素分泌D.延緩糖在腸道吸收E.促進外周組織攝取葡萄糖【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。56. 確診一氧化碳中毒的有力指標是A. 血液膽堿酯酶活力B.血液粘稠度C. 血液碳氧血紅蛋白濃度D.尿中糞嚇啾含量E.血清葡萄糖濃度【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，6

26、5歲。因煤氣中毒被家人送來急診。57. 急性一氧化碳中毒皮膚的特征性改變是A. 瘀斑B.紫甜C. 潮紅D.蒼白E.櫻桃紅色【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。58. 一氧化碳經(jīng)呼吸道進入血液中，最先受累的臟器是A. 心臟B.肺臟C. 肝臟D.腎臟E.腦組織【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，65歲。因煤氣中毒被家人送來急診。59. 最有效的搶救措施是A. 高壓氧艙治療B.使用呼吸機C. 輸新鮮血漿D.使用呼吸興奮劑E.解除腦血管痙攣，靜脈滴注擴血管藥物【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便

27、次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞。60. 最可能的診斷A. 傷寒B.霍亂C. 食物中毒D.細菌性痢疾E.流行性腦脊髓膜炎【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞。61. 確診該病最可靠的依據(jù)A. 稀水樣便B.黏液膿血便C. 明顯里急后重D.大便細菌學(xué)培養(yǎng)陽性E.血培養(yǎng)陽性【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里

28、急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞。62. 該患者首先選用的抗菌藥物A. 四環(huán)素B.氯霉素C. 喹諾酮類D.慶大霉素E.味喃座酮【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲。 3天來發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，大便次數(shù)每日10余次，初為稀便，后為粘液膿血便，伴里急后重。糞便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞。63. 該患者應(yīng)采用的隔離措施是A. 呼吸道隔離B.消化道隔離C. 接觸隔離D.嚴密隔離E.體液隔離【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，67歲。3個月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。64. 最可能的診斷

29、是A. 腦出血B.腦栓塞C. 腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦缺血發(fā)作【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 67歲。3個月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。65. 該患者的飲食指導(dǎo)正確的是A. 低鹽、低脂、低糖飲食B.低鹽、低脂、高糖飲食C. 低鹽、高脂、高糖飲食D.高鹽、低脂、低糖飲食E.高鹽、高脂、高糖飲食【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男， 67歲。3個月前突然出現(xiàn)不能言語，左側(cè)肢體無力，約5分鐘后完全恢復(fù)，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)體征。1 天前上述癥狀又發(fā)作一次。66. 目前最可能存在的護理問

30、題A. 知識缺乏B.言語溝通障礙C. 軀體移動障礙D.潛在并發(fā)癥：褥瘡E.潛在并發(fā)癥：肺炎【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。67. 診斷中央性肺癌的最準確的方法是A. 胸部后前位片B.氣管一支氣管斷層C. 痰檢脫落細胞D.纖維支氣管鏡活檢E.肺部CT檢查【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。68. 中央型肺癌最多見的類型是A. 鱗癌B

31、.小細胞未分化癌C.大細胞未分化D.腺癌E.肺泡癌【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。發(fā)熱、刺激性干咳1 個月，抗生素治療無效。兩天前咳痰，痰中帶血。胸片發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門團塊狀陰影，有切跡，診斷為肺癌。69. 對化療最敏感的肺癌是A. 鱗癌B.小細胞未分化癌C. 大細胞未分化D.腺癌E.肺泡癌【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。70. 該病人主要的護理診斷是A. 活動無

32、耐力B.低效性呼吸型態(tài)C. 氣體交換受損D.有窒息的危險E.營養(yǎng)失調(diào)【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。71. 根據(jù)感染途徑，最常見的類型為A. 繼發(fā)性肺膿腫B.血源性肺膿腫C. 吸入性肺膿腫D.感染性肺膿腫E.多發(fā)性肺膿腫【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，57歲。畏寒、高熱7天，體溫3940 C,多為弛張熱，伴有咳嗽、咳膿痰。查體：神志清，急性 病容，伴精神不振，食欲減

33、退。左肺可聞及支氣管呼吸音，呼吸音減弱。X 線檢查：左肺下葉炎性陰影，可見氣液平面。72. 最佳的痰液引流方式A. 半臥位B.頭低足高右側(cè)臥位C. 頭低足高左側(cè)臥位D.頭低足高俯臥位E.端坐位【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。73. 該病人的主要臨床診斷是A. 心源性休克B.支氣管哮喘C. 急性右心衰竭D.急性肺水腫E.心律失?！敬鸢浮緿【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺

34、，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。74. 最有診斷意義的血流動力學(xué)監(jiān)測是A.HRB.SBpC.DBpD.PAPE.PCWP【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題患者男，70歲。輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，大汗淋漓，皮膚濕冷，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：兩肺布滿濕羅音及哮鳴音，心尖部第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。75. 護士應(yīng)首先采取的快速有效措施是A. 高流量酒精濕化吸氧B.嗎啡3mg 5mg靜推C. 安全坐位，雙腿下垂D.給予強心利尿藥E.氨茶堿0.25mg靜推【答案】C【解析】【題型

35、】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月癥狀加重，晨僵時間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎76. 為進一步確診，應(yīng)做的檢查為A.RF 、 ESR 、雙手 X 線檢查，皮下結(jié)節(jié)活檢B.抗核抗體譜C.ESR、 RF、皮下結(jié)節(jié)活檢D.胸部X片E.RF 、 ESR 、雙手 X 片【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月癥狀加重，晨僵時間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎77. 該病人的治療藥物不包括

36、A. 雷公藤B.硫座嗯吟C.青霉胺D.青霉素E.布洛芬【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者男，45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個月癥狀加重，晨僵時間延長，查體示：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，肘部有無痛性皮下結(jié)節(jié)，擬診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎78. 對 該病人的病情觀察不包括A. 觀察關(guān)節(jié)疼痛部位，性質(zhì)，腫脹和活動受限情況B.觀察關(guān)節(jié)有無畸形，晨僵C.有無口腔潰瘍D.有無發(fā)熱、乏力E.有無胸悶、心前區(qū)疼痛、消化道出血等【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)79. 護士詢問病

37、史過程中，最有診斷價值的是A. 上腹部疼痛無規(guī)律B.饑餓痛為主C.夜間痛為主D.疼痛多發(fā)彳于餐后0.5-1小時E.發(fā)作性劇痛【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)80. 該病人的最佳治療方法是A. 阿莫西林+甲硝唑B.多潘立酮+阿莫西林C. 手術(shù)切除D.生胃酮E.胡劑+阿莫西林+甲硝座【答案】E【解析】【題型】A3A4 型題男性，45歲，有胃病史10年余，近1 年癥狀加重，胃納不佳就診，胃鏡檢查示：胃角潰瘍，幽門螺旋菌(+)81. 【假設(shè)信息】如病人出現(xiàn)腹痛加重，體重下降，大便隱血持續(xù)三天(

38、+),查血常規(guī)示：WBC8.0 X09/L ,Hb80g/L ，則高度懷疑病人出現(xiàn)了A. 穿孔B.癌變C.出血D.幽門梗阻E.應(yīng)激性潰瘍【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。82. 最可能的診斷是A. 腸結(jié)核B.腸易激綜合癥C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.Crohn 病【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。83. 為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查為A. 纖維結(jié)腸鏡檢查B.重復(fù)大便細菌培養(yǎng)C.腹部CTD.鋼劑灌腸E.糞便涂片找抗酸菌【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者女，37歲。反復(fù)

39、腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。84. 該病所引起的腹瀉多為A. 分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收性腹瀉【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。 10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L ,N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。85. 該病的診斷主要依據(jù)A. 外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測

40、B.臨床表現(xiàn)+外周血象C.外周血象+出、凝血試驗D.病史+臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細胞學(xué)檢查E.臨床表現(xiàn)+外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測【答案】D【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。 10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L ,N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。86. 該病實驗室檢查不會出現(xiàn)的是A. 血塊收縮不良B.PT

41、 延長C.出血時間延長D.束臂試驗陽性E.骨髓巨核細胞增多【解析】【題型】A3A4 型題患者女，13歲。10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點，無鼻螞及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L , RBC3.50 M1012/L , WBC4.5 X109/L , N55% , L40% , PLT20X109/L。骨髓細胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為急性特發(fā)性血小板減少性紫癜 ”。87. 該病首選治療是A. 糖皮質(zhì)激素B.輸注血小板C.大劑量靜脈丙種球蛋白D.免疫抑制劑E.脾切除【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男

42、，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細胞1.0X109/L ,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.001 88. 診斷最可能是A. 普通型再障B.重型再障C.急性粒細胞缺乏癥D.急性早幼粒細胞白血病E.敗血癥合并DIC【答案】B【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細胞1.0X109/L ,中性粒細胞0.

43、15,淋巴細胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.00189. 為明確診斷，應(yīng)進一步檢查A. 骨髓象檢查B.全身骨髓ECTC.骨髓細胞染色體檢查D.血培養(yǎng)致病菌十藥敏試驗E.凝血功能檢查【答案】A【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白60g/L,白細胞1.0X109/L ,中性粒細胞0.15,淋巴細胞0.85,血小板12X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.00190. 此病人病史方面應(yīng)補充A. 現(xiàn)病史B.既往病史C. 有害物質(zhì)接觸史D.生長發(fā)育史E.家族史【答案】C【解析】【題型】A3A4 型題患者男，25歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象：血紅蛋白 60g/L,白細