仿生雙動(dòng)髖關(guān)節(jié)簡(jiǎn)介

1、仿生雙動(dòng)仿生雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)全髖關(guān)節(jié)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)及其優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)及其優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)仿生與雙動(dòng)的含義仿生與雙動(dòng)的含義 仿生：是模仿生物系統(tǒng)的功能和行為，來(lái)建造技仿生：是模仿生物系統(tǒng)的功能和行為，來(lái)建造技術(shù)系統(tǒng)的一種科學(xué)方法。術(shù)系統(tǒng)的一種科學(xué)方法。 SERF SERF 全髖關(guān)節(jié)就是仿照人體原有髖關(guān)節(jié)的生理形全髖關(guān)節(jié)就是仿照人體原有髖關(guān)節(jié)的生理形狀設(shè)計(jì)制造的人工關(guān)節(jié)假體。狀設(shè)計(jì)制造的人工關(guān)節(jié)假體。 雙動(dòng)：兩個(gè)運(yùn)動(dòng)面雙動(dòng)：兩個(gè)運(yùn)動(dòng)面金屬髖臼與聚乙烯雙動(dòng)內(nèi)襯之間的運(yùn)動(dòng)面 金屬股骨頭與雙動(dòng)內(nèi)襯之間的運(yùn)動(dòng)面仿生雙動(dòng)髖關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)理念及優(yōu)勢(shì)仿生雙動(dòng)髖關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)理念及優(yōu)勢(shì) 仿生雙動(dòng)關(guān)節(jié)是由法國(guó)著名骨科專家Gilles

2、BOUSQUET教授與著名生物醫(yī)學(xué)工程專家Andr RAMBERT教授共同發(fā)明的 設(shè)計(jì)圍繞減少髖臼假體脫位率、磨損率，提高假體穩(wěn)定性和患者術(shù)后生活質(zhì)量來(lái)完成的 髖臼假體是以一個(gè)金屬外杯和一個(gè)可滑動(dòng)的超高分子聚乙烯內(nèi)襯組成的仿生雙動(dòng)設(shè)計(jì)為臨床實(shí)現(xiàn)髖臼仿生雙動(dòng)設(shè)計(jì)為臨床實(shí)現(xiàn)髖臼“零零”脫位率脫位率提供了可能提供了可能圖示為以圖示為以53mm53mm直徑外杯進(jìn)行的脫位試驗(yàn)結(jié)果直徑外杯進(jìn)行的脫位試驗(yàn)結(jié)果仿生雙動(dòng)髖臼設(shè)計(jì)在實(shí)驗(yàn)室和臨床均已驗(yàn)證了它的仿生雙動(dòng)髖臼設(shè)計(jì)在實(shí)驗(yàn)室和臨床均已驗(yàn)證了它的超低磨損率，超低磨損率，SERFSERF關(guān)節(jié)被譽(yù)為關(guān)節(jié)被譽(yù)為“最耐用的全髖產(chǎn)品最耐用的全髖產(chǎn)品” 由St-Etie

3、nne 大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（對(duì)50例植入的雙動(dòng)髖臼聚乙烯內(nèi)襯表面分析研究）和Caen大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（對(duì)Bousquet的100例生物髖臼的研究）對(duì)這種設(shè)計(jì)的研究結(jié)果表明： 雙動(dòng)髖臼的同極運(yùn)動(dòng)避免了由固定內(nèi)襯與球頭之間的內(nèi)部單向摩擦所產(chǎn)生的磨損 通過(guò)研究不同時(shí)刻的兩極摩擦發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)是發(fā)生在球頭與聚乙烯內(nèi)襯之間的。只有大幅度的運(yùn)動(dòng)才會(huì)涉及到內(nèi)襯與金屬外杯之間的摩擦 在這方面， St-Etienne 大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和Caen大學(xué)醫(yī)學(xué)中心在不同方面的研究顯示： 聚乙烯內(nèi)襯在凹面磨損為每年0.088毫米，與Wroblesky和Kabo教授關(guān)于金屬外杯加固定聚乙烯內(nèi)襯的髖臼假體的磨損度文獻(xiàn)數(shù)據(jù)（每年0.19

4、mm每年0.25mm）相比較，雙動(dòng)內(nèi)襯的年磨損度是極小的 聚乙烯內(nèi)襯與金屬外杯間的磨損微乎其微（每年0.007mm） 這一磨損度與病人的體重?zé)o直接關(guān)系，而與他的活動(dòng)情況和年齡有關(guān)矯形外科雜志 Masson, Paris, 20052005, 91, 627-636 同時(shí)，研究證明了雙動(dòng)的設(shè)計(jì)保證了在內(nèi)襯與金屬外杯之間更大的接觸面，聚乙烯內(nèi)襯與金屬外杯之間的滑動(dòng)減少了對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度的束縛，擴(kuò)大了病人的運(yùn)動(dòng)范圍 這項(xiàng)研究證明了雙動(dòng)設(shè)計(jì)的優(yōu)越性和可滑動(dòng)的聚乙烯內(nèi)襯的良好的抗磨性 雙動(dòng)的理念讓我們隱約看到了它為新一代有活力的課題帶來(lái)的美好前景仿生雙動(dòng)髖臼的磨損仿生雙動(dòng)髖臼的磨損年磨損結(jié)果年磨損結(jié)果 (

5、內(nèi)襯使用內(nèi)襯使用15年以上年以上)假體存活率假體存活率 ( (年年) )三維凸面平均年側(cè)磨三維凸面平均年側(cè)磨損損V V1 1 ( (立方毫米立方毫米mmmm3 3/ /年年) ) 三維凹面平均年側(cè)磨損三維凹面平均年側(cè)磨損V V2 2 ( (立方毫米立方毫米mmmm3 3/ /年年) )年總磨損年總磨損, V, V1 1 + V + V2 2( (立方毫米立方毫米mmmm3 3/ /年年) )平均平均平均平均平均平均平均平均9.919.9137 37 29 (sd) 29 (sd)22 22 39 3954 54 50 50 平均年磨損值, Charnley全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù): 從從3535立方毫

6、米立方毫米mmmm3 3/ /年年 Hall et al.到9494立方毫米立方毫米mmmm3 3/ /年年 Jasty et al. 雙動(dòng)髖臼并沒(méi)有增加超高分子聚乙烯的總磨損量對(duì)于內(nèi)襯的設(shè)計(jì)和材料選用有很多的改良對(duì)于內(nèi)襯的設(shè)計(jì)和材料選用有很多的改良SERFSERF雙動(dòng)雙動(dòng)NOVAENOVAE系列髖臼被譽(yù)為系列髖臼被譽(yù)為“歐洲髖臼假體穩(wěn)定性金標(biāo)準(zhǔn)歐洲髖臼假體穩(wěn)定性金標(biāo)準(zhǔn)” 三顆固定螺釘立體三角形設(shè)計(jì)，保證了髖臼的高穩(wěn)定性 髖臼外緣凸起1mm，底部削平0.5mm，保證髖臼與骨面緊密結(jié)合 具有壓配固定與螺釘固定的雙重功能 打入的自鎖帶涂層螺釘防止遠(yuǎn)期退釘新型雙涂層設(shè)計(jì)原理及應(yīng)用新型雙涂層設(shè)計(jì)原理及

7、應(yīng)用 實(shí)驗(yàn)室研究顯示，羥基磷灰石的吸引骨長(zhǎng)入的作用毋庸置疑，但其與金屬的粘結(jié)力不夠強(qiáng)，是否能夠在人體中長(zhǎng)期附著在假體上發(fā)揮作用，值得商榷 同時(shí)，研究顯示早期在假體上使用的涂層材料生物陶瓷AL2O3，在與金屬和羥基磷灰石的相互間粘結(jié)力實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)不凡 新型雙涂層假體應(yīng)運(yùn)而生假體內(nèi)表面噴涂生物陶瓷，外表面噴涂羥基磷灰石，依靠生物陶瓷對(duì)其他兩種材料的強(qiáng)大粘結(jié)力，保證了羥基磷灰石吸引骨長(zhǎng)入的作用在人體中發(fā)揮更久的作用仿生雙動(dòng)髖臼的設(shè)計(jì)結(jié)合雙涂層的應(yīng)用仿生雙動(dòng)髖臼的設(shè)計(jì)結(jié)合雙涂層的應(yīng)用造就完美的髖臼假體造就完美的髖臼假體 SERFSERF雙動(dòng)髖臼雙動(dòng)髖臼NOVAENOVAE系列可以實(shí)現(xiàn)：系列可以實(shí)現(xiàn)： 超高的穩(wěn)定性：防止假體脫位，松動(dòng)超高的穩(wěn)定性：防止假體脫位，松動(dòng) 超低的磨損率超低的磨損率 超大的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度超大的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度 更短的住院時(shí)間，更便捷的翻修更短的住院時(shí)間，更便捷的翻修 患者術(shù)后更高的生活質(zhì)量患者術(shù)后更高的生活質(zhì)量仿生雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)構(gòu)成仿生雙動(dòng)全髖關(guān)節(jié)構(gòu)成