血液學(xué)檢驗(yàn)試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第三章 血液學(xué)檢驗(yàn)試題一 選擇題:1人體最早的造血器官是A.肝臟  B.脾臟  C.卵黃囊  D.骨髓 2下列物質(zhì)中對(duì)骨髓所有造血細(xì)胞的增殖、分化都有調(diào)控作用的是A. IL-2   B. IL-5   C.IL-4   D. IL-6    3血友病A、B分別缺乏以下凝血因子  A. 、 B. 、 C.、 D.、   4下列各項(xiàng)中反映外源性凝血途徑的試驗(yàn)是A. APTT  B. SCT  C. PT  D. CT  5下列哪項(xiàng)不符

2、合正常骨髓象特征A.有核細(xì)胞增生活躍  B.粒紅比例25：1  C.可見少量網(wǎng)狀細(xì)胞和肥大細(xì)胞  D.原始淋巴細(xì)胞占8%  6下列哪項(xiàng)不符合DICA.血小板減少  B.PT延長(zhǎng)  C.Fg含量減少  D.FDP減少  7綠色瘤常伴隨于A.急性淋巴細(xì)胞白血病  B. 急性粒細(xì)胞白血病  C. 急性單核細(xì)胞白血病  D. 急性早幼粒細(xì)胞白血病  8血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞8.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，可能是下列哪種疾病A.溶血性貧血  B.再生障礙性

3、貧血  C.缺鐵性貧血  D.急性型ITP  9血清鐵降低，骨髓細(xì)胞外鐵增高、內(nèi)鐵減少，可能是以下哪種疾病A.缺鐵性貧血  B.再生障礙性貧血  C. 溶血性貧血  D.鐵粒幼細(xì)胞貧血  10為區(qū)別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病，常用A.POX染色  B.PAS 染色 C.NAP染色  D.-NAE染色 11POX染色多呈陰性，PAS反應(yīng)陽(yáng)性產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅，可能是A.急性單核細(xì)胞白血病  B. 紅白血病  C. 急性淋巴細(xì)胞白血病  D. 急性早幼粒

4、細(xì)胞白血病  12下列出現(xiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病的是A.PML/RARA融合基因 B.BCR/ABL融合基因 C. t(9;11) D. t(15;17) 13下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)的A.血友病時(shí)，APTT延長(zhǎng)  B.嚴(yán)重肝病時(shí)，PT 延長(zhǎng) C.繼發(fā)性DIC早期，3P試驗(yàn)陽(yáng)性  D.              原發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)，凝血酶消耗試驗(yàn)正常 14有關(guān)APC的作用，下列錯(cuò)誤的是A.滅活因子a、a  B.抑制因子a與血小板膜磷脂的結(jié)合  C.激活纖溶系統(tǒng)  D.滅活

5、凝血酶和纖溶酶15下列不屬檢測(cè)血友病的篩選試驗(yàn)的是A.STGT  APTT  B.ACT  C.SCT(涂硅試管法)  D.CT(普通試管法)  16胞核偏位，核染色質(zhì)呈車輪狀；胞質(zhì)有渾濁泡沫感，可見核旁淡染區(qū)，可能是A.中幼紅細(xì)胞  B.原始紅細(xì)胞  C.漿細(xì)胞  D.原始單核細(xì)胞  17下列概念錯(cuò)誤的是A.急性淋巴細(xì)胞白血病POX染色陰性  B.紅白血病幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主   D.急性粒細(xì)胞白血病原始粒細(xì)胞中可見Auer小

6、體 18健康成人骨髓象中原始紅細(xì)胞+早幼紅細(xì)胞不應(yīng)超過A.2%  B.5%  C.7%  D.10% 19下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可引起外周血全血細(xì)胞減少A.MDS  B.再生障礙性貧血  C.惡性組織細(xì)胞病  D. 慢性粒細(xì)胞白血病20因子又稱A.組織因子 B.凝血酶原  C.抗血友病球蛋白  D.抗血友病因子乙 21BT延長(zhǎng)可見于下列疾病，但除外A.血小板減少性紫癜  B.血小板無力癥  C.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥  D.血友病A  22血漿纖維蛋白原檢測(cè)，含量增高不見于下列

7、哪項(xiàng)A.糖尿病  B.多發(fā)性骨髓瘤  C.急性感染  D.原發(fā)性纖維蛋白溶解癥  23下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的參與抗凝的物質(zhì)A.t-PA  B.PGI2  C.硫酸乙酰肝素  D.vWF  24下列哪一種酶不參加血小板的花生四烯酸代謝過程A.激肽釋放酶  B.環(huán)氧化酶  C.血栓素合成酶  D.磷脂酶A2   25下列與巨幼細(xì)胞貧血無關(guān)的是A.嚴(yán)重的粒細(xì)胞核左移  B.MCV 110160fl  C.MCH 3350pg  D.MCHC 0

8、.320.35  26傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷意義的細(xì)胞是A.原始淋巴細(xì)胞  B.幼稚淋巴細(xì)胞  C.異常淋巴細(xì)胞  D.異常單核細(xì)胞  27下列參與血小板釋放反應(yīng)的誘導(dǎo)劑中，作用最強(qiáng)的是A.ADP  B. 凝血酶  C.5-HT   D.TXA2   E.凝血酶28缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A.小細(xì)胞正常色素性貧血  B.小細(xì)胞低色素性貧血  C.正常細(xì)胞正色素性貧血  D.大細(xì)胞低色素性貧血  29下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血敘述正確的是A.小細(xì)胞低色素性貧血 &#

9、160;B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和分葉過多  C.可見胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象  D.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀  30下列關(guān)于PNH說法正確的是A.是一種獲得性血細(xì)胞膜缺陷性疾病，主要受累的是紅細(xì)胞  B.貧血為大細(xì)胞正色素性或低色素性，網(wǎng)織紅細(xì)胞多為降低  C.常以酸化血清溶血試驗(yàn)作為其篩選試驗(yàn)，而確診主要靠蔗糖溶血試驗(yàn)  D.NAP積分常升高  31貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷是A.晚期肝硬化  B.脾功能亢進(jìn)  C.ITP  D.溶血性貧血  32人體內(nèi)最不

10、穩(wěn)定的凝血因子，同時(shí)也是構(gòu)成凝血和血栓形成的共同環(huán)節(jié)的凝血因子是A.   B.   C.   D.   33青年患者，反復(fù)嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血一周。體檢：肝、脾不腫大。檢驗(yàn)：紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞5×109/L，血小板10×109/L；骨髓檢查示增生活躍，粒紅比例為5：1，巨核細(xì)胞數(shù)增加，幼巨核細(xì)胞比例增加。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血  B.急性白血病  C.ITP（急性型） D.脾功能亢進(jìn)  34下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病A.Ph染色體存在  B.NAP活

11、性降低 C.巨脾  D.白血病裂孔現(xiàn)象  35下列哪項(xiàng)不符合溶血性貧血的診斷A.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高  B.血清結(jié)合珠蛋白增高  C.血液間接膽紅素增高  D.尿膽紅素陽(yáng)性  36有關(guān)正常止血過程，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血管收縮，血流緩慢  B.血小板粘附在內(nèi)皮細(xì)胞上形成白色血栓  C.膠原纖維和組織因子激活凝血過程  D.血小板釋放PF3參與凝血    37某男性患者，38歲，近半年來牙齦出血，肌內(nèi)注射部位易出現(xiàn)瘀斑。檢驗(yàn)：血紅蛋白90g/L, 白細(xì)胞4.0×109/L，血小

12、板60×109/L；BT延長(zhǎng)，CT14min,APTT38s(對(duì)照35s),PT16s（對(duì)照12s），肌內(nèi)注射維生素K未見好轉(zhuǎn)。此患者可能的診斷是A.原發(fā)性血小板減少性紫癜  B.再生障礙性貧血  C.慢性肝臟疾病  D.DIC  38不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是A.抗體為IgG型  B.有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型  C.溶血不一定要補(bǔ)體參加  D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血  39不符合急性ITP的是A. PAIg減低   B.血小板相關(guān)補(bǔ)體增高  C.血小板壽命縮短  D

13、.平均血小板體積增大  40急性粒細(xì)胞白血病M1型時(shí)存在下列哪項(xiàng)A.Ph染色體陽(yáng)性  B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象  C.是白血病中并發(fā)DIC最常見的類型  D.NAP活性增高 二 填空題1胚胎期造血可分為           、           、           。2原發(fā)性MDS可分為5型，它們是       、       、 &#

14、160;      、       、     。3血細(xì)胞的發(fā)育一般可分成        、        、        三大階段 。4缺鐵性貧血臨床分為        、        、        三個(gè)階段。5      和  

15、    缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，      缺乏可導(dǎo)致蠶豆病。6血小板的止血功能表現(xiàn)為        、        、        、        、        。7慢性粒細(xì)胞白血病臨床分為           、          

16、、           三個(gè)時(shí)期。8骨髓有核細(xì)胞增生程度分為        、        、        、        、        。9依賴維生素K的凝血因子有        、        、        、

17、        。10中性類白血病反應(yīng)時(shí)，NAP積分常        ，而慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)則        ，再障時(shí)積分常        ，PNH時(shí)則        。三 是非題1缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。                    （  ）2因子活化時(shí)不需要C

18、a2+參與。                                （  ）專心-專注-專業(yè)3溶血性貧血時(shí)血清結(jié)合珠蛋白增高。                            （  ）4血管內(nèi)溶血時(shí)，尿含鐵血黃素陽(yáng)性。       &#

19、160;                    （  ）5Ph染色體陽(yáng)性慢性粒細(xì)胞白血病者預(yù)后較陰性者差。             （  ）6DIC中期，3P試驗(yàn)一定陰性。                                 （  ）7急

20、性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分減低甚至為0。                   （  ）8血管性血友病因子與血小板的粘附功能有關(guān)。                    （  ）9t(15;17)出現(xiàn)于急性粒細(xì)胞白血病M3型。                        

21、;（  ）10  血漿凝血活酶是a-a-Ca2+-PF 3 。                            （  ）四 問答題1簡(jiǎn)述血細(xì)胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律。2簡(jiǎn)述再障的骨髓病理學(xué)特點(diǎn)。3再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？4簡(jiǎn)述溶血性貧血的共性改變。5如何鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化。6簡(jiǎn)述凝血過程的三個(gè)階段。7如何早期診斷DIC。8簡(jiǎn)述骨髓檢查的適應(yīng)證。9如何鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血？10血小板在止血過程中的作用是

22、什么？11何為急性白血病M4型？其亞型如何劃分？12何為造血干細(xì)胞？它具備哪些特征？13試舉例說明急性白血病的MICM分型。14試述血栓形成機(jī)制。15試述原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別要點(diǎn)。16試舉例說明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血象。17如何鑒別類白血病反應(yīng)和白血?。?8列舉5例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病，主要的鑒別指征？19傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和急性淋巴細(xì)胞白血病有何不同？請(qǐng)分別描述病態(tài)造血時(shí)粒、紅、巨三系有何變化？血液學(xué)檢驗(yàn)參考答案：  一.選擇題   1. C 2. D 3. D 4. C 5. D 6 .D 7. B 8. A

23、9. B 10. D 11.C 12. B 13. D 14. D 15. A 16. C 17. B 18. B 19. D 20. C 21.D 22. D 23. D 24. A 25.A 26.C 27. B 28 .B 29. B 30. A 31. D 32. A 33. C 34. D 35. B 36. B 37. C 38. D 39. A  40. B 二. 填空題  1 中胚葉造血期、肝臟造血期、骨髓造血期           2 難治性貧血、環(huán)鐵粒幼細(xì)胞難治.性貧血、原始細(xì)胞過多難

24、治性貧血、轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血、慢性粒-單核細(xì)胞白血病           3 造血干細(xì)胞階段、造血祖細(xì)胞階段、原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞階段           4 缺鐵期、缺鐵性紅細(xì)胞生成期、缺鐵性貧血期           5 葉酸和維生素B12 、 G6PD           6 粘附功能、聚集功能、釋放反應(yīng)、促凝功能、血塊收縮功能、維護(hù)血管內(nèi)皮

25、完整性           7 慢性期、加速期、急進(jìn)期           8 增生極度活躍、增生明顯活躍、增生活躍、增生減低、增生極度減低           9 、           10 增高、減低，增高、減低。   三.是非題  1 2 3 × 4 5 6 × 7 × 8 9 10

26、60;  四. 問答題           1 胞體由大到小，但原始細(xì)胞比早幼粒細(xì)胞小，巨核細(xì)胞由小到大，核漿比例由大到?。话擞纱蟮叫?，成熟紅細(xì)胞胞核消失；核形由圓到凹陷到分葉，有的細(xì)胞可不分葉；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致疏松到粗糙緊密，核染色質(zhì)顏色由淡紫色到深紫色；核膜由不明顯到明顯；核仁由顯著可見到無，胞質(zhì)量由少到多，胞質(zhì)顏色由藍(lán)到紅或由深藍(lán)到淺藍(lán)；胞質(zhì)顆粒由無到有；紅細(xì)胞在成熟過程中，胞質(zhì)不會(huì)出現(xiàn)顆粒。           2 骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織的容積

27、百分比降低，脂肪細(xì)胞與基質(zhì)增多。粒、紅、巨核系細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞增多。間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多，并可有間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。           3 全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少;一般無肝脾腫大;骨髓至少1個(gè)部位增生減低或重度減低,骨髓小粒非造血細(xì)胞增多;除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如PNH、MDS-RA、急性造血功能停滯等;一般抗貧血藥物治療無效。           4 一般貧血實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，正常細(xì)胞性貧血，網(wǎng)織紅一般增高，血片

28、中有特殊形態(tài)的紅細(xì)胞，類白血病反應(yīng)。骨髓有核細(xì)胞顯著增多，粒紅比例倒置。血紅蛋白的釋放膽紅素代謝異常紅細(xì)胞壽命縮短。           5                         慢粒                            骨髓纖維化 

29、60;         發(fā)熱      常見急變期                        不常見            貧血      明顯                         &

30、#160;    不一致            脾腫大    更明顯                             明顯            血象                異形紅細(xì)胞  不明顯

31、                      明顯，見淚滴紅細(xì)胞                白細(xì)胞計(jì)數(shù)  增多                        正常、減少或增多             

32、60; 有核紅細(xì)胞  無或少見                    常見            NAP      降低或0，急變可增高             正常、增多或減少            骨髓涂片  以中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞增殖    

33、 多為干抽            骨髓活檢  粒系增殖與脂肪組織取代一致      為纖維組織取代，有新骨髓組織形成、巨核細(xì)胞增多            Ph染色體    90%為陽(yáng)性                         陰性       

34、60;   BCR/ABL融合基因  陽(yáng)性                        陰性6第一階段為血液凝血活酶的形成，第二階段為凝血酶的形成，第三階段為纖維蛋白的形成。第一階段有內(nèi)源性和外源性凝血系統(tǒng)兩個(gè)途徑。外源性凝血系統(tǒng)是由于血管壁或組織損傷后釋放因子，因子、鈣離子形成復(fù)合物，促使因子活化，然后形成凝血活酶。內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是通過固相和液相激活因子，然后是-Ca-PF3復(fù)合物形成，從而促使因子活化，形成凝血活酶。7存在可引起DIC的病因，如感染、

35、創(chuàng)傷、腫瘤等。有兩種以上的下列臨床表現(xiàn)：反復(fù)、嚴(yán)重或廣泛的出血；不明原因或難以糾正的休克；出現(xiàn)反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；原來疾病不可解釋的溶血現(xiàn)象。 實(shí)驗(yàn)室檢查符合以下表現(xiàn)：血小板減少或進(jìn)行性下降，F(xiàn)g含量減少，3P實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或D-二聚體升高。PT縮短或較正常對(duì)照延長(zhǎng)三秒以上。8外周血細(xì)胞數(shù)量、成分及形態(tài)異常  不明原因的發(fā)熱、肝腫大、脾腫大、淋巴結(jié)腫大。 不明原因的骨痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯加快。惡性血液病化療后的療效觀察。其他：骨髓活檢、骨髓細(xì)胞培養(yǎng)、微生物學(xué)及寄生蟲學(xué)檢查等9          

36、;       紅白血病                     巨幼細(xì)胞貧血巨幼性改變  細(xì)胞形態(tài)    類巨幼紅細(xì)胞               典型巨幼紅細(xì)胞      細(xì)胞大小    大小相差懸殊              

37、60;大而比較一致                   核質(zhì)發(fā)育    質(zhì)落后于核/ 核落后于質(zhì)        核落后于質(zhì)       核染色質(zhì)     粗細(xì)不均，排列紊亂         細(xì)致、排列疏松            副幼紅細(xì)胞變      

38、;  明顯                        極少見            有核紅細(xì)胞PAS反應(yīng)  陽(yáng)性                         陰性            早期幼粒細(xì)胞增生 

39、0;  多見                         極少見巨核細(xì)胞減少        明顯                        不明顯10血小板能維持正常血管壁的完整性，使其通透性減低。通過粘附、聚集和釋放反應(yīng)在創(chuàng)口處形成血小板栓子。釋放各種血小板因子參與血液凝固，其中PF3最重要。釋放止

40、血物質(zhì)TXA2，使血小板進(jìn)一步收縮。釋放血小板收縮蛋白，使血塊收縮，有利于止血。11 M4為粒-單核細(xì)胞白血病，按粒細(xì)胞、單核細(xì)胞的比例，形態(tài)不同分為四個(gè)亞型：M4a：以原始及早幼粒細(xì)胞白血病增生為主。單核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞總數(shù)20%（NEC）。M4b：以原、幼單核細(xì)胞增生為主，原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞20%（NEC）。M4c；具有粒系又具有單核系特征的原始細(xì)胞30%（NEC）。M4EO；除上述特征外，還有顆粒粗大且圓、著色較深的嗜酸性粒細(xì)胞，占5%30%。12 造血干細(xì)胞是一種具有自身復(fù)制能力的細(xì)胞，必須具備：有分裂能力；一個(gè)干細(xì)胞在經(jīng)過一個(gè)細(xì)胞周期活動(dòng)喲后可生成兩個(gè)與分裂前性質(zhì)相同的干細(xì)胞，這就是干

41、細(xì)胞自身復(fù)制的特性。由于它有自身復(fù)制能力，所以能保持本細(xì)胞庫(kù)數(shù)的恒定。有分化為更成熟細(xì)胞的能力：即具有向骨髓多系細(xì)胞分化的能力。造血干細(xì)胞既能自身復(fù)制，經(jīng)常維持一定的數(shù)量，又能分化為使多系細(xì)胞相對(duì)穩(wěn)定。概括上述，血細(xì)胞來源于骨髓的造血多能干細(xì)胞，多能干細(xì)胞能分化為多系統(tǒng)的定向干細(xì)胞，然后經(jīng)過原始、幼稚各階段，而后成熟為多種血細(xì)胞。13 M(形態(tài)學(xué))I(免疫學(xué))C(細(xì)胞化學(xué))M(分子生物學(xué))，以急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）為例，Hb和RBC輕中度減少白細(xì)胞不定，分類以異常早幼粒為主，Auer小體易見。骨髓象以顆粒增多的異常早幼粒增生為主，30%（NEC）,早幼與原粒之比3:1，異常早幼粒胞核大小

42、不一，胞質(zhì)中有大小不等顆粒，可見束狀A(yù)uer小體；POX(+)，CD13/CD33(+),CD34/HLA-DR(-)；t(15:17)(q22:q12)形成PML/RARa融合基因。           14 血管壁損傷；局部?jī)?nèi)皮細(xì)胞抗血栓形成活性減弱或喪失，使血栓形成的內(nèi)皮下成分暴露，促使血小板粘附、聚集和釋放，激活內(nèi)源性、外源性凝血途徑，局部形成纖維蛋白的凝塊或血栓，同時(shí)激肽的生成和血小板釋放的血管壁通透性因子使血管壁通透性增加，利于血栓形成。血液成分改變：血小板數(shù)量過多與功能亢進(jìn)，血液凝固性增高。纖溶活性減低及白細(xì)胞等均利于血

43、栓形成。血流瘀滯：血流緩慢、停滯與渦流均可導(dǎo)致血栓形成、血黏度增高，利于血小板粘附、聚集，利于血栓形成。         15                              原發(fā)性纖溶      DIC繼發(fā)性纖溶               血小板    

44、      正常             下降               -TG            正常             升高                PF4       

45、0;          正常             升高                GMP-140        正常             升高                F1+2    

46、60;        正常             升高                FPA             正常             升高                SFMC    

47、;       正常             升高                PCP             正常             升高               D二聚體      

48、  正常            升高               B142肽         升高            正常               B1542肽        正常      

49、      升高16骨髓象相似而血象有區(qū)別，如類白血病反應(yīng)，其骨髓象與慢粒相似，但血中的白細(xì)胞增多不及慢粒顯著。骨髓象有區(qū)別而血象相似，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和慢粒時(shí)時(shí)血象都有小淋巴細(xì)胞增多，但骨髓象顯示前者淋巴細(xì)胞稍增多而后者顯著增多。骨髓象變化不顯著而血象有顯著異常，如傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，其骨髓象中的異形淋巴細(xì)胞遠(yuǎn)不及血象中明顯。骨髓象有顯著異常而血象變化不顯著，如多發(fā)性骨髓瘤，骨髓中可見特異性骨髓瘤細(xì)胞，而血象甚少見到。骨髓象細(xì)胞難辨認(rèn)，如白血病，血象中白血病細(xì)胞的分化程度較骨髓象為好，也較骨髓象容易辨認(rèn)。17      &#

50、160;       類白血病反應(yīng)                        白血病           明確病因           有                            

51、無   臨床表現(xiàn)           原發(fā)病癥狀常明顯          貧血、出血、發(fā)熱和肝                                                       脾腫大

52、等、白血病細(xì)胞浸 血象       白細(xì)胞計(jì)數(shù)   中度增加100×109/L         一般增多，可100200×109/L不成熟白細(xì)胞   幼稚細(xì)胞5%15%原始細(xì)胞1%5%   很常見，在30%以上白細(xì)胞形態(tài)   感染病例見中毒顆粒及空泡    常有細(xì)胞畸形，可見Auer小體  嗜堿性粒細(xì)胞    不增多            

53、60;          慢粒常增多紅細(xì)胞        無明顯變化         減少且為進(jìn)行性，并可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞血小板        正?；蛟黾?                  除慢粒早期外均減少NAP          顯著增加      

54、60;             粒細(xì)胞白血病顯著減少骨髓象        白細(xì)胞系增加，核左移，             極度增生，             但很少達(dá)到白血病程度           并有大量原始及幼稚細(xì)胞Ph染色體         無    

55、                90%慢粒陽(yáng)性，急粒、急單偶見病理檢查    無器官和組織白血病細(xì)胞浸潤(rùn)   有器官和組織白血病細(xì)胞浸潤(rùn)治療反應(yīng)          解除原發(fā)病迅速恢復(fù)              療效差18血紅蛋白再生障礙性貧血，骨髓有核細(xì)胞增生低下，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，粒、紅、巨核三系增生減低?；顧z示造血組織減少，脂肪組織增加。PNH；Ham實(shí)驗(yàn)和蔗

56、糖溶血實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。MDS：骨髓象中可見至少一系的病態(tài)造血。非白血性白血病：骨髓象中可見大量原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞。惡性組織細(xì)胞?。汗撬柘笾锌梢姁盒越M織細(xì)胞。19 傳染性單核細(xì)胞增多癥      急性淋巴細(xì)胞白血病     傳染性淋巴細(xì)胞增多癥發(fā)熱         常持續(xù)13周         持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱         無或短暫發(fā)熱淋巴結(jié)腫大      有     

57、0;             有                        無脾腫大       25%75%有              有                        無傳染性