高職——基本護理技術(shù)課件 5-1舒適與疼痛

1、基本護理技術(shù)基本護理技術(shù) 舒適與休息舒適與休息工作任務(wù)五工作任務(wù)五 情景案例 護生小黃和帶教老師在護生小黃和帶教老師在護理一位胃癌晚期病人護理一位胃癌晚期病人時，病人訴說疼痛難忍。時，病人訴說疼痛難忍。帶教老師告訴小黃為病帶教老師告訴小黃為病人減輕痛苦是護士的基人減輕痛苦是護士的基本職責(zé)，我們要正確評本職責(zé)，我們要正確評估病人的疼痛，及時為估病人的疼痛，及時為病人減輕痛苦，促進舒病人減輕痛苦，促進舒適。適。思考思考 病人疼痛的病人疼痛的原因有哪些？如原因有哪些？如何評估疼痛？如何評估疼痛？如何減輕疼痛？何減輕疼痛？學(xué)習(xí)目標 工作任務(wù) 具備舒適與疼痛的基本具備舒適與疼痛的基本知識知識 具有一定維

2、持舒適，減具有一定維持舒適，減輕疼痛的能力輕疼痛的能力 培養(yǎng)護生的同情心和責(zé)培養(yǎng)護生的同情心和責(zé)任感，關(guān)愛病人，提高任感，關(guān)愛病人，提高生命質(zhì)量生命質(zhì)量思考思考 病人疼痛的病人疼痛的原因有哪些？如原因有哪些？如何評估疼痛？如何評估疼痛？如何減輕疼痛？何減輕疼痛？工作項目一工作項目一 舒適舒適不舒適的原因不舒適的原因 2 2不舒適病人的護理不舒適病人的護理 舒適與不舒適的概念舒適與不舒適的概念 3 3工作項目二工作項目二 疼痛護理疼痛護理概概 述述疼痛的評估疼痛的評估疼痛的護理措施疼痛的護理措施1 11 12 23 3舒適：舒適：是指個體處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、是指個體處于輕松、滿意、自

3、在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。不舒適：不舒適：是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有是指個體身心不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負荷極重的一種感覺。通不良刺激、對生活不滿、負荷極重的一種感覺。通常表現(xiàn)為緊張、精神不振、煩躁、消極、失眠或身常表現(xiàn)為緊張、精神不振、煩躁、消極、失眠或身體疼痛、無力，難以堅持日常工作和生活。體疼痛、無力，難以堅持日常工作和生活。 舒適與不舒適的概念舒適與不舒適的概念 不舒適不舒適 舒舒 適適不舒適的原因不舒適的原因1.1.身體因素身體因素 疾病、疼痛、姿勢體位、活動受限、疾病、疼痛、姿勢

4、體位、活動受限、 身體不潔身體不潔2.2.心理社會因素心理社會因素 焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改焦慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改 變、變、 角色改變、自尊受損角色改變、自尊受損3.3.環(huán)境因素環(huán)境因素 物理環(huán)境與社會環(huán)境物理環(huán)境與社會環(huán)境不舒適病人的護理原則不舒適病人的護理原則1.1. 預(yù)防為主，積極促進患者舒適預(yù)防為主，積極促進患者舒適2.2. 加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適加強觀察，及時發(fā)現(xiàn)不舒適3.3. 采取有效措施，消除或減輕不舒適采取有效措施，消除或減輕不舒適4.4. 互相信任，給予心理支持互相信任，給予心理支持 全球每天至少有全球每天至少有500500萬癌癥患者在遭受著萬癌癥患者在遭受著疼痛的折

5、磨。我國至少有一億以上的疼痛患疼痛的折磨。我國至少有一億以上的疼痛患者。者。 護士承擔(dān)著提高病人的護士承擔(dān)著提高病人的生命質(zhì)量、減輕其痛苦的生命質(zhì)量、減輕其痛苦的職責(zé)。職責(zé)。 疼痛疼痛人類最常見的痛苦之一人類最常見的痛苦之一 人類對疼痛的探索人類對疼痛的探索探討疼痛的概念探討疼痛的概念 疼痛多發(fā)生在怎樣的情況下、感覺怎樣？疼痛多發(fā)生在怎樣的情況下、感覺怎樣？我們怎么去識別是否發(fā)生疼痛？我們怎么去識別是否發(fā)生疼痛？對機體是有益還是有害？對機體是有益還是有害？ 疼痛疼痛 是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機體對有害刺激的一種保護性防御

6、體對有害刺激的一種保護性防御反應(yīng)。反應(yīng)。疼痛的原因疼痛的原因 物理因素：物理因素：如溫度、機械刺激等如溫度、機械刺激等 化學(xué)因素：化學(xué)因素：如強酸、堿及體內(nèi)釋放的化學(xué)物質(zhì)等如強酸、堿及體內(nèi)釋放的化學(xué)物質(zhì)等 病理因素：病理因素：如缺血、缺氧、臟器擴張、肌痙攣、如缺血、缺氧、臟器擴張、肌痙攣、 炎性浸潤等炎性浸潤等 心理因素心理因素: : 緊張、焦慮等緊張、焦慮等疼痛的機制疼痛的機制 刺激刺激痛覺感受器興奮痛覺感受器興奮神經(jīng)神經(jīng)末梢的動作電位末梢的動作電位( (疼痛信號疼痛信號) ) 痛覺傳導(dǎo)纖維痛覺傳導(dǎo)纖維傳導(dǎo)束傳導(dǎo)束疼痛疼痛中樞中樞疼痛的閘門控制理論疼痛的閘門控制理論(gate (gate c

7、ontrol theory)control theory)影響疼痛的因素影響疼痛的因素 年齡年齡 社會文化背景社會文化背景 個人經(jīng)歷個人經(jīng)歷 個性心理特征個性心理特征 情緒情緒 注意力注意力 體能體能 疼痛的評估疼痛的評估疼痛的部位疼痛的部位疼痛的時間疼痛的時間疼痛的性質(zhì)疼痛的性質(zhì)疼痛的程度疼痛的程度疼痛的表達方式疼痛的表達方式影響疼痛的因素影響疼痛的因素疼痛對病人的影響疼痛對病人的影響方法方法詢問病情詢問病情觀察和體檢觀察和體檢閱讀回顧病史閱讀回顧病史使用疼痛評估工具使用疼痛評估工具內(nèi)容內(nèi)容疼痛評估工具疼痛評估工具疼痛的護理措施疼痛的護理措施減少或消除痛因減少或消除痛因緩解或解除疼痛緩解或解除疼痛物理止痛物理止痛藥物止痛藥物止痛針炙止痛針炙止痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法心理護理心理護理減輕患者心理壓力減輕患者心理壓力分散注意力分散注意力促進舒適促進舒適環(huán)境與體位環(huán)境與體位先明痛因先明痛因三階梯止痛三階梯止痛痛前給藥痛前給藥珍惜生命關(guān)愛病人珍惜生命關(guān)愛病人解除病人痛苦提高生命質(zhì)量解除病