農(nóng)村養(yǎng)老模式研究報告

1、農(nóng)村養(yǎng)老模式研究報告 摘要：四川地區(qū)正處于工業(yè)化、城市化的快速發(fā)展時期，諸多現(xiàn)代化因素的出現(xiàn)使四川農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴重挑戰(zhàn)。為了解決日益嚴峻的老齡化問題，四川農(nóng)村逐步建立起社會養(yǎng)老保障體系，在這一體系支持下，四川農(nóng)村的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式開始向“家庭社會”雙軌養(yǎng)老模式過渡。本文以四川農(nóng)村個案老年人為例，從他們的經(jīng)濟狀況、生活照料狀況、健康狀況、精神狀況以及養(yǎng)老意愿和需求等方面對其養(yǎng)老現(xiàn)狀進行描述，分析個案老年人在養(yǎng)老方式上的新特點，并針對“家庭社會”雙軌養(yǎng)老模式的不足，提出可行性建議關鍵詞：四川農(nóng)村；家庭養(yǎng)老；社會養(yǎng)老資料收集方法v本文采用定性研究的方法。定性研究強調(diào)從當事人的角度看問題，注

2、重當事人的感受和聲音，重視研究者與被研究者的互動關系，具有非常明顯的“平民性”。本次調(diào)查中，定性研究可以幫助我們理解，對于來自家庭和家庭以外的支持，老年人是怎樣的態(tài)度和感受，他們是怎樣確認這些支持對他們的意義的。此外，本次調(diào)查的一個重點是老年人的養(yǎng)老需求，需求是一個非常個人化的問題，帶有很強的主觀傾向，要把它真實地呈現(xiàn)出來，使用定性研究方法比較適合。 老年生活照料體系主要有兩種方式：一是集中供養(yǎng)，既針對高齡老人和有特殊困難的老人，把他們集中在養(yǎng)老院、托老所等機構設施中，老人的生活起居完全由這些機構來承擔，由老人及其家屬提供一定的供養(yǎng)費用；二是分散供養(yǎng)，既以社區(qū)服務的方式專門組織服務人員到老人的

3、家庭中，為老人提供定時、專項的服務。在我國 農(nóng)村 的老年生活照料體系中，比較典型的一種形式就是“五?！惫B(yǎng)制度，這項制度是在1956年隨著集體 經(jīng)濟 的 發(fā)展 而建立起來的，它規(guī)定集體經(jīng)濟必須保障農(nóng)村居民無法定撫養(yǎng)義務人，無勞動能力，無生活來源者的吃、穿、住、醫(yī)、葬（孤兒保教），規(guī)定供養(yǎng)的標準不低于當?shù)匾话闳罕姷膶嶋H生活水平。農(nóng)村改革以后，這種形式得以保留，供養(yǎng)費用主要從村提留、鄉(xiāng)統(tǒng)籌中列支。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的進一步發(fā)展，“五?！惫B(yǎng)的人數(shù)、資金和水平會大幅度地提高。由資料得出 老年醫(yī)療保健體系主要包括合作醫(yī)療、醫(yī)療保險、統(tǒng)籌解決住院費等形式。我國從20世紀60年代以來，在計劃經(jīng)濟和集體經(jīng)濟的基礎

4、上建立的合作醫(yī)療制度，為廣大農(nóng)民解決缺醫(yī)少藥 問題 起過積極的作用。農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的變革削弱了集體經(jīng)濟，使農(nóng)村合作醫(yī)療保健 網(wǎng)絡 出現(xiàn)了“底破線斷”的局面，導致相當一部分農(nóng)民醫(yī)療狀況惡化。尤其是老年人“小病熬成大病，大病在家等死”的情況相當普遍。近年來，旨在解決農(nóng)村居民因病致貧等風險問題的新合作醫(yī)療正在興起， 目前 覆蓋率已經(jīng)回升到10以上，江蘇、山東等發(fā)達地區(qū)的覆蓋率已達5065。目前，新的合作醫(yī)療制度正在逐步普及，農(nóng)村老人的醫(yī)療保健狀況也會得到逐步的改善。老年生活救助體系的 內(nèi)容 主要是通過農(nóng)村最低生活保障制度和農(nóng)村扶貧工作體現(xiàn)的。農(nóng)村最低生活保障制度是國家和 社會 為保障收入難以

5、維持最基本生活的農(nóng)村貧困人口而建立的社會救濟制度。這項制度以 科學 的 方法 確定保障線標準，使生活水平低于保障線的農(nóng)民都能獲得基本的物質(zhì)需要，救助的對象當然包括無勞動能力也無生活來源的老人。實施這一救助制度的資金基本由各級財政分級負擔，資金僅能保證救助對象最低層次的生活需要。農(nóng)村扶貧工作是在社會救濟保證貧困戶最基本生活需要的基礎上，利用部分資金幫助貧困戶發(fā)展生產(chǎn)的社會活動。近年來，我國的開發(fā)式扶貧已經(jīng)取得顯著的成果，這對農(nóng)村貧困老人改善生活狀況也起到了重要作用。老年精神生活體系在農(nóng)村基本上是一塊空白，和城市退休職工的精神生活內(nèi)容相比，農(nóng)村老人除了和睦家庭兒孫繞膝的天倫之樂以外，社區(qū)性的精神娛

6、樂活動很少。隨著農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)村精神文明建設的加強，老年人的精神生活質(zhì)量會逐步得到提高。由調(diào)查討論與建議養(yǎng)老模式的轉變主要表現(xiàn)在：老年人的經(jīng)濟收入渠道增多，經(jīng)濟支持越來越多的來源于家庭之外，農(nóng)村養(yǎng)老保險基本能夠保障老年人的物質(zhì)生活，農(nóng)村醫(yī)療保險緩解了老年人在醫(yī)療保健方面的經(jīng)濟壓力。老年人的生活照料主要來源于家庭，但對社區(qū)家政服務的需求越來越大，亟需建立社區(qū)家政服務體系。由于子女無法較好的承擔給與老人精神關懷的責任，老年人的情感慰藉已開始由單一的子女提供轉向在老年人與子女、社區(qū)及同齡老人的互動中實現(xiàn)。從老年人的養(yǎng)老意愿看，在今后較長的一段時間，四川個案老年人的養(yǎng)老仍然以家庭保障為主，社區(qū)、社

7、會支持作為補充。由于“家庭社會”雙軌養(yǎng)老機制正處于形成初期，在諸多方面還存在問題：在家庭養(yǎng)老方面，農(nóng)村老年人雖然在經(jīng)濟上基本實現(xiàn)了老有所養(yǎng)，但由于子女對老人的盡孝意識弱化，老年人的家務負擔沉重，精神生活匱乏；在社會養(yǎng)老方面，社會養(yǎng)老保障水平低，合作醫(yī)療的抗風險能力差，社區(qū)的助老服務體系還未完全建立，無法滿足老年人在生活照料和精神慰藉方面的強烈需求等。筆者認為應從以下方面入手，促進“家庭社會”雙軌養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善。（一）加快社會養(yǎng)老政策向社會養(yǎng)老法律的轉變目前，我國尚未制定全國統(tǒng)一的社會保障法，農(nóng)村養(yǎng)老保障工作主要依靠行政法規(guī)和地方政策。政策雖然具有具體、靈活的優(yōu)點，但統(tǒng)一性、規(guī)范性和權威性

8、不夠，至今，蘇南農(nóng)村社會養(yǎng)老的做法都是以縣（市）為單位統(tǒng)籌的，統(tǒng)籌層次較低。由于權威性不夠，個案老年人對養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的一些做法心存疑慮，害怕一旦政策變化自己會吃虧。蘇南農(nóng)村的社會養(yǎng)老保障關系到大多數(shù)農(nóng)民的切身利益，至少應形成一個地方性法律（法規(guī)）加以確保，才能不斷推動蘇南地區(qū)社會養(yǎng)老工作的開展。（二） 加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務網(wǎng)絡的建設，積極發(fā)揮市場、民間等非政府主體的力量。在蘇南農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體制的建構中，政府的重要性毋庸置疑， 但農(nóng)村社會養(yǎng)老服務體系的建設，僅靠政府的力量是不夠的，還要積極發(fā)揮市場、民間等非政府主體的作用。蘇南地區(qū)農(nóng)民經(jīng)濟收入較高，又存在對養(yǎng)老助老服務的巨大需求，因而具備建立營利性家政服務機構及助老服務機構的可行性。與此同時，可以利用農(nóng)村社區(qū)居民相互熟識、歸屬感和認同意識強的特點，開展社區(qū)互助服務，解決老年人在日常生活中遇到的問題，并為老人提供情感支持。（三） 加大敬老、愛老的宣傳力度，喚起雙方的參與責任。在今后較長時間內(nèi)，蘇南農(nóng)村仍將以家庭養(yǎng)老為主，因而無論政府還是媒體都需要繼續(xù)倡導家庭養(yǎng)老，喚起老人與子女雙方的參與意識，以強化家庭的贍養(yǎng)功能。對于老人而言，應使他們意識到獲得子女的供養(yǎng)是自己應有的權利,這是國家和社會所賦予的，必要時，可拿起法律的武器來保護