干細(xì)胞的應(yīng)用

1、2012年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。v 醫(yī)學(xué)獎獲得者約翰醫(yī)學(xué)獎獲得者約翰格登先生（左）和山中伸彌（右格登先生（左）和山中伸彌（右）高高 端端 決決 策策“干細(xì)胞研究促進了再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞技術(shù)是繼干細(xì)胞研究促進了再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞技術(shù)是繼藥物治療、手術(shù)治療之后的又一場醫(yī)療革命。我國應(yīng)藥物治療、手術(shù)治療之后的又一場醫(yī)療革命。我國應(yīng)力爭在干細(xì)胞研究領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位，形成以創(chuàng)新藥力爭在干細(xì)胞研究領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位，形成以創(chuàng)新藥物研發(fā)和先進醫(yī)療設(shè)備制造為龍頭的醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈物研發(fā)和先進醫(yī)療設(shè)備制造為龍頭的醫(yī)藥研發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈, ,大幅度提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力，同時要力爭大幅度

2、提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭力，同時要力爭在干細(xì)胞研究的更多領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位。在干細(xì)胞研究的更多領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位?！?干細(xì)胞分多少種？每一種的用途？干細(xì)胞分多少種？每一種的用途？v 按分化潛能：全能干細(xì)胞，按分化潛能：全能干細(xì)胞，多能干細(xì)胞多能干細(xì)胞，單能干細(xì)胞，單能干細(xì)胞v 按發(fā)育狀態(tài)：胚胎干細(xì)胞，成體干細(xì)胞。按發(fā)育狀態(tài)：胚胎干細(xì)胞，成體干細(xì)胞。v 全能干細(xì)胞：具有形成完整個體的分化潛能。如胚胎全能干細(xì)胞：具有形成完整個體的分化潛能。如胚胎干細(xì)胞干細(xì)胞(ES細(xì)胞細(xì)胞)。v 多能干細(xì)胞：具有分化出多種細(xì)胞組織的潛能。如多能干細(xì)胞：具有分化出多種細(xì)胞組織的潛能。如造造血干細(xì)胞血干細(xì)胞、脂肪間質(zhì)干細(xì)

3、胞。、脂肪間質(zhì)干細(xì)胞。v 單能干細(xì)胞：只能向一種或兩種密切相關(guān)的細(xì)胞類型單能干細(xì)胞：只能向一種或兩種密切相關(guān)的細(xì)胞類型分化。如上皮組織基底層的干細(xì)胞，肌肉中的成肌細(xì)分化。如上皮組織基底層的干細(xì)胞，肌肉中的成肌細(xì)胞。胞。什么是間充質(zhì)干細(xì)胞（什么是間充質(zhì)干細(xì)胞（MSC）？）？v 間充質(zhì)干細(xì)胞是干細(xì)胞的一種，因能在體內(nèi)外特定環(huán)間充質(zhì)干細(xì)胞是干細(xì)胞的一種，因能在體內(nèi)外特定環(huán)境下，分化成為骨、軟骨、肌肉、脂肪、神經(jīng)等間葉境下，分化成為骨、軟骨、肌肉、脂肪、神經(jīng)等間葉組織而得名。組織而得名。什么是脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞？什么是脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞？v 人們俗稱的脂肪組織干細(xì)胞就是指存在于脂肪中的間人們俗稱的脂肪組織

4、干細(xì)胞就是指存在于脂肪中的間充質(zhì)干細(xì)胞。充質(zhì)干細(xì)胞。v 我們把從脂肪中分離提取出的貼壁生長，具有可塑黏我們把從脂肪中分離提取出的貼壁生長，具有可塑黏附性和多向分化能力的細(xì)胞群稱之為脂肪干細(xì)胞。它附性和多向分化能力的細(xì)胞群稱之為脂肪干細(xì)胞。它的生物學(xué)特性和性態(tài)及免疫表性和骨髓來源的間充質(zhì)的生物學(xué)特性和性態(tài)及免疫表性和骨髓來源的間充質(zhì)干細(xì)胞相似。干細(xì)胞相似。間充質(zhì)干細(xì)胞只存在于脂肪嗎間充質(zhì)干細(xì)胞只存在于脂肪嗎?v 不是，間充質(zhì)干細(xì)胞廣泛分布于胎兒、成體骨髓、骨不是，間充質(zhì)干細(xì)胞廣泛分布于胎兒、成體骨髓、骨膜、松質(zhì)骨、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、脂膜、松質(zhì)骨、脂肪、滑膜、骨骼肌、胎肝、乳牙、脂肪

5、、脂肪血中。肪、脂肪血中。為什么選擇脂肪來存儲干細(xì)胞？為什么選擇脂肪來存儲干細(xì)胞？v 來源多來源多v 應(yīng)用范圍廣應(yīng)用范圍廣v 無需陪型無需陪型v 干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量高干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量高v 使用次數(shù)不限制使用次數(shù)不限制v 含抗壓干細(xì)胞含抗壓干細(xì)胞v 富含細(xì)胞因子（富含細(xì)胞因子（247種種,我們?nèi)梭w總含有我們?nèi)梭w總含有278種種）我們?yōu)槭裁催x擇用脂肪制備間充質(zhì)干細(xì)胞我們?yōu)槭裁催x擇用脂肪制備間充質(zhì)干細(xì)胞?v 我們用脂肪制備干細(xì)胞，是變廢為寶，不存在從胚胎我們用脂肪制備干細(xì)胞，是變廢為寶，不存在從胚胎提取干細(xì)胞所帶來的倫理學(xué)問題；其次，脂肪的采集提取干細(xì)胞所帶來的倫理學(xué)問題；其次，脂肪的采集簡便易行，不

6、會有任何不適的感覺或產(chǎn)生任何不良的簡便易行，不會有任何不適的感覺或產(chǎn)生任何不良的影響，避免了從骨髓和血液等組織提取干細(xì)胞的繁雜影響，避免了從骨髓和血液等組織提取干細(xì)胞的繁雜操作以及給供者帶來的創(chuàng)傷；再次，與其它來源的間操作以及給供者帶來的創(chuàng)傷；再次，與其它來源的間充質(zhì)干細(xì)胞相比，脂肪的間充質(zhì)干細(xì)胞含量相對豐富充質(zhì)干細(xì)胞相比，脂肪的間充質(zhì)干細(xì)胞含量相對豐富，體外增殖潛能高，并且具有較低的免疫原性，臨床，體外增殖潛能高，并且具有較低的免疫原性，臨床應(yīng)用不存在組織配型的問題；應(yīng)用不存在組織配型的問題；不同來源的間充質(zhì)干細(xì)胞有什么異同？不同來源的間充質(zhì)干細(xì)胞有什么異同？一次存儲的脂肪干細(xì)胞可以終身使用

7、嗎？為什么？一次存儲的脂肪干細(xì)胞可以終身使用嗎？為什么？v 答：可以的，因為可以無限制體外擴增。答：可以的，因為可以無限制體外擴增。為什么我們提倡越早儲存？為什么我們提倡越早儲存？v 因為隨著年齡增加，我們的干細(xì)胞數(shù)量是明顯減少的因為隨著年齡增加，我們的干細(xì)胞數(shù)量是明顯減少的。而且質(zhì)量也有下降。也就是說我們所需要抽取的脂。而且質(zhì)量也有下降。也就是說我們所需要抽取的脂肪量也會明顯增加。肪量也會明顯增加。脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的主要特點？脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞的主要特點？v 1) 易于分離；易于分離；v 2) 在體外可以大量擴增在體外可以大量擴增 ； v 3) 基因穩(wěn)定；基因穩(wěn)定；v 4) 有免疫調(diào)節(jié)作用；有

8、免疫調(diào)節(jié)作用；v 5) 有減輕炎癥反應(yīng)和促進損傷修復(fù)的能力。有減輕炎癥反應(yīng)和促進損傷修復(fù)的能力。v 6）人體一共有）人體一共有278種生長因子，脂肪中就有種生長因子，脂肪中就有248種種，幾乎能解決皮膚的所有問題，幾乎能解決皮膚的所有問題，可以治療而且確認(rèn)有療效的疾病可以治療而且確認(rèn)有療效的疾病1.1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、帕金森病、運動神經(jīng)元神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中、帕金森病、運動神經(jīng)元病等病等2.2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎節(jié)炎3.3.心血管疾?。喝鐢U張型心肌病、急性心肌梗死心血管疾?。喝鐢U張型心肌病、急性心肌梗死4.4.

9、消化系統(tǒng)疾病：如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)疾?。喝绺斡不?、潰瘍性結(jié)腸炎5.5.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝鐑?nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝? 1、2 2型糖尿病，糖尿病足型糖尿病，糖尿病足6.6.下肢缺血性疾?。喝缪ㄩ]塞性脈管炎下肢缺血性疾?。喝缪ㄩ]塞性脈管炎7.7.其他：如其他：如GVHDGVHD、抗衰老、保健等、抗衰老、保健等v 什么人適合存儲脂肪間質(zhì)干細(xì)胞？什么人適合存儲脂肪間質(zhì)干細(xì)胞？v 任何人都適合存儲脂肪間質(zhì)干細(xì)胞任何人都適合存儲脂肪間質(zhì)干細(xì)胞v 脂肪間質(zhì)干細(xì)胞能存多少年？脂肪間質(zhì)干細(xì)胞能存多少年？v 理論上可以一直保存下去。理論上可以一直保存下去。v 見效后這種效果能持續(xù)多久？見效后這種效果能持續(xù)

10、多久？v 因人而異。大部分情況情況下可以有效數(shù)年。因人而異。大部分情況情況下可以有效數(shù)年。用干細(xì)胞移植有哪些好處？能治哪些用干細(xì)胞移植有哪些好處？能治哪些病呢？病呢？v 采用干細(xì)胞治療有著多種優(yōu)勢：低毒性（或無毒性）采用干細(xì)胞治療有著多種優(yōu)勢：低毒性（或無毒性），即使不完全了解疾病發(fā)病的確切機理治療也可達到，即使不完全了解疾病發(fā)病的確切機理治療也可達到較好的治療效果，自身干細(xì)胞移植可避免產(chǎn)生免疫排較好的治療效果，自身干細(xì)胞移植可避免產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，對傳統(tǒng)治療方法療效較差的疾病多有驚人的斥反應(yīng)，對傳統(tǒng)治療方法療效較差的疾病多有驚人的效果。是三大領(lǐng)域，六大系統(tǒng)，目前比較有療效的有效果。是三大領(lǐng)域

11、，六大系統(tǒng)，目前比較有療效的有十多種疾病，十多種疾病，v .如何獲取干細(xì)胞？如何獲取干細(xì)胞？v 分為多種干細(xì)胞的，如果是造血干細(xì)胞或骨髓間充質(zhì)分為多種干細(xì)胞的，如果是造血干細(xì)胞或骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，最常用的，主要取骨髓，進行分離培養(yǎng)。如干細(xì)胞，最常用的，主要取骨髓，進行分離培養(yǎng)。如果是表皮干細(xì)胞，這個只處于研究階段，只要取果是表皮干細(xì)胞，這個只處于研究階段，只要取1mm2的皮膚就夠了，如果是其他成體干細(xì)胞，如的皮膚就夠了，如果是其他成體干細(xì)胞，如胰腺干細(xì)胞，精原干細(xì)胞，乳腺干細(xì)胞等，也要在特胰腺干細(xì)胞，精原干細(xì)胞，乳腺干細(xì)胞等，也要在特定組織內(nèi)分離，最常見是臍帶，臍帶血，胎盤，脂肪定組織內(nèi)分離，最常見是臍帶，臍帶血，胎盤，脂肪，外周血，乳牙等。，外周血，乳牙等。臍帶血干細(xì)胞相的特點是什么？臍帶血干細(xì)胞相的特點是什么？v 造血干細(xì)胞是體內(nèi)各種血細(xì)胞的唯一來源，它主要存造血干細(xì)胞是體內(nèi)各種血細(xì)胞的唯一來源，它主要存在于骨髓、外周血、臍帶血中。造血干細(xì)胞的移植是在于骨髓、外周血、臍帶血中。造血干細(xì)胞的移植是治療血液系統(tǒng)疾病、先天性遺傳疾病以及多發(fā)性轉(zhuǎn)移治療血液系統(tǒng)疾病、先天性遺傳疾病以及多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤疾病的最有效方法。與骨髓移植和外周血干細(xì)性腫瘤疾病的最有效方法。與骨髓移植和外周血干細(xì)胞移植相比，臍血干細(xì)胞移植的長處在于無來源