中醫(yī)食療的應(yīng)用

1、鄭州市大腸肛門病醫(yī)院鄭州市大腸肛門病醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院附屬肛腸病醫(yī)院河南中醫(yī)學(xué)院附屬肛腸病醫(yī)院朱桂霞朱桂霞 主管護(hù)師主管護(hù)師 護(hù)士長護(hù)士長中醫(yī)食療的應(yīng)用中醫(yī)食療的應(yīng)用中醫(yī)食療中醫(yī)食療 食療食療：食物療法的簡稱，是指通過飲食的方法來治療和預(yù)防疾病。早在兩千年前的藥物專著神農(nóng)本草經(jīng)中，就已將許多食物作為藥物記載，其中包括谷、米、果、草、禽、獸等，唐代千金要方中收載的食物有150種之多，并指出“凡欲治病，先以食療，即食療不愈，后藥爾”，太平圣惠方食治謂“能用食平疴，釋情遣疾者”才堪稱“良工”。食療的用法 依據(jù)食物的食性,從中醫(yī)整體觀,因人、因時(shí)、因地,辯證施食。四四、食飲有節(jié)食飲有節(jié), ,合合理膳食理

2、膳食, ,均衡營養(yǎng)均衡營養(yǎng)一：食物的食性一：食物的食性五五、食療在肛腸科、食療在肛腸科的應(yīng)用的應(yīng)用二：三因二：三因因人，因時(shí)，因地因人，因時(shí)，因地食物的食性：食性即食物的四氣五味四氣:寒、熱、溫、涼。溫?zé)嵝再|(zhì)食物有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡(luò)、散寒、補(bǔ)虛等作用，能治療寒證，適宜寒證或陽氣不足的人食用，如生姜、韭菜、辣椒、羊肉、雞肉、龍眼、橘子。寒涼性質(zhì)食物多有滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適宜熱證或陽氣旺盛的人食用，如西瓜、白菜、冬瓜、蘿卜、苦瓜、絲瓜、梨、綠豆等。 辛味辛味：辛即辣味，研究發(fā)現(xiàn)辛味可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)消化液分泌，提高淀粉酶的活性，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有祛散風(fēng)寒、疏通經(jīng)絡(luò)的

3、作用。常用的辛味食物有姜、蔥、大蒜、洋蔥、辣椒、花椒、韭菜、酒等。多食則氣散。 甘味甘味：甘味食物能消除肌肉緊張，緩和痙攣,有解毒作用。常用的甘味食物蓮藕、蘿卜、絲瓜、土豆、菌類、大棗、無花果、桂圓等。多食則壅塞,滯氣。 酸味酸味：酸味的食物能增進(jìn)食欲，健脾開胃，增強(qiáng)肝臟功能，提高鈣、磷吸收率，收斂固澀的作用,適于久瀉、久痢、久咳、多汗、虛汗等遺泄患者食用。常用的酸味食物有番茄、橘子、杏、橄欖、山楂等。但過多食用酸性食物，會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂。多食則痙攣。 苦味苦味：苦味食物有清熱、瀉火、燥濕、解毒的作用，可用于治療熱證、濕證。常用的苦味食物有苦瓜、茶葉、杏仁、百合、白果、桃仁等。多食則滑瀉。

4、咸味咸味：咸味食物有軟堅(jiān)散結(jié),滋潤潛降。具有咸味的食物多為海產(chǎn)品及某些肉類諸如羊血、豬血、豬心,雞蛋。如海蜇有清熱、化痰、消積、潤腸的作用，痰熱咳嗽、大便燥結(jié)的人最適宜食用；豬肉味咸，除能滋陰，也能潤燥，同樣適宜燥咳、便秘之人。多食則令血凝。五味：酸、苦、甘、辛、咸。三因三因: :因人因人, ,因時(shí)因時(shí), ,因地因地 因人因人:每個(gè)人的體質(zhì)不同,根據(jù)體質(zhì)類型,選擇恰當(dāng)?shù)娘嬍?。中醫(yī)體質(zhì)類型劃分的依據(jù)是，用中醫(yī)病理表現(xiàn)特點(diǎn)來確定病理體質(zhì)分型。 平和平和體體質(zhì)質(zhì): :健康健康特征特征：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征,舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。 心理特征心理特征：性格隨和

5、開朗。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：平素患病較少。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：飲食有節(jié)制，不要常吃過冷過熱或不干凈的食物，粗細(xì)糧食要合理搭配。氣虛氣虛體體質(zhì)質(zhì) : :氣短氣短特征特征：肌肉松軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒,舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。心理特征心理特征：性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié):多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿卜等。 陽虛陽虛體體質(zhì)質(zhì) : :體涼體涼, ,胃寒胃寒, ,怕冷怕冷

6、特征特征：肌肉松軟不實(shí)。舌淡胖嫩，脈沉遲。 心理特征心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；感邪易從寒化。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：平時(shí)可多食牛肉、羊肉等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。 陰虛陰虛體體質(zhì)質(zhì) : :缺水缺水特征特征：體形多瘦長，不耐暑熱，常感到眼睛干澀，口干咽燥，總想喝水，皮膚干燥，經(jīng)常大便干結(jié)，容易失眠。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。心理特征心理特征：性情急躁，外向好動(dòng)，活潑。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不

7、耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。痰濕體質(zhì)痰濕體質(zhì) : :痰濕痰濕, ,體體型以胖為主型以胖為主特征特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟,面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。 心理特征心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：飲食應(yīng)以清淡為主,可多食冬瓜等。濕熱體質(zhì)濕熱體質(zhì) : :長痘長痘特征特征:形體中等或偏瘦,面垢油光，易生痤瘡，口苦口干，身重困

8、倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 心理特征：容易心煩急躁。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。血瘀體質(zhì)血瘀體質(zhì) : :長斑長斑特征特征：胖瘦均見,皮膚較粗糙，膚色晦黯,色素沉著，眼睛里的紅絲很多，牙齦易出血,口唇黯淡，舌黯或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈紫黯或增粗，脈澀。 心理特征心理特征：易煩，健忘。 發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)

9、能力：不耐受寒邪。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品。氣郁氣郁體體質(zhì)質(zhì) : :郁悶郁悶特征特征：形體瘦者為多,神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，常有胸悶，經(jīng)常無緣無故地嘆氣,易失眠。舌淡紅，苔薄白，脈弦。 心理特征心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。發(fā)病傾向發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。特稟特稟體體質(zhì)質(zhì) : :過敏過敏特征特征:這是一類體質(zhì)特殊的人群,先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。其中過敏體質(zhì)的

10、人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節(jié)過敏。發(fā)病傾向發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。心理特征心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾。調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)：多食益氣固表的食物，少食蕎麥(含致敏物質(zhì)蕎麥熒光素)、蠶豆等。因因 人人 年齡有老少、體型有胖瘦，秉性各異；老人脾胃漸虧，體質(zhì)衰退，飲食以清淡、溫暖、可口、軟爛為佳。小兒饑飽無度，且父母易于關(guān)心過度，要注意

11、節(jié)食，所謂“若要小兒安，常帶三分饑和寒”。體胖之人，勸其多吃蔬菜，少吃肥甘；體瘦之人，則與之相反；無病之人，也常有偏熱偏寒等體質(zhì)差異，須分別對待。有痔瘡者避免食辛辣；有皮膚病者，不要吃魚蝦、蔥、蒜之類；有水腫者，當(dāng)少食或忌鹽因因 時(shí)時(shí) 中醫(yī)還強(qiáng)調(diào)隨四季的不同，食物要有所改變。唐代名醫(yī)王冰說：“春宜涼，夏宜寒，秋宜溫，冬宜熱，此時(shí)之宜，不可不順。飲膳正要：春氣溫宜食麥以涼之，夏氣熱宜食菽以寒之，秋氣燥宜食麻以擱其燥，冬氣寒宜食棗以治其寒?！表槕?yīng)四季變化順應(yīng)四季變化, ,適時(shí)施用食療適時(shí)施用食療1 1、春為發(fā)陳之季，食宜護(hù)陽保肝。、春為發(fā)陳之季，食宜護(hù)陽保肝。飲食：春季養(yǎng)陽的蔬菜三寶：韭菜、菠菜、

12、萵苣,還可吃些薺菜、芹菜、菊花苗、馬蹄、茄子、山藥、蘑菇等，這些食物可潤肝明目。2 2、初夏驕陽似火，食宜益氣清心。、初夏驕陽似火，食宜益氣清心。3 3、長夏濕邪、長夏濕邪滯脾滯脾，食宜利濕健脾。，食宜利濕健脾。夏季氣候炎熱而潮濕，易食苦味食物,如苦瓜、萵筍、蘆筍等可以清熱瀉火，還可以健脾氣、除潮濕。夏季出汗多而最易丟失津液，喝水較多會(huì)沖淡胃液，適當(dāng)吃些水果食物，如番茄、檸檬、草莓、烏梅、葡萄等能斂汗生津，健胃消食，可預(yù)防流汗過多而耗氣傷陰。4 4、秋令燥勝地干，食宜滋陰潤肺。、秋令燥勝地干，食宜滋陰潤肺。秋季“燥”,宜多吃具有清淡，滋潤清肝作用的食物,主食可以吃大米、小麥、糯米，可以預(yù)防秋季

13、肺燥咳嗽、腸燥便秘；副食可以選食魚肉、牛肉、烏骨雞、雞蛋、豆制品等；蔬菜可以吃芹菜、豆芽菜、蘿卜、冬瓜、西紅柿、藕、菠菜等；水果可吃蘋果、石榴、葡萄、芒果、柚子、檸檬、山楂、香蕉、菠蘿、梨等；飲料牛奶及水，以維持水代謝平衡，防止皮膚干燥，邪火上侵。5 5、冬月寒司物化，食宜溫散補(bǔ)腎。、冬月寒司物化，食宜溫散補(bǔ)腎。冬季可選山藥、芝麻、羊肉、枸杞、蝦、板栗、核桃、芝麻等適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。因因 地地 食療也要依據(jù)不同地理位置作不同處理，西北地區(qū)，風(fēng)土剛燥，地處東南則濕熱為多，飲食風(fēng)味也當(dāng)有異，應(yīng)有所區(qū)別。諸如“冬季”進(jìn)補(bǔ),北方地區(qū)在進(jìn)入“冬天”后天氣寒冷，因多吃些溫?zé)岬氖澄?，如富含蛋白質(zhì)的牛羊肉以及核桃、大

14、豆等；而長江以南地區(qū)雖已入冬，但相比之下氣溫要高的多，有些地方甚至還綠意蔥蘢，但氣候相對比較干燥，則應(yīng)吃甘潤生津之品的果蔬、冰糖為宜。潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎1、濕熱蘊(yùn)結(jié)型濕熱蘊(yùn)結(jié)型：飲食配合清熱利濕的藥物。常用馬齒莧、黃瓜葉、扁豆花、鮮蘋果、荷葉梗等。2、肝脾不和型肝脾不和型：飲食配合理氣化濕藥。常用砂仁、陳皮、山楂、蘑菇、鯽魚等。3、脾虛挾濕型脾虛挾濕型：飲食配合健脾益氣，祛濕的藥物。常用馬齒莧、赤小豆、陳皮、豬肝、玉米、紅棗等。4、脾腎陽虛型脾腎陽虛型：飲食配合溫腎健脾的藥物。常用大棗、山藥、蓮子、南瓜、茯苓、枸杞等。5、宜食溫寒適中、宜食溫寒適中，易消化，少油少渣的食物。6、虛證者宜服

15、用益氣血、健脾胃之食物、虛證者宜服用益氣血、健脾胃之食物。如山藥、白扁豆、茯苓、百合、薏苡仁、芡實(shí)、蓮子、枸杞子之類。7、實(shí)證者宜適當(dāng)服用利濕、活血、溫中或清熱之食物實(shí)證者宜適當(dāng)服用利濕、活血、溫中或清熱之食物：本病實(shí)證各異，可根據(jù)患者的辨證情況，適當(dāng)選用利濕、行氣、活血化瘀的食品。如薏苡仁、茯苓、陳皮、焦山楂等。寒濕證宜食溫中散寒之物，如生姜，干姜、肉豆蔻、高良姜等。濕熱證則宜清熱利濕之物，如馬齒莧、扁豆花等。 便便 秘秘1、胃腸積熱型胃腸積熱型：飲食配合清熱潤腸的藥物。常食瓜蔞根、蕃瀉葉、決明子、綠豆、馬齒莧、香蕉、葵瓜子。2、肝郁氣滯型肝郁氣滯型：飲食配合理氣疏肝藥物。常用桃仁、木香、檳

16、榔、當(dāng)歸尾、枳實(shí)、蘿卜、決明子。3、陽虛寒滯型、陽虛寒滯型：飲食配合溫陽通便的藥物。常食肉蓯蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。4、氣血虧虛型、氣血虧虛型：飲食配合養(yǎng)血潤燥的藥物。常食杏仁、松子仁、豬肝、菠菜、黃精等。5、陰虛腸燥型陰虛腸燥型：飲食配合養(yǎng)陰潤腸藥物。常用北沙參、麥冬、地黃、天冬、百合、桑葚、黑芝麻等。6、禁忌辛辣之品禁忌辛辣之品：本病禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、蒜、酒、煙、蔥、姜、芥未等，以免加重病情。7、宜食清淡滑潤之品宜食清淡滑潤之品，如水果、青菜、豆?jié){、麻油等。少食甘膩之品，以防滯中膩膈，熱助傷津，加重病情。8、適當(dāng)增加潤腸食物和富含粗纖維食物適當(dāng)增加潤腸食物和富含粗

17、纖維食物。前者如植物油，松子仁、芝麻等，后者職粗糧、豆類、芹菜、韭菜等，還可食產(chǎn)氣食品，如士豆汁，蘿卜等，也可奏利便之效。 痔痔 瘺瘺1、飲食宜清淡飲食宜清淡：可食有清熱解毒作用的食品。如馬齒莧、冬瓜、木耳、西瓜、絲瓜、無花果、藕、香蕉、綠豆、魚腥草等。2、宜食溫寒適中宜食溫寒適中，易消化，少油、少渣、少食甘膩之品食物。3、體虛者易食滋補(bǔ)之品體虛者易食滋補(bǔ)之品：宜食養(yǎng)血益氣之品，如鯽魚、豬肉、牛奶、雞肉、大棗，海參以補(bǔ)益氣血。4禁忌辛辣之品禁忌辛辣之品：本病實(shí)證和虛證均禁忌辛辣燥烈之品，如辣椒、胡椒、大工業(yè)蒜、酒、煙、蔥、姜、芥未等，以免加重病情。5、規(guī)律飲食規(guī)律飲食：不可過饑或過飽，注意飲食衛(wèi)生。6、補(bǔ)充津液補(bǔ)充津液：熱邪致病易損傷津液，故可多食些果汁、豆?jié){、綠葉蔬菜湯等以補(bǔ)充津液。食飲有節(jié)食飲有節(jié), ,合理膳食合理膳食, ,均衡營養(yǎng)均衡營養(yǎng) 中醫(yī)認(rèn)為辛、甘、酸、苦、咸五味不可缺少，也不可偏食。辛入肺，苦入心，甘入脾，酸入肝，咸入腎。過食辛傷肺，過食苦傷心，過食酸傷肝，過食甘(甜)傷脾，過食咸傷腎，五臟受傷，則可產(chǎn)生眾多疾患。還強(qiáng)調(diào)谷、肉、果、菜等食物的全面與均衡，食物種類不能太單一，內(nèi)經(jīng)有“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”之說，五