心理健康個體輔導

1、1心理健康個體輔導心理健康個體輔導及技能訓練及技能訓練 2與大家分享內(nèi)容與大家分享內(nèi)容 41233請您判斷并說明理由：請您判斷并說明理由：1、去心理咨詢的人都是心理有毛病甚至心理變態(tài)的人、去心理咨詢的人都是心理有毛病甚至心理變態(tài)的人2、心理咨詢者幾乎無所不能，什么問題都能解決、心理咨詢者幾乎無所不能，什么問題都能解決 3、心理咨詢就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別、心理咨詢就是同情安慰，和朋友談心沒什么區(qū)別4、心理咨詢員就是給出解決方案的人、心理咨詢員就是給出解決方案的人5、心理咨詢工作就是做思想政治工作的、心理咨詢工作就是做思想政治工作的 45交談交談安慰安慰解決解決問題問題67知識知識核心

2、層面核心層面次級層面次級層面外圍層面外圍層面技能技能 判斷判斷交談交談運用運用素質素質五心五心四力等四力等8不同流派下的不同角色1、如偵探精神分析流派2、如教練行為主義流派3、如朋友人本主義流派4、如律師理性情緒流派910練習 請學員用訓斥、不耐煩、鄙棄、疑問、吃驚、關切、著急、愛護、無助等語氣來表達“怎么回事怎么回事”。11咨詢關系建立基礎1、完整接納。、完整接納。2、一視同仁。、一視同仁。3、以禮待人。、以禮待人。4、信任對方。、信任對方。5、保護隱私。、保護隱私。6、以真誠為基礎。、以真誠為基礎。尊重尊重溫暖溫暖對人的樂觀看法、對人的樂觀看法、對人有基本信任、對人有基本信任、對求助者充滿

3、關切對求助者充滿關切和愛護的基礎在接和愛護的基礎在接納自己、自信謙和納自己、自信謙和的基礎上。的基礎上。 。 真誠真誠溫暖是一種包溫暖是一種包圍，是點點細圍，是點點細節(jié)的流露，柔節(jié)的流露，柔柔的柔的 1213會談技術會談技術 參與性技術參與性技術非指導性技術非指導性技術傾聽傾聽 開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問與封閉式詢問 鼓勵與重復技術鼓勵與重復技術 內(nèi)容反應（釋義）內(nèi)容反應（釋義） 情感反應情感反應 具體化具體化 參與性概述參與性概述 141、會談準備、會談準備n咨詢者咨詢者 n咨詢環(huán)境咨詢環(huán)境n咨詢者與來訪者空間距離咨詢者與來訪者空間距離 BACK152、傾聽技術、傾聽技術 傾聽，不僅是

4、傾聽，不僅是聽聽，還要作出，還要作出恰當?shù)恼Z言恰當?shù)恼Z言和非言語反應和非言語反應，有，有參與參與，不是單純的旁觀，不是單純的旁觀者。者。 在咨詢中養(yǎng)成傾聽的習慣，鼓勵來訪者在咨詢中養(yǎng)成傾聽的習慣，鼓勵來訪者表達出自己的觀念和感受，同時表達出自己的觀念和感受，同時非言語非言語信信息要做出配合。例如面部表情、目光接觸、息要做出配合。例如面部表情、目光接觸、肢體語言、語氣語調等等。肢體語言、語氣語調等等。 BACK16六種傾聽技巧六種傾聽技巧n1）封閉式詢問）封閉式詢問n2）開放性詢問）開放性詢問n3）鼓勵）鼓勵n4）內(nèi)容反應）內(nèi)容反應n5）情感反應）情感反應n6）具體化）具體化n7）概述）概述BA

5、CK171）封閉式詢問）封閉式詢問n可以用可以用“是是”、“否否”等一兩個字就可以作答的提問等一兩個字就可以作答的提問n優(yōu)點優(yōu)點：使會談集中于某個特定的問題。用于澄清事實，：使會談集中于某個特定的問題。用于澄清事實，或用于幫助來訪者從偏離的話題上回到中心問題。一或用于幫助來訪者從偏離的話題上回到中心問題。一般用于已經(jīng)討論了大量的事實之后，補充詢問和證實般用于已經(jīng)討論了大量的事實之后，補充詢問和證實材料。比較節(jié)省時間。材料。比較節(jié)省時間。 n缺點：缺點：限制了來訪者自由表達，不利于進行多方面：限制了來訪者自由表達，不利于進行多方面搜集資料。太多的封閉式提問后，來訪者常常變得被搜集資料。太多的封閉

6、式提問后，來訪者常常變得被動、迷惑、沉默。動、迷惑、沉默。 n例如：例如：“你喜歡上學嗎？你認為媽媽對你不好，對你喜歡上學嗎？你認為媽媽對你不好，對吧？吧？”BACK182）開放式詢問）開放式詢問n多數(shù)咨詢者認同的提問方式。常常用多數(shù)咨詢者認同的提問方式。常常用“什么什么”、“怎怎樣樣”、“為什么為什么”、“愿不愿告訴我愿不愿告訴我”等形式發(fā)問。等形式發(fā)問。有人主張慎用有人主張慎用“為什么為什么”，應用過多容易導致咨詢關，應用過多容易導致咨詢關系疏遠。系疏遠。 n例如：能不能告訴我你為什么不想上學？例如：能不能告訴我你為什么不想上學？n 你認為自己成績趕不上去的原因是什么呢？你認為自己成績趕不

7、上去的原因是什么呢？n 你想過哪些辦法來解決這個問題？你想過哪些辦法來解決這個問題？n 那么，你希望的理想狀態(tài)是什么？那么，你希望的理想狀態(tài)是什么？n練習練習：訪：我上課的時候不能集中注意力。：訪：我上課的時候不能集中注意力。 BACK19 練習：訪：我上課的時候不能集中注意力。練習：訪：我上課的時候不能集中注意力。 咨詢師：咨詢師：n能不能具體一點，比如今天上什么課的時候你能不能具體一點，比如今天上什么課的時候你在做什么。？在做什么。？ n一般上哪些課的時候不能集中注意力？一般上哪些課的時候不能集中注意力？n大約從什么時候開始出現(xiàn)這種情況？大約從什么時候開始出現(xiàn)這種情況？n那么當時你一般在想

8、什么、做什么呢？那么當時你一般在想什么、做什么呢？n 。 BACK203）鼓勵）鼓勵n借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關鍵詞或語借助一些短語，或復述來訪者談話中的一兩個關鍵詞或語氣詞，或點頭、注視等表情動作來完成的。主要是表達出氣詞，或點頭、注視等表情動作來完成的。主要是表達出對來訪者的接受，對所談的東西感興趣，并希望不要中斷。對來訪者的接受，對所談的東西感興趣，并希望不要中斷。此外，還有選擇話題的作用。此外，還有選擇話題的作用。n例例 訪：訪：“今天太慘了，我都不知道該怎么辦！早上媽今天太慘了，我都不知道該怎么辦！早上媽媽又羅嗦半天說我不努力，跟她幾乎吵起來，半路上單車媽又羅嗦半天說

9、我不努力，跟她幾乎吵起來，半路上單車又壞了，回到學校遲到挨老師的訓，正氣憤的時候同學來又壞了，回到學校遲到挨老師的訓，正氣憤的時候同學來找我，我說話挺沖的，就跟他鬧翻了。后來發(fā)數(shù)學試卷居找我，我說話挺沖的，就跟他鬧翻了。后來發(fā)數(shù)學試卷居然不及格！。然不及格！?！?” n練習練習BACK21例例 訪：今天太慘了，我都不知道該怎訪：今天太慘了，我都不知道該怎么辦！早上媽媽又羅嗦半天說我不努力，么辦！早上媽媽又羅嗦半天說我不努力，跟她幾乎吵起來，。跟她幾乎吵起來，。 n咨咨1 1：媽媽又羅嗦你了？：媽媽又羅嗦你了？ 談論和媽媽的關系談論和媽媽的關系n咨咨2 2：噢，和同學鬧翻了，（心情不好）。：噢，

10、和同學鬧翻了，（心情不好）。 談論同伴相處談論同伴相處n咨咨3 3：挨老師的批評了。：挨老師的批評了。 談論怎樣解決和老師的誤會談論怎樣解決和老師的誤會n咨咨4 4：數(shù)學考試不理想？：數(shù)學考試不理想？ 談論學習情況談論學習情況 BACK224）內(nèi)容反應）內(nèi)容反應n 將來訪者的主要內(nèi)容進行綜合、整理，再復述反饋給來將來訪者的主要內(nèi)容進行綜合、整理，再復述反饋給來訪者。一般比較簡明扼要。訪者。一般比較簡明扼要。n作用作用1 1：檢查理解是否準確，澄清事實：檢查理解是否準確，澄清事實n作用作用2 2：讓來訪者體會到咨詢員正在傾聽：讓來訪者體會到咨詢員正在傾聽n例：例：訪訪：“我根本沒法理解，她一會兒

11、要我做這，一會我根本沒法理解，她一會兒要我做這，一會兒又要我做那。兒又要我做那?！眓咨咨：“她把你弄糊涂了。她把你弄糊涂了。”n訪訪：“我們經(jīng)常吵架，她總是責怪我，這沒做好，那沒我們經(jīng)常吵架，她總是責怪我，這沒做好，那沒做好，我真懷疑她永遠都不會滿意?？伤俏覌專液茏龊?，我真懷疑她永遠都不會滿意。可她是我媽，我很努力了，只是希望她能覺得我挺不錯的。努力了，只是希望她能覺得我挺不錯的?！眓咨咨：“你很努力想讓媽媽滿意，同時又懷疑能不能達到你很努力想讓媽媽滿意，同時又懷疑能不能達到這個目標。這個目標?！盉ACK235）情感反應）情感反應n咨詢員有選擇地用詞句來表達來訪者所體驗到咨詢員有選擇地用詞

12、句來表達來訪者所體驗到的某些感受，這些感受往往是來訪者感受到但的某些感受，這些感受往往是來訪者感受到但沒有清楚意識到的。沒有清楚意識到的。n作用作用：引導來訪者注意和探索自己的感受，達：引導來訪者注意和探索自己的感受，達到對自己的整體性認識。到對自己的整體性認識。n例例：n咨咨：“你覺得自己對媽媽有一種既愛又厭的感你覺得自己對媽媽有一種既愛又厭的感情。情?！眓咨咨：“你本來就不太喜歡他，現(xiàn)在反而是他提你本來就不太喜歡他，現(xiàn)在反而是他提出分手，你感到自尊心受到很大的傷害。出分手，你感到自尊心受到很大的傷害?！盉ACK246）具體化）具體化n我們常會遇到一些求助者，他們所敘述的思想、情感、事件是模

13、糊、混亂、矛盾、不合理的。這些模糊不清的東西常常是引起他們困擾的重要原因。n為此，咨詢師需要使用具體性技術。以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事，如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚、更具體地描述其問題。257）概述）概述n完整而扼要的敘述來訪者已談過的事實、感受完整而扼要的敘述來訪者已談過的事實、感受和原因。和原因。n作用作用1：回顧事實，雙方理清思路回顧事實，雙方理清思路n作用作用2：感覺到咨詢有進展感覺到咨詢有進展n作用作用3：結束一段或一次會談結束一段或一次會談n例例：咨咨：“好，咱們一起來小結一下今天談論好，咱們一起來小結一下今天談論的主要話題，的主要話題， 看我的理解

14、對不對：你非常關看我的理解對不對：你非常關心別人對你的看法，導致你不能自在地同別人心別人對你的看法，導致你不能自在地同別人交流，而且你認為這也是你學習不能集中精力交流，而且你認為這也是你學習不能集中精力的原因。的原因。” BACK26會談技術會談技術影響性或指導性技術影響性或指導性技術面質面質 解釋解釋 指導指導 內(nèi)容表達內(nèi)容表達 情感表達情感表達 自我開放（自我表露）自我開放（自我表露） 影響性概述影響性概述 非言語行為的運用非言語行為的運用 273、影響性技術、影響性技術n1）面質）面質n2）解釋）解釋n3）指導）指導n4）內(nèi)容表達）內(nèi)容表達n5）情感表達）情感表達n6）自我開放）自我開放

15、n7）非言語行為運用）非言語行為運用BACK281）面質）面質n又稱對立（性）、對質、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢師要揭示這種矛盾，讓求助者面對矛盾，面對現(xiàn)實，促進咨詢進程，促進求助者改變。n注意事項注意事項n一是面質要有事實根據(jù)。n二是避免個人發(fā)泄或無情攻擊。n三是可用嘗試性面質。n四是面質應建立在良好的咨訪關系基礎上。n五是要注意面質求助者言語與非言語不一致的地方。 29n求助者：其實我很想用功，想要考上大學讓我父母有面子。不過我周圍的朋友都很愛玩，他們每天都有一些好玩的點子，讓我無法自拔。我想過要先回避他們一段時間，考上大學后再跟他們聯(lián)絡。不過現(xiàn)在離高

16、考還有三個月的時間，人家都說最后一個月才是關鍵時刻，我想，到那個時候再沖刺也不遲。30n咨詢師：雖然高考將至，你仍然無法收起玩心，專心準備高考，不過因為你已經(jīng)有了計劃，所以對自己信心十足（初層次通情達理技術）。只是，在聯(lián)考的前一個月，你是否有足夠的定力，避開你的朋友，專準備聯(lián)考？再者，如果平時不看書，只靠一個月的，真的就能背熟三年的課程，考上大學？312）解釋）解釋n解釋被認為是會談技術中最復雜的一種，是一項富有創(chuàng)造性的工作。n咨詢師對求助者的基本情況掌握后，咨詢師應當結合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統(tǒng)的說明、科學的解釋。應該視不同的求助者，采用對方能理解的理論和語言來解釋，讓對方明

17、白和可信，從而產(chǎn)生領悟，提高認識，促進變化。 323）指導）指導n指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。n指導技巧是影響力最明顯的一種技巧。n不同角度：n1、針對原因而展開的n2、針對思維方式和內(nèi)容進行的n3、針對行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導的方法，指導求助者作各種訓練。n4、綜合開展的，作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。334）內(nèi)容表達）內(nèi)容表達n內(nèi)容表達常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。比如，咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會有效果的?！眓比較比較n內(nèi)

18、容表達與內(nèi)容反應是不同的，后者是咨詢師反映求助者的敘述，而前者則是咨詢師表達自己的意見。 345）情感表達）情感表達n咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過?！鼻楦斜磉_可以針對求助者，自己或其他的人和事。 n比較比較n情感表達與情感反應所不同。前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，而后者即是咨詢師反應求助者敘述中的情感內(nèi)容。n注意注意n咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內(nèi)容、方式應有助于求助者的敘述和咨詢的進行。356）自我開放）自我開放n自我開放亦稱自我暴露、自我表

19、露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗與求助者共同分擔。n自我開放可以建立并且促進咨訪關系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現(xiàn)求助者更多的自我開放。n自我開放的兩種形式自我開放的兩種形式n一是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者n“對于你剛才的坦率，我非常高興?！?n二是咨詢師向求助者開放自己的經(jīng)驗、喜怒哀樂n“你所提到的考試前緊張，我以前也有這種體驗，每到大考前，我就開始不安、煩躁，晚上睡不好”367）非言語行為的運用）非言語行為的運用n咨詢師和求助者的活動包括兩方面：言語表達和非言語行為。n非言語行為，主要有目光注視、面部表情

20、、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。n非言語的重要性非言語的重要性n或伴隨言語內(nèi)容一起出現(xiàn)，對言語內(nèi)容作補充、修正；或獨立地出現(xiàn)，代表獨立的意義。n非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是言語想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，因為人們可以不說真話，或試圖隱藏其真實情感，但非言語行為卻常常不知覺中會泄露真情實意。37有幫助和沒幫助的非言語反應有幫助和沒幫助的非言語反應n有幫助的：有幫助的： 用相近的聲調說話；保持善意的目光接觸，不用相近的聲調說話；保持善意的目光接觸，不時點頭，表情生動；時有微笑；不時有輔助手時點頭，表情生動；時有微笑；不時有輔助手勢；身體前傾等等。勢；身體前傾等等

21、。n沒有幫助的：沒有幫助的： 不看來訪者；遠離或不面對來訪者；嘲諷或輕不看來訪者；遠離或不面對來訪者；嘲諷或輕蔑的表情；皺眉，閉眼；陰沉著臉；嘴緊閉；蔑的表情；皺眉，閉眼；陰沉著臉；嘴緊閉；手指指指戳戳；心不在焉的姿勢；打哈欠；令手指指指戳戳；心不在焉的姿勢；打哈欠；令人不快的聲調；語速過快或過慢。人不快的聲調；語速過快或過慢。 BACK384、會談基本階段與步驟、會談基本階段與步驟n1）開始會談（第一次會談）開始會談（第一次會談）n2）基本階段及靈活性）基本階段及靈活性n3）結束技巧）結束技巧 BACK391）開始會談（第一次會談）開始會談（第一次會談）n事前準備：來訪者分析事前準備：來訪者

22、分析n初始談話；初始談話；n記錄記錄BACK402）基本階段及靈活性）基本階段及靈活性n問題探索問題探索 n目標設定目標設定 ：協(xié)商決定，明確；：協(xié)商決定，明確； n方案探討方案探討 n行動階段行動階段 n結束階段結束階段BACK41問題探索問題探索n建立良好關系；澄清問題；收集資料；理解和建立良好關系；澄清問題；收集資料；理解和界定問題。界定問題。n重點：重點：n 事件，感受（認識、情緒），行為，事件，感受（認識、情緒），行為， 環(huán)環(huán)境；境；BACK42方案探討方案探討n理解當事人心理狀態(tài)和心理障礙，以及進行人格分析理解當事人心理狀態(tài)和心理障礙，以及進行人格分析n設想各種可能的方案；評估方案

23、；確定合適的方案。設想各種可能的方案；評估方案；確定合適的方案。n基本問題：基本問題： 問題一：應該尋找唯一正確的方法嗎？問題一：應該尋找唯一正確的方法嗎？ 問題二：有必要探討那些不會采用的方案嗎？問題二：有必要探討那些不會采用的方案嗎？ 問題三：評價方案的標準是什么：有效性，可行性問題三：評價方案的標準是什么：有效性，可行性 問題四：由誰來確定方案？問題四：由誰來確定方案？ 問題五：來訪者不愿接受方案怎么辦？問題五：來訪者不愿接受方案怎么辦？ 問題六：怎樣選擇改變的策略和技術？問題六：怎樣選擇改變的策略和技術？ BACK43行動階段行動階段 注意五個問題：注意五個問題：nA、不能使來訪者變成

24、被動、接受、依賴的角、不能使來訪者變成被動、接受、依賴的角 色；色；nB、注意、注意“點化點化”、幫助領悟，而不是灌輸；、幫助領悟，而不是灌輸；nC、行動方案具有試誤性，注意調整；、行動方案具有試誤性，注意調整；nD、要注意實踐以及在實際生活中遷移應用情、要注意實踐以及在實際生活中遷移應用情 況，不能只在咨詢室有效；況，不能只在咨詢室有效；nE、行動階段要經(jīng)常進行每階段評估反饋。、行動階段要經(jīng)常進行每階段評估反饋。BACK44結束階段結束階段n三種結束的可能原因：達到目標；轉介；來訪三種結束的可能原因：達到目標；轉介；來訪者提前終止。者提前終止。n對于第一種有四項工作：對于第一種有四項工作： A、評估目標收獲；、評估目標收獲； B、處理關系結束的問題；、處理關系結束的問題； C、為學習的遷移和自我依賴作準備；、為學習的遷移和自我依賴作準備； D、最后一次會談。、最后一次會談。BACK455、學校心理咨詢室建設n空間大?。豢臻g大?。籲基本設施與布局；基本設施與布局；（顏色、功能室、隔音、窗簾、宣傳物、（顏色、功能室、隔音、窗簾、宣傳物、整體氛圍）整體氛圍）46474849心理健康個體輔導常用方法以人為中心的輔導法理性情緒輔導法行為矯正法1 12 23 350作回我自己作回我自己接納我的一切接納我