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1、健康調(diào)查簡(jiǎn)表SF-36SF-36, 健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the MOS item short from health survey, SF-36),是在1988年 Stewartse研制的醫(yī)療結(jié)局研究量表(medical outcomes study short from, MOS SF )的基礎(chǔ)上,由美國(guó)波士頓健康研究發(fā)展而來(lái)。1991年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的SF-36。SF-36量表的內(nèi)容:1、總體來(lái)講,您的健康狀況是

2、:非常好   很好     好     一般      差 2、跟1年以前比您覺(jué)得自己的健康狀況是:比1年前好多了    比1年前好一些     跟1年前差不多     比1年前差一些    比1年前差多了(權(quán)重或得分依

3、次為1,2,3,4和5) 健康和日?;顒?dòng)3、以下這些問(wèn)題都和日?;顒?dòng)有關(guān)。請(qǐng)您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)?如果有限制,程度如何?(1)重體力活動(dòng)。如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動(dòng)等:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(權(quán)重或得分依次為1,2,3;下同)注意:如果采用漢化版本,則得分為1,2,3,4,則得分轉(zhuǎn)換時(shí)做相應(yīng)的改變。(2)適度的活動(dòng)。如移動(dòng)一張桌子、掃地、打太極拳、做簡(jiǎn)單體操等:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(3)手提日用

4、品。如買(mǎi)菜、購(gòu)物等:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(4)上幾層樓梯:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(5)上一層樓梯:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(6)彎腰、屈膝、下蹲:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(7)步行1500米以上的路程:限制很大   有些限制&#

5、160;   毫無(wú)限制(8)步行1000米的路程:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(9)步行100米的路程:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制(10)自己洗澡、穿衣:限制很大   有些限制    毫無(wú)限制4、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無(wú)因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題?(1)減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間:是  

6、60;不是(權(quán)重或得分依次為1,2;下同)(2)本來(lái)想要做的事情只能完成一部分:是   不是(3)想要干的工作或活動(dòng)種類(lèi)受到限制:是   不是(4)完成工作或其他活動(dòng)困難增多(比如需要額外的努力):是   不是 5、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無(wú)因?yàn)榍榫w的原因(如壓抑或憂(yōu)慮)而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題?(1)減少了工作或活動(dòng)時(shí)間:是   不是(權(quán)重或得分依次為1,2;下同)(2)本來(lái)想要做的事情只能完成一部分:是   不是(3)干事情

7、不如平時(shí)仔細(xì):是   不是6、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會(huì)交往?完全沒(méi)有影響   有一點(diǎn)影響   中等影響   影響很大   影響非常大(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)7、在過(guò)去4個(gè)星期里,您有身體疼痛嗎?完全沒(méi)有疼痛   有一點(diǎn)疼痛   中等疼痛   嚴(yán)重疼痛  

8、60;很?chē)?yán)重疼痛(權(quán)重或得分依次為6,5.4,4.2,3.1,2.2,1)8、在過(guò)去4個(gè)星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎?完全沒(méi)有影響   有一點(diǎn)影響   中等影響   影響很大   影響非常大(如果7無(wú)8無(wú),權(quán)重或得分依次為6,4.75,3.5,2.25,1.0;如果為7有8無(wú),則為5,4,3,2,1)您的感覺(jué)9、以下這些問(wèn)題是關(guān)于過(guò)去1個(gè)月里您自己的感覺(jué),對(duì)每一條問(wèn)題所說(shuō)的事情,您的情況是什么樣的?(1)您覺(jué)得生活充實(shí):所有的時(shí)間  

9、0;  大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(2)您是一個(gè)敏感的人:所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間 

10、60;   小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(3)您的情緒非常不好,什么事都不能使您高興起來(lái):所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(4)您的心理很平靜:所有的

11、時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(5)您做事精力充沛:所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間    

12、60;一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(6)您的情緒低落:所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(7)您覺(jué)得筋疲力盡:所

13、有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(8)您是個(gè)快樂(lè)的人:所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間    &

14、#160;一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(9)您感覺(jué)厭煩:所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)10、不健康影響了您的

15、社會(huì)活動(dòng)(如走親訪(fǎng)友):所有的時(shí)間     大部分時(shí)間     比較多時(shí)間     一部分時(shí)間     小部分時(shí)間   沒(méi)有這種感覺(jué)(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5) 總體健康情況11、請(qǐng)看下列每一條問(wèn)題,哪一種答案最符合您的情況?(1)我好象比別人容易生病:絕對(duì)正確    大部分正確  

16、60;不能肯定   大部分錯(cuò)誤  絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5)(2)我跟周?chē)艘粯咏】担航^對(duì)正確    大部分正確   不能肯定   大部分錯(cuò)誤  絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)(3)我認(rèn)為我的健康狀況在變壞:絕對(duì)正確    大部分正確   不能肯定   大部分錯(cuò)誤  絕對(duì)錯(cuò)

17、誤(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5)(4)我的健康狀況非常好:絕對(duì)正確    大部分正確   不能肯定   大部分錯(cuò)誤  絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)計(jì)分方法:領(lǐng)域條目數(shù)得分范圍計(jì)分方法軀體功能PF 1010303a+3b+3c+3d+3e+3f+3g+3h+3h+3i軀體角色RP 4484a+4b+4c+4d肌體疼痛BP 22127+8一般健康狀況 55251+11a+11b+11c+11d生命力VT 44249a+9e+9g+9i社會(huì)功能SF 22106+10情感角色RE 3365a+5b+5c 心理健康MH 55309b+9c+9d+9f+9h 表1 MOS SF-36各領(lǐng)域及計(jì)分(粗分)方法* 條目2為自我報(bào)告的健康變化,不參與量表得分的計(jì)算

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