慢性腰肌勞損推拿治療

1、 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 慢性腰肌勞損 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 能說(shuō)出慢性腰肌勞損的概念 會(huì)慢性腰肌勞損的臨床診斷 會(huì)慢性腰肌勞損的推拿治療原則和操作 能指導(dǎo)慢性腰肌勞損的功能鍛煉 了解慢性腰肌勞損的病因及病理變化 熟悉慢性腰肌勞損的注意事項(xiàng) 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 一、概述一、概述 概念： 慢性腰肌勞損或稱“腰背肌筋膜炎”、 “功能性腰痛”，主要是指腰骶部肌肉、筋膜、 韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無(wú)菌性 炎癥，從而引起腰骶部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性 疼痛。 本病可見(jiàn)于成人的各個(gè)年齡層。 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 解剖生理 腰部脊柱是一根獨(dú)立的支柱，其前方為松軟的腹腔，附近只有一些肌肉、筋

2、膜、韌帶等軟組織，既承受著人體二分之一的重力，還從事各種復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)，因此過(guò)度的負(fù)重、不良的姿勢(shì)容易導(dǎo)致腰段脊柱周圍的肌肉、筋膜和韌帶損傷。 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 過(guò)度的負(fù)重、不良的姿勢(shì)容易導(dǎo)致腰段脊柱周圍的肌肉、筋膜和韌帶損傷。 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損一、概述一、概述 特征： 腰部疼痛：長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，呈鈍性脹痛或酸痛不適，時(shí)輕時(shí)重，遷延難愈；休息、適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位、姿勢(shì)，可使癥狀減輕；勞累、陰雨天氣，受風(fēng)寒濕影響則癥狀加重；畏寒喜暖。 腰部活動(dòng)：腰部活動(dòng)基本正常，一般無(wú)明顯障礙，但有時(shí)有牽掣不適感。不耐久坐久站，不能勝任彎腰工作；彎腰稍久，便直腰困難；常喜雙手捶擊，以減輕疼痛。 急

3、性發(fā)作時(shí)：諸癥明顯加重，可有明顯的肌痙攣，甚至出現(xiàn)腰脊柱側(cè)彎，下肢牽掣作痛等癥狀。 慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損二、診斷二、診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)： （1）外傷治療不徹底，日后反復(fù)發(fā)作。 （2）工作姿勢(shì)不良，經(jīng)常彎腰活動(dòng)或平日體育鍛煉少，病 后體弱，過(guò)早勞動(dòng)等。 （3）疼痛部位為易勞損的肌腱、韌帶附著點(diǎn)，有勞累重、休息輕的特點(diǎn)。 （4）X線排除骨疾病，或僅有結(jié)構(gòu)缺陷，容易勞損。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 2.西醫(yī)診斷要點(diǎn)：西醫(yī)診斷要點(diǎn)：（1）病史呈慢性發(fā)病，無(wú)急性損傷病史，既往多數(shù)無(wú)外）病史呈慢性發(fā)病，無(wú)急性損傷病史，既往多數(shù)無(wú)外傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。傷史，少數(shù)僅有輕微外傷。（2）癥狀主

4、要是逐漸加重的腰背部疼痛。）癥狀主要是逐漸加重的腰背部疼痛。（3）X線檢查除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形或骨質(zhì)增線檢查除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形或骨質(zhì)增生外，多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。生外，多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 三、推拿治療（一）治則 推拿治療慢性腰肌勞損，以舒筋通絡(luò)、活血散瘀、解痙舒筋通絡(luò)、活血散瘀、解痙止痛止痛為目的。針對(duì)慢性損傷的治療手法，應(yīng)柔和、圓潤(rùn)，以調(diào)理為主針對(duì)慢性損傷的治療手法，應(yīng)柔和、圓潤(rùn)，以調(diào)理為主，力量不可過(guò)重、過(guò)猛，施治范圍可盡量延伸寬廣。，力量不可過(guò)重、過(guò)猛，施治范圍可盡量延伸寬廣。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 三、推拿治療 （二）操作部位及腧穴 部位：膀胱經(jīng)循行的背

5、、腰、臀及下肢部；取阿是穴，腎俞，腰陽(yáng)關(guān)，大腸俞，八髎，秩邊，委中，承山等腧穴。 手法：滾法、按法、揉法、拍法、擦法、點(diǎn)法、壓法、彈撥法、扳法。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 （三）操作步驟及手法（三）操作步驟及手法1循經(jīng)按揉法：患者俯臥位。施術(shù)者先用滾、按、揉法沿兩側(cè)膀胱經(jīng)由上而下往返施術(shù)35遍，力度由輕到稍重；然后用雙手拇指按揉腎俞，腰陽(yáng)關(guān)、大腸俞、八髎等穴，以酸脹為度，并配合腰部后伸運(yùn)動(dòng)數(shù)次。2解痙止痛法：施術(shù)者用點(diǎn)壓、彈撥手法施術(shù)于痛點(diǎn)及肌痙攣處，反復(fù)35遍，以達(dá)到提高痛閾、松解粘連、解痙止痛的目的。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損3調(diào)整關(guān)節(jié)紊亂：患者側(cè)臥位。施術(shù)者面向患者站立，施腰部斜扳法左右各一

6、次；再取仰臥位，雙下肢屈膝屈髖，施術(shù)者抱住患者雙膝做腰骶旋轉(zhuǎn)，順、逆時(shí)針各810次；然后做抱膝腰1620次，以調(diào)整腰骶關(guān)節(jié)。4整理手法：患者俯臥位，施術(shù)者先用滾法、揉法在腰臀及大腿后外側(cè)依次施術(shù)往返35遍；并點(diǎn)按秩邊、委中、承山等穴；然后用小魚(yú)際直擦腰背兩側(cè)膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部，以透熱為度；最后用五指并攏，腕部放松，有節(jié)律地叩打腰背及下肢膀胱經(jīng)部位，操作輕快、柔和。慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 四、功能鍛練四、功能鍛練 1.腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng) 2.腰部回旋動(dòng)作腰部回旋動(dòng)作 3.拱橋式動(dòng)作拱橋式動(dòng)作 4.飛燕式動(dòng)作飛燕式動(dòng)作 5.仰臥保健法仰臥保健法慢性腰肌勞損慢性腰肌勞損 五、注意事項(xiàng)五、注意事項(xiàng) 1、囑患者在日常生活和工作中，糾正不良姿勢(shì)。 2、宜睡硬板