心理咨詢師三級技能

1、.心理咨詢師三級技能心理咨詢師三級技能主講老師主講老師: :( (校長校長) ).學(xué)學(xué) 校校 簡簡 介介 鄂爾多斯市東方紅心理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，其前身為鄂爾多斯鄂爾多斯市東方紅心理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，其前身為鄂爾多斯市東勝區(qū)學(xué)苑心理咨詢中心，是一家由國家人力資源和社會保市東勝區(qū)學(xué)苑心理咨詢中心，是一家由國家人力資源和社會保障部授權(quán)的國家職業(yè)資格全國統(tǒng)考的報名培訓(xùn)機構(gòu)；也是鄂爾障部授權(quán)的國家職業(yè)資格全國統(tǒng)考的報名培訓(xùn)機構(gòu)；也是鄂爾多斯地區(qū)最專業(yè)、最權(quán)威的心理培訓(xùn)機構(gòu)；學(xué)?？梢詧罂夹睦矶嗨沟貐^(qū)最專業(yè)、最權(quán)威的心理培訓(xùn)機構(gòu)；學(xué)校可以報考心理咨詢師、公共營養(yǎng)師、健康管理師、物流師、企業(yè)人力資源管咨詢師、公共營養(yǎng)

2、師、健康管理師、物流師、企業(yè)人力資源管理師、秘書等理師、秘書等6060多種國家職業(yè)資格證書；學(xué)校擁有國內(nèi)優(yōu)秀的多種國家職業(yè)資格證書；學(xué)校擁有國內(nèi)優(yōu)秀的師資力量、完善的管理體制和長期的學(xué)員再成長培訓(xùn)服務(wù)機制；師資力量、完善的管理體制和長期的學(xué)員再成長培訓(xùn)服務(wù)機制；近年來，學(xué)校培養(yǎng)學(xué)員近年來，學(xué)校培養(yǎng)學(xué)員900900多人次，心理公益講座多人次，心理公益講座100100余次，學(xué)余次，學(xué)術(shù)交流會術(shù)交流會5050多場，個體心理咨詢多場，個體心理咨詢30003000多小時，為鄂爾多斯地區(qū)多小時，為鄂爾多斯地區(qū)的教育事業(yè)、文化事業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)，做出了巨大的貢獻；并且的教育事業(yè)、文化事業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)，做出了巨大的

3、貢獻；并且內(nèi)蒙古心理咨詢師協(xié)會鄂爾多斯分會設(shè)在本學(xué)校；學(xué)校開展國內(nèi)蒙古心理咨詢師協(xié)會鄂爾多斯分會設(shè)在本學(xué)校；學(xué)校開展國家職業(yè)資格報名培訓(xùn)、心理咨詢和應(yīng)用心理學(xué)長期培訓(xùn)三大主家職業(yè)資格報名培訓(xùn)、心理咨詢和應(yīng)用心理學(xué)長期培訓(xùn)三大主業(yè)務(wù)，其中應(yīng)用心理學(xué)長期培訓(xùn)包括：幸福家長俱樂部、成功業(yè)務(wù)，其中應(yīng)用心理學(xué)長期培訓(xùn)包括：幸福家長俱樂部、成功之道培訓(xùn)班、幸福之道培訓(xùn)班、教子之道培訓(xùn)班、智慧女性培之道培訓(xùn)班、幸福之道培訓(xùn)班、教子之道培訓(xùn)班、智慧女性培訓(xùn)班、和諧人際關(guān)系培訓(xùn)班、親子關(guān)系培訓(xùn)班、情感與情緒管訓(xùn)班、和諧人際關(guān)系培訓(xùn)班、親子關(guān)系培訓(xùn)班、情感與情緒管理培訓(xùn)班、勵志培訓(xùn)班、催眠培訓(xùn)班、意象對話技術(shù)培訓(xùn)

4、班、理培訓(xùn)班、勵志培訓(xùn)班、催眠培訓(xùn)班、意象對話技術(shù)培訓(xùn)班、沙盤技術(shù)培訓(xùn)班、薩提亞家庭治療技術(shù)培訓(xùn)班、沙盤技術(shù)培訓(xùn)班、薩提亞家庭治療技術(shù)培訓(xùn)班、NLPNLP心理簡快心理簡快療法培訓(xùn)班、企業(yè)療法培訓(xùn)班、企業(yè)EAPEAP等等1010多種培訓(xùn)；心理咨詢涵蓋生活中有多種培訓(xùn)；心理咨詢涵蓋生活中有關(guān)壓力、情感等諸多領(lǐng)域。學(xué)校本著關(guān)壓力、情感等諸多領(lǐng)域。學(xué)校本著“以人為本、學(xué)以致用、以人為本、學(xué)以致用、讓愛流動、繁榮文化讓愛流動、繁榮文化”的理念，讓社會大眾享受細(xì)膩而宏大的的理念，讓社會大眾享受細(xì)膩而宏大的文化盛宴！文化盛宴！.自我介紹自我介紹 祁升，男，蒙古族，1980年出生，1997年入伍，畢業(yè)于武漢軍

5、械學(xué)院，從軍十年；國家二級心理咨詢師，心理咨詢師培訓(xùn)師，內(nèi)蒙古地區(qū)心理咨詢師論文答辯專家，家庭治療師，催眠師；中國第三屆心理學(xué)家大會特邀嘉賓，內(nèi)蒙古心理咨詢師協(xié)會鄂爾多斯地區(qū)負(fù)責(zé)人，鄂爾多斯市東方紅心理職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校校長，鄂爾多斯市交通文體廣播“月色闌珊”節(jié)目特邀嘉賓，擅長家庭治療、神經(jīng)癥治療；代表作有婚姻的隱痛、名字的暗示、解讀隆喪厚葬的心理根源、考試焦慮的處理。.前前 言言（一）、大眾對于心理咨詢的誤區(qū)1、心理咨詢就是在算卦（神秘色彩）2、心理健康教育就是德育（教育界）3、心理健康教育就是做思想政治工作（管理者）4、心理咨詢服務(wù)的對象是心理變態(tài)者（健康、發(fā)展咨詢）5、心理咨詢師本身都有心理疾

6、病（洪水猛獸）6、心理咨詢師就是心理醫(yī)生7、面對心理咨詢師我們就如同赤身裸體（隱私）（二）、需要澄清的幾個概念1、心理正常與心理異常2、心理健康與心理不健康.3、心理咨詢師與心理醫(yī)生、心理咨詢師與心理醫(yī)生（三）從四大流派談心理咨詢（三）從四大流派談心理咨詢1、精神分析（弗洛伊德）、精神分析（弗洛伊德）鼻祖鼻祖2、行為主義心理學(xué)（華生）、行為主義心理學(xué)（華生）傳統(tǒng)傳統(tǒng)3、人本主義心理學(xué)（羅杰斯、馬斯洛）、人本主義心理學(xué)（羅杰斯、馬斯洛）第三勢力第三勢力4、認(rèn)知心理學(xué)（埃利斯）、認(rèn)知心理學(xué)（埃利斯）新方向新方向注：各個流派沒有誰高誰低的差別，就像是注：各個流派沒有誰高誰低的差別，就像是一座山峰，同

7、一切割面上，不同的點。一座山峰，同一切割面上，不同的點。（四）、心理咨詢的終極目標(biāo)（幸福）（四）、心理咨詢的終極目標(biāo)（幸福）（五）、應(yīng)用心理學(xué)對于個體的現(xiàn)實意（人（五）、應(yīng)用心理學(xué)對于個體的現(xiàn)實意（人人需要心理學(xué)）人需要心理學(xué)）.心理咨詢應(yīng)把握的方向心理咨詢應(yīng)把握的方向人格魅力本身就具有療愈心靈創(chuàng)傷的重要作用（大海、博愛、幽默、韌性）國民性家庭治療催眠讀心術(shù)（肢體語言）修煉語言藝術(shù)（環(huán)環(huán)相扣、暖心、勵志、幽默）療愈人于無形.講課思路講課思路 注：一定要記好筆記。教材宣講注：一定要記好筆記。教材宣講+做題鞏固做題鞏固+考考前輔導(dǎo)前輔導(dǎo)+模擬考試。模擬考試。1、每天講兩個故事、每天講兩個故事2、每

8、天做兩個心理游戲、每天做兩個心理游戲3、音樂（放松、勵志）、音樂（放松、勵志）4、穿插心理咨詢理念與真實案例、穿插心理咨詢理念與真實案例5、將內(nèi)容通俗化（濃縮知識）、將內(nèi)容通俗化（濃縮知識）6、將知識串起來講、將知識串起來講7、點出考試重點、點出考試重點8、互動（主觀熱力與客觀承受體）、互動（主觀熱力與客觀承受體）.第一章：心理診斷技能第一章：心理診斷技能第一節(jié)：初診接待與資料的搜集、整理第一節(jié)：初診接待與資料的搜集、整理一、第一次會面（社會心理學(xué)中的“第一印象”）二、良好咨詢關(guān)系的開始三、消除求助者的緊張與疑慮四、提供一個釋放壓抑的空間（陪伴功能）五、搜集資料并評估問題（為初步診斷打基礎(chǔ)）.

9、第一單元：如何進行初診接待第一單元：如何進行初診接待 一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會和求助者第一次接觸二、工作流程（一）、不打無準(zhǔn)備之仗1、咨詢場所配置要合理專業(yè)、保密、寬敞（個體咨詢室面積10平米左右）、舒適、齊全2、儀態(tài)端正、平和3、社交距離恰當(dāng)（見圖1-1）4、語言與肢體語言糅合使用（后面講到）(二)、禮貌接待. （三）、不直接逼問（四）、是否可以提供幫助（五）、保密原則與保密例外（危機的處理）目的：避免傷害、獲得安全感（六）心理咨詢的性質(zhì)、范圍（過程、助人自助）（七）、權(quán)利與義務(wù)（參考習(xí)題冊）（八）、協(xié)商確定咨詢方式三、注意事項避免緊張、表達(dá)清晰、重申保密、測量有限.一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)會確定會談的內(nèi)容

10、與范圍、駕馭會談的方向。二、工作步驟（一）、確定會談內(nèi)容和范圍的參考點1、求助者提出的內(nèi)容2、咨詢師觀察到的疑點3、心理測評的結(jié)果4、上級心理咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo)（二）、確定提問方式（后面講到）（三）、傾聽（有時候聽比說更重要）第二單元：攝入性會談第二單元：攝入性會談.（四）、駕馭會談 1、釋義（內(nèi)容反應(yīng)）：將求助者說得反饋給求助者。目的：水到渠成的引出下一個話題。2、中斷：會談暫時休止。目的：冷卻過激情緒3、情感反射：刺激求助者轉(zhuǎn)移話題（慎用）目的：轉(zhuǎn)移話題4、引導(dǎo)：由原來的話題引出新話題目的：舉一反三.（五）、歸類會談內(nèi)容1、個人成長2、生活狀態(tài)3、婚姻模式4、人際關(guān)系5、軀體癥狀6、情緒

11、體驗（六）、結(jié)束會談重申保密、是否繼續(xù)、咨詢范圍。.三、相關(guān)知識（一）、會談法介紹是一種有目的的交談；偉大的藝術(shù)；最難掌握的事情；修養(yǎng)不同，風(fēng)格各異。1、聽比說更重要（情緒需要宣泄）2、中庸之道（態(tài)度）理解萬歲3、鑒別問題的真假輕重，使其具體化4、會談法的種類：（1）攝入性會談：了解求助者的背景、狀態(tài)、情緒、愿望。（2）鑒別性會談：確定測驗和鑒別措施（3）治療性會談：治療（4）咨詢性會談：針對健康人的發(fā)展咨詢.（5）應(yīng)激或危機性會談：危機干預(yù)5、背景資料采集法（最常使用的攝入性會談方式）：以問題為中心的會談。桑得伯格提綱： 人口學(xué)資料、求助原因與期望、現(xiàn)狀、婚姻家庭、早年體驗、健康狀態(tài)、教育情

12、況、工作與娛樂、性的發(fā)展、人際關(guān)系、自我評價、重大事件。6、了解求助者的精神和行為特點：外表和行為、語言特點、思維、認(rèn)知、情緒、自知力。.7、怎樣提問題心理咨詢師提問過多的原因：A對求助者缺乏了解；B咨詢師言語表達(dá)欠缺。不恰當(dāng)提問的負(fù)面影響：（1）依賴：不問不說（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移：主客易位（3）限制自我探索：守株待兔（4）出現(xiàn)虛假信息：暗示（5）被審問：防御注：凱利關(guān)于問題性質(zhì)的分析：（1）“為什么”的問題：暗示求助者是錯的.（2）多重選擇性問題：信息受限（3）多重問題（連珠炮-浮躁）：不知所措（4）修飾性問題（不許回答也無法回答）：陷入僵局（5）責(zé)備性問題：威脅感（6）解釋性問題（咨詢師的看法）

13、：限制自我探索8、選擇會談內(nèi)容的原則：A可接受有效積極四、注意事項：中立（好惡）、提問避免失誤、不講題外話、非指責(zé)、不下絕對性結(jié)論、結(jié)束語避免生硬。.一、學(xué)會正確使用心理測驗二、工作程序：（一）、說明量表意義，并征得同意；（二）、對癥使用量表；（三）、測量結(jié)果若與臨床結(jié)果相左，應(yīng)重新診斷。三、相關(guān)知識（一）、有針對的選擇量表；（二）、為尋找病因而選擇量表；（三）、為評估癥狀嚴(yán)重程度而選擇量表。第三單元：正確使用心理測驗第三單元：正確使用心理測驗.四、注意事項：四、注意事項：（一）、不可亂用心理測驗1、盲目隨意使用量表2、依據(jù)測驗結(jié)果片面做出診斷3、使用不可靠的量表4、診斷以外使用量表5、違反操

14、作規(guī)程使用量表6、主觀臆斷的解釋結(jié)果7、使用盜版測量軟件8、使用未經(jīng)修訂的量表（二）、不可進行“地毯式的轟炸”.一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會將攝入性會談所獲取的資料進行整理二、工作程序（一）、一般資料的整理：人口學(xué)資料、婚姻家庭、工作與娛樂、生活狀態(tài)、人際關(guān)系、自我表述、心理特點。（二）、個人成長史的整理嬰幼兒期、童年生活、少年期生活、青年期、成長的重大事件及體驗。（三）、求助者目前精神、身體、工作與人際交往狀態(tài)的整理第四單元：一般臨床資料的整理與評估第四單元：一般臨床資料的整理與評估.（四）、判斷資料來源（非求助者本人提供）的可靠性（五）、按資料的性質(zhì)進行分類整理 生活事件、認(rèn)知、情緒、行為三、相關(guān)知

15、識：（一）、在歸類的基礎(chǔ)上，對臨床資料的解釋思路：1、根據(jù)行為觀察，尋找現(xiàn)象與可能的原因的聯(lián)系；2、抓住偏離正常的表現(xiàn)；3、抓住突出事件。（二）、 驗證臨床資料可靠性的方法：1、補充提問2、使用測驗3、不同來源但結(jié)果類似，資料就比較可靠（三）、賦予臨床資料意義的方法（一種假設(shè)）1、就事論事；2、相關(guān)分析；3、分析跡象.（四）、影響資料可靠性的因素1、暗示（心理學(xué)中兩個非常重要的概念：暗示、投射）2、早期印象3、求助者的處境和人格特點（五）、職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響 注：會診來提高評估的有效性.第五單元：了解求助者的既往史、尋找有價值的資料一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解求助者的既往史，從而形成正確診斷。二、

16、工作程序：（一）、詢問求助者是否去過醫(yī)療機構(gòu)，并詳細(xì)了解其就醫(yī)情況；（二）、詢問求助者是否去過心理機構(gòu)，并詳細(xì)了解其咨詢過程。三、相關(guān)知識：（一）、了解醫(yī)生對其所做的診斷、治療方式及療效；（二）、分析其去原因（軀體、心理、二者聯(lián)系）；（三）、因為以前心理治療的效果不好而來；（四）、求助者以前患有精神疾病，而來此咨詢的問題與精神疾病無關(guān)；（五）、以前的心理咨詢使問題加重.第二節(jié)：初步診斷第二節(jié)：初步診斷第一單元：確定造成求助者心理與行為問題 的關(guān)鍵點一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會將獲取的臨床資料橫縱比較，找出關(guān)鍵點二、工作程序（一）按教材的表格填寫臨床資料（縱向驗可靠，橫向找因果）（二）按順序列出臨床表現(xiàn)和相

17、關(guān)資料，進行對比分析（三）找出關(guān)鍵點.三、相關(guān)知識對于臨床診斷來說，找關(guān)鍵點是最基本、最重要的技能案例分析：黑丫頭的自卑心理四、注意事項一、未經(jīng)驗證，資料不可用二、不能主觀隨意分析資料第二單元：對求助者形成初步印象、對一般心理健第二單元：對求助者形成初步印象、對一般心理健康水平進行分析康水平進行分析初步印象：在臨床資料分析的基礎(chǔ)上，對求助者的心理問題的嚴(yán)重程度和歸類診斷，形成大致判斷。一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會對求助者的心理問題形成初步印象二、工作程序.（一）、根據(jù)“心理健康水平的十項指標(biāo)”，對求助者的心理健康水平進行衡量（二）、利用測評工具對求助者的問題進行量化評估（三）、對含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷

18、三、相關(guān)知識“心理診斷”一詞，最早出現(xiàn)在M.羅夏的心理診斷一書，專門用于精神病學(xué)二戰(zhàn)后，心理診斷用于情緒障礙的鑒定心理診斷曾經(jīng)專指心理測量心理診斷的現(xiàn)實含義：是指心理咨詢師通過多種渠道獲取臨床資料，并通過資料分析，對求助者的心理狀態(tài)進行評定和判斷的過程。心理診斷是心理治療的前提，貫穿于心理咨詢的全過程。四、注意事項：一、避免貼標(biāo)簽二、難題要會診.第三單元：確定求助者的問題是否屬于健第三單元：確定求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的工作范圍康心理咨詢的工作范圍一、學(xué)會判斷求助者的問題是否屬于健康心理咨詢的范圍二、工作程序（一）掌握病與非病三原則（二）抓住典型癥狀（三）確定工作范圍1、是否勝任、2、

19、理論上的工作對象3、精神病要轉(zhuǎn)診4、神經(jīng)癥可量力而行.三、相關(guān)知識（一）典型癥狀的診斷價值（二）求醫(yī)行為（三）自知力（四）不可包攬一切四、注意事項（一）取得相關(guān)資質(zhì)才可介入神經(jīng)癥（三）發(fā)展心理咨詢應(yīng)盡力而為.第四單元：一般心理問題的診斷第四單元：一般心理問題的診斷一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握一般心理問題的診斷方法二、工作程序（一）有無器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)（二）據(jù)“郭念鋒病與非病三原則”，與精神病相鑒別（三）據(jù)“許又新三標(biāo)準(zhǔn)”及“內(nèi)心沖突類型”，與神經(jīng)癥相鑒別（四）據(jù)情緒是否“泛化”，與嚴(yán)重心理問題相鑒別（五）據(jù)病程、嚴(yán)重程度、社會功能，來診斷一般心理問題（六）形成初步診斷三、相關(guān)知識發(fā)展心理咨詢：子女教育、

20、求職、人才培養(yǎng)和選拔、婚戀指導(dǎo)。.第五單元：嚴(yán)重心理問題第五單元：嚴(yán)重心理問題一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：學(xué)會診斷嚴(yán)重心理問題二、工作程序（一）有無器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)（二）據(jù)“郭念鋒病與非病三原則”，與精神病相鑒別（三）據(jù)“許又新三標(biāo)準(zhǔn)”及“內(nèi)心沖突類型”，與神經(jīng)癥相鑒別（四）據(jù)情緒是否“泛化”，與一般心理問題相鑒別（五）據(jù)病程、嚴(yán)重程度、社會功能，來診斷嚴(yán)重心理問題（六）形成初步診斷三、注意事項：（一）力求與神經(jīng)癥性心理問題相鑒別（二）心理沖突對于診斷的意義（三）個體重大前途問題，屬于青年人的高強度刺激（四）要區(qū)分心境與泛化（心境關(guān)鍵在于持續(xù)，泛化在于誘發(fā)）.第六單元：提出心理評估報告第六單元：提出心理評估

21、報告一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會做出心理評估報告（問題性質(zhì)、程度、原因）二、工作程序（一）核實臨床資料（調(diào)查法：父母、親戚、朋友、同事）（二）評估求助者的生理、心理、社會功能狀態(tài)（三）分析原因（不同學(xué)派側(cè)重點不同，應(yīng)融會貫通）.第二章：心理咨詢技能第二章：心理咨詢技能第一節(jié)：建立咨詢關(guān)系（這個世界上沒有兩片完全相同的樹葉）良好的咨詢關(guān)系是開展心理咨詢的前提條件良好的咨詢關(guān)系是達(dá)到理想咨詢效果的前提條件建立與維護良好的咨詢關(guān)系是咨詢師與求助者共同的責(zé)任.第一單元：尊重（理性）第一單元：尊重（理性）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握尊重的含義、意義、使用二、工作程序及相關(guān)知識（一）含義：價值、尊嚴(yán)、人格平等，體現(xiàn)人性。（二）尊

22、重是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)和重要內(nèi)容（三）羅杰斯提出“無條件尊重”求助者理解尊重的意義要把握：（一）接納：中性的（求同存異、相似可聯(lián)結(jié)，差異可成長）（二）平等（三）禮貌：不指責(zé)、批評、冷漠無情（四）信任（五）保護隱私（六）真誠（不能無原則的遷就）.第二單元：熱情（感性）第二單元：熱情（感性）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握熱情的含義、意義、如何表達(dá)二、工作程序及相關(guān)知識含義：助人愿望的真情流露尊重與熱情就是一種情理交融理解尊重的意義應(yīng)把握：（一）初診接待要熱情（二）傾聽與肢體語言（三）耐心是最好的表達(dá)（四）咨詢結(jié)束要溫暖三、注意事項始終、促其表達(dá)、傾聽、阻抗和反復(fù)要耐心.第三單元：真誠第三單元：真誠 一、學(xué)習(xí)

23、目標(biāo)掌握真誠的含義、意義、如何表達(dá)二、工作程序及相關(guān)知識含義：表里如一意義：營造一個安全自由的氛圍，并提供榜樣把握真誠應(yīng)掌握（一）真誠不等于實話實說（實話也傷人）（二）真誠 應(yīng)實事求是（三）真誠不是自我發(fā)泄（人是情緒化的動物，易有感而發(fā)）（四）表達(dá)真誠應(yīng)適度（易引起懷疑）（五）肢體語言的重要性（六）真誠應(yīng)把握時機（七）坦誠（我所不能的負(fù)面影響）.第四單元：共情第四單元：共情一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握共情的含義、意義、如何表達(dá)二、工作程序與相關(guān)知識含義：設(shè)身處地去體驗具體含義：深入體驗、把握實質(zhì)、獲得反饋羅杰斯認(rèn)為：共情是體驗求助者內(nèi)心的能力意義：把握內(nèi)心、感受接納、自我探索、助人效果缺乏共情的后果：失望

24、、傷害、停止自我探索、誤診使用共情應(yīng)把握：（一）換位思考（二）不求相似經(jīng)歷，只求設(shè)身處地（三）因人而異（對于情緒化的求助者應(yīng)給予更多的共情）（四）把握時機、適度共情（情緒完整表達(dá)后，與嚴(yán)重、感受程度相匹配）（五）進退自如（角色問題）（六）肢體語言（七）驗證共情.第五單元：積極關(guān)注（每個人都有自我療愈的第五單元：積極關(guān)注（每個人都有自我療愈的潛能）潛能）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握積極關(guān)注的含義、意義、如何表達(dá)二、工作程序與相關(guān)知識含義：關(guān)注積極面，從而達(dá)到改變意義：本身具有咨詢療愈效果注意要點（感覺通道、暗示）（一）關(guān)注求助者的積極面（二）求助者自我關(guān)注積極面（三）避免盲目樂觀（四）反對過分消極（人很容易

25、走極端）（五）實事求是（不可無中生有）注:積極關(guān)注的目的是促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達(dá)到心理健康的全面發(fā)展，這也是咨詢的最高目標(biāo)。.第二節(jié)：制定個體心理咨詢方案第二節(jié)：制定個體心理咨詢方案第一單元：商定咨詢目標(biāo)第一單元：商定咨詢目標(biāo)一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會如何商定心理咨詢目標(biāo)二、工作程序及相關(guān)知識（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作1、全面深入了解求助者（引導(dǎo)求助者主動傾訴）Who：求助者是誰？性格特征、成長過程、習(xí)慣、家庭關(guān)系（了解一個什么樣的人生病比了解一個人生了什么樣的病更重要）What：發(fā)生了什么事？When：何時發(fā)生？Where：在哪里發(fā)生？Why：事情發(fā)生的原因？How：事情是怎樣演變的？情緒

26、反應(yīng).因人而異的采取會談方式：（水到渠成）年齡特征：（譬如沙盤療法、催眠）性格特征：（易暗示者堅定、敏感者誠懇）問題特征：（壓抑者宣泄、自卑者提升心理能量）文化特征：2、深入了解求助者可參考的思路（1）明確求助者想要解決的問題（2）了解問題的來龍去脈（3）澄清求助者的真實想法（4）挖掘深層原因：思維、情感、行為（當(dāng)問題重疊起來的時候，就會以一種變形的方式出現(xiàn)）.3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時機與特征1、定義：求助者通過自我整合，咨詢師通過心理技巧，共同要達(dá)到的目標(biāo)。2、來源：共同商定3、時機：在心理診斷結(jié)束時4、特征：屬于心理學(xué)范疇、積極、可量化、可

27、行、可評估、雙方接受、多層次統(tǒng)一（遠(yuǎn)與近、具體與長遠(yuǎn)）（三）如何商定咨詢目標(biāo)1、找出主要問題（求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題）2、確定從何切入3、雙方商定咨詢目標(biāo).（四）、咨詢目標(biāo)的整合一般與特殊、普遍與具體、宏觀與微觀、遠(yuǎn)期與近期目標(biāo)是一個有機的統(tǒng)一體。咨詢的終極目標(biāo)（大目標(biāo)）：促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。心理咨詢的最高境界：授之以漁，而不是授之以魚。（五）商定咨詢目標(biāo)的注意事項1、求助者并不都能提供有效的咨詢目標(biāo)2、某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯誤觀念絕對的價值中立將咨詢當(dāng)做一種灌輸和教導(dǎo)（來源于醫(yī)生、教育、公安、軍隊的

28、心理工作者）單純以求助者的快樂滿足為目標(biāo)（成長一定要體驗痛苦）把能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)（適應(yīng)環(huán)境的方式很重要：服從于改善、調(diào)整）.3、不同的心理流派有不同的咨詢目標(biāo)人本主義自我實現(xiàn)行為主義學(xué)習(xí)積極的行為精神分析將潛意識意識化認(rèn)知學(xué)派形成合理的信念完形學(xué)派擔(dān)當(dāng)責(zé)任、擺脫依賴?yán)硇郧榫w學(xué)派理性的生活交互分析學(xué)派成為自主的人現(xiàn)實治療學(xué)派學(xué)習(xí)真實與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展成功的統(tǒng)整感.第二單元：商定咨詢方案第二單元：商定咨詢方案一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會根據(jù)咨詢的實際來商定咨詢方案二、工作程序及相關(guān)知識（一）劃分咨詢階段（重疊交叉）1、診斷階段建立良好的咨詢關(guān)系收集信息明確問題、原因、嚴(yán)重程度確診2、咨詢階段（核心、

29、實質(zhì)階段）調(diào)整咨詢動機商定咨詢目標(biāo)商定咨詢方案實施3、鞏固階段（總結(jié)、提高階段）某一次咨詢的結(jié)束、整個咨詢的結(jié)束（二）、制定咨詢方案（商定）1、咨詢目標(biāo)2、咨詢技術(shù)與原理3、咨詢效果及評估.4、雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)5、咨詢的次數(shù)與時間安排每周1-2次，每次60分鐘左右，創(chuàng)傷治療可以90分鐘左右，家庭治療可能90-120分鐘左右6、咨詢的相關(guān)費用7、其它問題及有關(guān)說明口頭或書面約定咨詢方案不是一成不變的.第三節(jié)：個體心理咨詢方案的實施第三節(jié)：個體心理咨詢方案的實施第一單元：實施咨詢方案的策略與框架第一單元：實施咨詢方案的策略與框架一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握實施咨詢方案的策略，引導(dǎo)求助者自我探索二、工作程序

30、與相關(guān)知識（一）調(diào)動求助者的積極性（二）啟發(fā)、引導(dǎo)、支持和鼓勵1、啟發(fā)與引導(dǎo)啟發(fā)與引導(dǎo)的具體內(nèi)容：建立良好的人際關(guān)系、深化自我認(rèn)識、解決內(nèi)部沖突、矯正錯誤認(rèn)知、懂得接納、構(gòu)建積極模式、塑造良好個性、掌握心理技巧。啟發(fā)和引導(dǎo)要避免說教（讓其想開點，往往想不開）2、支持與鼓勵作用：提升信心、激發(fā)內(nèi)在力量、強化咨詢動機、其本身就是在助人、克服阻抗（三）克服阻礙咨詢的因素.第二單元：參與性技術(shù)（發(fā)現(xiàn)問題）第二單元：參與性技術(shù)（發(fā)現(xiàn)問題）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)會運用參與性技術(shù)，來促進求助者的自我探索二、工作程序與相關(guān)知識（一）傾聽技術(shù)含義：在接納的基礎(chǔ)上，積極、認(rèn)真、關(guān)注和參與的聽是第一步、基本功不僅是用耳朵聽

31、，而是用心聽傾聽是易犯的錯誤：打斷與評判、妄下結(jié)論、輕視、干擾與轉(zhuǎn)移話題、技巧使用不當(dāng)（詢問過多、概述過多、情感反應(yīng)不當(dāng)）傾聽?wèi)?yīng)把握的原則：可問可不問時，少問或不問；可說可不說時，少說或不說；求助者講的都要傾聽。有時候點頭比說話是更好的傾聽方式要有鼓勵性回應(yīng).（二）開放式提問技術(shù)與封閉式提問技術(shù)1、開放式提問技術(shù)（收集資料）概念：問題無預(yù)設(shè)答案，從而收集更多資料。無傾向性、無感情色彩“如何”、“因和”、“什么原因”、“愿不愿”、“能不能”2、封閉式提問技術(shù)概念：問題有預(yù)設(shè)答案，可明確問題。“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”作用：澄清事實、獲取重點、縮小范圍.（三）鼓勵技術(shù)概念：鼓勵

32、求助者自我探索和改變。作用：促進求助者自我探索、通過選擇性關(guān)注引導(dǎo)求助者的探索方向。（四）重復(fù)技術(shù)概念： 重復(fù)求助者所述內(nèi)容，引起關(guān)注，明確表達(dá)。（五）內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)（釋義或說明）概念：咨詢師將求助者所述內(nèi)容整合后，反饋給求助者。目的：加強理解、促進溝通、深化會談.（六）情感反應(yīng)技術(shù)概念：咨詢師將求助者所述情緒整合后，反饋給求助者。目的：加強理解、促進溝通、捕捉瞬間感受（最大）最有效方式：針對求助者當(dāng)下的情感技巧：善于捕捉混合矛盾情緒認(rèn)知的很好線索：求助者的情緒性詞語（七）具體化技術(shù)概念：協(xié)助求助者準(zhǔn)確表達(dá)觀點和情感使用時機：問題模糊、過分概括、概念不清（八）參與性技術(shù)概念：咨詢師將求助者的言行

33、、情感整合后，反饋給求助者。是情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)的整合 .（九）非言語行為（讀心術(shù)）各種含義：是言語的彌補；是求助者回避、隱藏、作假的信息；是表達(dá)對求助者理解支持的很好方式是一種很微妙的技術(shù)（楚留香摸鼻子）抓住言語和非言語的不一致，有時會發(fā)現(xiàn)心理問題的根源.第三單元：影響性技術(shù)（解決問題）第三單元：影響性技術(shù)（解決問題）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)熟練使用影響性技術(shù)二、工作程序及相關(guān)知識（一）面質(zhì)技術(shù)（質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實） 概念：指出求助者的矛盾，實現(xiàn)統(tǒng)一。求助者常見的矛盾：理想與現(xiàn)實不一致、言行不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致目的：促進自我了解、解除防御、自我統(tǒng)一、激發(fā)潛能、樹立榜樣注意

34、事項：實事求是、避免發(fā)泄、避免攻擊、立足良好的咨詢關(guān)系、試用面質(zhì)。.（二）解釋技術(shù)（側(cè)重分析）概念：描述求助者問題的原因與實質(zhì)，解釋其抽象復(fù)雜心理現(xiàn)象。解釋技術(shù)是面談技巧中最復(fù)雜的一種、（三）指導(dǎo)技術(shù)概念：直接指示求助者的言行指導(dǎo)技術(shù)是對求助者影響力最明顯的一種咨詢技術(shù)。（四）情感表達(dá)技術(shù)咨詢師將自我情緒和對求助者的情緒，告知對方。目的：促進求助者自我探索和改變. （五）內(nèi)容表達(dá)技術(shù)概念：咨詢師向求助者傳遞信息、提出建議。目的：促使求助者實現(xiàn)咨詢目標(biāo)（六）自我開放技術(shù)（自我暴露、自我表露）概念：向求助者展示自己的經(jīng)歷、情感體驗、和對求助者的態(tài)度。兩種形式：自己的體驗、對求助者的體驗使用時避免突

35、如其來，應(yīng)在良好的咨詢關(guān)系背景下進行是內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)的特殊組合.（七）影響性技術(shù)概念：咨詢師將自己所述的內(nèi)容整理后，簡潔的表達(dá)出來。是內(nèi)容較多的內(nèi)容表達(dá)（八）非言語行為的應(yīng)用1、作用：加強言語、配合言語、實現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感2、目光注視：眼睛是最重要的傳遞信息的部位，它可傳遞最細(xì)微的感情。3、面部表情：4、身體語言：5、聲音特質(zhì)（音質(zhì)、音調(diào)、音量、語速）通過聲音的輕重緩急無意識的表達(dá)錯綜復(fù)雜的情感.6、空間距離同性的距離小于異性的距離女性間的距離小于男性間的距離敏感者會拉開距離、依賴者會縮短距離7、衣著與步態(tài)衣著較能體現(xiàn)出一種心情衣著會提供一些可能的信息腳的語言很真實.概念區(qū)分概念區(qū)分內(nèi)容反

36、應(yīng)與重復(fù)、情感反應(yīng)、參與性概述、內(nèi)容表達(dá)、解釋技術(shù)的區(qū)別與聯(lián)系：1、內(nèi)容反應(yīng)與解釋的參考框架不同2、內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的側(cè)重點不同，但二者同時進行3、內(nèi)容反應(yīng)是一種整合，重復(fù)技術(shù)只是一種直接的重復(fù)4、內(nèi)容反應(yīng)和內(nèi)容表達(dá)的參考框架不同5、參與性概述是內(nèi)容反應(yīng)與情感反應(yīng)的整合.情感反應(yīng)與情感表達(dá)的區(qū)別：參考框架不同，參與性概述與影響性概述的區(qū)別:參考框架不同解釋技術(shù)與內(nèi)容表達(dá)的區(qū)別與聯(lián)系：解釋技術(shù)屬于內(nèi)容表達(dá)，解釋側(cè)重分析，內(nèi)容表達(dá)側(cè)重信息提供情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)與自我開放的聯(lián)系：自我開放是前兩者的特殊組合各項影響性技術(shù)都屬于內(nèi)容表達(dá).第四單元：放松訓(xùn)練第四單元：放松訓(xùn)練一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握原理和技巧二

37、、工作程序與相關(guān)知識概念：放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”，是一種通過有意識的控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的心理咨詢與治療方法。（一）放松療法的原理相關(guān)知識：1、情緒反應(yīng)包括：主觀體驗、生理反應(yīng)、表情2、人的意念可控制肌肉3、緊張情緒引起肌肉僵硬，即使緊張消除，肌肉還不能松弛，可通過按摩、洗浴、睡眠等方式消除原理：放松訓(xùn)練是行為療法中使用最廣泛的技術(shù)之一，是在心理學(xué)實驗的基礎(chǔ)上建立起來的一種心理治療方法。其基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗也會隨之改變，通過訓(xùn)練求助者，放松肌肉帶動心態(tài)的放松。.（二）放松療法的操作步驟及實施過程1、介紹原理2、示范指導(dǎo)3、強化練習(xí)（每日1-2次

38、，每次5分鐘左右）放松訓(xùn)練的種類：1、呼吸放松法（1）鼻腔呼吸放松法（不常用）要領(lǐng)：在一個舒適的位置做好，擺正姿態(tài)，將右手的食指和中指放于前額上，用大拇指按壓住右鼻孔，然后用左鼻孔緩慢的吸氣，再用無名指按壓住左鼻孔，同時將大拇指移開打開右鼻孔，由右鼻孔緩慢的將氣體呼出，再用右鼻孔吸氣，用大拇指按壓住右鼻孔，同時打開無名指，再左鼻孔呼氣，如此循環(huán)往復(fù)。.（2）腹式呼吸放松法（實用催眠的前奏）要領(lǐng)：用一個舒適的姿勢半躺在椅子上，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，先呼氣，感覺肺部有足夠的空間來做后面的深呼吸，然后用鼻子吸氣,保持3秒鐘，停頓1秒鐘，再把氣體緩緩呼出，吸氣時感覺放在腹部的手向上推，而胸

39、部只是在腹部隆起時跟著微微的隆起，要使呼氣的時間比吸氣的時間長。.（3）控制呼吸放松法（不做介紹）3、肌肉放松法要領(lǐng)：先將束縛身體的物價摘下來，把上衣的第一道紐扣解開，坐在軟椅上，把頭和肩都靠到椅背上，胳膊和手放在扶手或者腿上，雙腿平放在椅子上，雙腳平放在地上，腳尖略向外傾，閉上雙眼，然后做肌肉先緊繃（緊張到極點）后放松（徹底的松弛）的練習(xí)。.3、想象放松法（常用催眠）要領(lǐng)：請求助者找一個曾經(jīng)經(jīng)歷過的、給自己帶來最愉悅的感覺，有著美好回憶的場景，充分運用自己多個感覺通道去感受、回憶。4、放松可代替焦慮（系統(tǒng)脫敏法）（三）注意事項1、第一次放松要示范2、聯(lián)合使用技巧時以兩種為宜3、放松是身心的同

40、步放松4、口頭引導(dǎo)要強于錄音放松5、對易受暗示者效果好，對獨立性強者效果差6、要集中精力、避免干擾 7、最終要運用于生活.第五單元：簡易行為矯治第五單元：簡易行為矯治陽性強化法陽性強化法一、學(xué)習(xí)目標(biāo)理解原理，學(xué)會運用二、工作程序（一）基本原理陽性強化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論，認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強化的結(jié)果。想建立和保持某種行為，要對其行為進行陽性刺激（獎勵），促進該行為出現(xiàn)的頻率，最終該行為得以產(chǎn)生。概念：是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法，也稱為“正強化法”、“積極強化法”。適用對象：出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者（二）操作過程.1、明確目標(biāo)行為目標(biāo)行

41、為的概念：求助者需要干預(yù)的適應(yīng)不良或異常行為的主要癥狀表現(xiàn)。目標(biāo)行為的要求：可量化、評估、反復(fù)強化、易操作。2、監(jiān)控目標(biāo)行為3、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物陽性強化物的標(biāo)準(zhǔn)：現(xiàn)實可行、可以達(dá)到、足夠吸引力、需要和喜歡的。4、實施強化要及時強化預(yù)期目標(biāo)行為多頻率出現(xiàn)，要逐漸消除具體的強化物，以防對強化物脫敏。5、追蹤評估（運用于生活、舉一反三）.三、相關(guān)知識（一）行為療法基礎(chǔ)理論1、概念：行為療法（行為矯正療法、行為治療）是通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練矯正行為障礙的一種心理治療方法。2、興起時間：于20世紀(jì)50年代末3、代表人物：巴甫洛夫、華生、桑代克、斯金納、沃爾普、班都拉等4、基礎(chǔ)：是在心、理學(xué)實驗的基礎(chǔ)

42、上發(fā)展起來的5、根據(jù)：經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、模仿學(xué)習(xí)理論、強化學(xué)說。6、方式：通過程序化的操作程序，幫助求助者消除不良行為，建立新的適應(yīng)行為。7、來源：華生等人通過實驗使兒童在經(jīng)典條件反射的基礎(chǔ)上形成對特定動物的恐懼，繼而又幫助其對動物的恐懼脫敏。.（二）行為矯正的常用方法：1、增強法兩種方式:（1）正強化：給予正性強化物（人所喜歡的刺激）（2）負(fù)強化：撤銷懲罰物2、懲罰法兩種方式：（1）給予個體厭惡刺激（2）撤銷個體享用的正性強化物常用的懲罰方法：（1）一般性懲罰：批評、罰款、勞動改造等（2）特殊性懲罰：束縛身體、隔離、厭惡療法3、消退法：對不良行為不予注意，不予強化，使之漸趨削弱直

43、到消失。4、代幣管制法代幣：指可在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券：小紅旗、小鐵牌、小票券等代幣管制法：是一種利用強化原理促進更多適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法.（三）建立新行為的常用方法1、行為塑造技術(shù)概念：通過強化手段，矯正人的行為，使之逐步接近某種適應(yīng)性行為模式的強化治療技術(shù)。多采用正強化使用對于求助者而言最強有力的刺激物2、行為漸隱技術(shù)概念：通過利用明顯刺激（線索）改變非適應(yīng)行為，建立新的適應(yīng)行為的方法。漸隱技術(shù)先利用明顯線索，幫助形成正確反應(yīng)，然后逐漸消退這些線索。.第六單元：合理（情緒）療法（第六單元：合理（情緒）療法（RET）一、學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握原理，學(xué)會技巧二、工作程序與相關(guān)知識（一）基本原理（AB

44、C理論）A外界事件 B認(rèn)知 C情緒和行為反應(yīng)BC（二）操作步驟1、心理診斷階段（明確ABC；解說分析）2、領(lǐng)悟階段（解說分析）是求助者認(rèn)識到：是信念引起了情緒、改變信念就可改變情緒、困擾與自己息息相關(guān)（要負(fù)責(zé)任）本階段工作的兩個方面：進一步明確不合理信念、注意與表面看法區(qū)分；使求助者進一步領(lǐng)悟問題與不合理信念的關(guān)系.3、修通階段（治療；最主要、最核心的階段）修通：利用技巧改變不合理信念，從而達(dá)到療愈的目的。常用的方法：（1）與不合理信念辯論（最常用、最特色）概念：這種辯論方法是指理性的對于求助者的不合理信念進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，達(dá)到改變的目的。來源：蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論“產(chǎn)婆術(shù)式”辯論的思路：

45、讓求助者說出不合理信念據(jù)此推理引出謬誤求助者認(rèn)識到謬誤自我修改信念合理擺脫困擾“三段式”推論（ “產(chǎn)婆術(shù)式”辯論的基本形式）：按你所說推論“因此”再推論到“因此”（直至產(chǎn)生謬誤，形成矛盾）此種方法的特點：主動提問、提問的挑戰(zhàn)性和質(zhì)疑性黃金規(guī)則：你希望別人對你好，你就對別人好反黃金規(guī)則：我對別人怎么樣，別人必須對我怎么樣（絕對化要求）.（2）合理情緒想象技術(shù)人會通過想象失敗情境，向自己傳遞煩惱（天下本無事，庸人自擾之）操作步驟：進入不良情境并體驗強烈的負(fù)性情緒幫助其改變不良情緒并體驗良好情緒停止想象（3）家庭作業(yè)（咨詢的延伸）RET自助表：A事件B不合理信念C情緒D合理信念E新的情緒（ABCDE

46、）合理自我分析報告（RSA）A事件B不合理信念C情緒D辯論E合理信念.（4）其它方法：接納、自我接納自我管理程序（操作條件反射原理）：自我獎勵、自我懲罰停留于此（面對不良情境）放松訓(xùn)練系統(tǒng)脫敏4、再教育階段（鞏固療效重建）除用上述方法外，應(yīng)加入技能訓(xùn)練（1）自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練應(yīng)對焦慮（2）問題解決訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練培養(yǎng)最優(yōu)解決問題的能力和適應(yīng)社會的能力最終目的：更好的生活（三）局限性對領(lǐng)悟能力強者有效；對偏執(zhí)、自閉、精神分裂癥者效果有限.三、相關(guān)知識（一）概念及原理概念：合理情緒療法是認(rèn)知療法的一種，它通過理性分析和邏輯思辨，改變求助者的不合理信念，從而幫助其擺脫困擾的心理治療方法。原理：人不

47、是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾，改變看法，就可改變不良情緒。其核心理論：ABCDE治療模式D辯論 E咨詢效果情緒的本質(zhì)：一種態(tài)度、一種觀念、一種認(rèn)知不合理信念的語言特征：將想要、希望等變成一定要、必須或應(yīng)該不合理信念的特征：1、絕對化的要求：從自我意愿出發(fā)，認(rèn)為事情必定發(fā)生或不會發(fā)生2、過分概括：以偏概全的思維模式3、糟糕至極：夸大事情結(jié)果的嚴(yán)重性.（二）合理情緒療法的目標(biāo)（個體心理健康的重要指標(biāo)）埃利斯1、自我關(guān)懷2、自我指導(dǎo)3、寬容4、接受不確定性5、變通性6、參與7、敢于嘗試8、自我接受.主要目標(biāo)：減少求助者的不良情緒，以較好的心態(tài)面對生活，最終擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較

48、寬容的人生哲學(xué)。（1）不完美目標(biāo)：減少困擾（2）完美目標(biāo)：更好的生活（三）咨詢師的角色指導(dǎo)者說服者分析者權(quán)威的信息提供者辯論者積極主動者注：此方法并不過分強調(diào)咨訪關(guān)系.第七單元：克服阻礙咨詢的因素第七單元：克服阻礙咨詢的因素一、識別和處理多話現(xiàn)象（相對性：阻礙與深入）（一）掌握產(chǎn)生多話的原因，并會處理多話現(xiàn)象（二）工作程序與相關(guān)知識概念：多話是指在咨詢中求助者和咨詢師大量敘述和咨詢沒有關(guān)系的內(nèi)容，阻礙咨詢順利進行的現(xiàn)象。1、多話現(xiàn)象的表現(xiàn)及原因、處理方式（1）對多話的判定（大量、無關(guān)）（2）與咨詢師有關(guān)的原因（宣泄、評價、無邏輯性）（3）與求助者有關(guān)的原因宣泄型（排山倒海）傾聽傾吐型（一發(fā)不可

49、收拾）傾聽癔癥型（眉飛色舞）關(guān)注表現(xiàn)型（滔滔不絕）關(guān)注表白型（牢騷滿腹）引導(dǎo)掩飾型（欲蓋彌彰）明察秋毫外向型（天南海北）引導(dǎo)注：無論那種多話類型都可以用：內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)+提出新問題.二、識別和處理沉默現(xiàn)象（一）掌握產(chǎn)生原因，學(xué)會處理 （二）工作程序與相關(guān)知識概念：沉默是指求助者停止自我探索，阻礙心理咨詢順利進行的現(xiàn)象。1、沉默的表現(xiàn)與原因、處理方式（1）咨詢師的原因（壓迫感）（2）求助者的原因懷疑型（缺乏信任）鼓勵茫然型（不知從何而談）促其表達(dá)情緒型（情緒所致）共情思考型（思考所致）等待內(nèi)向型（欲言又止）熱情反抗型（無咨詢動機）誠懇.三、識別和處理依賴現(xiàn)象（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握產(chǎn)生原因，學(xué)會處理依賴

50、（二）工作程序及相關(guān)知識概念：求助者企圖讓咨詢師代替自己處理問題的現(xiàn)象。1、依賴的表現(xiàn)及產(chǎn)生原因（1）表現(xiàn)（2）原因（求助者、咨詢師）2、對依賴的處理（1）講清咨詢性質(zhì)（2）鼓勵其自我探索（3）堅持正確的咨詢理念.四、識別和處理移情（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握原因，學(xué)會處理（二）工作程序與相關(guān)知識概念：將對過去重要人物的情感轉(zhuǎn)移到咨詢師身上。1、移情的表現(xiàn)與原因移情的類型：（1）正移情：負(fù)性情緒的轉(zhuǎn)移（2）正移情：正性情緒的轉(zhuǎn)移移情的形式：（1）直接（直述勾起的情景）（2）間接（投射）.2、處理移情現(xiàn)象移情（正性）與依賴的聯(lián)系與區(qū)別：聯(lián)系：移情中多有依賴。區(qū)別：（1）依賴是一種信任；移情是一種好感（2）

51、依賴是尋求現(xiàn)實幫助；移情是彌補過去情感（3）依賴是因難而來；移情是時常想見咨詢師（4）依賴是尋求心理依靠；移情是尋求感情依靠（5）依賴對象是現(xiàn)實目標(biāo)，移情對象是替代物（6）依賴情淡，移情情濃精神分析理論特別重視移情：再現(xiàn)早年長期壓抑情結(jié)找到根源移情是咨詢中的正常現(xiàn)象異性咨詢師對于移情的處理：說明不是正常的、健康的情感，并要及時果斷的處理.五、識別和處理阻抗現(xiàn)象（一）學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握阻抗產(chǎn)生的原因，學(xué)會處理阻抗。（二）工作程序及相關(guān)知識1、概念：求助者以公開或隱蔽的方式對抗咨詢師的一種想象，稱之為阻抗。本質(zhì)：對于自我暴露與自我變化的精神防御。阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他認(rèn)為阻抗就是求助者在自由聯(lián)想時，對于使人產(chǎn)生焦慮的記憶的壓抑。羅杰斯認(rèn)為阻抗是對于自我暴露的抵抗，使個體的自尊免受威脅。行為主義認(rèn)為阻抗是個體對于其行為矯正的不服從。.阻抗的表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗沉默、