心血管介入管理制度

1、心血管介入管理制度心血管內(nèi)科心血管疾病介入診療技術管理制度為規(guī)范心血管疾病介入診療技術的臨床應用，保證醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部的心血管疾病介入診療技術 管理規(guī)范，特制定本制度。一、 嚴格遵守心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范、操作 規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者 經(jīng)濟承受能力等因素綜合判斷治療措施，嚴格掌握心血管疾 病介入診療技術的適應癥。診療方案符合診療常規(guī)，無禁忌 癥。二、 心血管疾病介入診療醫(yī)師，須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科專業(yè)。有 5 年以上心血管內(nèi)科臨床診療工作 經(jīng)驗，具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。三、心血管疾病介入診療科主任或 2 名以上具有心

2、血管疾病介入 診療技術臨床應用能力的、具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的在職醫(yī)師決定。四、復雜、疑難的心血管疾病介入病例，必須在科主任 的主持下進行術前討論并記錄。術后手術者在規(guī)定的時間內(nèi) 完成介入手術記錄。心血管內(nèi)科五、 實施心血管疾病介入診療術前，應尊重病人的知情 權和選擇權。征得患者或其法定監(jiān)護人、代理人同意后，在介入診療同意書上簽名。六、 介入診斷、治療報告隨住院病歷保存。七、建立心血管疾病介入診療登記制度，內(nèi)容包括患者情況及介入 性器材使用情況，記錄在心血管介入材料標簽粘貼本中，登記本保存在使用科室，期限15 年以上，以備產(chǎn)品質(zhì)量追溯。術后將用于手術患者的介入診療器材條形碼粘貼

3、在住院 病歷的介入手術記錄中。八、 建立健全心血管疾病介入診療后隨訪制度，囑患者 定期到心血管內(nèi)科?？崎T診復診。九、 加強心血管疾病介入診療技術管理，定期進行臨床 應用能力評價，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥， 死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術后患者管理，患者生存質(zhì) 量、隨訪情況和病歷質(zhì)量等。十、建立介入室相關管理制，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對感染性廢物按有關規(guī)定進行處理。十一、心血管疾病介入診療場所符合放射防護條件，急 救設備等設施配備完善，能夠進行心、肺、腦搶救復蘇。心血管內(nèi)科十二、醫(yī)院必須使用符合招標采購有關規(guī)定，證照齊全、合法、合格的心血管疾病介入診療器材。嚴禁未經(jīng)醫(yī)院領導 批準、醫(yī)療器械科審核擅自購進心血管疾病介入診療器材，不得通過心血管疾病介入診療植入器材謀取不正當利益，不 得違規(guī)重復使用一次性心血管疾病介入診療