患者的其他因素與抗菌藥物的應用

1、患者的其他因素與抗菌藥物的應用測試題一、選擇題A型題（118題）1、化療指數(shù)是指：A、LD50/ED50 B、LD95/ED5 C、ED95/ LD5 D、ED50/ LD50E、ED5/ LD952、評價一種化學治療藥物的有效性與安全性主要依靠：A、抗菌活性 B、抗菌譜 C、MIC D、MBC E、化療指數(shù)3、通過抑制細菌細胞壁的合成而發(fā)揮抗菌作用的抗生素是：A、青霉素 B、四環(huán)素 C、慶大霉素 D、紅霉素 E、磺胺嘧啶4、能選擇性地與G-菌細胞漿膜中的磷脂結(jié)合，增加細菌胞漿膜通透性的藥物是：A、多粘菌素E B、兩性霉素B C、諾氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶5、通過阻止細菌核糖體的30

2、S亞基和70S亞基結(jié)合成始動復合物而發(fā)揮抗菌作用的藥物是：A、多粘菌素E B、兩性霉素B C、諾氟沙星 D、制霉菌素 E、磺胺嘧啶6、與核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酰t-RNA進入A位的抗菌藥是：A、-內(nèi)酰胺類 B、四環(huán)素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、多肽類 E、林可霉素類7、與核糖體50S亞基結(jié)合，通過抑制肽?；D(zhuǎn)移酶而阻止肽鏈的形成和延伸的抗菌藥是：A、青霉素 B、四環(huán)素 C、多粘菌素 D、氯霉素E、慶大霉素8、通過抑制細菌DNA回旋酶，使細菌DNA復制受阻而殺滅細菌的藥物是：A、磺胺嘧啶 B、甲氧芐啶 C、環(huán)丙沙星 D、利福平E、紅霉素9、能特異性的抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶活性的藥物

3、是：A、甲氧芐啶 B、磺胺噻唑 C、氧氟沙星 D、利福平E、磺胺嘧啶10、通過阻止終止因子與A位結(jié)合，最終合成不正常無功能的肽鏈而殺菌的藥物是：A、青霉素 B、鏈霉素 C、頭孢拉定 D、紅霉素E、氯霉素11、通過影響細菌體內(nèi)的葉酸代謝而發(fā)揮抗菌作用的藥物是：A、青霉素類 B、頭孢菌素類 C、磺胺類 D、大環(huán)內(nèi)酯類E、氨基苷類12、細菌對-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的原因主要是：A、細菌產(chǎn)生滅活酶 B、細菌改變外膜通透性 C、細菌改變代謝途徑 D、細菌體內(nèi)與抗菌藥結(jié)合的靶位的改變E、細菌產(chǎn)生了大量的對氨基苯甲酸13、下列哪類藥物屬于繁殖期殺菌藥？A、-內(nèi)酰胺類 B、 C、大壞內(nèi)酯類 D、磺胺類E、

4、四環(huán)素類14、下列哪類藥物屬于快速抗菌藥？A、-內(nèi)酰胺類 B、大壞內(nèi)酯類 C、氨基苷類 D、多粘菌素類 E、磺胺類15、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無關(guān) E、以上都不是16、繁殖期殺菌藥與快速抑菌藥合用的效果是： A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無關(guān) E、以上都不是17、快速抑菌藥與慢速抑菌藥合用的效果是： A、協(xié)同 B、拮抗 C、相加 D、無關(guān) E、以上都不是18、早產(chǎn)兒、新生兒禁用下列哪種抗菌藥?A、青霉素 B、氯霉素 C、頭孢噻吩 D、紅霉素E、慶大霉素B型題(19“28題) A抗生素B抗菌譜C耐受性D耐藥性E化療指數(shù)19、由各種微生物(細

5、菌、真菌、放線菌)產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)稱為：20、抗菌藥物的抗菌范圍稱為：21、反復應用某一藥物，細菌對藥物的敏感性下降甚至消失稱為：22、反復應用某一藥物，機體對藥物的敏感性降低稱為：23、化療藥物的半數(shù)致死量與治療感染動物的半數(shù)有效量之比稱為：A、抑制細菌細胞壁的合成 B、改變胞漿膜的通透性C、抑制蛋白質(zhì)的合成 D、抑制核酸合成E、影響葉酸代謝24、一內(nèi)酰胺類抗生紊的抗菌機制是：25、氨基苷類抗生素的抗菌機制：26、喹諾酮類抗生素的抗菌機制是：27、多粘菌素E的抗菌機制是：28、磺胺藥的抗菌機制是：X型題(2939題)29、衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標有：A、抗菌譜 B、

6、抗菌后效應 C、化療指數(shù)D最低抑菌濃度 E、最低殺菌濃度30、關(guān)于化療指數(shù)下列說法正確的是：A、評價化療藥物的有效性和安全性B、L,D50EDSO CL,D5ED95 D、LD95ED5 EEDSOL,DSO31、關(guān)于抗菌藥物的作用機制，下列說法正確的是：A、青霉素類抑制細菌細胞壁合成B、氨基苷類抑制細菌蛋白質(zhì)合成的多個環(huán)節(jié) C、喹諾酮類抑制DNA回旋酶D、利福平抑制依賴DNA的RNA多聚酶 E、多粘菌素類與細菌胞漿膜磷脂結(jié)合，使胞漿膜通透性增加32、抑制細菌細胞壁合成的藥物有：A、青霉素G B、頭孢哌酮 C、桿菌肽D、萬古霉素 E、鏈霉素33、抑制細菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有：A、青霉素G B

7、、鏈霉素 C、紅霉素D、四環(huán)素 E、林可霉素34、抑制細菌核酸合成的藥物有：A、青霉素G B、紅霉素 C、利福平D、喹諾酮 E、四環(huán)素35、下列有關(guān)抗菌藥合理應用的說法正確的有： A、盡早確定病原菌 B、胃腸道手術(shù)后預防性應用抗菌藥 C、除病情嚴重或疑為細菌感染者外，發(fā)病原因不明者不宣使用抗菌藥物D、盡量避免局部使用抗菌藥 E、常規(guī)性聯(lián)合應用抗菌藥物36、下列臨床適應證中需要聯(lián)合應用抗菌藥物的有： A、治療混合感染 B、治療腸球菌性心內(nèi)膜炎 C、治療結(jié)核 D、治療隱球菌性腦膜炎 E、治療淋病37、下列藥物合用時不能獲得協(xié)同作用的有： A、青霉素+紅霉素 B、青霉素+四環(huán)素 C、青霉素+慶大霉素

8、 D、頭孢菌素+羅紅霉素 E、鏈霉素+磺胺嘧啶38、有慢性肝炎或肝功能減退的病人應避免使用或慎用下列哪些藥物?A、青霉素 B、紅霉素 C、利福平 D、四環(huán)素E、林可霉素39、下列臨床適應證中需要預防性應用抗生素的是：A、密切接觸腦膜炎患者的個體預防腦膜炎B、置換AT-心瓣膜患者需要拔牙C、人工關(guān)節(jié)植入術(shù)前給藥 D、胃腸手術(shù)前給藥E、頻發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病的病人二、填空題 1、在應用各類抗菌藥治療細菌所致疾病的過程中，應注意 、 和 三者之間在防治疾病中的相互關(guān)系。2、化療指數(shù)是評價化學治療藥物 和 的指標，一般可用動物 實驗的 表示。3、抗菌藥物的作用機制有 、 、 和 四種方式。4、細菌耐藥性的產(chǎn)

9、生機制有： 、 、 、 。5、抗菌藥物根據(jù)其作用性質(zhì)可分為 、 、 、四類。三、名詞解釋1、抗菌藥(ant ibacterial drugs)2、抗生素(antibiotics)3、抗菌譜(antibacterial spectrum)4、最低抑菌濃度(MIC)5、最低殺菌濃度(MBC) 。6、化療指數(shù)(chemotherapeutic index，CI)7、抗菌后效應(post expose effect，PAE)8、首次接觸效應(first expose effect)四、筒答題1、簡述抗菌藥物的作用機制。并舉例說明。2、簡述細菌產(chǎn)生耐藥性的機制。 參考答案 一、選擇題 A型題(118題)

10、1A 2E 3A 4A 5E 6B 7D 8C 9D 10B 11、C 12A 13A 14B 15A 1 6B 1 7C 18B B型題(1928題)19A 20B 21D 22C 23E 24A 25C 26D 27B 28E X型題(2939題)29DE 30ABC 31ABCDE 32ABCD 33BCDE 34CD 35ABCD 36ABCD 37、A BDE 38BCDE 39ABCD 二、填空題1機體細菌藥物 2有效性安全性LDSOED50 3抑制細菌細胞壁合成改變胞漿膜的通透性抑制蛋白質(zhì)的合成影響核酸和葉酸代謝 4產(chǎn)生滅活酶抗菌藥物作用靶位改變改變細菌外膜遙透性影響主動流出系統(tǒng)

11、 5繁殖期殺菌藥靜止期殺菌藥快速抑菌藥慢速抑菌藥三、名詞解釋1抗菌藥(ant ibacterial drugs)：對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包 括和抗生素和人工合成藥物(磺胺類和喹諾酮類等)。2抗生素(antibiotics)：是各種微生物(包括細菌、真菌和放線菌屬) 的代謝產(chǎn)物，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)?？股匕ㄌ烊豢股睾腿斯ぐ牒铣煽股貎深?。3抗菌譜(antibacterial spectrum)：抗菌藥物的抗菌范圍。4最低抑菌濃度，(MIC)：指在體外培養(yǎng)細菌1824小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度。5最低殺菌濃度(MBC)：是指具有殺滅細菌作用的抗菌藥物，如青霉

12、素類、頭孢菌素類、氨基苷類等抗生素。6化療指數(shù)(chemotherapeutic index，CI)：是評價化學治療藥物有效性與寄令柱酶指標，常以化療藥物的半數(shù)致死量LDSO與治療感染動物I自勺半數(shù)有效量ED50之比來表示：LD50ED50，或用LD5ED95的比值表示。7抗菌后效應(post expose effect，PAE)：指細菌與抗生素短暫接觸， 抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細菌生長仍受到持續(xù)抑制效應。8首次接觸效應(firs$expose effect)：是抗菌藥物指在初次接觸細菌，時有強大的抗菌效應，再度接觸或連續(xù)與細菌接觸，并不明顯地增強或再次出現(xiàn)這種明顯的效應，需要間

13、隔相當時間(數(shù)小時)以后，才會再起作用。 四、簡答題1答：抗菌藥物的作用機制有：(1)抑制細菌細胞壁的合成：這類藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、萬古霉素、磷霉素和環(huán)絲氨酸等。(2)改變胞漿膜的通透性：如作用于革蘭陰性菌的多肽類(多粘菌素B、多粘菌素E)和抗真菌的多烯類(制霉菌素、兩性霉素B)抗生素。(3)抑制細菌蛋白質(zhì)的合成：抑制細菌蛋白質(zhì)合成的起始階段：氨基苷類抗生素阻止30S亞基和70S亞基合成始動復合物的形成。抑制細菌蛋白質(zhì)合成的肽鏈延伸階段： 四環(huán)素類抗生素與核糖體30S亞基結(jié)合而阻礙肽鏈形成：氯霉素和林可霉素與核糖體50S亞基結(jié)合抑制肽?；D(zhuǎn)移酶：大環(huán)內(nèi)酯類與核糖體50S亞基結(jié)合抑制移位酶。抑制細菌蛋白質(zhì)。合成的終止階段： 氨基苷類抗生素阻止終止因子與A位結(jié)合，使核糖體循環(huán)受阻，合成不正常無功能的肽鏈。(4)影響核酸和葉酸代謝：抑制細菌核酸的合成：喹諾酮類抑制細菌DNA回旋酶，阻礙細菌DNA復制而殺菌；利福平抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶活性，阻礙mRNA合成而殺菌。影響細菌葉酸代謝：如磺胺類藥物和甲氧啶抑制四氫葉酸合成，導致核酸代謝障礙，細菌生長繁殖受到抑制。2、細菌耐藥性的產(chǎn)生機制有：產(chǎn)生滅活酶產(chǎn)生滅