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1、第1章1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到A 第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B 第二次世界大戰(zhàn)期間C 克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D 北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E 美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2. 20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間,何種儀器首次被用于患者救治A 人工呼吸機(jī) B 血液透析機(jī) C 心電監(jiān)護(hù)儀 D 除顫儀 E 輸液泵3. 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門獨(dú)立的學(xué)科?A 1970年 B 1971年 C 1972年 D 1973年 E 1974年4. 1979年,國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專業(yè)學(xué)科?A 20 B 21 C 22 D 23 E 245. 1
2、983年,哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門最新的學(xué)科?A 急診醫(yī)學(xué) B 院前急救醫(yī)學(xué) C 災(zāi)害醫(yī)學(xué)D 危重癥醫(yī)學(xué) E 急救醫(yī)學(xué)6. 在我國(guó),急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科?A 1982年 B 1983年 C 1984年 D 1985年 E 1986年7. 國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)?A 1982年 B 1983年 C 1984年 D 1985年 E 1986年8. 我國(guó)第一張ICU病床建立于A 上海中山醫(yī)院 B 北京協(xié)和醫(yī)院 C 廣州珠江醫(yī)院 D 北京304醫(yī)院 E 四川華西醫(yī)院9. 美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為A 1年 B 3年 C 5年 D 10
3、年 E 終身10. 上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于A 2002年 B 2003年 C 2004年 D 2005年 E 2006年 第2章一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)哪項(xiàng)除外A 用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊,根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B 給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C 平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求,災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D 展開(kāi)高水平的院前急救教學(xué)科研E 合理配備和有效使用急救資源,獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是A 獨(dú)立型 B 指揮型 C 輪轉(zhuǎn)型 D 院前型 E 依托型急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括A 醫(yī)院前的救護(hù) B 到達(dá)急診室后的處理C 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù) D 普
4、通病房的護(hù)理 E 重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門通知,某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛嘔吐腹瀉,需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的主要任務(wù)哪項(xiàng)A 急診、急救醫(yī)療 B 普及急救知識(shí) C 科研D 教學(xué)培訓(xùn) E 接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSSA 美國(guó) B 德國(guó) C 法國(guó) D 日本 E 中國(guó)以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是( )A 心肌梗死 B 窒息 C 休克、骨折 D 乙型肝炎 E 急腹癥一日一輛公交車行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件,其中29位傷員被送至急診科,值班護(hù)士第一步該做什么?A 立即準(zhǔn)備外傷固定的器材 B 為休克患
5、者開(kāi)放靜脈通道C 將患者安置至搶救室 D 分診分區(qū)就診E 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班,啟動(dòng)災(zāi)難批量傷(?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案一位昏迷患者被家屬送急診科就診,為提高患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A 各種處置和治療前同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法B 使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C 讓患者(或家屬)講述患者姓名D 實(shí)行雙人核對(duì)制度E 核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑一位高熱抽搐待查的患者,急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A 15min B 10min C 24h D 2h E 30min1. 關(guān)于急診科的布局,下列哪項(xiàng)不正確A 有專門的出入口通道B 預(yù)檢分診
6、處(臺(tái))設(shè)在急診科入口最醒目的位置C 清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D 搶救室應(yīng)臨近急診分診處E 為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2. 下列不屬于急救儀器的是 A 除顫器 B 心電圖機(jī) C 纖維胃鏡 D 電動(dòng)洗胃機(jī) E 簡(jiǎn)易呼吸器3. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 定人管理 B 定品種數(shù)量 C 定期檢查 D 定位放置 E 外借時(shí)一定要登記4. 急診科人員編制,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4:1B 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.53:1C 急診患者與護(hù)士比例為10:1D 科護(hù)士長(zhǎng)1名,護(hù)士長(zhǎng)12名E 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名ICU醫(yī)療輔助區(qū)
7、域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到A 1:1以上 B 0.5:1以上 C 1:1.5以上 D 1.5:1以上 E 5:1以上ICU中央工作站設(shè)置于A 通道一端 B 醫(yī)療區(qū)域中央 C 醫(yī)療區(qū)域一端 D 病室中央 E 輔助區(qū)域中央關(guān)于ICU通道設(shè)置,以下正確的是A 設(shè)置單一通道供人員出入 B 人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C 所有人員使用同一通道 D 所有物流使用同一通道 E 人員流動(dòng)通道與物流通道分開(kāi)我國(guó)ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.53:1以上 E 5:1以上ICU病室室溫應(yīng)控制在A (18±1.5) B (20±1.5) C(2
8、2±1.5) D (24±1.5) E (26±1.5)1. 對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊(duì)建制的描述,正確的是A 由隊(duì)長(zhǎng)、內(nèi)科組、外科組組成B 由隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C 分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類組D 現(xiàn)場(chǎng)急救組分為內(nèi)科組和外科組E 指揮組包括隊(duì)長(zhǎng)和內(nèi)、外科組長(zhǎng)2. 以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用的是A 救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊 B 建立傷員接收點(diǎn) C檢傷分類 D 傷病員安E 制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃3. 災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類的原則,正確的是A 優(yōu)先救治病情危重的傷病員 B 對(duì)每個(gè)傷病員分類時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)C 分類時(shí)不須做急救處理 D 不放棄每一個(gè)傷病員 E 不要浪費(fèi)
9、時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類4. 關(guān)于START分類法的陳述,錯(cuò)誤的是A 分類指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí) B 分為紅、黃、綠、黑色四組C 呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率 D 循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E 意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作5. 對(duì)JumpSTART分類法的陳述,正確的是A 分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開(kāi) B 對(duì)開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸的患兒分到黑色組C 有呼吸且呼吸頻率<30次/分者分到紅色組 D 用AVPU評(píng)估為U者,分到紅色組E 用AVPU評(píng)估對(duì)A有反應(yīng)者,分到紅色組6. 對(duì)Triage Sieve分類法的陳述,錯(cuò)誤的是A 分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無(wú)優(yōu)先級(jí)B 分類依據(jù)是行走、氣道開(kāi)
10、放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C 呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次/分或>45次/分D 毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E 此法生理參數(shù)臨界值與START不同7. 關(guān)于SAVE分類法的陳述,錯(cuò)誤的是A 將傷員分為三類 B 一類是即使治療也不大可能存活C 二類是有無(wú)治療都會(huì)存活 D 三類是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E 單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類的方法8. 關(guān)于Triage Sort分類法的陳述,正確的是A 是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分 B 分類依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C 將傷病員分為三級(jí) D 評(píng)分為12分者分到死亡組 E 常與START聯(lián)合使用9. 關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類標(biāo)志的描述,錯(cuò)誤的是
11、A 常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志 B 紅色代表危重傷,應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C 黃色代表中重傷,應(yīng)在612小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送 D 綠色代表輕傷,不需要轉(zhuǎn)送E 黑色代表致命傷,不需要轉(zhuǎn)送10. 上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于A 腹腔內(nèi)出血未控制 B 休克患者 C 大腿骨折未固定 D 急性左心衰竭E 腸膨出行腹部包扎考試題:1.怎樣判定呼吸心跳停止?2.現(xiàn)代復(fù)蘇的9個(gè)步驟是哪些?3.心跳驟停4-6分后進(jìn)行CPR,搶救成功率為多少?4.2010版的胸外心臟按壓的深度是多少?案例分析1一幼兒在池邊玩耍不慎落入水中,此時(shí)你應(yīng)該怎樣做?救出水面后,患兒出現(xiàn)窒息,心跳驟停,你又應(yīng)該怎樣做?2一住戶在家進(jìn)行電路維修時(shí)突然觸電
12、,家屬立即打電話向你求助,當(dāng)你接到電話時(shí)應(yīng)該怎樣做?當(dāng)你在家中見(jiàn)到患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止,你應(yīng)該怎樣做?經(jīng)搶救患者恢復(fù)自主呼吸,心跳恢復(fù),在護(hù)送患者去醫(yī)院接受治療時(shí)你又應(yīng)該怎樣做?3一高血壓患者近期情緒不穩(wěn),因自覺(jué)頭暈頭痛來(lái)社區(qū)醫(yī)院就診,在患者敘述病情時(shí)突然暈倒在地,你應(yīng)該怎樣做?你分析此次發(fā)病的主要原因是什么?4一工人在為住戶安裝防護(hù)欄時(shí)不慎從二樓摔下,當(dāng)你接到救援電話時(shí)你應(yīng)該怎樣做?需要準(zhǔn)備哪些用物?到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者心跳呼吸停止,枕部有開(kāi)放性損傷,雙側(cè)耳孔出血,左下肢開(kāi)放性骨折,失血過(guò)多,你應(yīng)該怎樣做?5一患者在社區(qū)醫(yī)院輸液,患者突然出現(xiàn)面色蒼白,口吐白沫,全身抽搐,暈倒在地,此時(shí)你當(dāng)班
13、,你應(yīng)該怎樣做? 1. 一氧化碳一般經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體致中毒A 消化道B 皮膚黏膜C 血管D 呼吸道E 毛發(fā)2.毒蕈一般經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體致中毒 A.消化道 B.皮膚黏膜 C.血管 D.呼吸道 E.毛發(fā) 3.阿托品中毒機(jī)制是 A.局部腐蝕刺激 B.麻醉作用 C.競(jìng)爭(zhēng)受體 D.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能 E.缺氧 4.中毒或被強(qiáng)酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是 A.一氧化碳、氰化物中毒口唇可呈櫻桃紅色 B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色
14、 C.硫酸灼傷皮膚后呈白色 D.過(guò)氧乙酸灼傷皮膚后呈無(wú)色 E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色 5.有機(jī)磷殺蟲藥的中毒機(jī)制主要是抑制下列哪種酶的活性 A.過(guò)氧化氫酶 B.肌酸激酶 C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 D.膽堿酯酶 E.乳酸脫氫酶 6.下列有關(guān)一氧化碳中毒正確的是 A.氧與 Hb的親和力比CO與Hb的親和力大200300倍 B.一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)刺激、有煤煙味的氣體 C.COHb不僅不能攜帶氧,而且影響氧合血紅蛋白的解離 D.一氧化碳中毒時(shí)會(huì)刺激呼吸造成過(guò)度通氣 E.CO可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)氧的彌散,促進(jìn)細(xì)胞呼吸 7.急性毒物中毒時(shí),目前尚無(wú)特效解毒劑的毒物是 A.有機(jī)磷殺蟲藥 B.鉛中毒 C.百草枯 D.亞硝酸鹽
15、 E.砷中毒 8.下列哪種有機(jī)磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳” A.1605 B.敵百蟲 C.敵敵畏 D.樂(lè)果或馬拉硫磷 E.10599.乙醇吸收后主要在下列哪個(gè)臟器代謝分解 A.脾臟 B.肝臟 C.肺 D.腎臟 E.大腦 10.巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是 A.洗胃 B.活性炭及導(dǎo)瀉 C.堿化尿液、利尿 D.血液透析、血液灌流 E.盡快應(yīng)用氟馬
16、西尼拮抗 11.有關(guān)魚膽中毒,不正確的是 A.中毒原因常為生食或和酒吞服 B.可用特效解毒劑治療 C.首發(fā)癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀 D.可因發(fā)生肝、腎、心等多臟器功能衰竭而死亡 E.早期應(yīng)用透析治療或預(yù)防性透析治療,可明顯改善預(yù)后 12.一位神志不清的患者被送入急診科,呼氣帶有大蒜味,急查全血膽堿酯酶活力為58%,考慮為有機(jī)磷殺蟲藥中毒,患者會(huì)出現(xiàn) A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴(kuò)大 C.黃疸 D.血紅蛋白尿 E.皮膚呈櫻桃紅色 13.女性患者急性敵百蟲中毒2小時(shí),可用下列哪種洗胃液洗胃 A.清水
17、60; B.蘇打水 C.熱鹽水 D.碳酸氫鈉溶液 E.肥皂水溶液 14.某患者急性百草枯中毒,護(hù)士在采取即刻護(hù)理措施時(shí),在下列何種情況可考慮吸氧 A.氧分壓80mmHg或出現(xiàn)ARDSB.氧分壓70mmHg C.氧分壓60mmHg D.氧分壓50mmHg或出現(xiàn)ARDSE.氧分壓40mmHg或出現(xiàn)ARDS 15.群體性一氧化碳中毒時(shí),需盡快進(jìn)行病情評(píng)估,其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下
18、列哪種臨床表現(xiàn) A.昏迷 B.心力衰竭 C.呼吸抑制 D.肺水腫 E.以上都可以 16.護(hù)士陪同重癥一氧化碳中毒患者高壓氧治療時(shí),應(yīng)注意 A.減壓時(shí),將液體平面調(diào)低 B.開(kāi)始加壓時(shí),將液體平面調(diào)高 C.患者平臥,保持頭正中位,不要偏斜 D.開(kāi)始加壓時(shí),將液體平面調(diào)低 E.加壓或減壓時(shí)無(wú)需調(diào)整液體平面 17.急性酒精中毒青年男性患者,在急診科出現(xiàn)煩躁不安、過(guò)度興奮,可用何種藥物 A.嗎啡 B.氯丙嗪 C.地西泮 D.苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥 E.乙醇 男性患者,48歲。飲大量白酒后意識(shí)不清2小時(shí)。查體:BP90/60mmHg,昏迷,口唇發(fā)紺、皮膚濕冷,口周及口內(nèi)有嘔吐物,呼吸慢而有鼾聲,雙肺呼吸音粗,可
19、聞及明顯痰鳴音,心率112次/分,SPO268%。外院顱腦CT排除腦出血18.診斷為急性酒精中毒,需首先采取的即刻護(hù)理措施是 A.通暢氣道 B.血液透析 C.補(bǔ)液 D.高壓氧治療 E.利尿 19.可同時(shí)采取的護(hù)理措施不包括 A.吸氧、保暖、開(kāi)通靜脈通路 B.維持循環(huán)功能,心電血壓監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害 C.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡 D.觀察患者基本生命體征,尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀,防止墜床 E.盡快應(yīng)用安定鎮(zhèn)靜 20.可采取的進(jìn)一步診療措施不包括 A.洗胃 B.必要時(shí)血液透析 C.靜脈應(yīng)用納洛酮并防治感染 D.必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣 E.靜脈應(yīng)用甘露醇 第7章1. 下列哪項(xiàng)是完整
20、和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容A 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C 循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露患者E 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露患者、有無(wú)家屬陪同2. 評(píng)估患者呼吸功能時(shí),最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是A 呼吸、血壓、體溫是否正常B 胸廓、上腹部有無(wú)起伏C 呼吸的頻率、節(jié)律和深度D 皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E 兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱3. 下列對(duì)患者循環(huán)功能評(píng)估的陳述,不恰當(dāng)?shù)氖茿 檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常B 評(píng)估外出血情況C 查看皮膚顏色D 觸摸皮膚濕度及溫度E 聽(tīng)診呼吸
21、音與心音的關(guān)系4. 下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述,正確的是A 初級(jí)評(píng)估后,無(wú)論患者有無(wú)生命危險(xiǎn),都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B 次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的患者C 評(píng)估內(nèi)容包括問(wèn)診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D 可在510分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E 包括收款掛號(hào)5. 對(duì)患者進(jìn)行次級(jí)評(píng)估,問(wèn)診時(shí)要尊重患者的A 隱私和秘密 B 選擇科室的權(quán)利 C 情緒 D 家屬反應(yīng) E 提問(wèn)6. 休克指數(shù)=收縮壓/脈搏,休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.0 E 1.17. 分診問(wèn)診的主要目的是為了A 測(cè)量生命體征 B 收取掛號(hào)費(fèi)用 C 初步確定患者診斷D 判斷疾病的嚴(yán)重程度
22、E 了解患者的主訴8. 對(duì)患者次級(jí)評(píng)估,進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí),精神評(píng)估的內(nèi)容不包括A 精神狀態(tài) B 語(yǔ)言理解能力 C 身體活動(dòng)D 行為 E 外表 第13章1.關(guān)于腎上腺素,下述不正確的 A.是腎上腺素能受體和受體激動(dòng)劑 B.增加心排出量 C.可收縮冠脈血管 D.舒張支氣管 E.可加強(qiáng)心肌收縮性,加速傳導(dǎo),加快心率,提高心肌的興奮性 2.腎上腺素適應(yīng)證不正確的是 A.心肺復(fù)蘇 B.過(guò)敏性休克 C.支氣管哮喘急性發(fā)作 D.心源性哮喘 E.血管神經(jīng)性水腫 3.關(guān)于阿托品,下述不正確的是 A.使瞳孔括約肌和睫狀肌收縮 B.屬M(fèi)膽堿受體阻斷劑 C.抑制腺體分泌 D.抑制膀胱收縮 E.解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制
23、4.禁用或慎用阿托品的情況除外 A.急性心肌梗死并心動(dòng)過(guò)速患者 B.充血性心力衰竭 C.青光眼 D.快速性心律失常 E.竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常 6.關(guān)于利多卡因,下述不正確的是 A.適用于室性期前收縮 B.適用于室性心動(dòng)過(guò)速 C.適用于或度房室傳導(dǎo)阻滯 D.適用于除顫和給予腎上腺素后仍表現(xiàn)為室顫或無(wú)脈性室速者 E.禁用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙8.關(guān)于維拉帕米,下述不正確的是 A.禁用于預(yù)激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲 B.禁用于度房室傳導(dǎo)阻滯 C.禁用于心源性休克 D.禁用于重度低血壓,收縮壓90mmHgE.禁用于室上性和室性心動(dòng)過(guò)速 10.西地蘭適用于 A.室性心動(dòng)過(guò)速 B.預(yù)激綜
24、合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng) C.心室顫動(dòng) D.梗阻性肥厚型心肌?。o(wú)收縮功能不全或心房顫動(dòng)) E.急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期 11.關(guān)于西地蘭的注意事項(xiàng),下述不正確的是 A.在心電血壓監(jiān)測(cè)下用藥 B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及腎功能 C.早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如黃視、綠視 D.早期發(fā)現(xiàn)中毒癥狀如室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律、房性、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯等 E.西地蘭可用于室性心動(dòng)過(guò)速或室顫 12.關(guān)于尼可剎米,下述不正確的是 A.用于中樞性呼吸抑制及其他繼發(fā)性的呼吸抑制 B.禁用于抽搐及驚厥患者 C.用藥前要先解除呼吸道梗阻 D.降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性 E.劑量過(guò)大可引起血壓升高、心悸、心律失
25、常、肌顫甚至驚厥 13.關(guān)于洛貝林,下述不正確的是 A.可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞 B.主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制 C.適用于高血壓患者 D.應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征 E.劑量過(guò)大可致心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、血壓升高、呼吸困難、甚至發(fā)生驚厥、昏迷、死亡 15.應(yīng)用多巴胺的注意事項(xiàng),下述不正確的是 A.多巴胺的治療不能突然停止,而需要逐漸減量 B.不能與堿性液在同一輸液器中混合,因?yàn)閴A性藥物可使該藥失活 C.應(yīng)用多巴胺治療休克前必須補(bǔ)足血容量 D.藥液外漏可在局部注射酚妥拉明拮抗 E.該藥安全有效,可快速滴注,且無(wú)需監(jiān)測(cè)血壓、尿量等。 16.關(guān)于間羥胺,下
26、述不正確的是 A.主要直接興奮腎上腺素受體而起作用 B.血壓一旦升至正常,即刻停藥 C.用于各種原因引起的低血壓狀態(tài) D.靜脈注射的部位以選用較粗大的靜脈為宜,并避免外溢,一旦發(fā)生外溢可用510mg酚妥拉明稀釋后作局部浸潤(rùn)注射 E.升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心搏驟停 18.應(yīng)用硝普鈉的注意事項(xiàng),不正確的是 A.藥物必須臨時(shí)配制,充分溶解,溶液呈微棕色,如色深則不可用 B.長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起血中亞硝酸鹽的蓄積性中毒 C.避光滴注,靜滴前將稀釋液和輸液管道用不透光材料包裹 D.應(yīng)用硝普鈉時(shí)一定要監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué) E.不得與任何藥物配伍 19.關(guān)于硝酸甘油,不正確的是 A.主要適用于冠心
27、病心絞痛的治療及預(yù)防 B.也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭 C.也可用于青光眼、顱壓增高、右室心肌梗死 D.用藥時(shí)間持續(xù)超過(guò)24小時(shí),會(huì)產(chǎn)生耐藥性 E.有時(shí)還可引起體位性低血壓,應(yīng)注意預(yù)防,做好血壓監(jiān)測(cè),臥位靜脈用藥,可減少體位性低血壓的發(fā)生率 20.關(guān)于嗎啡,不正確的是 A.可用于支氣管哮喘、肺心病、急性酒精中毒 B.中毒可用納洛酮對(duì)抗 C.注意觀察早期中毒癥狀,例如呼吸抑制、瞳孔縮小、嗜睡不醒等 D.用藥后可降低膀胱尿意而致尿潴留 E.可用于急性肺水腫、心源性哮喘以及心肌梗死時(shí)的劇痛 21.關(guān)于呋塞米注意事項(xiàng),不正確的是 A.靜脈注射時(shí)速度不可過(guò)快,20ml藥液于12分鐘注完 B.用藥
28、期間應(yīng)進(jìn)食高鉀食物或服氯化鉀以免低鉀 C.長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用時(shí),可有體位性低血壓、休克,低鉀、鈉、氯、鈣血癥 D.如患者因大量排尿而口渴思飲時(shí),應(yīng)喝大量白開(kāi)水 E.有肝病的患者要注意觀察神志狀況,避免發(fā)生肝昏迷 22.甘露醇的適應(yīng)證不包括 A.已確診為急性腎小管壞死的無(wú)尿患者 B.各種原因引起的顱內(nèi)壓增高 C.各種原因引起的腦水腫、腦疝、昏迷 D.因休克、燒傷或大手術(shù)所致的急性少尿或無(wú)尿癥 E.青光眼 23.應(yīng)用甘露醇的注意事項(xiàng)不正確的是 A.靜脈注射或滴注時(shí),應(yīng)用大號(hào)針頭,速度慢會(huì)影響藥物的治療效果 B.此藥液在常溫下易結(jié)晶析出,用前要放在微波爐內(nèi)使結(jié)晶溶化 C.靜脈注射前要確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方
29、可給藥,以免引起皮下水腫和靜脈炎 D.注意觀察患者的用藥反應(yīng),顱內(nèi)高壓的癥狀和體征,患者的意識(shí)、神經(jīng)反射、肢體活動(dòng)情況、瞳孔是否等大 E.用藥期間要密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓、腎功能等 24.某患者心搏驟停,護(hù)士在重復(fù)靜脈注射腎上腺素時(shí),正確的是 A.每10分鐘重復(fù) B.每 35 分鐘重復(fù) C.每1分鐘重復(fù) D.每510分鐘重復(fù) E.每30分鐘重復(fù) 25.在搶救急危重癥患者時(shí),阿托品用法錯(cuò)誤的是 A.抗心律失常時(shí),成人靜脈注射0.51mg,按需可12小時(shí)一次,最大用量為2mgB.在無(wú)脈性心電活動(dòng)或心搏停止時(shí)應(yīng)常規(guī)使用 C.有機(jī)磷中毒搶救時(shí),可皮下或靜脈注射,直到達(dá)阿托品化,然后用維持量
30、D.心肺復(fù)蘇后若仍為緩慢性心律失常,可每間隔35分鐘靜注0.51.0mg,至總量0.04mg/Kg體重(約3mg) E.常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘、出汗減少、口干、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難等 60歲男性患者,因突發(fā)意識(shí)不清2小時(shí)入院。入院查體:T 37.6,P 84次/分,R 4次/分,Bp 205/90mmHg,SpO2 75%,神志不清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約2.5mm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸淺慢,雙肺呼吸音粗,未聞及明顯干濕性啰音,心率84次/分,律齊,無(wú)雜音。腦膜刺激征(-),右側(cè)巴氏征(+)。顱腦CT示腦出血。 26.此時(shí)可選用的藥物,除外 A.速尿(呋塞米) B.甘露醇 C.甘油果糖 D
31、.可拉明(尼可剎米) E.阿拉明(間羥胺) 27.心電圖示頻發(fā)室性期前收縮、短陣室速,可加用的藥物是 A.腺苷 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.阿托品 E.腎上腺素 28.患者在診治過(guò)程中出現(xiàn)房顫伴心力衰竭,可加用的藥物是: A.普羅帕酮 B.維拉帕米 C.利多卡因 D.西地蘭 E.腎上腺素 第十四章1下列心血管系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中屬于有創(chuàng)監(jiān)測(cè)的是 A.心電圖監(jiān)測(cè) B.自動(dòng)間斷測(cè)壓 C.中心靜脈壓監(jiān)測(cè) D.多普勒心排出量監(jiān)測(cè) E.自動(dòng)連續(xù)測(cè)壓 2標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)的正極為 A.左上肢 B.左下肢 C.右上肢 D.右下肢 E.胸骨左緣第四肋間 3導(dǎo)聯(lián)V4電極置放位置應(yīng)為 A.胸骨右緣第四肋間 B.胸
32、骨左緣第四肋間 C.左側(cè)鎖骨中線與第五肋間相交處 D.左側(cè)腋前線與第五肋間相交處 E.左側(cè)腋中線與第五肋間相交處4下列關(guān)于潮氣量的描述正確的是 A.正常值為1015ml/kg b是指在靜息狀態(tài)下每分鐘呼出或吸入的氣體量 C.反映人體靜息狀態(tài)下的通氣功能 D.可反映無(wú)效通氣量 E.反映通氣的效率 5喉部以下有阻塞者可出現(xiàn)的異常呼吸類型是 A.嘆息式呼吸 B.鼾音呼吸 C.點(diǎn)頭式呼吸 D.哮喘性呼吸 E.潮式呼吸 6下列關(guān)于氣道壓的描述正確的是 A.平臺(tái)壓是指連續(xù)數(shù)個(gè)呼吸周期中氣道內(nèi)壓的平均值 B.平臺(tái)壓可反映出對(duì)循環(huán)功能的影響程度 C.峰壓是指吸氣后屏氣時(shí)的壓力 D.平均氣道壓小于7cmH2O時(shí)
33、對(duì)循環(huán)功能無(wú)明顯影響 E.峰壓越低,對(duì)循環(huán)的抑制就越輕 7與動(dòng)脈血氧飽和度的高低無(wú)關(guān)的因素是 A.血紅蛋白的數(shù)量 B.氧分壓 C.CO2分壓 D.血紅蛋白的功能狀態(tài) E.血中H+濃度 8下列關(guān)于動(dòng)脈血氧分壓的描述錯(cuò)誤的是 A.正常值為80100mmHg B.用于衡量有無(wú)缺氧及缺氧的程度 C.作為診斷呼吸衰竭的重要指標(biāo) D.4060mmHg提示重度缺氧 E.與組織供氧有直接關(guān)系,是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo) 9腦室內(nèi)測(cè)壓最主要的缺點(diǎn)是 A.患者疼痛嚴(yán)重 B.有顱內(nèi)感染的危險(xiǎn) C.適應(yīng)范圍不廣 D.不易保證測(cè)壓的準(zhǔn)確性 E.穿刺難度較大,技術(shù)要求高 10休克時(shí)缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是 A.腦 B.
34、胃腸道 C.腎 D.心臟 E.肝 11高滲性缺水又稱 A.急性缺水 B.慢性缺水 C.原發(fā)性缺水 D.繼發(fā)性缺水 E.混合性缺水 12下列各項(xiàng)關(guān)于血鉀異常的描述正確的是 A.低鉀血癥早期T波高尖 B.高鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)U波 C.血鉀超過(guò)5mmol/L會(huì)有心電圖改變 D.低鉀血癥時(shí)有微循環(huán)障礙表現(xiàn) E.低鉀血癥可出現(xiàn)腸麻痹癥狀 13陰離子間隙值增高提示 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.無(wú)酸堿失衡 14患者女性,45歲,因燒傷被收入院,查:BP:10.0/8.0KPa,CVP值為3cmH2O,該患者存在 A.血容量絕對(duì)不足 B.血容量相對(duì)不足 C.心功能不
35、全 D.容量血管過(guò)度收縮 E.容量血管過(guò)度擴(kuò)張 15患者男性,56歲,因呼吸困難而收入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:PH值7.42,HCO319mmol/L,PaCO255mmHg,該患者可能發(fā)生了 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.復(fù)合型酸堿失衡16患者女性,34歲,溺水后被急診收入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:PH值7.32,HCO315mmol/L,PaCO225mmHg,該患者可能發(fā)生了 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.無(wú)酸堿失衡 患者男性,28歲,因地震后被埋入廢墟6天,右下肢擠壓傷而收入院,查體:T:38.9,R
36、:30次/分,P:136次/分,BP:77/52mmHg,肉眼血尿,24小時(shí)尿量為150ml,中心靜脈置管后測(cè)CVP值為3cmH2O,急檢動(dòng)脈血?dú)猓篜H值7.28,HCO319mmol/L,PaCO231mmHg 17該患者存在的酸堿平衡問(wèn)題是 A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.無(wú)酸堿失衡 18動(dòng)脈血壓與CVP監(jiān)測(cè)提示存在 A.急性心功能不全 B.血容量不足 C.急性腎功能不全 D.容量血管過(guò)度收縮 E.容量血管過(guò)度擴(kuò)張 19患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是 A.腎功能不全 B.腎臟損傷 C.腎小球腎炎 D.擠壓綜合征 E.腎病 20針對(duì)該患者的情況,血電解
37、質(zhì)監(jiān)測(cè)最重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)為 A.鉀離子 B.鈉離子 C.氯離子 D.鎂離子 E.鈣離子 第15章1. MODS的主要病因是A 創(chuàng)傷B 感染C 休克D 中毒E 過(guò)敏反應(yīng)2. SIRS發(fā)病機(jī)制是A 炎性介質(zhì)釋放B 炎癥細(xì)胞增生C 炎癥反應(yīng)與抗炎反應(yīng)嚴(yán)重失衡D 免疫抑制E 炎性細(xì)胞激活3. 膿毒癥的主要病因是A 感染B 創(chuàng)傷C 糖尿病D 休克E 大手術(shù)4. 引起膿毒癥的細(xì)菌主要是A 革蘭陽(yáng)性菌B 革蘭陰性菌C 金黃色葡萄球菌D 念珠球菌E 霉菌5. 下列關(guān)于SIRS臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A 呼吸增快B 心率增快C 反應(yīng)蛋白降低D 負(fù)氮平衡E 高代謝狀態(tài)6. 為膿毒癥患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí),最初6小時(shí)內(nèi)的
38、目標(biāo)是CVP達(dá)到A 13mmHgB 35mmHgC 58mmHgD 812mmHgE 1215mmHg7. 下列選項(xiàng)中不屬于SIRS發(fā)展過(guò)程的是A 炎癥反應(yīng)期B 全身炎癥反應(yīng)期始動(dòng)期C 全身炎癥反應(yīng)失控期D 過(guò)度免疫抑制期E 免疫功能紊亂期8. SIRS患者高代謝狀態(tài)表現(xiàn)為A 正氮平衡B 蛋白分解降低C 低血糖D 高氧耗E 低血壓9. SIRS患者CARS占優(yōu)勢(shì),應(yīng)采用A 炎癥介質(zhì)拮抗劑治療B 免疫刺激治療C 抗感染治療D 亞低溫治療E 放射治療10. MODS通常最先累及的器官是A 腦B 心C 肺D 腎E 肝11. 以下關(guān)于MODS的描述正確的是A 凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODSB 肝臟損害往往是首發(fā)器官C 全身性炎癥反應(yīng)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)D 腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)SIRS,但不會(huì)導(dǎo)致MODSE 功能障礙的器官與原發(fā)病損有或無(wú)直接關(guān)系12. 以下關(guān)于MODS的描述正確的是A MODS計(jì)分分?jǐn)?shù)與病死率正相關(guān)B 發(fā)病前器官功能都已出現(xiàn)不同程
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