兒童近視防治要素

1、.兒童近視防治要素深圳市愛視眼科張晴.近視防治的意義 兒童近視防控在中國這樣一個近視大國，是恒久的話題和熱點(diǎn) 近視到底有多普遍 低齡化、普遍化 中國人在學(xué)習(xí)壓力不大的地區(qū)生活，近視就沒這么多了.近視的危害 視力不良 戴眼鏡影響生活 運(yùn)動不方便 眼神怪異 眼球變形 眼底的變化.眼底的變化. 大家常常只知道白內(nèi)障、青光眼對視力的影響很大，殊不知，近視的危害甚至大于前二者！.近視的特點(diǎn) 18歲之前逐年增長，之后進(jìn)入平臺期 與生長高峰期有關(guān) 度數(shù)增加是由于眼軸增長造成 一旦出現(xiàn)近視苗頭很難控制 出現(xiàn)越早，成年后近視度數(shù)越高，眼底傷害越大.近視人類文明發(fā)展的結(jié)果 遠(yuǎn)視社會人們需要看得遠(yuǎn)才能捕捉到獵物，所

2、以眼睛適應(yīng)了看遠(yuǎn)-遠(yuǎn)視眼 現(xiàn)代信息社會，閱讀得多、學(xué)習(xí)得多知識才豐富才能成功，所以眼睛適應(yīng)了看近形成近視眼 即發(fā)展文明，又規(guī)避近視的方法？.近視的預(yù)防 “一拳、一尺、一寸” 閱讀時間2小時和閱讀距離30cm是近視發(fā)生的重要節(jié)點(diǎn) 電視？電腦？書本？Ipad？智能手機(jī)？ 戶外活動能減緩近視，是今年近視研究的新成果-每天戶外2小時 飲食：蛋、奶、肉類和精致食物增多, 屬于高熱量精致食物，可能與近視發(fā)生相關(guān).還有哪些因素？ 形覺剝奪性近視 1978年在世界著名的科學(xué)雜志（science）發(fā)表的重要近視研究中：用特制眼罩對小雞眼睛遮蓋，使之不能視物，小雞會很快發(fā)展為高度近視 注意，兒童的過長的頭發(fā)、劉海

3、也會遮擋視線，形成”形覺剝奪”機(jī)制造成近視。所以頭發(fā)長、?？岬暮⒆尤菀捉?還有哪些因素？ 近視過矯正(遠(yuǎn)視性離焦實(shí)驗(yàn)：給猴子帶過度矯正的近視眼鏡，就會讓猴子快速近視) 引起遠(yuǎn)視性離焦的三個因素 1.戴比實(shí)際近視度數(shù)高的近視眼鏡 2.調(diào)節(jié)力不足，看近時出現(xiàn)遠(yuǎn)視性離焦，所以頻繁使用調(diào)節(jié)力放松的藥物或戴老花鏡(多焦眼鏡)南轅北轍，反而促進(jìn)近視！ 3.普通框架眼鏡周邊遠(yuǎn)視離焦.還有哪些因素？ 眼鏡的使用方法：眼鏡什么時候要戴？一直都戴還是可以取取戴戴？是看遠(yuǎn)時戴看近不戴？還是看近戴看遠(yuǎn)不戴？你的驗(yàn)光師告訴你要怎么戴眼鏡了嗎？ 眼鏡質(zhì)量：要求鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心一致，瞳高和瞳距，驗(yàn)光師幫您的孩子檢查

4、了嗎？ 過度治療：近視按摩儀有效嗎？各種眼膏、眼液、眼貼有效嗎？治療近視眼的口服藥物有效嗎？小孔眼鏡有效嗎？貼耳穴有效嗎？各種護(hù)眼燈有效嗎？（其實(shí)都沒有效?。?一些誤區(qū) 近視要低配，近視500度，配450度就夠了？這樣的說法廣為流傳，卻是最大的誤導(dǎo)！錯的，越欠矯正近視，近視發(fā)展越快！ 相對一般框鏡，漸變多焦點(diǎn)眼鏡對近視有少量作用？漸變鏡，多焦點(diǎn)眼鏡有嚴(yán)格的適應(yīng)證。對內(nèi)隱斜、高ACA患者才有好處，對正常兒童沒有意義！而多數(shù)中國兒童近視都是外隱斜的！漸變鏡，多焦點(diǎn)眼鏡對外隱斜反而有害！.一個壞消息 但實(shí)際上，近視防控是很難的，因?yàn)榻暫托畔r代是矛盾的。所以我們只能做相對的近視防控。如果真不想近視，估計(jì)得把孩子送到大山里放幾年羊就不近視了！.還有好消息 視功能檢查：可以了解眼睛的調(diào)節(jié)、輻輳等功能，才能知道處方怎么給可以延緩近視，才知道眼鏡要怎么使用（隨時戴還是取取戴戴？還是看遠(yuǎn)戴看近不戴？）；才知道除了戴鏡外需不需要做視覺功能訓(xùn)練，解決近視的發(fā)展的病因。 角膜塑形鏡：解決周邊遠(yuǎn)視性離焦.視功能訓(xùn)練 調(diào)節(jié)訓(xùn)練：調(diào)節(jié)不足，調(diào)節(jié)過度，調(diào)節(jié)靈敏度不良，雙眼調(diào)節(jié)不協(xié)調(diào) 融像訓(xùn)練：集合不足、散開過度、融像靈敏度異常.視覺訓(xùn)練的工具.適合家庭訓(xùn)練的工具 翻轉(zhuǎn)拍鏡卡組合 聚散球 集合卡 救生圈卡.總結(jié)一