自由呼吸的開(kāi)放通氣AutoFlow

1、1/15/2007/By Sales DongPeng1自由呼吸的開(kāi)放通氣系統(tǒng)自由呼吸的開(kāi)放通氣系統(tǒng)AutoFlow AutoFlow , a trademark of Drgerwerk AG. 1/15/2007/By Sales DongPeng2傳統(tǒng)的容量控制通氣模式傳統(tǒng)的容量控制通氣模式按照固定的流速輸送設(shè)定按照固定的流速輸送設(shè)定的潮氣量的潮氣量, ,閥門(mén)關(guān)閉情況如閥門(mén)關(guān)閉情況如圖圖. .在平臺(tái)期送氣閥和呼氣閥在平臺(tái)期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉關(guān)閉, ,不允許有自主呼吸存不允許有自主呼吸存在在. .固定的流速呼氣閥關(guān)閉送氣閥關(guān)閉呼出呼出吸入吸入壓力壓力流速流速1/15/2007/By Sal

2、es DongPeng3傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機(jī)對(duì)抗傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機(jī)對(duì)抗在送氣相呼氣在送氣相呼氣病人呼氣會(huì)引起壓力上升頻繁的壓力報(bào)警較高的壓力易引起壓力傷病人煩躁固定的吸氣時(shí)間固定的吸氣時(shí)間設(shè)定不合適也會(huì)引起病人在送氣階段吸氣呼氣.壓力壓力D DP高壓報(bào)警高壓報(bào)警時(shí)間時(shí)間 流速流速時(shí)間時(shí)間1/15/2007/By Sales-DongPeng 傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機(jī)對(duì)抗傳統(tǒng)容量控制通氣模式的人機(jī)對(duì)抗 在送氣相在送氣相固定流速不能滿(mǎn)足病人需要,病人需額外作功吸氣較高的流速也有可能形成較高峰壓在平臺(tái)期在平臺(tái)期送氣閥和呼氣閥關(guān)閉,病人不能吸氣和呼氣得不到額外的氣流病人會(huì)較緊張過(guò)多的吸

3、氣負(fù)壓會(huì)形成負(fù)壓性肺水過(guò)多的吸氣負(fù)壓會(huì)形成負(fù)壓性肺水腫腫流速流速時(shí)間時(shí)間時(shí)間時(shí)間壓力壓力 D DPD DPD DP病人吸氣病人吸氣力量增大力量增大液體液體D D - P吸氣閥吸氣閥關(guān)閉關(guān)閉1/15/2007/By Sales DongPeng5采用壓力通氣方式更優(yōu)于容量通氣方式采用壓力通氣方式更優(yōu)于容量通氣方式壓力通氣壓力通氣: :均一壓力使低阻力肺泡適當(dāng)?shù)某錃? 高阻力肺內(nèi)也有通氣，使分流獲得改善. 容量通氣容量通氣: :潮氣量保障，使低阻力的肺泡則充氣過(guò)度 高阻力的肺泡可能充氣不足甚至萎陷 .VCVPCV1/15/2007/By Sales DongPeng6定壓通氣和定容通氣的比較定壓通

4、氣和定容通氣的比較1/15/2007/By Sales DongPeng7Room to BreatheAuto-FlowBIPAPAPRV容量容量壓力壓力自主自主Draeger首創(chuàng)的先進(jìn)通氣模式首創(chuàng)的先進(jìn)通氣模式開(kāi)放通氣理念開(kāi)放通氣理念在所有的通氣模式中，在所有的通氣模式中，Drger呼吸機(jī)都有驚人之舉呼吸機(jī)都有驚人之舉1/15/2007/By Sales DongPeng8傳統(tǒng)的容量控制通氣與壓力通氣的完美結(jié)合傳統(tǒng)的容量控制通氣與壓力通氣的完美結(jié)合實(shí)現(xiàn)了容量通氣中的開(kāi)放通氣功能，保留了病人的自主呼吸實(shí)現(xiàn)了容量通氣中的開(kāi)放通氣功能，保留了病人的自主呼吸AutoFlow(自動(dòng)流量自動(dòng)流量) 定

5、容通氣的革命定容通氣的革命1/15/2007/By Sales DongPeng9由于肺的復(fù)張而減少血液分流的發(fā)生由于肺的復(fù)張而減少血液分流的發(fā)生自主呼吸存在自主呼吸存在,可以更好的靜脈回流可以更好的靜脈回流保留自主呼吸保留自主呼吸,減少呼吸肌萎縮的發(fā)生減少呼吸肌萎縮的發(fā)生呼吸肌得到鍛煉呼吸肌得到鍛煉,加強(qiáng)了脫機(jī)加強(qiáng)了脫機(jī)開(kāi)放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)開(kāi)放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)1/15/2007/By Sales DongPeng10膈肌的位置及其在呼吸過(guò)程中的變化膈肌的位置及其在呼吸過(guò)程中的變化有自主呼吸的清醒病人有自主呼吸的清醒病人有自主呼吸的鎮(zhèn)靜病人有自主呼吸的鎮(zhèn)靜病人鎮(zhèn)靜并肌松的病人鎮(zhèn)靜并肌松的病人開(kāi)

6、放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)開(kāi)放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)1/15/2007/By Sales DongPeng11開(kāi)放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)開(kāi)放式自主呼吸的優(yōu)點(diǎn)1/15/2007/By Sales DongPeng12Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) ) Autoflow高級(jí)的閉環(huán)控制系統(tǒng)高級(jí)的閉環(huán)控制系統(tǒng)Autoflow是對(duì)是對(duì)Draeger呼吸機(jī)呼吸機(jī)所有所有定容通氣模式新的補(bǔ)充。定容通氣模式新的補(bǔ)充。只需設(shè)置更少的參數(shù)，簡(jiǎn)化了操作只需設(shè)置更少的參數(shù)，簡(jiǎn)化了操作和培訓(xùn)。和培訓(xùn)。解決人機(jī)對(duì)抗的問(wèn)題，提供了更廣解決人機(jī)對(duì)抗的問(wèn)題，提供了更廣泛的治療應(yīng)用，給病人帶來(lái)更多益泛的治療應(yīng)用，給病人帶來(lái)更多益處。

7、處。1/15/2007/By Sales DongPeng13Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) )開(kāi)放通氣理念開(kāi)放通氣理念實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人順應(yīng)性，反饋調(diào)節(jié)送氣壓力，保證以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人順應(yīng)性，反饋調(diào)節(jié)送氣壓力，保證以最小的壓力最小的壓力輸送預(yù)輸送預(yù)定潮氣量定潮氣量AutoFlow 在未改變模式的情況下，克服了傳統(tǒng)在未改變模式的情況下，克服了傳統(tǒng)VCV的缺陷的缺陷,結(jié)合結(jié)合壓力通氣的優(yōu)勢(shì)壓力通氣的優(yōu)勢(shì)AutoFlow可應(yīng)用于可應(yīng)用于 IPPV、SIMV、MMV，減少了氣道峰壓，減少了氣道峰壓在任何時(shí)刻都允許在任何時(shí)刻都允許自主呼吸自主呼吸的存在的存在1/15/2007/By Sales

8、DongPeng14自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力水平自動(dòng)調(diào)節(jié)壓力水平保證預(yù)定潮氣量輸送保證預(yù)定潮氣量輸送減少氣壓傷發(fā)生減少氣壓傷發(fā)生Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) )開(kāi)放通氣理念開(kāi)放通氣理念1/15/2007/By Sales DongPeng15Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) )開(kāi)放通氣理念開(kāi)放通氣理念病人自主呼吸恢復(fù)時(shí)病人自主呼吸恢復(fù)時(shí)有效開(kāi)放病人自主呼吸有效開(kāi)放病人自主呼吸很好的解決了人機(jī)對(duì)抗很好的解決了人機(jī)對(duì)抗 有效改善氧合有效改善氧合1/15/2007/By Sales DongPeng1635Compliance decreasesVte = 500Vte = 50

9、0Vte = 500Compliance improvesPAW 容量保證情況下，自動(dòng)壓力調(diào)節(jié)容量保證情況下，自動(dòng)壓力調(diào)節(jié)Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) )順應(yīng)性變化順應(yīng)性變化1/15/2007/By Sales DongPeng17Autoflow的設(shè)置的設(shè)置常規(guī)參數(shù)：常規(guī)參數(shù)：頻率、吸氣時(shí)間、潮氣量、呼氣末正壓頻率、吸氣時(shí)間、潮氣量、呼氣末正壓氣道壓報(bào)警及潮氣量上限報(bào)警（氣道壓報(bào)警及潮氣量上限報(bào)警（VTi）和呼吸過(guò)頻報(bào)警）和呼吸過(guò)頻報(bào)警1/15/2007/By Sales DongPeng18無(wú)須設(shè)定吸氣流量無(wú)須設(shè)定吸氣流量吸氣流量根據(jù)吸氣流量根據(jù)C C、R R智能化調(diào)節(jié)智能化調(diào)節(jié)潮氣量恒定，保留自主呼吸潮氣量恒定，保留自主呼吸保證容量恒定的同時(shí)，自動(dòng)調(diào)節(jié)到所保證容量恒定的同時(shí)，自動(dòng)調(diào)節(jié)到所需的最低吸氣壓力，故峰壓、平均壓需的最低吸氣壓力，故峰壓、平均壓下降下降脫機(jī)平穩(wěn)脫機(jī)平穩(wěn)Autoflow (自動(dòng)流量功能自動(dòng)流量功能) )