最新三基訓(xùn)練試題-護(hù)理

1、三基訓(xùn)練試題-護(hù)理單項(xiàng)選擇、安起搏器后出現(xiàn)C:胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診2、安起搏器后出現(xiàn)以下哪組病癥需馬上到醫(yī)院就診 C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難3、奧瑞姆認(rèn)為護(hù)理病人時(shí)應(yīng)采取何種護(hù)理系統(tǒng)取決于B:病人自理缺陷的程度4、按馬斯洛“人類根本需要論,.其中正確的選項(xiàng)是C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度1、病人李某，.護(hù)士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意E;洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免造成病人不適2、病人踝關(guān)節(jié)扭傷3d，可采用A：熱敷。3、不屬于壓力源中心理社會(huì)因素的是D：懷孕4、病室溫度過(guò)低，病人可表現(xiàn)為B；呼吸道粘膜枯燥，咽喉痛、口渴5、瀕死期病人心理反響的第三階段為B協(xié)

2、議期6、病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來(lái)就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是A:安排李先生提前就診7、不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C:新潔爾滅8、病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：阿托品0.5mg，護(hù)士首先應(yīng)做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。9、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是：超過(guò)度，405010、病人趙某，男性，49歲。因吉蘭巴雷綜合征累計(jì)呼吸肌，評(píng)估病人后，判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是：低效性呼吸型態(tài)11、病人林某，男性，22歲。踢球時(shí)不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單時(shí)，

3、正確的做法時(shí)E:取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下12、病人，女，55歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常的搏動(dòng)出現(xiàn)一次過(guò)早的搏動(dòng)，此脈搏為B:三聯(lián)律13、病人龔某，女性，65歲?；几哐獕?5年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用D:無(wú)鹽低鈉飲食14、不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪15、病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開(kāi)放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士應(yīng)首先C:止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈通道16、不屬于栓塞療法的用藥是A:甘油乳劑17、幫助病人家屬應(yīng)對(duì)悲哀的正確的做法是D:防止和親友見(jiàn)面，減輕悲傷、18

4、、病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導(dǎo)尿的目的是E:引流尿液保持會(huì)陰部清潔19、病人石某，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為60ml。請(qǐng)問(wèn)病人的排尿情況屬于B:尿閉。20、病人張某.需留便標(biāo)本檢查寄生蟲(chóng)，護(hù)士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血或粘液局部糞便。21、病人秦某，女性，視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問(wèn)題是D:尿潴留。22、病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機(jī)，評(píng)估后判斷病人存在以下健康問(wèn)題，你認(rèn)為優(yōu)先解決的是 A低效性呼吸型態(tài)23、病人李某，男性。75歲肺氣腫20年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸

5、頻率每分鐘30次鼻翼煽動(dòng)發(fā)紺此時(shí)病人的主要健康問(wèn)題是 B氣體交換受損24、病人于某，.清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁(yè)面距離肛門C:40-60厘米25、病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)本卷須知，屬于A:平安的需要。26、病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時(shí)間是D:飯前。27、病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的注射指導(dǎo)中，正確的選項(xiàng)是D:注射部位可選在腹壁28、病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動(dòng)，意識(shí)不清，此時(shí)灌腸忌用A:0.1%肥皂水29、病人對(duì)護(hù)士說(shuō)“我傷口疼，是不是感染了？屬于B:陳述性溝通。30、病人李某，女性，2

6、8歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，以下哪項(xiàng)是不正確的B:大腿與床面成45°。31、病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評(píng)估病人后判斷病人存在以下健康問(wèn)題你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是 A呼吸道阻塞32、病人劉某，女性。32歲輸液過(guò)程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)采取 B更換針頭重新穿刺33、病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過(guò)程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降此時(shí)護(hù)士首先應(yīng) A停止輸血，保存余血34、病人，男性。50歲被告知需要進(jìn)行PICC直管術(shù)，由于護(hù)士沒(méi)有清晰地向病人解釋操作的意

7、義方法等內(nèi)容，病人在置管時(shí)非常緊張，該病人的壓力源屬 于B缺乏相關(guān)信息35、病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理不正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。36、病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達(dá)40°以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等病癥。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該考慮病人發(fā)生B:發(fā)熱反響。37、不保存灌腸時(shí)肛腸插入的長(zhǎng)度為C:7-10厘米38、病區(qū)的環(huán)境管理中社會(huì)環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護(hù)患關(guān)系39、病人李某男性40歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院。病人呼吸由淺慢逐漸加

8、深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸40、病人，男，68歲，因腦血栓搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角41、病室濕度過(guò)高時(shí)，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。42、不正確的取藥方法是C:缺乏1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。43. 病人張某，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，以下護(hù)理措施正確的選項(xiàng)是E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗44. 不屬患者的生活狀況的工程是E:情緒45. 不屬于住院病人常見(jiàn)應(yīng)急源的是E:不了解病情46、不屬于護(hù)理的支持理論的是D:羅伊的適應(yīng)理論47、保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過(guò)20

9、6;，低于30%1、床上擦浴熱水的適宜溫度為D:47-50度2、超短波的治療作用不包括B:促進(jìn)肌肉的收縮3.、采集靜脈全血標(biāo)本的目的是E測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量如血糖等4、床上擦浴熱水的適宜溫度為D：47-50度5、測(cè)量脈搏何項(xiàng)是不妥的E:計(jì)數(shù)15s，將測(cè)得的脈率乘46、常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:0.257、成人每日食鹽量不能超過(guò)2g的病人是E:急慢性腎炎8、測(cè)量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門的深度是C:3-4厘米9、膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20ML的目的是A:松弛括約肌，以利引流10、長(zhǎng)期使用免疫制劑藥的病人，口腔護(hù)理時(shí)需注意觀察口腔粘膜有無(wú)D:真菌感染11、長(zhǎng)期鼻飼

10、者普通胃管應(yīng)E:7天更換一次12、床上擦浴時(shí)應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在C:22+-2°13、常用的血氧監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下哪些不正確C:氧離解曲線14、測(cè)量血壓，被測(cè)者坐位或者仰臥位時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)分別平B:第四肋軟骨，腋中線15、超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為 C30-50ML16、測(cè)量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門的深度為 C3-4cm17、測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓偏高的因素是B:袖帶過(guò)窄18、存放滅菌后物品的擱物架應(yīng)B距地面大于等于20cm距墻壁5cm19、成人通過(guò)胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為D:45-55厘米。20、長(zhǎng)期在醫(yī)院工作的人員，已習(xí)慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B:生理反

11、響1、對(duì)急性乳腺炎的處理中，以下不正確的選項(xiàng)是E:膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開(kāi)引流2、對(duì)破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IGe3、對(duì)危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D藥療后的反響4、大量不保存灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑5、大量不保存灌腸時(shí)，灌腸筒頁(yè)面高出肛門的適宜距離是E:40-60厘米5、當(dāng)病人身體根本恢復(fù)時(shí)，情緒良好時(shí)屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個(gè)階段D:解決期6、對(duì)瀕死期病人臨床表現(xiàn)的表達(dá)中哪項(xiàng)是不正確的D:胃腸蠕動(dòng)加快而腹脹7、對(duì)需要進(jìn)行床上擦浴的患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估C:對(duì)床上擦浴的心里顧慮和心理反響8、對(duì)護(hù)理診斷概念的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

12、D:可以知道用藥的方法和時(shí)間。9、導(dǎo)尿前徹底清洗外陰的目的是 C去除會(huì)陰步皮膚粘膜外表的微生物10、對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種方式不妥E:需要時(shí)給予吸痰11、對(duì)病人進(jìn)行完整健康教育的內(nèi)容中正確的選項(xiàng)是E:服鐵劑，禁飲茶。12、對(duì)病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中正確的選項(xiàng)是 E服鐵劑忌飲茶13、當(dāng)外界溫度高于人體溫度時(shí)人體唯一的散熱方式 D蒸發(fā)14、對(duì)于糞便的描述，以下哪項(xiàng)不正確D:白陶土色便說(shuō)明直腸狹窄15、對(duì)因輸液而引起的靜脈炎，以下護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是D:患肢抬高，加強(qiáng)活動(dòng)。16、低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循環(huán)17、對(duì)于使用石膏夾板和牽引的病人以下哪項(xiàng)不正確B為了保證治療效

13、果不可隨意調(diào)節(jié)18、對(duì)高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B:<30019、代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D:呼吸深大而規(guī)那么20、大量不保存灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為B:7-10厘米1、非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:直接放入黃色塑料袋內(nèi)。2、肺通氣的彈性阻力是指E:肺和胸廓的彈性阻力3、發(fā)生壓瘡最主要的原因是 A局部組織受壓過(guò)久4、肺炎球菌性肺炎患者發(fā)熱的熱型為D:稽留熱1、給患者施行導(dǎo)尿術(shù)前，對(duì)患者的評(píng)估不包括D:進(jìn)食習(xí)慣2、骨折早期的并發(fā)癥沒(méi)有B:骨化性肌炎3、關(guān)于功能位的描述，正確的選項(xiàng)是B:肘屈曲90°。4、關(guān)于灌腸的本卷須知，錯(cuò)

14、誤的選項(xiàng)是B:為患者降溫時(shí)，液體的溫度宜為4°。5、關(guān)于“壓力與適應(yīng)學(xué)說(shuō)的解釋，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:人們面對(duì)任何壓力時(shí)，均會(huì)給人造成不利的影響。6、高熱病人退熱期提升可能發(fā)生虛脫的病癥是C:脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗7、給患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定吸入氧氣的濃度通常為B:30%-50%8、根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，在支持教育系統(tǒng)中護(hù)士采取的行為不包括D:更換敷料9、感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品應(yīng)該D:先消毒，徹底清洗干凈，在消毒或滅菌10、構(gòu)成護(hù)理程序框架的理論是 A系統(tǒng)論11、冠心病室設(shè)立監(jiān)護(hù)室的目的是 E早期發(fā)現(xiàn)心源性休克12、高蛋白飲食，應(yīng)遵守以下哪項(xiàng)原那么C:蛋白質(zhì)供應(yīng)每日每千克體重2克

15、，但總量不超過(guò)120克。13、關(guān)于內(nèi)源性醫(yī)院感染的表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B:運(yùn)用消毒滅菌隔離和屏障護(hù)理，無(wú)菌技術(shù)等措施可以有效預(yù)防和控制14、溝通根本要素中的主要因素是E:信息發(fā)出者。15、關(guān)于過(guò)氧乙酸使用的本卷須知不正確的選項(xiàng)是E:使用前應(yīng)盡早配置。16、關(guān)于糞便異常描述正確的選項(xiàng)是C:霍亂呈米泔水樣17、關(guān)于臥位及翻身的論述，哪一種做法是對(duì)的C顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥18、給嬰幼兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過(guò)C:50°。19、股靜脈穿刺的部位在C:股靜脈和股動(dòng)脈之間。20、關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的選項(xiàng)是B:一個(gè)護(hù)理診斷應(yīng)針對(duì)一個(gè)健康問(wèn)題21、給一位左上肢有外傷的病人進(jìn)行床上

16、擦浴，下述做法正確的選項(xiàng)是C:擦畢按摩骨突處1、患者王女士在發(fā)現(xiàn)自己有乳腺癌時(shí)主動(dòng)去醫(yī)院尋求幫助，這屬于C:第三線防衛(wèi)2、患者趙某，輸血15分鐘后感覺(jué)頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A:減慢輸血速度3、護(hù)理記錄單上記錄24小時(shí)出入量用A:紅鋼筆4、患者王某，靜脈補(bǔ)液1000毫升，50滴/min,從上午8時(shí)20分開(kāi)始，估計(jì)何時(shí)可滴完C0.555555555565、護(hù)理程序的特性不包括B時(shí)限性6、呼吸及管道、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、避孕環(huán)、壓舌板、體溫表的危險(xiǎn)分類是：中度危險(xiǎn)性物品7、護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)“格式中的“代表：護(hù)理結(jié)果8、患者于輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫4

17、0°，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮是A:發(fā)熱反響9、護(hù)患關(guān)系初期的主要任務(wù)是A:與病人建立信任關(guān)系10、護(hù)理程序最先在什么時(shí)候提出B:1955年11、昏迷病人眼瞼不能閉合應(yīng)采用D:蓋凡士林紗布12、護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈穿刺的人際溝通距離是A:親密距離13、患者顱內(nèi)壓增高病癥明顯，醫(yī)囑靜脈點(diǎn)滴甘露醇250毫升，30分鐘內(nèi)滴完，每分鐘應(yīng)滴D:125滴14、護(hù)理程序的特征 B 時(shí)限性15、護(hù)士與病人進(jìn)行語(yǔ)言交流中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D真誠(chéng)不隱瞞病情16、護(hù)理程序的最后步驟是 A評(píng)價(jià)17、呼吸淺表微弱，不易觀察。此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是D:用少量棉花置病人鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)，記呼吸頻率。18、患

18、者李某在病房?jī)?nèi)經(jīng)常無(wú)故指責(zé)護(hù)理人，在護(hù)理該病人時(shí)護(hù)士正確的做法是D:允許病人發(fā)泄并作出正面反響19、患者李某，進(jìn)行青霉素皮試實(shí)驗(yàn)五分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)E:立即皮下注射鹽酸腎上腺素。20、護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要原因是D:左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確。21、患者的假牙摘下后應(yīng)該浸泡在C:冷開(kāi)水中22、護(hù)理診斷“皮膚黏膜受損的診斷依據(jù)是C:局部皮膚粘膜破潰。23、護(hù)理程序是一種D:工作方法24、護(hù)理程序第一步評(píng)估的時(shí)間是D:自病人入院開(kāi)始至病人出院結(jié)束。25、護(hù)理理念的根本要素不包括E:教育26、昏迷病人眼瞼不能閉合時(shí)應(yīng)D蓋凡士林

19、紗布27、患有阿米巴痢疾或腸套疊的病人，其糞便顏色為E果醬樣便28、患者王某男性。目前存在以下護(hù)理問(wèn)題，你認(rèn)為首先解決的問(wèn)題是C清理呼吸道無(wú)效29、患者淋浴時(shí)水溫不可過(guò)高，以免產(chǎn)生A:眩暈。30、護(hù)理診斷錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D:眼球突出，與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)31、患者交班報(bào)告時(shí)，不要求書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容是D:手術(shù)者姓名32、護(hù)士與病人交談前應(yīng)做準(zhǔn)備，但以下哪項(xiàng)是不需要的E:記錄病人的治療要點(diǎn)33、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)E:病人對(duì)疾病所做出的反響 1、間歇脈多見(jiàn)于D洋地黃中毒者2、降鈣素的主要靶器官是D:腎3、急救物品的完好率應(yīng)到達(dá)E:1.4、接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的表達(dá)是B:雙手浸于消毒液中，并用刷子

20、每只手刷一分鐘5、甲乙兩人搬運(yùn)病人的正確方法是B:甲托頸背部，已托臀膝部6、監(jiān)測(cè)高壓蒸汽滅菌效果最可靠的方法是C:生物監(jiān)測(cè)7、進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本B:抽血做交叉配血試驗(yàn)8、介入治療為便于定位，要求患者隨身攜帶D:X線、CT、檢查單9、靜脈輸液時(shí)D:開(kāi)瓶時(shí)間不是液體檢查的內(nèi)容10、頸靜脈穿刺正確部位 A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線上1/3處11、介入治療后患者的休息與活動(dòng)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E:安起搏器者取右側(cè)臥位12、急性闌尾炎穿孔患者術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是C:有利于腹腔引流，使感染局限化13、禁忌使用鼻飼法的患者是E食管靜脈曲張出血者14、建立良好的護(hù)患關(guān)系，能夠滿足

21、病人D:自我實(shí)現(xiàn)的需要15、急性左心衰患者采取端坐臥位的主要目的A:減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān) 1、口腔護(hù)理的目的不包括D:去除口腔內(nèi)一切細(xì)菌2、康復(fù)期護(hù)理比慢性期護(hù)理更為強(qiáng)調(diào) D加強(qiáng)功能鍛煉3、空腸造瘺館飼要素飲食的最正確溫度為C:41°4、口對(duì)口人工呼吸技術(shù)時(shí)，不正確的方法是E:吹氣的頻率以每分鐘10-12次為宜5、可用于供應(yīng)病人水分和熱量的溶液是B:5%-10%葡萄糖注射液1、立位前方平衡反射的出現(xiàn)年齡是E:24個(gè)月2、羅伊適應(yīng)模式對(duì)“人的闡述不正確的選項(xiàng)是：人的適應(yīng)結(jié)果反映在生理功能上和自我概念這兩方面的效應(yīng)器上3、留取中段尿的目的是檢查尿中是否具有B:細(xì)菌。4、

22、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱、濕化器等器材應(yīng)B:每日消毒一次5、.理論的要素不包括 C理念6、流質(zhì)飲食的適用范圍是D:病情嚴(yán)重，吞咽困難，口腔疾患7、理論的要素不包括C理念8、流質(zhì)飲食的使用范圍D病情嚴(yán)重吞咽困難口腔疾患9、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的病癥，其正確的護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)形式是A:功能性尿失禁：與骨盆支撐性結(jié)構(gòu)無(wú)力有關(guān)10、李某，女，35歲，有機(jī)磷農(nóng)藥，患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是D:去枕左側(cè)臥位300-500ml11、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開(kāi)出后多少時(shí)間內(nèi)執(zhí)行A:15分鐘內(nèi)12、羅伊適應(yīng)模式的一級(jí)評(píng)估是指A:行為評(píng)估1、免

23、疫細(xì)胞不包括B:脂肪細(xì)胞2、慢性支氣管炎患者進(jìn)行物理治療，以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是D:超短波療法治療電容電極應(yīng)胸背部前后對(duì)置3、脈壓差增大多見(jiàn)于：動(dòng)脈硬化4、某病人81歲，因無(wú)法進(jìn)食固體食物.患者左眼視物不清.符合該病人的護(hù)理診斷是E:活動(dòng)受限：與左眼視物不清有關(guān)5、美曲膦脂敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，使用堿性洗胃液可生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏某排便失禁的病人，護(hù)理的重點(diǎn)應(yīng)是C:預(yù)防壓瘡的發(fā)生6、某足球運(yùn)發(fā)動(dòng)突遇車禍，必須截肢，病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療，這種反響屬于以下哪種角色適應(yīng)不良A:角色沖突7、每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過(guò)30g的病人是E:尿毒癥8、某患者為剖宮產(chǎn)術(shù)后第三天，根據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論，護(hù)理該患者

24、時(shí)應(yīng)采用B:局部補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)。9、某女，30歲護(hù)理診斷之一“體溫過(guò)高，與病原菌感染有關(guān)相關(guān)因素屬于A:疾病方面的因素10、某女病人23歲由于過(guò)敏性休克而急診入院在入院初期護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)是 A主動(dòng)-被動(dòng)型11、某失血性休克患者快速輸入全血1200ml后出現(xiàn)手足抽搐，皮膚粘膜出血，血壓下降，心率減慢，你認(rèn)為可能是D:枸櫞酸鈉中毒12、某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用C:冷濕敷13、毛細(xì)血管采血常用于A:血常規(guī)檢查14、美國(guó)人類學(xué)家愛(ài)德華.霍爾認(rèn)為溝通的人際距離一般是C:50cm15、麻醉護(hù)理盤(pán)內(nèi)不需要準(zhǔn)備的物品是C:導(dǎo)尿管16、某護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育時(shí)經(jīng)常說(shuō)

25、“如果是我，我會(huì)如何，該護(hù)士的溝通錯(cuò)誤是D:主管說(shuō)教1、男孩的行為問(wèn)題多與女孩，多表現(xiàn)出的行為問(wèn)題是B:運(yùn)動(dòng)與社會(huì)行為問(wèn)題2、尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)參加：甲苯3、哪項(xiàng)不屬于移植前組織配型檢查E:術(shù)前各種生化檢查4、尿液呈氨臭味見(jiàn)于何種病人E:膀胱炎5、女，72歲，消瘦，脊髓手術(shù)后2d，臥床，小便失禁。對(duì)此病人以下哪個(gè)護(hù)理診斷正確B:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：臥床及小便失禁。6、紐曼護(hù)理認(rèn)為護(hù)理干預(yù)是通過(guò)C:三級(jí)預(yù)防來(lái)完成的7、能殺滅芽孢的化學(xué)消毒劑有B:環(huán)氧乙烷8、尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)參加何種防腐劑A:甲苯9、瘧疾病人發(fā)熱常見(jiàn)的熱型是D:間歇熱1、0.1毫升破傷風(fēng)抗毒素皮試液的濃度是、

26、1、鋪床時(shí)不符合節(jié)力原那么的是E:先鋪遠(yuǎn)側(cè)，再鋪近側(cè)2、盆腔炎不包括的炎癥性疾病是E:子宮頸炎3、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能嚴(yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E，吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換4、鋪麻醉床的目的D保證術(shù)后未清醒病人的平安及預(yù)防并發(fā)癥5、判斷瞳孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于D:5mm6、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為C:38-40度7、評(píng)估患者的生活習(xí)慣時(shí)不包括E:藥物8、盆腔手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是D:防止術(shù)中誤傷膀胱9、判斷破傷風(fēng)皮試結(jié)果陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)是 C局部皮丘紅腫，硬結(jié)>1.5cm紅暈>4cm10、評(píng)估視力時(shí)不標(biāo)準(zhǔn)的描述語(yǔ)是 E看不見(jiàn)11、判斷瞳

27、孔散大的標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔直徑大于 D5mm12、佩普勞認(rèn)為在護(hù)患關(guān)系的開(kāi)展過(guò)程中，經(jīng)歷了不同的分期，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E結(jié)束期13、膀胱沖洗時(shí)沖洗液的溫度為：3840度。1、確定厭氧菌感染，首選的抗生素為B:甲硝唑2、青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即E準(zhǔn)備氣管插管或者行氣管切開(kāi)術(shù)3、取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)先檢查A:瓶簽。4、清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是：23硼酸溶液5、青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即 E準(zhǔn)備器官插管或行氣管切開(kāi)術(shù)6、取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是B沖洗瓶口7、缺氧伴二氧化碳潴留的病人給予持續(xù)低流量持續(xù)吸氧的原因是A:高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制1

28、、妊娠36周，胎膜早破，羊水外流，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人采取E:頭低足高位2、熱療的禁忌癥中不包括哪項(xiàng)：腰肌勞損3、Rh因子所致的溶血反響見(jiàn)于B:Rh陰性再次輸入Rh陽(yáng)性血液4、人際交往的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，各占比例A:35%和65%5、人們面對(duì)微生物入侵壓力時(shí)的第三線防衛(wèi)是A:專業(yè)輔助6、熱敷時(shí)，應(yīng)避開(kāi)面部危險(xiǎn)三角區(qū)，即A:上唇及鼻部1、腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于E:上頜第二磨牙的頰粘膜處2、實(shí)驗(yàn)室需要采集全血標(biāo)本的是B血細(xì)胞比容測(cè)定3、使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察B局部皮膚顏色及溫度有無(wú)變化4、社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士D：走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和健康教育5、世界第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦于：年

29、6、輸血前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)是不正確的：輸血前先輸入復(fù)方氯化鈉溶液7、使用約束帶時(shí)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)8、收集24h尿做兒茶酚胺定量分析，應(yīng)每100毫升尿參加濃鹽酸B:1毫升9、輸血引起溶血反響的第二階段主要表現(xiàn)是B:黃疸，血紅蛋白尿10、尸體護(hù)理的操作方法中哪項(xiàng)是不正確的D:放平尸體，去枕仰臥11、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性病癥是D:呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫樣痰液12、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，白班使用的記錄筆是：藍(lán)鋼筆13、尸冷至與環(huán)境溫度相同時(shí)，一般是在死亡后E:24小時(shí)14、傷寒病人灌腸時(shí)，灌腸液量不超過(guò)D:500ml15、使用熱水袋時(shí)哪項(xiàng)不妥E:熱水袋使用完

30、畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用16、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，首先應(yīng)該書(shū)寫(xiě)的是E:離開(kāi)病室的患者17、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于A:左側(cè)臥位和頭低足高位。18、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時(shí)所釋放的能量用來(lái)維持體溫的能量占總量的 C0.519、屬于主觀資料的是 C我昨晚沒(méi)睡好20、手術(shù)室適宜的溫度及相對(duì)濕度是 D22-24,50%-60%21、使用平車運(yùn)送病人時(shí)哪項(xiàng)不正確 A推平車上下坡時(shí)病人頭在低處22、.輸血引起溶血反響的主要表現(xiàn)是 A四肢麻木、腰酸背痛23、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即置病人于 A左側(cè)臥位和頭低足高位24、輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是 D血漿25、腎移植患

31、者出現(xiàn)以下病癥時(shí)應(yīng)警覺(jué)有排斥反響，但E:尿量增加除外。26、碎石術(shù)后患者以下處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:碎石術(shù)后為了加快排泄補(bǔ)液時(shí)速度要快。27、傷寒病人發(fā)熱常見(jiàn)的熱型是E:稽留熱28、雙側(cè)瞳孔散大見(jiàn)于A:顱內(nèi)壓增高29、屬于面對(duì)壓力的生理反響是B:肌肉張力增加30、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致肺水腫，給予乙醇濕化給氧可減輕缺氧病癥，乙醇濃度為D:20%-30%31、屬于高效消毒劑的是二氧化氯32、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥是C:大量胸腔積液者 1、頭高足低位是將床頭抬高B15-30min2、頭發(fā)聚集成團(tuán)時(shí)應(yīng)選用那種溶液疏通C:30%乙醇3、同時(shí)服用以下藥物，最后服用的應(yīng)是C:止咳糖漿4、銅綠假單細(xì)胞菌感染患者應(yīng)選擇

32、的漱口液是C:0.1%醋酸溶液，5、提出適應(yīng)模式的學(xué)者是C羅伊1、為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中參加：甲醛2、為昏迷患者實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：注意選擇適宜的漱口水3、為右上臂受傷的患者穿脫衣服時(shí)正確的選項(xiàng)是B：先脫左側(cè)，先穿右側(cè)4、為防止大量輸血后引起枸櫞酸納中毒反響，可采取以下哪項(xiàng)措施C:輸庫(kù)血1000ml以上的靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml5、服用磺胺藥多飲水的目的是B:增加溶解度，防止在腎形成結(jié)晶。6、為男病人導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°，是使C:恥骨前彎消失7、為昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)禁忌 E幫助病人漱口8、王阿姨乳癌切除術(shù)后常有失落感是因?yàn)锽:自尊的需要沒(méi)有得到滿足9

33、、為患者吸痰時(shí)導(dǎo)致缺氧加重，每次抽取的時(shí)間應(yīng)B:<15秒10、為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過(guò)C:40.0kpa11、為患者插尿管時(shí)，出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)B:立即拔出胃管、重插12、為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，要求每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)C:200ml。1、以下不屬于護(hù)理診斷的是D:急性闌尾炎2、以下壓瘡的措施不妥的是D:勤換衣服，床單3、膝部約束帶主要限制病人D:下肢活動(dòng)4、以下屬于社會(huì)行為的是C:攻擊，說(shuō)謊5、消化道病癥表現(xiàn)為慢性不規(guī)那么的上腹隱痛、腹脹、噯氣等.此類病癥常見(jiàn)于C:慢性淺表性胃炎6、小兒最早能運(yùn)用爸爸媽媽兩個(gè)次的時(shí)間是D:9-12個(gè)月7、以下不符合I型糖尿病臨床特點(diǎn)的是C:口服磺脲類藥物

34、通常有效8、吸氧法正確的操作是C給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管9、以下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的表達(dá)正確的選項(xiàng)是：護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以省略10、以下有關(guān)合作性問(wèn)題的描述正確的選項(xiàng)是：合作性問(wèn)題也可能是患者的首優(yōu)問(wèn)題11、以下有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的表達(dá)正確的選項(xiàng)是：護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以省略12、以下注射進(jìn)針的角度錯(cuò)誤的選項(xiàng)是C:肌內(nèi)注射枕頭與皮膚呈50°-60°角。13、以下關(guān)于適應(yīng)癥的說(shuō)法正確的選項(xiàng)是A:退化也是一種心里層次上的應(yīng)對(duì)方式14、以下哪項(xiàng)不是頸外靜脈輸液法的適應(yīng)癥E:急腹癥患者術(shù)前建立靜脈通路15、血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不適宜D:高鉀。16、心臟患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是：心搏驟

35、停17、以下資料中哪項(xiàng)屬于主觀資料D:腹部脹痛18、以下哪項(xiàng)不屬于監(jiān)護(hù)患者床旁重點(diǎn)交接本內(nèi)容A:患者的臥位19、以下哪種情況不適宜作血液透析A:嚴(yán)重休克低血壓20、血液透析時(shí)，動(dòng)靜脈瘺口的管理哪項(xiàng)錯(cuò)誤C:嚴(yán)禁在造瘺側(cè)肢體抽血、輸液、但可測(cè)量血壓21、以下皮試液的劑量B:鏈霉素皮試劑量25U/0.1ml不正確22、血液透析患者的飲食，哪項(xiàng)不適宜D:高鉀。23、以下哪項(xiàng)不是洗胃的禁忌癥 A幽門梗阻24、以下哪種藥不屬于器官移植常用的免疫制藥 A乳酸林格溶液25、心肺復(fù)蘇ABC的A是指B開(kāi)放氣道26、以下所收集的資料中，哪項(xiàng)是屬于客觀資料 D體溫3927、下述哪種病室環(huán)境是合理的 B兒科病室，室內(nèi)溫

36、度宜2228、稀釋枯燥血漿時(shí)可選用BD:0.9%氯化鈉 ，0.1%枸櫞酸納29、以下哪項(xiàng)不是氧中毒的表現(xiàn)C:兩側(cè)瞳孔大小不等30、胸外按壓部位的正確描述是E:胸骨中三分之一與下三分之一交界處31、以下哪項(xiàng)不符合吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)B:吸氣時(shí)間縮短32、以下有關(guān)PC傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的選項(xiàng)是E護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血32、以下有關(guān)“PC：傷口出血的預(yù)期目標(biāo)描述正確的選項(xiàng)是E:護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口出血33、以下不屬于病人心理社會(huì)方面評(píng)估內(nèi)容的是A:睡眠等日常生活型態(tài)34、小李是位護(hù)生面對(duì)實(shí)習(xí)壓力所采取的做法是C:社會(huì)文化適應(yīng)35、以下各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是B:牛奶36、顯微外科手術(shù)后

37、，為了預(yù)防吻合血管痙攣或血栓形成采用A:擴(kuò)血管藥，抗凝血藥和抗生素治療。37、以下各類患者不需要鼻飼進(jìn)食的是E:休克患者38、以下有關(guān)醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別，描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是B:護(hù)理診斷隨病情的變化而改變39、以下哪一項(xiàng)不是洗胃禁忌癥A:幽門梗阻40、血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴患者養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，具體的時(shí)間為A:每4-6小時(shí)一次1、醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬于C:缺少信息2、營(yíng)養(yǎng)不良包括E:營(yíng)養(yǎng)缺乏、過(guò)剩及失調(diào)3、與常規(guī)X線攝影技術(shù)相比，計(jì)算機(jī)X線成像的優(yōu)點(diǎn)不包括D:空間分辨力增高4、約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于D:生后2-5天出現(xiàn)黃疸5、依靠消化液

38、中各種酶的作用，把食物分解成簡(jiǎn)單分子，這是D:化學(xué)性消化6、以下關(guān)于燒傷的處理中，不適宜的是E:盡早輸血7、以下都是胺類激素的是A:腎上腺素，去甲腎上腺素8、以下那種病人應(yīng)使用2碳酸氫鈉洗胃：樂(lè)果中毒9、氧流量4L/min吸入時(shí)，氧濃度為D:0.3710、以下哪項(xiàng)不是非語(yǔ)言溝通技巧B:提問(wèn)11、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)密隔離的疾病是E:霍亂12、以下哪項(xiàng)不屬于治療性溝通的概念E:病人在溝通中處于主導(dǎo)地位13、遇有機(jī)物可放出新生態(tài)氧的漱口液是B:1%-3%過(guò)氧化氫溶液。14、夜用備用醫(yī)囑的失效時(shí)間是C:次日7am15、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是B:0.3716、氧氣壓力表的作用是C:測(cè)知

39、氧壓力17、以下哪種病人應(yīng)使用2%-4%碳酸氫鈉洗胃C:樂(lè)果中毒18、有關(guān)炎癥浸潤(rùn)期的壓瘡，以下哪項(xiàng)描述不正確A:皮膚紅腫熱痛19、有關(guān)紫外線消毒D:燈管使用期限，不能超過(guò)100h20、由瓶?jī)?nèi)倒取無(wú)菌溶液時(shí) 標(biāo)簽應(yīng) C貼緊掌心21、以下哪些不屬于護(hù)理診斷的類型D:潛在并發(fā)癥22、乙型腦炎主要傳播媒介是C:蚊子。23、藥物保管時(shí)，藥瓶標(biāo)簽上應(yīng)注明ABE：藥名，劑量，濃度。24、用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機(jī)制的C:抑制作用25、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)至C:衛(wèi)生行政部門26、仰臥位時(shí)，壓瘡的好發(fā)部位不包括D髖部27、一般病室冬季最適宜的溫度與相對(duì)濕

40、度是C18-22/50%-60%28、乙醇拭浴時(shí)足下置熱水袋的主要目的是B促進(jìn)舒適并減少頭部充血29、仰臥屈膝位適用于何種患者C:腹部檢查30、由護(hù)士書(shū)寫(xiě)的文件不包括C:醫(yī)囑本 31、以下哪種提問(wèn)技巧屬于開(kāi)放式的體溫E:您舉得醫(yī)院的飲食怎么樣32、“有的危險(xiǎn)的護(hù)理診斷常用的陳述方式是A:PE公式 33、以問(wèn)題為中心的記錄中“是指：客觀資料1、在無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)C:立即更換。2、在傾聽(tīng)病人表達(dá)時(shí)，做法不妥的是D：病人所屬話題偏離主題時(shí)立即打斷其談話3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如果為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志D免試4、支氣管哮喘室內(nèi)濕度為D50%-60%5、5、造成醫(yī)院感染的微生物

41、主要是E:條件致病菌6、在護(hù)患交往過(guò)程中不宜使用共同參與護(hù)理活動(dòng)模式的病人是D:新生兒7、治療飲食不包括B:膽囊造影檢查飲食8、在護(hù)理理念的開(kāi)展過(guò)程中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是，人本主義存在階段的特征是E:護(hù)理工作重心為“以患者為中心，以人的健康為中心9、住院時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)病人入病區(qū)時(shí)哪項(xiàng)錯(cuò)誤B:可暫時(shí)中斷輸液或給氧氣。10、在收集和整理資料過(guò)程中可依據(jù)：人的根本需要論11、在奧瑞姆自護(hù)理論中，屬于開(kāi)展性自護(hù)需要的是A:喪親時(shí)的適應(yīng)、青春期的需要12、在羅伊適應(yīng)模式中，有關(guān)護(hù)理學(xué)四個(gè)根本概念的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是D:護(hù)理活動(dòng)是通過(guò)控制刺激，促進(jìn)生理功能的適應(yīng)13、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)防護(hù)不當(dāng)造成

42、中毒，其瞳孔可見(jiàn)B:雙側(cè)縮小14、在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，對(duì)“一級(jí)預(yù)防的描述正確的選項(xiàng)是B:護(hù)理重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療15、在對(duì)高熱護(hù)理病人的護(hù)理中D:冰袋放在病人足底頭頂處不妥16、注射部位定位C:臀大肌注射：髂塉和尾骨聯(lián)線外三分之一處 不正確17、張先生因冠心病住院治療，護(hù)士小張對(duì)其評(píng)估后按局部補(bǔ)償系統(tǒng)原那么進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士運(yùn)用的理論模式是D:自理模式。18、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于自我護(hù)理的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響19、在羅伊適應(yīng)模式中自我概念不包括 C人際關(guān)系20、中凹位正確的臥位要求是 C抬高病人頭部胸部約20抬上下肢約3021、在無(wú)菌技術(shù)操作中，啟封的無(wú)菌溶

43、液再未被污染的情況下限用D:24小時(shí)22、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，病人應(yīng)采取B:端坐位。23、張某，男性，25歲，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在收集資料時(shí)，資料的最主要來(lái)源是A:患者。24、暫空床的目的是D:供暫時(shí)離床活動(dòng)的患者或新入院的患者使用25、在對(duì)高熱病人的護(hù)理中，以下措施哪項(xiàng)不妥D:冰袋放病人頭頂，足底處26、正確的護(hù)理目標(biāo)陳述方式是D住院期間無(wú)壓瘡發(fā)生27、在奧瑞姆自我護(hù)理中，屬于一般性自護(hù)需要的是E促進(jìn)整體功能與開(kāi)展的需要28、在奧瑞姆自護(hù)理論中，關(guān)于“自我護(hù)理的描述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是E:自護(hù)能力不易受環(huán)境因素的影響29、中段尿留取的正確方法是B:尿內(nèi)勿混有消毒液30、在護(hù)理診斷描述的PSE公式中

44、“S表示的含義是D:病癥與體征31、紫外線燈空氣消毒的有效距離和時(shí)間為D:不超過(guò)2m，30-60min32、在收集和整理資料過(guò)程中可依據(jù)C:人的根本需要論1、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于E:0.12、15歲，因車禍造成顱腦損傷，于下午六時(shí)住院，意識(shí)喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，壓眶反射存在，該患者意識(shí)狀態(tài)為D:淺昏迷3、水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的臥位是B:頭高足低位4、為中心的記錄中“O是指A;客觀資料5、理診斷書(shū)寫(xiě)要求的是B:一個(gè)診斷可針對(duì)病人多個(gè)健康問(wèn)題6、的護(hù)理理論對(duì)于心肌梗死急性期的病人應(yīng)采用C:完全補(bǔ)償系統(tǒng)7、女性，56歲。肥胖。午餐進(jìn)食油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇痛。.檢查當(dāng)日晨早餐應(yīng)E：

45、進(jìn)食 多項(xiàng)選擇1、癌癥的治療措施包括ABCDE：手術(shù)放射化學(xué)生物中藥1、病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE：營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化2、.病情觀察中，一般情況的觀察內(nèi)容包括CE營(yíng)養(yǎng)狀況，皮膚黏膜變化1、處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意：字跡清晰，不得隨意涂改；醫(yī)囑需每班核對(duì)；需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑要核對(duì)前方能執(zhí)行2、測(cè)量呼吸正確的選項(xiàng)是ABCDE：評(píng)估有無(wú)影響呼吸的因素；測(cè)脈搏后手仍以診脈按在診脈部位；觀察患者胸腹起伏；一般成人默數(shù)半分鐘乘以二；呼吸不規(guī)那么者及嬰幼兒默數(shù)一分鐘3、弛張熱常見(jiàn)于BDE：敗血癥，化膿性疾病，風(fēng)濕熱4、長(zhǎng)期臥床的病人，易出現(xiàn)并發(fā)癥為ABCD腎結(jié)石，壓瘡，墜積

46、性肺炎，肌肉萎縮1、對(duì)芽孢有效的化學(xué)消毒劑包括ABD：過(guò)氧乙酸，環(huán)氧乙烷，碘酊2、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和 植物蛋白的食物3、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用ACE低動(dòng)物性脂肪飲食，低膽固醇飲食，富含維生素C和植物蛋白的食物4、導(dǎo)致測(cè)得的血壓高于實(shí)際值的因素有ACE：手臂肱動(dòng)脈位置低于心臟水平，袖帶纏得太松，視線低于水銀柱的彎月面1、°/中等熱口溫38.1-39°°/超高熱口溫在41°以上2、放射介入治療前準(zhǔn)備包括ABCDE：治療前4-6小時(shí)禁水，做好碘過(guò)敏試驗(yàn)，穿刺處備皮，術(shù)前做好出凝血時(shí)間測(cè)定，停用顯影效果的藥物。1、

47、關(guān)于指尖血糖測(cè)定，以下描述正確的選項(xiàng)是ABCDE：刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕，血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)，測(cè)試開(kāi)始后不要再滴入第二滴血，一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用，定期校訂血糖儀是否準(zhǔn)確。2股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸血，急救加壓靜脈輸液，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者。3、股靜脈穿刺常用于ABCD急救加壓靜脈輸液，急急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他采血困難者4、股靜脈穿刺常用于ABCD：急救加壓靜脈輸液，急救加壓靜脈輸血，嬰幼兒采集血標(biāo)本，衰竭患者其他靜脈采血困難者5、高蛋白飲食

48、適用于ABDE：惡性腫瘤患者，大面積燒傷患者，腎病綜合征患者，甲狀腺功能亢進(jìn)患者1護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)：ABCDE必須嚴(yán)格遵守三查七對(duì)，確認(rèn)無(wú)疑問(wèn)前方可執(zhí)行，先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，在執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑，先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄，紅鉤表示已執(zhí)行，藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄，按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病例的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑單2、護(hù)士與患者交談時(shí)：ABD環(huán)境適宜，注意傾聽(tīng)，幫助患者取舒適臥位3、護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有ABCDE：與患者交談，與家屬溝通，用感官觀察，進(jìn)行身體評(píng)估，查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果1、節(jié)律改變的呼吸是ACD：潮式呼吸、間斷呼吸、庫(kù)斯莫呼吸2、截石位使用于ABDE導(dǎo)尿，會(huì)陰檢查，陰道檢查，膀胱鏡檢查3、進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)A

49、BCE：由醫(yī)生做出死亡診斷前方可進(jìn)行、嚴(yán)肅認(rèn)真、動(dòng)作輕巧敏捷、對(duì)死者家屬要有同情心4、節(jié)律異常包括CDE：間歇脈，細(xì)脈，二聯(lián)律脈1、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有ABCDE：物品外表的清潔度，被消毒物品的結(jié)構(gòu)，消毒液的濃度和作用時(shí)間，環(huán)境濕度和PH值，原微生物的種類和數(shù)量1、留置病人導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的選項(xiàng)是ABE：引流瓶和引流管應(yīng)每日更換兩次，傾倒尿液時(shí)引流瓶高于恥骨聯(lián)合，病人離床活動(dòng)時(shí)，可暫時(shí)拔出導(dǎo)尿管1、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致ACDE：細(xì)菌霉素入血液循環(huán)，炎癥擴(kuò)散，顱內(nèi)感染，敗血癥1、女，34歲.痰液呈泡沫血性，不能平臥，護(hù)士應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是ABCDE：立即停止輸

50、液，還珠端坐，雙腿下垂，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，給予高流量氧氣吸入，遵醫(yī)囑給與強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管的藥物1、普通飲食應(yīng)遵守的原那么是ACDE營(yíng)養(yǎng)素均衡，食物易于咀嚼，食物易于消化且無(wú)刺激性，少食用含糖高及油煎的食物1、青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門診卡2、器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE心導(dǎo)管及動(dòng)靜脈切開(kāi)管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒1、人們面對(duì)壓力時(shí)采取的心里防衛(wèi)機(jī)制ABCD：是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)

51、整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況2、假設(shè)患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶1、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意ABCDE：保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用；使用時(shí)注意保護(hù)肢體的功能位置2、書(shū)寫(xiě)危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。3、.輸液過(guò)程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過(guò)低1、無(wú)菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名2、為到達(dá)與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽(tīng)，參與，核對(duì)。3、為術(shù)后病人翻

52、身的方法ACD顱腦術(shù)后者防止頭部翻動(dòng)過(guò)劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置4、為病人洗胃時(shí)，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門梗阻病人洗胃時(shí)，應(yīng)記錄潴留量，電動(dòng)吸引洗胃時(shí)，其壓力為13.3kpa，洗胃中，病人感覺(jué)腹痛，應(yīng)立即停止5、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈1、以下哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過(guò)程中有兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，冰凍血漿應(yīng)先在37°的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水2、膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢3、以下哪些情況不宜選

53、用直腸測(cè)體溫 ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘4、小兒頭皮靜脈輸液正確的選項(xiàng)是ABCE：準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見(jiàn)回血后松開(kāi)調(diào)節(jié)器，等點(diǎn)滴通暢后固定。5、洗胃時(shí)每次灌入量以300-500ml為宜，如果灌入量過(guò)多時(shí)會(huì)出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息6、以下哪些情況不宜選用直腸測(cè)體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘7、胸外心臟按壓的力量過(guò)大可造成BD肋骨損傷，肝破裂8、1、應(yīng)用青霉素過(guò)程中需要重做過(guò)敏試驗(yàn)的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過(guò)程

54、中改用不同生產(chǎn)批號(hào)的試劑2、影響溝通的個(gè)人因素ABE：生理，情緒，智力3、影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個(gè)體差異，時(shí)間，面積，環(huán)境溫度。4、氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難5、以下可能引起溶血反響的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過(guò)久的庫(kù)存血，Rh血型不合，屢次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血，血液中參加高滲鹽水1、正確測(cè)定內(nèi)生肌酐去除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無(wú)肌酐肝飲食，實(shí)驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑，收集記錄24小時(shí)尿液2、在治療性溝通過(guò)程中引導(dǎo)患者交談的有效提問(wèn)方法是CDE：提問(wèn)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單，明確，盡量使用對(duì)方熟悉的語(yǔ)言，不問(wèn)對(duì)方難以答復(fù)的問(wèn)

55、題。3、治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護(hù)士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對(duì)病人的想法及時(shí)作出判斷。4、證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無(wú)氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲5、準(zhǔn)備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護(hù)理操作，使病人平安舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人。1、“1、2、3灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml判斷1、 被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。錯(cuò)誤。2、 半臥位時(shí)抬高床頭30度-45度角，同時(shí)膝部抬高15度-30度角的目的是防止下滑正確1、次優(yōu)問(wèn)題是指對(duì)患者不重要的問(wèn)題。 錯(cuò)誤。2、長(zhǎng)期醫(yī)囑單另起一頁(yè)時(shí)，那么將前一頁(yè)空白處用紅筆畫(huà)一直線，表示空白處已注。錯(cuò)誤。3、從無(wú)菌容器中取出物品、假設(shè)未使用，可放回?zé)o菌容器中防止浪費(fèi) 錯(cuò)誤4、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。錯(cuò)誤。5、常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A:肩關(guān)節(jié)