基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫及答案課件.doc

1、第一章 緒論【習(xí)題】一、 填空題1. 護(hù)理學(xué)是一門以（自然科學(xué)）和（社會(huì)科學(xué)）為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、（知識(shí)）、（技能）及其發(fā)展規(guī)律的（綜合性應(yīng)用的）學(xué)科。2. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)目的時(shí)（滿足病人的基本需求）；（滿足病人心理社會(huì)的需求）；（滿足病人的治療需要）；認(rèn)識(shí)自身的價(jià)值。3. 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的進(jìn)行范疇包括護(hù)理基本理論、（基本知識(shí)）和基本技能）。二、名詞解釋護(hù)理學(xué)：護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合應(yīng)用學(xué)科。三、 簡答題簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是幫助個(gè)體和人群減輕痛苦；維持健康；

2、恢復(fù)健康；促進(jìn)健康。四、論述題請論述如何掌握基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能？首先要理解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的概念和意義，樹立熱愛生命，關(guān)愛，為病人服務(wù)的信念；在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)時(shí)與前期相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和相關(guān)技術(shù)聯(lián)系，從而理解基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在學(xué)習(xí)過程中，要刻苦練習(xí)護(hù)理技術(shù)，切實(shí)掌握基本要點(diǎn)和程序。由于熟練的技能技巧來源于手、腦并用，只有通過反復(fù)練習(xí)，技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范。在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，要重視實(shí) 踐鍛煉；同時(shí)要注培養(yǎng)思考、評(píng)判性思維和總結(jié)能力。邊學(xué)邊作邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體 驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范，達(dá)到提高基本技術(shù)操作的熟練程度。第二章環(huán)

3、境【習(xí)題】一、單項(xiàng)選擇題1射污染對(duì)人體健康的威脅是（B）A.地方性疾病的發(fā)病率增加B.誘發(fā)惡性腫瘤C.急、慢性中毒D.誘發(fā)呼吸道疾病E.誘發(fā)眼結(jié)膜疾病2 .為保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，病床之間的距離不得少于（E）A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8mD.0.9m E.1m3 .關(guān)于病室溫度錯(cuò)誤的說法是（C）A.室溫過高干擾呼吸功能B.室溫過高不利于體熱的散發(fā)C. 室溫過高有利于消化D.室溫過低缺乏動(dòng)力E.室溫過低容易受涼4 .關(guān)于病室濕度錯(cuò)誤的說法是（E）A.濕度過低對(duì)氣管切開病人不利B.濕度過高加重病人腎臟的負(fù)擔(dān)C.濕度過高可抑制出汗D.濕度過高有利于細(xì)菌繁殖E.應(yīng)保持病室濕度在30

4、%40%之間5 .病室濕度過高，病人不適的表現(xiàn)是（ B）A. 口干舌燥B.氣悶 C. 咽痛 D.煩渴 E.肌肉緊張6 .病室濕度過低，可表現(xiàn)為（A）A.口干舌燥，咽痛，煩渴 B. 憋氣，悶熱，難受C.血壓增高，頭暈，面色蒼白D.食欲不振，疲倦，頭暈 E. 多汗，發(fā)熱，面色潮紅7 .病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為（D）A.14 15 c 15% 25%B. 1017C 30%40%C.2022C 40%50% D. 1822 C 50%60 E.1516 C 60%70%8 .通風(fēng)的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.增家病人的舒適感B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.減少室內(nèi)細(xì)菌含量D.增加汗液蒸發(fā)及熱的散失E.避免

5、噪音刺激9 .適宜于病人休養(yǎng)的環(huán)境是（B）A.中暑者，室溫應(yīng)保持在4 C B.兒科病室，冬季室溫應(yīng)保持在2224 C C.產(chǎn)休室應(yīng)保暖.不能開窗，以防產(chǎn)婦受涼D.氣管切開者，室內(nèi)濕度應(yīng)保持在30% E.醫(yī)院白天噪音的強(qiáng)度維持在5060dB之間10 .根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強(qiáng)度是（D）A. 515dBB. 15 25dBC.2535dB D.3545dB E. 4555dB11 .以下關(guān)于噪音的說法正確的是（A）A.噪音的危害程度與音量、頻率有關(guān)B .噪音對(duì)健康沒有明顯的影響C.只有噪音到達(dá)120dB時(shí)才能對(duì)人產(chǎn)生干擾D .處于120dB以下環(huán)境中可造成永

6、久性失聰E.常時(shí)間處于 80dB以下的噪音環(huán)境可導(dǎo)致耳鳴、血壓升高等12 .關(guān)于戶外日光照射的作用不正確的是（E）A.可使照射部位血循環(huán)增加B.可使照射部位溫度升高C.增加病人的舒適感D.紫外線有殺菌作用13 .為減少兒童的恐懼感，兒科護(hù)士服適宜采用以下哪種顏色（A.粉色 B. 深綠色 C. 藍(lán)色 D.14 .鋪備用床（被套式）操作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（黃色 E.C)E .紅外線可抑制細(xì)菌、病毒活力A）灰色A.移開床旁桌距床20cm.座椅放在床尾正中，按順序放上用物C.對(duì)齊中線鋪大單，先鋪床尾再鋪床頭D .棉被兩邊與床沿平齊，尾端塞于床墊下15 .鋪備用床物品的放置順序是（由下而上）A枕芯、枕套、棉

7、胎、被套、大單B.E .套上枕套，開口處背門放置（A）大單、被套、棉胎、枕套、枕芯C 大單、棉胎、被套、枕芯、枕套被套、棉胎、枕套、枕芯、大單E .枕芯、棉胎、枕套、被套、大單16 .蓋被頭端距床頭應(yīng)（A)A.平齊 B. 10cm C. 15cm17 .鋪麻醉床的目的不包括（A.保護(hù)被褥不被污染B.D .便于安置和護(hù)理術(shù)后病人D. 20cm E. 25cmE)使病人安全舒適C.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生E.18 .床上鋪橡膠中單使，其上端距床頭防止術(shù)后傷口疼痛C）A. 35 40cm B. 4043cm19 .麻醉護(hù)理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的用物是（C. 45D)50cmD . 50 53cm E. 5055cmA

8、.張口器B.壓舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙墊20 .鋪麻醉床將蓋被三折于門對(duì)側(cè)床邊的目的是（A.使病室整潔 省體力和時(shí)間 三、填空題B.便于接受術(shù)后病人B）.有利于術(shù)后觀察病人D.防止病人墜床1 .環(huán)境分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，內(nèi)環(huán)境包括（生理） 組成。2 .影響健康的社會(huì)環(huán)境因素有（社會(huì)經(jīng)濟(jì)）、（心理）兩方面；外環(huán)境由（自然環(huán)境）、（社會(huì)文化環(huán)境）、（文化教育）、（醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)）3 .病室內(nèi)適宜的溫度是（ （50% 60%）。5 .通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、6 .世界衛(wèi)生組織（WHO ）1822C）；新生兒室適宜的溫度是（22 24 C)、勞動(dòng)條件、（人際關(guān)系）。4. 病室內(nèi)適宜的濕度范圍是（室內(nèi)

9、外溫度差），通風(fēng)時(shí)間及（室外氣流速度）有關(guān)。規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在(3545) dB0當(dāng)噪音高達(dá) 120dB以上，即可造成（永久性失聰）的后果。四、名詞解釋或人類活1.環(huán)境：是在特定時(shí)刻的物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體2.生態(tài)系統(tǒng)：生物3.生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)動(dòng)產(chǎn)生直接的或間接的作用，其影響可能是現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的。與環(huán)境通過物質(zhì)循環(huán)，能量流動(dòng)和信息聯(lián)系共同構(gòu)成的結(jié)合體，稱為生態(tài)系統(tǒng)。 內(nèi)部自然的、動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。4 .大氣污染：當(dāng)排入大氣的污染物達(dá)到一定濃度并持續(xù)一段時(shí)間，對(duì)人群的健康造成直接或間接的危害稱之為 大

10、氣污染。5 .病室濕度：一般指相對(duì)濕度，即在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí) 含量的百分比。五、簡答題1 .請簡述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、人際關(guān)系、2 .請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？1. （1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的不良影響和積極的影響。（2）告知人們在日常生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）加強(qiáng)宣傳保護(hù)環(huán)境資源，采取措施預(yù)防環(huán)境的不良因素對(duì)健康的威脅。（4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住宅污染對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的

11、因素。3 .良好醫(yī)院環(huán)境的要求是什么？良好醫(yī)院環(huán)境的要求是：保證病人安全；滿足病人舒適需求；保持病室的整潔和安靜4 .醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的 C保持在 1822 C ；新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224 C 0（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到限制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁， 影響體力恢復(fù);室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成病人在診護(hù)理時(shí)受涼。5 .何謂濕度？適宜的病室濕度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？(1)濕度一般指相對(duì)濕度，即在一定溫度條件下，單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其

12、飽和是含量的 百分比。(2)適宜的病室濕度為50%60%。(3)當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)作用減弱，可抑制出汗，病人感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì) 患有心、腎疾病的病人尤為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌躁，咽痛，煩渴等 表現(xiàn)，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開病人不利。6 .為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可以使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加病人舒適感，降低室內(nèi)空氣污 染，減少呼吸道疾病的傳播。7 .通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)？ 一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換空氣的目的？通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、 通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下

13、通風(fēng)時(shí)間為30min就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。8 .何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在3545dB 內(nèi)。9 .醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕” ？醫(yī)院為控制噪音，要求工作人員必須做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。六、論述題1 .如何為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境？為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境包括(1)空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，以及方便治療和護(hù)理，病床之間的距離不得少于1m。床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場所

14、、(2)溫度：一般病房溫度保持在1822 C 0新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度可適當(dāng)升高保持在2224 c較為適宜。(3)濕度：病室濕度以50%60%為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來不適。(4)通風(fēng)：病室內(nèi)應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30min即可到達(dá)置換室內(nèi)空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。(5)光線：協(xié)助病人道戶外活動(dòng)接受陽光照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼睛，以免引起目眩。樓梯間、 治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的光線要明亮，普通病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用 和夜間巡視時(shí)進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。(6)音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織( WHO)規(guī)定

15、噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪音強(qiáng)度維持在3545dB。為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤滑，以減少噪音的產(chǎn)生。同 時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè) 耳機(jī)裝置，通過醫(yī)院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn)生。(7)裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)和配備不同顏色，并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖色系及卡通圖片裝飾，減

16、少兒童的恐懼感，增加溫馨甜蜜的感受。手術(shù)室可選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊適當(dāng)擺放一些綠色植物、 花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹木、種植草坪和修建花壇、桌登等，供病人休息、散步和觀 賞等，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。2 .如何滿足病人在醫(yī)院環(huán)境中人際交往的需要？幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要：(1)創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。(2)建立良好病友關(guān)系。(3)鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。3 .護(hù)士應(yīng)提供哪些幫助？使病人和家屬盡快理解、熟悉、遵守院規(guī)，適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？護(hù)士應(yīng)提供以下幫助，是病人和家屬盡快理解、熟悉

17、、遵守院規(guī)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境：(1)耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。(2)允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。(3)滿足病人需求，尊重探視人員。(4)提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。(5)尊重病人的隱私權(quán)和保密權(quán)( 6)鼓勵(lì)病人自我照顧。第二章 入院與出院病人的護(hù)理【習(xí)題】一、 單項(xiàng)選擇題1 . 入院與出院的時(shí)間應(yīng)填寫在體溫單的(E)A. 35 C以下 B. 3538 c之間 C. 3540 c之間 D. 3542 c之間 E. 4042 c之間2 .辦理入院手續(xù)后，不宜進(jìn)行衛(wèi)生處置的病人是(B)A.消化性潰瘍B.休克 C. 子宮肌瘤 D.乙型肝炎E.下肢靜脈曲張3 .對(duì)一

18、位即將分娩的孕婦，住院處護(hù)理人員首先要做的是（D）A.測生命體征 B. 進(jìn)行衛(wèi)生處置C. 進(jìn)行護(hù)理評(píng)估 D.立即護(hù)送入病區(qū)E. 通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備 4.危重病人入院時(shí)，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)（E）A.問病史 B.填寫各種護(hù)理記錄單C.介紹有關(guān)規(guī)章制度D.與營養(yǎng)室聯(lián)系膳食E.通知病區(qū)做好搶救準(zhǔn)備5 .百日咳病人入院時(shí)應(yīng)安置在（ C） A.普通病室B.觀察病室C.隔離病室D.危重病室E.搶救病室6 .下列哪項(xiàng)不屬于病人入病區(qū)后的初步護(hù)理（B）A.準(zhǔn)備床單位 B.實(shí)施衛(wèi)生處置C. 迎接新病人 D.通知醫(yī)生診視病人E. 入院評(píng)估7 .糖尿病病人江某剛出院，病床單位處理不妥的是（E）A.撤下被服送洗B. 墊褥

19、、棉胎用紫外線燈管照射消毒C.痰杯、便盆用消毒液浸泡D.床單位用消毒液擦拭E .病室用消毒液熏蒸消毒8 . 一位大出血的病人，應(yīng)該間隔多少時(shí)間巡視病室一次（C）A.專人 24h 護(hù)理 B. 1015min C. 1530min C. 30 60min E. 12h9 . 一位器官移植的病人，應(yīng)予以（ A）A.特別護(hù)理B. 一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理C .三級(jí)護(hù)理E. 四級(jí)護(hù)理10 .病人王某，胃大部切除術(shù)后8天，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予的護(hù)理級(jí)別是（C）A.特別護(hù)理B. 一級(jí)護(hù)理 C.二級(jí)護(hù)理C .三級(jí)護(hù)理 E. 四級(jí)護(hù)理11 .不符合特別護(hù)理內(nèi)容的是（ E） A. 24h專人護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情及生命體

20、征變化C.制定護(hù)理計(jì)劃D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥E .給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)12 .使用輪椅時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（ D） A.推輪椅至床旁，椅背與床尾平齊B.護(hù)士站在輪椅后固定輪椅C.囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后左D.推車時(shí)囑病人上身稍向前傾身，便于推行 E.推輪椅時(shí)速度要慢，中途不得自行下輪椅13.有關(guān)平車搬運(yùn)法，描述錯(cuò)誤的是（C）A人搬運(yùn)是動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一B.隨時(shí)觀察病人面色、呼吸及脈搏C.上下坡時(shí)病人頭部在前D.護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)E .進(jìn)出門時(shí)不可用車撞門14 .病人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動(dòng)到病床的順序是（C）A.上半身、臀部、下肢B.上半身、下肢、臀部C.下肢、

21、臀部、上半身D. 下肢、上半身、臀部、 E .臀部、上半身、下肢15 .某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人（D）A. 一人搬運(yùn)法B.兩人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法 D.四人搬運(yùn)法 E.以上都可以16 .挪動(dòng)法搬運(yùn)病人時(shí)，平車恰當(dāng)?shù)奈恢檬牵ˋ）A.平車頭端與床頭平齊B.平車頭端與床尾呈銳角C.平車頭端與床尾呈鈍角D.平車頭端與床頭呈銳角E .平車頭端與床頭呈鈍角17 .在手杖的腳上釘橡膠墊可防止滑動(dòng)，是由于增加了（A）A.靜摩擦力B.滑動(dòng)摩擦力C. 滾動(dòng)摩擦力 D .壓力 E.支撐面積18 .以下哪項(xiàng)人體活動(dòng)是屬于平衡杠桿的物理原理（A）A .低頭和抬頭的動(dòng)作B.用腳尖站立行

22、走C .手臂舉起重物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)D.老年人拄著拐杖行走E.身體下蹲 19.關(guān)于平衡與穩(wěn)定的說法錯(cuò)誤的是（ C） A.物體的重量與穩(wěn)定度成正比B.支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比C .物體的重心高度與穩(wěn)定度成正比D.物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比E .用最小量的肌力作功20.在護(hù)理工作中盡可能用推或拉代替提舉的動(dòng)作是運(yùn)用哪項(xiàng)人體力學(xué)的原則（E）A.利用杠桿作用B. 擴(kuò)大支撐面 C.減少身體重力線的偏移D.盡量使用大肌肉或多肌群E .用最小量的肌力作功 三、填空題 1 .入院的程序包括辦理入院手續(xù)、（實(shí)施衛(wèi)生處置）和（護(hù)送病人入病區(qū)）。2.二級(jí)護(hù)理適用于（病情較重） ，（生活不能自理）的病人。 3 .出

23、院方式有（醫(yī)生同意出院） 、（病人自動(dòng)出 院）和（轉(zhuǎn)院）。 4 .病人運(yùn)送法有（輪椅運(yùn)送法）、（平車運(yùn)送法）和（擔(dān)架運(yùn)送法）。5 .輪椅運(yùn)送法適用于運(yùn)送不能（行走）但能（坐起）的病人，而平車運(yùn)送法適用于運(yùn)送（不能起床）的病人。6 .阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱為（省力）杠桿。7 .老年人站立或行走時(shí)，使用手杖可擴(kuò)大（支撐面），以增加（穩(wěn)定度）。8 .人體或物體的平衡與穩(wěn)定，是由其（重量）、（支撐面）的大小、（重心）的高低及（重力線）和支撐面邊緣之間的距離而決定的。9 .對(duì)頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的病人，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于（中立）位。10 .四人搬運(yùn)法適用于（頸椎）、（腰椎骨折）病人或（病情

24、較重）的病人。四、名詞解釋1 .1.分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。2 .人體力學(xué)：人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢變換為另一種姿勢 時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。二、簡答題1 . 一般病人入病區(qū)后的護(hù)理內(nèi)容有哪些？準(zhǔn)備床單位。迎接新病人。測量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，需要時(shí)測量身高。通知醫(yī)生診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢或治療。 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格。 做好介紹與指導(dǎo)。按醫(yī)囑執(zhí) 行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。 進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估。2 .簡述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容。（1）使用對(duì)象

25、：病人病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移 植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。（2）護(hù)理內(nèi)容：安排專人24h護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。備好急救所需藥品和用物。 做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。3 .病人出院前的護(hù)理內(nèi)容有哪些？（1）通知病人與家屬：護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，將出院日期提前通知病人及家屬，協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備。（2）評(píng)估病人身心需要：出院前護(hù)士應(yīng)對(duì)病人的身心狀況進(jìn)行評(píng)估，并填寫病人出院護(hù)理評(píng)估單。適時(shí)進(jìn)行 恰當(dāng)?shù)慕】到逃?，指?dǎo)病人出院后在休息、飲食、用藥、功

26、能鍛煉和定期復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)。同時(shí)，做好 病人的心理護(hù)理，給予安慰與鼓勵(lì)，增強(qiáng)其信心，以減輕離開醫(yī)院所產(chǎn)生的恐懼與焦慮。（3）征求病人及其家屬意見，以便不斷改進(jìn)工作方法，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4.舉例說明在護(hù)理工作中如何正確應(yīng)用三種摩擦力（1）靜摩擦力：在手杖下端加上橡膠墊可增加摩擦系數(shù)，以防滑倒，如護(hù)士的工作鞋，為了防止滑倒， 可選擇鞋紋多和摩擦系數(shù)大的材料制作鞋底；有時(shí)則需要減少摩擦力，使物體比較容易地沿著一個(gè)平面移動(dòng)， 如病房、輪椅、推車等的輪子定時(shí)加油，可以減少接觸面的摩擦系數(shù)，便于使用。（3）滾動(dòng)摩擦力：三種摩擦力重滾動(dòng)摩擦力系數(shù)最小。如推動(dòng)有輪的床比沒有輪的床需要的力要小得多。5.

27、舉例說明支撐面的大小與穩(wěn)定度的關(guān)系。支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比，如用一只腳站立時(shí)，由于支撐面小，人體站立不穩(wěn)，為了維持平衡穩(wěn)定， 人體必須采取兩腳站立，擴(kuò)大支撐面；而老年人站立或行走時(shí)，為了增加穩(wěn)定度，防止跌倒，常使用手杖以擴(kuò) 大支撐面。三、論述題王先生，36歲，由于車禍急診入院，懷疑頸椎損傷，左下肢開放性骨折。病人經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn) 定，現(xiàn)要護(hù)送病人入病區(qū)。（1 ）采用何種搬運(yùn)法搬運(yùn)病人？如何搬運(yùn)？（2）如何護(hù)送病人入病區(qū)？答：王先生經(jīng)急診室搶救后病情基本穩(wěn)定，現(xiàn)要送病人入病區(qū)。（1）采用四人搬運(yùn)法。在平車上墊木板，固定好病人骨折部位。搬運(yùn)時(shí)移開床旁桌椅，松開蓋被，在病 人腰臀下鋪帆布

28、中單。搬運(yùn)者甲站在床頭托住病人的頭、頸、肩部；乙站于床尾托住病人的兩腿；丙、丁二人 分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單四角，四人同時(shí)抬起將病人輕放于平車上。搬運(yùn)時(shí)腰保持病人頭 部處于中立位，并沿身體縱軸向上略加牽引頸部或由病人自己用雙手托起頭部，緩慢移至平車中央，病人取仰 臥位，并在頸下墊小枕或衣物，頭頸兩側(cè)用衣物或沙袋加以固定，保持頭頸中立位，蓋好蓋被。（2）護(hù)理人員攜病歷用平車護(hù)送病人入病區(qū)；護(hù)送途中注意安全和保暖，繼續(xù)輸液和給氧等治療措施；護(hù)士 站在病人頭側(cè)，便于觀察病情、病人面色、呼吸及脈搏的變化；護(hù)送時(shí)還應(yīng)注意病人臥位舒適，保持頭頸中立 位，防止骨折部位受壓。護(hù)送病人入病區(qū)后，

29、與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、治療護(hù)理措施、個(gè)人衛(wèi)生情況及 物品進(jìn)行交接。第三章舒適與安全【習(xí)題】一、 單項(xiàng)選擇題1 .以下哪項(xiàng)不是舒適是的正常表現(xiàn)（ E）A.沒有疼痛 B. 沒有焦慮 C.沒有憂愁D .輕松自在 E. 十分欣快2 .不舒適中最為嚴(yán)重的表現(xiàn)形式是（ B）A. 失眠 B. 疼痛 C.煩躁不安D. 緊張 E. 精神不振3 .引起病人不舒適的身體方面的因素不包括（D）A.疾病引起的癥狀和體征B. 不適當(dāng)?shù)淖藙莺腕w位C.治療引發(fā)的活動(dòng)受限D(zhuǎn).身體隱私部位的暴露E.日常自理活動(dòng)受限4 .引起病人不舒適的環(huán)境方面的因素不包括（E）A.病室的光線 B.過高的溫度C.儀器的音響D. 空氣的污濁

30、E.護(hù)士服的顏色5 .腰穿后6h內(nèi)去枕平臥的目的室（D）A.預(yù)防腦壓增高B.有利于腦部血液循環(huán)C.防止腦缺血D.預(yù)防腦壓降低E.預(yù)防腦部感染6 .側(cè)臥位適用于（A）A .肛門檢查 B.膀胱檢查C.會(huì)陰檢查D.腹部檢查E.腰背部檢查7 .胃切除術(shù)后病人取半坐臥位的目的是（ B）A .減少局部出血 B. 減輕傷口縫合出張力C.使靜脈回流血量減少D.防止腹膜粘連E.減輕肺部淤血8 .病人李某，甲狀腺手術(shù)治療后采取半坐臥位的主要目的是（A）A.減輕局部出血B. 預(yù)防感染 C.避免疼痛 D .有利于傷口愈合E.改善呼吸困難9 .因心包積液導(dǎo)致呼吸極度困難的病人應(yīng)采用（E）A.俯臥位 B.去枕仰臥位C.

31、側(cè)臥位 D .側(cè)臥位 E. 端坐位10 .用于肺部分泌物引流時(shí)，可用何種臥位（B）A.頭高足低位 B .頭低足高位C. 俯臥位 D. 側(cè)臥位 E.屈膝仰臥位11 .病人李太太，醫(yī)囑為今晨在硬膜外麻醉下行“子宮切除術(shù)”，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)為病人安置的體位時(shí)（E）A.右側(cè)臥位B.頭低腳高位C. 俯臥位 D.膝胸臥位E. 屈膝仰臥位12 .護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作方法是（B）A.將病人兩手放于腹部，兩腿屈曲B.先將病人雙下肢移向護(hù)士一側(cè)床沿，再將病人的肩部外移C. 一手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D.在病人背部、胸前及兩膝間放置軟枕E.翻身是應(yīng)保證病人安全、舒適13

32、 .人體所能感覺導(dǎo)的最小疼痛稱為（ E）A.疼痛強(qiáng)度B.疼痛耐受力C.功能性疼痛D. 假痛 E. 疼痛閾14 .用數(shù)字式疼痛評(píng)定法評(píng)估疼痛時(shí)“0”代表（B）A.微痛 B.疼痛耐受力C.中度疼痛D.重度疼痛E.劇烈疼痛15 .病人張某，術(shù)后傷口更換敷料，護(hù)士在護(hù)理病人時(shí)，哪種做法不妥（B）A.換藥時(shí)陪伴病人，與病人談心B.換藥疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)給予止痛劑C.幫助病人取舒適臥位，減輕部舒適感D.換藥動(dòng)作要輕柔且熟練，以減輕疼痛 E.換藥前給予止痛劑止痛16 .慢性疼痛是指持續(xù)約（E）A. 2個(gè)月以上的疼痛B. 3個(gè)月以上的疼痛C. 4個(gè)月以上的疼痛D. 5 個(gè)月以上的疼痛 E. 6個(gè)月以上的疼痛17

33、 .腰背部燒傷病人應(yīng)取（B）A.平臥位 B. 俯臥位 C.屈膝仰臥位D .側(cè)臥位 E. 半坐臥位18 .以下哪種病人不需應(yīng)用保護(hù)具（D）A.高熱病人B.約束帶是否牢靠C. 體位是否舒適 D.體溫過低病人E.澹妄病人19 .使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（D）A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D. 局部皮膚顏色及溫度E.神志是否清楚20.使用拐杖是，拐杖的底端應(yīng)該放在側(cè)面劇烈足跟（C）A. 5 10cm B.1015cm C. 1520cm D. 3040cm E.2030cm三.填空題1 .用整體觀點(diǎn)來解釋舒適，可分為四個(gè)方面（生理舒適）、（心理舒適）、（環(huán)境舒適）、（社會(huì)舒適）。2

34、 .不舒適通常表現(xiàn)為（煩躁不安、緊張、精神不振、不能入睡、消極失望、以及身體無力）難以堅(jiān)持日常工作和生活。3 .根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）、（不穩(wěn)定性臥位）。4 .休克病人需采取中凹臥位，應(yīng)抬高（頭胸部），以利（呼吸）；抬高（下肢），以利（靜脈血回流）。5 .脊髓腔穿刺后病人去枕仰臥位，是為了預(yù)防（顱內(nèi)壓降低）而引起（頭痛）。6 .腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥病人，應(yīng)采?。ò胱┡P位，是腹腔滲出物（流入盆腔），促使感染（局限化），可減少炎癥的擴(kuò)散和霉素的吸收并減少中毒）反應(yīng)。7 .疼痛是一種令人（苦惱） 、（痛苦）的主觀感覺，是人的健康受到（威脅）的信號(hào)。8 .舒適所涉及社會(huì)方

35、面包括（人際關(guān)系）、（家庭）和（社會(huì)關(guān)系）的和諧。9 .目前國內(nèi)外常用的疼痛評(píng)估工具有（數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分）。10 .仰臥位包括（去枕仰臥位）、（中凹臥位）和（屈膝仰臥位）。四、名詞解釋1 .被動(dòng)臥位：病人自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。2 .舒適：是指個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。3 .被迫臥位：病人意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位。4 .疼痛：疼痛是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。五、簡答題1 .病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)

36、采取哪種臥位？為什么？（1）病人心肺疾患引起呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半坐臥位。（2）因?yàn)橛捎谥亓Γ?部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。半坐臥位使胳肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2 .如何評(píng)價(jià)保護(hù)具使用是否正確？.（1）使用約束帶前應(yīng)向病人家屬解釋清楚。（2）在可用可不用情況下盡量不用。（3）只宜短期使用，注意病員的臥位舒適。（4）使用約束帶應(yīng)襯墊好，松緊適宜，定時(shí)放松，按摩局部，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）使病人肢體處于功能位置。3.簡述護(hù)理不舒適病人的原則。（1）預(yù)防為主，促進(jìn)病人舒適。（2）加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適的原

37、因。（3）采取有效措施，消除或減輕不舒適。（4）互相信任，給予心理支持。六、論述題1 .病人張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明病人臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。答：（1）應(yīng)給此病人采取端坐臥位。（2）臥位性質(zhì)：屬于被迫臥位。（3）采取端坐位的原因，此種臥位，可減輕病人的呼吸困難，因?yàn)樽豢墒轨o脈回流血減少，從而減輕肺 部淤血，同時(shí)可使胳肌下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，增加肺活量，改善呼吸困難。此體位較高要注意安全，必 要使使用床檔予以保護(hù)。（4）采取端坐位的方法：病員坐在床上，身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放軟枕，病

38、員可伏桌休息，并用床頭支架或靠背架將床頭抬高，使病員的背部也能向后靠。2 .病人李某，男、 42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折，左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為病人翻身時(shí)，應(yīng)注意什么？答：該病人有顱骨牽引：翻身時(shí)不可放松牽引；下肢石膏固定：翻身后應(yīng)將傷口側(cè)處于適當(dāng)位置，防止受壓； 留置導(dǎo)尿管和輸液導(dǎo)管：翻身前應(yīng)將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后應(yīng)檢查導(dǎo)管是否脫落、移位、扭曲、受壓，以 保持通暢。翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力，讓病人盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，縮短重力臂，達(dá) 到省力。第五章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、單項(xiàng)選擇題1 .煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)

39、殺菌作用和去污防銹，可以加入（D）A.氯化鈉 B .硫酸鎂 C .亞硝酸鈉D .碳酸氫鈉E .硫酸2 .紫外線最佳殺菌波長為（C）A. 225nm B . 245nm C . 254nm D . 325nm E . 454nm3 .忌用燃燒滅菌法的物品（C）A.換藥碗 B .坐浴盆 C .手術(shù)刀D .特殊感染病人使用的敷料E .傳染病人無需保存的文件4 .紫外線消毒，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E）A.紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽B .為檢查紫外線殺菌效果需定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)C.紫外線燈管要保持清潔透亮D .照射前，病室應(yīng)先做好清潔工作E .燈管使用期限，不能超過3000h5 .高壓

40、爭氣滅菌手術(shù)器械包滅菌條件為（D）A.壓力 40kpa ,溫度 90c ,時(shí)間 5min。 B .壓力 60kpa ,溫度 100 c ,時(shí)間 10minC.壓力 80kpa ,溫度 105 C,時(shí)間 15min D .壓力105kpa ,溫度 125 C ,時(shí)間 30min E .壓力140kpa ,溫度C）B .執(zhí)行無菌操作時(shí)，環(huán)境要清潔D .取無菌物品時(shí)，要使用無菌持物鉗70% ,應(yīng)采?。‥）D .接觸性隔離E .保護(hù)性隔離2 .常用的化學(xué)消毒滅菌法有（浸泡法3 .煮沸消毒法在水中加入（碳酸氫鈉）熏蒸法 擦拭法 ,配成濃度為（作用外，還有（去污除銹） 5.紫外線燈消毒空氣時(shí)， 厘米，照射

41、時(shí)間不少于（ 鑲子的（1/2 ）為宜。7。搪瓷類物品應(yīng)穩(wěn)輕放，作用。有效距離不超過20）分鐘。避免與（強(qiáng)酸8.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)（飛沫分泌物4.滅菌后的無菌包在未被污染的情況下，其有效期是（2）米，照射時(shí)間不少于 （30）分鐘。消毒物品時(shí)，6.無菌持物鉗浸泡在消毒液中，液面以浸沒軸節(jié)（強(qiáng)堿）接觸，勿用（粗糙）物摩擦，以保持瓷面排泄物）直接或間接傳播的烈性傳染病，如（霍亂9 .醫(yī)院供應(yīng)室房間安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確劃分為（污染區(qū)清潔區(qū)）和（無菌區(qū)）由污到凈的通行路線。等四、名詞解釋10 .半污染區(qū)指有可能被（病原微生物）污染的區(qū)域，如病區(qū)的（走廊7）天。有效距離為（25-60 ）2-3cm

42、）以上或鼠疫）等。,并采取強(qiáng)制性化驗(yàn)室）130 C ,時(shí)間 40min6 .無菌溶液按無菌要求打開使用，為用完，此溶液的有效期為（B）A. 12h B . 24h C . 3 天 D .7 天 E .2 周7 .為防止手的污染，脫手套時(shí)應(yīng)（D）A.拉手套的邊緣B .先脫手指部分 C .內(nèi)面涂液體石蠟脫下D .手套口翻轉(zhuǎn)脫下E .外面涂滑石粉脫下8 .在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)（B）A.用膠布將破損處貼好B .立即更換 C.用無菌紗布將破損處包好D .用乙醇棉球擦拭手套E.再加一副手套9 .防止交錯(cuò)感染的最主要措施是（A.進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽要整潔C. 一分無菌物品，只能供一個(gè)病人使用E .無菌

43、物品與非無菌物品分開放置10 .男，35歲，煉鋼工人，工作中不慎被燒傷，燒傷面積達(dá)A.嚴(yán)密隔離B .呼吸道隔離C .消化道隔離11 .鋪無菌盤時(shí)，下列步驟哪項(xiàng)不妥（ D）A.用無菌持物鉗夾取無菌治療巾B .雙折鋪于治療盤上C上面一層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊D開口邊向內(nèi)E避免潮濕 12.無菌持物鉗的正確使用方法是（E）A可以夾取任何物品B鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域C到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)該每周消毒一次E 取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合13 .取用無菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ E） A 必須核對(duì)溶液B手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C 檢查溶液有無渾濁D傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上E必要時(shí)

44、，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液14 .對(duì)芽胞無殺滅作用的消毒劑是（C）A甲醛 B高濃度漂白粉C 乙醇 D 過氧化氫 E過氧乙酸15 .纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜采用（B）A酒精浸泡法B戊二醛浸泡法C紫外線消毒法D 高壓蒸汽滅菌法E 煮沸法16 .病人的餐具消毒用（A） A用含有效氯 0.2%的消毒液作用30min B用含有效氯 0.05%的消毒液作用20minC用含有效氯 0.1%的消毒液作用10min D用含有效氯 0.2%的消毒液作用30minE用含有效氯 0.02%的消毒液作用30min17 .高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時(shí)間不應(yīng)超過（A）A 7天 B 2 周 C 3 周D 4 周E 2

45、 個(gè)月 18.對(duì)于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是（ C） A燃燒法 B 煮沸消毒法 C高壓蒸氣滅菌法D 烤箱干熱滅菌法 E微波消毒滅菌法19 .女，32歲，因甲型肝炎收治入院治療，應(yīng)采取的隔離是（B）A嚴(yán)密隔離 B消化道隔離C呼吸道隔離D接觸性隔離E保護(hù)性隔離20 .煮沸法滅菌時(shí)，將水煮沸至100 c后，殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞需要煮沸的時(shí)間是（B）A 10min B 15minC 30min D50min E 60min三、填空題1.物理消毒滅菌法，是利用（熱力）和（光照）等物理作用，使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固，已達(dá)到滅菌 的目的噴霧法）1%-2% ）的溶液，沸點(diǎn)可達(dá)到105 C,除增強(qiáng)（殺菌）1.消

46、毒：是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物及繁殖題，但不包括細(xì)菌芽胞的過程2滅菌：是指物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細(xì)菌芽胞的過程。3 無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或傳播給他人的一 系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的措施。4隔離：分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。傳染病隔離是指處于傳染期的傳染病病人、可疑傳染病病人及病原攜 帶著安置在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，同時(shí)，也便于污染物的集 中消毒及處理；保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，

47、使其免受感染。 五、簡答題1 .壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？(1 )器械或物品滅菌前必須洗凈并晾干或擦干。(2)滅菌包的體積不大于30cm x 30cm 乂 25cm。(3)滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪瓷類物品之上。(4)盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時(shí)將容器蓋打開，以利于蒸汽進(jìn)入。(5)被滅菌物品待干燥后才能取出。(6)隨時(shí)觀察壓力及溫度情況。(7)定期監(jiān)測滅菌效果。2 .簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則？(1)根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。(2)嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法。(3)消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度

48、。(4)待消毒的物品必須洗凈、擦干。(5)消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑，降低消毒效力。(6)消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。3 .皮膚消毒為什么不用95%乙醇？95%乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅(jiān)固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內(nèi)，降低滅菌效果。4 .同一溫度條件下，為什么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強(qiáng)，透入菌體后，可使菌體胞膜膨脹、破裂，原漿 流出，受熱凝固變性。同時(shí)蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，從而加強(qiáng)了滅菌的效果；干熱消毒滅 菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和延長

49、消毒時(shí)間，才能達(dá)到滅菌的目的。在同一溫度下， 如：100C, 一般繁殖體在干熱下需經(jīng)1h才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要510min即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌的時(shí)間短，效果好。5 .執(zhí)行無菌技術(shù)操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？(1)環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作半小時(shí)需停止掃地、更換床單等工作，減少走動(dòng)，避免不必要的人群流動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。(2)無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。(3)物品管理有序：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志。無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中。無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持

50、物鉗。 無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。物品疑有或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換并重新滅菌。(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)；手 臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴 嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。5) 一套無菌物品只供一位病人使用，以防交 叉感染。六、論述題1 .在無菌操作時(shí)，舉例說明未經(jīng)消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些？(1)使用無菌持物鉗時(shí)，未經(jīng)消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。(2)打開無菌容器時(shí)，手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面

51、。(3)鋪無菌盤時(shí)，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。(4)取無菌溶液時(shí)，手不可觸及瓶口。(5)戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。2 .對(duì)于住院傳染病病人，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行指導(dǎo)與援助？(1)向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。(2)病人進(jìn)入病室或走出病室前，鞋底應(yīng)在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。(3)病人之間不能交換物品、書報(bào)、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒入指定的容器內(nèi)。任何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。(4)病人接觸公共物品時(shí)，如水龍頭、電源開關(guān)、門把等，應(yīng)用避污紙，用后的避污紙投入指定容器內(nèi)。(5)指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學(xué)

52、會(huì)衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行隔離預(yù)防措施， 以保護(hù)探視者不受污染。(6)出院時(shí)病人須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個(gè)人物品，包括錢幣、票證等， 須經(jīng)消毒后，方可帶回。第六章病人的清潔衛(wèi)生【習(xí)題】一單項(xiàng)選擇題1昏迷病人作口腔護(hù)理，下列哪種物品是不需要的（D）A潤滑油 B 壓舌 C彎血管鉗D 吸水管2 .正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（C）換藥碗A游離酸 B脂肪酶 C溶菌酶 D淀粉酶 E乳糖酶3 .為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作錯(cuò)誤的方法是（C）A 口唇干裂可涂潤滑油B 棉球少蘸漱口溶液C用血管鉗夾緊棉球，每個(gè)棉球限用1次 D口腔有潰瘍時(shí)可涂冰硼散E開口器從門齒之間放入

53、4 .過氧化氫溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（）光譜抗菌作用 C 放出新生態(tài)氧，抗菌除臭A改變細(xì)菌生長的PH環(huán)境 BD 使菌體蛋白凝固變性E促進(jìn)潰瘍愈合5 .為病人淋浴、盆浴時(shí)，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（B）A昏迷 B 眩暈 C 休克 D 疲勞 E 惡心6 .清潔口腔預(yù)防感染宜選用的漱口液是（ A）A 0.9%氯化鈉溶液 B 1% 醋酸溶液 C 2%3%硼酸溶液D 1%4%碳酸氫鈉溶液E 3% 過氧化氫溶液7 .用于真菌感染的漱口溶液是（ E）A 0.9% 氯化鈉溶液 B 3% 硼酸 C 3% 過氧化氫D 0.02% 吠喃西林E 4% 碳酸氫鈉8 .發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）A局部組織受壓過久B病原微

54、生物侵入皮膚組織C機(jī)體營養(yǎng)不良 D皮膚過敏反應(yīng)E 皮膚受潮濕、摩擦刺激9 .下列哪種病人需做特殊口腔護(hù)理（E）A消化不良 B胃炎C肺膿腫 D 支氣管擴(kuò)張E 昏迷10 .義齒的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A 先洗牙，然后進(jìn)行口腔護(hù)理B取下假牙，用冷水刷洗C暫不用時(shí)，浸于冷清水中保存D 每日換清水一次E 每日煮沸消毒一次11 .下列梳洗頭發(fā)的目的中哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的（E）A 刺激頭皮的血液循環(huán)B增進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝C去除污垢和脫落的頭發(fā)D使病人清潔、舒適E預(yù)防感冒12 .對(duì)于高熱、昏迷病人，一般情況下每日為其做口腔護(hù)理的次數(shù)是（B）A1次 B 23次 C 45次 D根據(jù)情況而定E 病人的要求13 .選用0.1 %醋酸溶液進(jìn)行漱口，適用于下列哪種細(xì)菌感染（E）A霉菌 B革蘭陽性菌C大腸埃希菌D 肺炎雙球菌 E銅綠假單胞菌14 .滅頭虱的方法中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（E）A 用紗布蘸百部酊，按順序擦遍頭發(fā)B 反復(fù)揉搓頭發(fā)10minC 24h后用篦子篦區(qū)死虱，洗發(fā)