《人的生活需要營(yíng)養(yǎng)》 (2)

1、第第2 2節(jié)節(jié) 尿的形成與排出尿的形成與排出尿尿毒毒癥癥患患者者在在透透析析腎移植示意圖腎移植示意圖1.1.知道泌尿系統(tǒng)的組成；理解腎臟的結(jié)構(gòu)及與尿形成知道泌尿系統(tǒng)的組成；理解腎臟的結(jié)構(gòu)及與尿形成有關(guān)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。有關(guān)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2.2.能描述尿液形成和排出的過(guò)程。能描述尿液形成和排出的過(guò)程。3.3.說(shuō)出排尿的意義以及養(yǎng)成良好的泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生習(xí)慣。說(shuō)出排尿的意義以及養(yǎng)成良好的泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生習(xí)慣。腎臟腎臟膀胱膀胱尿道尿道輸尿管輸尿管 泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系統(tǒng)的組成觀察腎臟觀察腎臟1.1.描述腎臟的外部形態(tài)。描述腎臟的外部形態(tài)。2.2.觀察腎門處連接的腎觀察腎門處連接的腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管動(dòng)脈、腎靜脈、

2、輸尿管開(kāi)口。開(kāi)口。3.3.剖開(kāi)腎臟剖開(kāi)腎臟, ,觀察其內(nèi)部觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu): :辨認(rèn)皮質(zhì)、髓質(zhì)、辨認(rèn)皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎盂。腎盂。皮質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)髓質(zhì)腎盂腎盂輸尿管輸尿管1.1.位置和形態(tài)位置和形態(tài) 位于人體腹腔后壁、脊柱兩側(cè)；位于人體腹腔后壁、脊柱兩側(cè)； 蠶豆形；蠶豆形； 腎門處有腎靜脈、腎動(dòng)脈出入腎臟以及輸尿管與腎腎門處有腎靜脈、腎動(dòng)脈出入腎臟以及輸尿管與腎臟連接的部位。臟連接的部位。2.2.腎臟的結(jié)構(gòu)腎臟的結(jié)構(gòu) 皮質(zhì)：外周，毛細(xì)血管豐富，顏色深皮質(zhì)：外周，毛細(xì)血管豐富，顏色深 髓質(zhì)：內(nèi)側(cè)，顏色淺髓質(zhì)：內(nèi)側(cè)，顏色淺 腎盂：腎臟中央的空腔，匯集尿液腎盂：腎臟中央的空腔，匯集尿液一、腎臟一、腎臟腎上腺

3、腎上腺髓質(zhì)髓質(zhì)皮質(zhì)皮質(zhì)腎盂腎盂腎臟結(jié)構(gòu)模式圖腎臟結(jié)構(gòu)模式圖腎臟的功能是形成尿液。腎臟的功能是形成尿液。腎小體腎小體腎小囊腎小囊腎小球腎小球腎小管腎小管毛細(xì)血管毛細(xì)血管集合管集合管3.3.腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 結(jié)構(gòu)名稱結(jié)構(gòu)名稱組成特點(diǎn)組成特點(diǎn)腎小體腎小體腎小管腎小管腎小球腎小球 腎小囊腎小囊 與腎小囊相連與腎小囊相連外有出球小動(dòng)脈分支形成的毛外有出球小動(dòng)脈分支形成的毛細(xì)血管網(wǎng)細(xì)血管網(wǎng) 囊壁由一層細(xì)胞構(gòu)成，圍成囊囊壁由一層細(xì)胞構(gòu)成，圍成囊腔包圍腎小球腔包圍腎小球主要分布于主要分布于皮質(zhì)皮質(zhì) 主要分布主要分布 于髓質(zhì)于髓質(zhì)入球小動(dòng)脈分支盤繞形成的毛入球小動(dòng)

4、脈分支盤繞形成的毛細(xì)血管球，匯集成出球小動(dòng)脈細(xì)血管球，匯集成出球小動(dòng)脈二、輸尿管、膀胱和尿道二、輸尿管、膀胱和尿道腎臟腎臟輸尿管輸尿管膀胱膀胱尿道尿道產(chǎn)生尿液產(chǎn)生尿液輸送尿液輸送尿液排出尿液排出尿液暫時(shí)貯存尿液暫時(shí)貯存尿液分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)分析尿液成分的幾項(xiàng)指標(biāo)下表數(shù)據(jù)是某人尿樣化驗(yàn)的結(jié)果，你認(rèn)為該患者腎臟的下表數(shù)據(jù)是某人尿樣化驗(yàn)的結(jié)果，你認(rèn)為該患者腎臟的哪一部分出現(xiàn)哪一部分出現(xiàn)了了病變？病變？尿液尿液成分成分紅細(xì)胞紅細(xì)胞 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽0 00 02.02.00.050.0511.011.01.01.02.02.030300.050.059.09.0

5、+ +- -標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)某人某人1.1.腎小球的濾過(guò)作用腎小球的濾過(guò)作用形成形成原尿原尿 原尿中沒(méi)有血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，其他成分與血原尿中沒(méi)有血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)，其他成分與血漿相同。漿相同。2.2.腎小管重吸收作用腎小管重吸收作用形成形成尿尿液液 原尿中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽、全部葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)原尿中大部分水、部分無(wú)機(jī)鹽、全部葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎小管重吸收物質(zhì)被腎小管重吸收進(jìn)進(jìn)入毛細(xì)血管入毛細(xì)血管中中。剩余物質(zhì)由腎小。剩余物質(zhì)由腎小管流出形成尿液，流向腎盂。管流出形成尿液，流向腎盂。尿的形成尿的形成尿的形成尿的形成水、葡萄糖、水、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、蛋無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)、尿素白質(zhì)、尿素和血細(xì)胞和血細(xì)胞一部

6、分水一部分水、無(wú)機(jī)鹽、無(wú)機(jī)鹽、葡葡萄糖萄糖、尿素、尿素少少部分部分水、水、 無(wú)機(jī)無(wú)機(jī)鹽鹽、 尿素尿素血細(xì)胞、大血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)分子蛋白質(zhì)不能濾出不能濾出全部全部葡萄糖、葡萄糖、大部分大部分的水、的水、部分部分無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽小資料小資料血漿血漿原尿原尿尿液尿液成分成分液體液體水水蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸無(wú)機(jī)鹽無(wú)機(jī)鹽90900 0 930930g/Lg/L707080801 10.30.30.040.049.09.0970970微量或無(wú)微量或無(wú)1 10.30.30.040.049.09.09509500 00 01.81.80.050.0511.011.01.1.血液類型在哪里發(fā)

7、生血液類型在哪里發(fā)生改變？改變？2.2.某病人尿液中出現(xiàn)血某病人尿液中出現(xiàn)血細(xì)細(xì)胞和蛋白質(zhì)，其腎臟胞和蛋白質(zhì)，其腎臟中病變部位可能是哪中病變部位可能是哪里？里？思考：思考：小知識(shí)小知識(shí)腎小球發(fā)生病變時(shí)，腎小球通透性增大，會(huì)使血漿中的大分子腎小球發(fā)生病變時(shí)，腎小球通透性增大，會(huì)使血漿中的大分子蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞進(jìn)入腎小囊，導(dǎo)致血細(xì)胞和蛋白質(zhì)從血液中流蛋白質(zhì)甚至血細(xì)胞進(jìn)入腎小囊，導(dǎo)致血細(xì)胞和蛋白質(zhì)從血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血漿中蛋白質(zhì)過(guò)少，出現(xiàn)全身浮腫。走，形成蛋白尿和血尿。血漿中蛋白質(zhì)過(guò)少，出現(xiàn)全身浮腫。腎小管的吸收作用是有限的，只能吸收血漿中腎小管的吸收作用是有限的，只能吸收血漿中0.1%

8、0.1%的葡萄糖。的葡萄糖。健康人一次食用過(guò)多的糖，部分糖就不能被吸健康人一次食用過(guò)多的糖，部分糖就不能被吸收，尿中會(huì)出現(xiàn)葡收，尿中會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。糖尿病人是胰島素分泌過(guò)少，使血糖濃度過(guò)高，出現(xiàn)糖尿。萄糖。糖尿病人是胰島素分泌過(guò)少，使血糖濃度過(guò)高，出現(xiàn)糖尿。人工腎臟是模擬腎臟的工作，過(guò)濾人的血液，進(jìn)行血液透析。人工腎臟是模擬腎臟的工作，過(guò)濾人的血液，進(jìn)行血液透析。腎臟移植后由于患者的身體對(duì)植入器官的排斥作用，使移入的腎臟移植后由于患者的身體對(duì)植入器官的排斥作用，使移入的器官不易成活。器官不易成活。某腎衰竭患者某腎衰竭患者透析設(shè)備透析設(shè)備透析原理示意圖透析原理示意圖 父親給兒子父親給兒子捐腎臟捐腎

9、臟腎臟腎臟腎臟腎臟輸輸尿尿管管膀胱膀胱尿道尿道體外體外尿的排出尿的排出尿的排出尿的排出腎臟腎臟 輸輸尿管尿管 膀胱膀胱 尿道尿道尿液尿液1.1.每天應(yīng)該喝適量的水。每天應(yīng)該喝適量的水。2.2.一旦有尿意，就應(yīng)該及時(shí)排尿。一旦有尿意，就應(yīng)該及時(shí)排尿。3.3.注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。注意尿道外口的清潔衛(wèi)生。泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生 尿的形成尿的形成與排出與排出泌尿系統(tǒng)的組成泌尿系統(tǒng)的組成尿的形成過(guò)程尿的形成過(guò)程腎小球的濾過(guò)作用腎小球的濾過(guò)作用腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生：及時(shí)喝水、排尿、注意衛(wèi)生泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生：及時(shí)喝水、排尿、注意衛(wèi)生 1.1.如圖所示的是腎單位的部分結(jié)構(gòu)

10、，如圖所示的是腎單位的部分結(jié)構(gòu)，中液體與中液體與中血液相中血液相比，主要區(qū)別是不含有比，主要區(qū)別是不含有( )( )A.A.血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)B.B.血細(xì)胞和葡萄糖血細(xì)胞和葡萄糖C.C.尿酸和尿素尿酸和尿素D.D.血細(xì)胞和無(wú)機(jī)鹽血細(xì)胞和無(wú)機(jī)鹽2.2.在腎小球、腎小囊和腎小管中的液體分別是在腎小球、腎小囊和腎小管中的液體分別是( )( )A.A.原尿、動(dòng)脈血、尿液原尿、動(dòng)脈血、尿液 B.B.動(dòng)脈血、原尿、尿液動(dòng)脈血、原尿、尿液C.C.靜脈血、原尿、尿液靜脈血、原尿、尿液 D.D.動(dòng)脈血、尿液、原尿動(dòng)脈血、尿液、原尿A AB B3.3.小李發(fā)現(xiàn)自己的小便發(fā)紅，去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)其

11、中有紅小李發(fā)現(xiàn)自己的小便發(fā)紅，去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)其中有紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，據(jù)此你推斷小李病變的部位可能是細(xì)胞、蛋白質(zhì)等，據(jù)此你推斷小李病變的部位可能是( )( )A.A.腎小體腎小體 B.B.腎小囊腎小囊C.C.腎小球腎小球 D.D.腎小管腎小管4.4.尿的形成是連續(xù)的，而尿的排出是間歇的，其原因是尿的形成是連續(xù)的，而尿的排出是間歇的，其原因是( )( )A.A.腎小球的濾過(guò)作用腎小球的濾過(guò)作用 B.B.腎小管的重吸收作用腎小管的重吸收作用C.C.輸尿管的輸導(dǎo)作用輸尿管的輸導(dǎo)作用 D.D.膀胱的暫時(shí)貯存作用膀胱的暫時(shí)貯存作用C CD D5.5.取某健康人腎動(dòng)脈中的血漿、腎小囊腔中的原尿和腎盂中的尿取某健康人腎動(dòng)脈中的血漿、腎小囊腔中的原尿和腎盂中的尿液進(jìn)行分析，得到如下數(shù)據(jù)。請(qǐng)分析這些數(shù)據(jù)，回答問(wèn)題：液進(jìn)行分析，得到如下數(shù)據(jù)。請(qǐng)分析這些數(shù)