無創(chuàng)呼吸機模式、應(yīng)用條件及適應(yīng)癥

1、PPT模板下載： 行業(yè)PPT模板： 節(jié)日PPT模板： PPT素材下載： PPT圖表下載： 優(yōu)秀PPT下載： PPT教程： Word教程： Excel教程： 資料下載： PPT課件下載： 范文下載： 試卷下載： 教案下載： 無創(chuàng)呼吸機模式、應(yīng)用條件及適應(yīng)癥無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥(一一) 輕癥呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明顯的呼吸肌 疲勞,但尚未達到呼吸衰竭的標準, PaO2 60mmHg無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥(二二) 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS):早期 SARS 心源性肺水腫 呼吸睡眠暫停 肺間質(zhì)纖維化無創(chuàng)人工通氣無創(chuàng)人工通氣的優(yōu)點的優(yōu)點

2、1. 減少氣管插管及其合并癥2. 減少病者的痛苦（不適）3. 無需用鎮(zhèn)靜劑4. 正常吞咽、進食5. 能講話6. 生理性咳嗽7. 保留上氣道加溫、濕化和過濾功能8. 可以使用不同的通氣模式、間歇使用、容易脫機無創(chuàng)呼無創(chuàng)呼吸機模式應(yīng)用條件吸機模式應(yīng)用條件 S:自主呼吸穩(wěn)定的輕度患者 S/T:自主呼吸穩(wěn)定,但可能有呼吸停止 T:強制通氣 CPAP:自主呼吸穩(wěn)定的“更”輕癥患者S模式特點模式特點1.呼吸完全由患者觸發(fā);2.每次自主呼吸都觸發(fā)IPAP及EPAP的壓力支持。S模式：自動觸發(fā)模式在此模式下VPAP ST-A能探測到病人何時吸氣，何時呼氣。呼吸機能跟隨病人的自主呼吸頻率并提供適當?shù)膲毫χС?。?/p>

3、病人無論醒覺還是睡眠都有能力觸發(fā)IPAP，且無睡眠呼吸暫停時采用觸發(fā)模式。雖然病人能自主控制呼吸并能自主轉(zhuǎn)換到EPAP，TiCONTROL的最大、最小吸氣時間參數(shù)可以用來對吸氣時間進行最小及最大時間限制T模式特點1.呼吸完全由呼吸機決定;2.呼吸周期完全由呼吸機決定。S/T模式特點模式特點特點： 1.在自主呼吸時以S模式進行; 2.在所設(shè)定時間內(nèi)無自主呼吸則行強制通氣(T)。 S / T模式：觸發(fā)模式模式：觸發(fā)模式 在此模式下，VPAP ST-A呼吸機能跟隨病人的自主呼吸。但醫(yī)生也可以設(shè)定一個呼吸頻率，使病人呼吸頻率不低于此閾值。該值為備用呼吸頻率，當病人的自主呼吸頻率低于此值時將用此頻率。當

4、病人不能持續(xù)觸發(fā)呼吸機，或病人的基礎(chǔ)呼吸頻率較低時，醫(yī)生要確保一個最小的備用呼吸頻率時，采用此種模式。S / T模式特點模式特點 設(shè)定此呼吸模式后，呼吸機不僅會增進病人的自主呼吸，當病人呼吸頻率低于備用呼吸頻率時還會輸出額外的呼吸頻率。TiCONTROL的最大、最小吸氣時間參數(shù)可以用來對吸氣時間進行最小及最大的時間限制。但在自主呼吸模式下，病人對自主呼吸及備用呼吸都能進行自主控制并能自主轉(zhuǎn)換到EPAPCPAP特點和需設(shè)定的指標 特點： 只提供恒定的壓力，IPAP=EPAP所設(shè)指標： 1.CPAP：4-20 cmH2O 在CPAP模式，呼吸機輸出氣流的壓力是恒定的。CPAP常用于阻塞 性睡眠呼吸暫停的病人， 這類病人不需要增加潮氣 量CPAP適應(yīng)癥COPD：病理生理：病理生理 氣道阻力高：因而所需IPAP也較高 內(nèi)源性COPD ：在呼氣末肺泡均過度充氣，僅需低的EPAP，3-5cmH2O 型呼吸衰竭：低FiO2，VT較大。ARDS：病理生理：病理生理 氣道阻力低：所需IPAP低！ 肺泡萎陷：高的EPAP，10-15cmH2O 型呼吸衰竭：高的FiO2，