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1、扁桃體總是發(fā)炎,要不要切掉問:認真的中六君你好,我家孩子8歲了,幾乎每月 扁桃體化膿都要感染一次,引起發(fā)燒,聽人說可以把 扁桃體切除掉?聽著好可怕,還有沒有更好的辦法了 ??? 確實,長期感染反復發(fā)燒十分討厭,我們要記住一個 原則就是: 正常的扁桃體對兒童的保護作用非常重要,只有失去保護作用了的扁桃體才需要切除,切除有嚴 格的手術指征! 中六君今天就給你來詳細的解釋一下 什么是扁桃體?扁桃體位于我們的口咽部,而口咽部是呼吸道和消化 道的共同關口,所謂“ 咽喉要塞”,正常扁桃體便如鎮(zhèn)關守塞的“將軍”,它會設法抵抗、消滅入侵的敵人一致病微生物。 正常扁桃體 對于小兒是有免疫作用的。 扁桃體的功能通常
2、從1歲 左右開始增強,在35歲時達到高峰,扁桃體的體 積也會隨之增大。到青春期以后,隨著孩子免疫功能的不斷完善,扁桃體的作用逐漸下降,體積也會有所 縮小。為什么兒童扁桃體老是發(fā)炎?因為扁桃體功能最活躍的時期就是310歲,在這個年齡段的孩子非常容易發(fā)生扁桃體炎癥。 任何從口鼻進來 的病原體最先碰到的就是它,當扁桃體奮力抵抗病原 體的侵襲時,可能就會發(fā)生急性扁桃體炎。如何識別兒童急性扁桃體炎?起病急,咽痛明顯,發(fā)熱,食欲下降,小兒甚至出現(xiàn) 高熱抽搐、嘔吐、昏睡等;嬰幼兒出現(xiàn)流涎、拒食、 腹痛、哭鬧、甚至呼吸困難。如果有類似癥狀,建議及時就診。 兒童扁桃體反復發(fā)炎怎么辦? 雖然扁桃體是兒童免疫系統(tǒng)的
3、第一道防線,但當急性 扁桃體炎反復發(fā)作,發(fā)展為慢性扁桃體炎時,扁桃體 就失去了原有的防御功能。不僅如此,它還可能成為細菌、病毒的庇護所,出現(xiàn) 各種伴發(fā)疾病。如心肌炎、風濕性關節(jié)炎、 風濕熱等, 影響孩子的健康。對于這類扁桃體, 一般推薦通過手術切除的方式治療 但是 正常的扁桃體對兒童的保護作用非常重要, 只有失去 保護作用了的扁桃體才需要切除。因此扁桃體切除手術有其嚴格的指征。什么情況下進行扁桃體切除術?過去一年,反復的扁桃體發(fā)炎超過7次。過去兩年,每年發(fā)作超過5次。過去三年, 每年發(fā)作超過3次,并伴有至少以下一項 癥狀:反復咽痛、發(fā)熱,體溫大于38.3C、頸部淋巴 結腫大、有睡眠打鼾伴張口呼
4、吸、憋氣,夜磨牙,尿 床,白天嗜睡,扁桃體分泌物、A組B溶血性鏈球 菌檢測陽性。扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導致營養(yǎng)障礙者 及語言含糊不清者。 如伴有腺樣體肥大, 可一并切除。慢性扁桃體炎與鄰近組織器官的病變有關聯(lián)時, 如分 泌性中耳炎、上呼吸道感染、鼻竇炎等。扁桃體炎引起扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染; 白喉 帶菌者保守治療無效; 扁桃體炎相關的腎炎、 關節(jié)炎、 心內(nèi)膜炎等;扁桃體角化癥及良性腫瘤等。扁桃體切除有哪些禁忌癥?急性扁桃體炎發(fā)作時,一般不施行手術,需炎癥消退 后2-3周方可手術。造血系統(tǒng)疾病及有凝血功能障礙者,如再生障礙性貧 血,血小板減少性紫癜, 過敏性紫癜等, 一般不手術?;加袊乐厝硇约膊?,如活動性肺結核、關節(jié)炎、腎 炎等,病情尚未穩(wěn)定時暫緩手術。未經(jīng)控制的高血壓 者,不宜手術,以免出血。在脊髓灰白質炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流 行地區(qū),以及其他急性傳染病流行時,不宜手術?;颊呙庖咔虻鞍兹狈蜃陨砻庖呒膊〉陌l(fā)病率高者,白細胞特別低者,不宜手術。扁桃體發(fā)炎發(fā)作次數(shù)不頻繁, 可不切除扁桃體 扁桃體切除后需要注意什么?術后第二天扁桃體表面會出現(xiàn)一層白膜,這是正常反 應,對創(chuàng)面有保護作用,切忌咳嗽和頻繁吞咽,不用 吸管飲水以免增加出血風險。扁桃體術后應當注意飲食控制, 一般來說術后前三天 進食冷流質,之后兩周內(nèi)進食半流質及軟食,忌燙和 硬的食物,以免擦
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