法醫(yī)學(xué)試題(卷）試題(庫(kù)）答案解析

1、 1 / 76法醫(yī)學(xué)試題題庫(kù)答案法醫(yī)學(xué)試題題庫(kù)答案一、填空題1 法律實(shí)踐，醫(yī)學(xué)2 立法上的應(yīng)用，行政上的應(yīng)用3 臨床法醫(yī)學(xué)，法醫(yī)毒物學(xué)分析4 活體檢查，文證審查5 法醫(yī)學(xué)鑒定人，委托，聘請(qǐng)6 法醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，刑事，民事案件7 宋慈，洗冤集錄8 林幾，法醫(yī)月刊9 原鑒定，新的資料、新的問(wèn)題10 原鑒定，新的11 檢驗(yàn)，鑒定結(jié)論12 受理，鑒定13 心跳 呼吸14 呼吸 心跳 2 / 7615 小腦 完全喪失16 瀕死期，臨床死亡期，生物學(xué)死亡期17 自殺死，他殺死，意外死18 各種因素的影響，變化19 短暫生命力 外界20 肌力，變軟21 產(chǎn)熱，發(fā)散22 停止，自身重力，低下部位，血管中23 墜

2、積期，浸潤(rùn)期24 僵直，固定25 松弛期，姿勢(shì)和體位26 致傷物，作用力，人體組織27 作用力28 鈍器 銳器 槍彈 29 部位 程度 3 / 7630 損傷部位 31 圓形棍棒 32 邊長(zhǎng) 33 夾角 度數(shù) 34 邊緣35 十字 星芒 36 顱腦損傷 37 方向一致 一次形成 38 表淺 39 拖刀痕 40 橫斷面 41 寬度 42 彈頭飛去 43 彈頭飛來(lái) 44 伸展創(chuàng) 4 / 7645 射出口 46 同時(shí)47 二氧化碳潴留48 機(jī)械性暴力49 縊死 勒死 扼死50 擠壓死 活埋51 口腔 鼻孔52 阻塞53 呈還原狀態(tài)54 面部 指甲床55 體溫升高56 窒息57 機(jī)械性窒息58 局部特

3、殊征象 其他資料59 前位 側(cè)位 后位 5 / 7660 著力部位61 硬性 軟性 半軟半硬62 固定 滑動(dòng)63 繩結(jié)64 縊型（縊死方式）65 “V”66 皮革樣化67 頸部位置68 流涎 流涕69 擦傷 挫傷70 橫向斷裂 膜出血71 活結(jié) 不打結(jié)者72 中斷現(xiàn)象73 水平 閉索 “O”74 散在點(diǎn)狀 水泡 6 / 7675 甲狀軟骨或其下方 齒列76 窒息 緩慢77 扼痕78 1224 小時(shí) 酒精棉球79 血性泡沫狀液體80 毛發(fā) 皮屑 血痕 紐扣 衣片81 捆縛死82 典型 非典型83 聲門(mén)水腫 水中休克84 尸體痙攣85 生前入水86 溺死斑（帕氏斑）87 肋骨壓痕88 小腸89 心

4、 肝 脾 腎 骨髓 牙齒 7 / 7690 硅藻91 意外地92 縊吊93 比較隱蔽 僻靜94 向 靦腆 戀物癖95 災(zāi)害 意外事故96 俯臥位 仰臥位97 首要任務(wù)98 紅斑水泡99 類(lèi)型100 特有101“健康”，機(jī)能障礙102 死亡迅速，意外性，死因必須是自然性疾病或功能障礙103 自然性疾病，功能障礙104 精神因素，體力因素 8 / 76105 案情調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，106 紅細(xì)胞血型 白細(xì)胞血型 血小板血型 血清型 酶型107 個(gè)體特征，一般終身不變，具有遺傳性。108 個(gè)人識(shí)別和親權(quán)鑒定。109 A B O AB110 A 凝集原，抗 B 凝集素111 抗 A 凝集素者， B 型。

5、112 H 凝集原，抗 A 和抗 B 凝集素113 A 和 B 凝集原， AB 型。114 分泌型(Se)和非分泌型(se)。115 免疫學(xué)和電泳116 凝集原檢測(cè)法；凝集素檢測(cè)法。117 肉眼檢查 預(yù)試驗(yàn) 確證試驗(yàn) 種屬鑒定 個(gè)人識(shí)別118 點(diǎn)狀血痕 流柱狀血痕 噴濺狀血痕 擦拭狀血痕 接觸狀血痕 血泊。119 可否定血的存在，表明可能是血。 9 / 76120 可肯定是血，只表明未發(fā)現(xiàn)血痕。121 種屬檢驗(yàn)，確證檢驗(yàn)，確證試驗(yàn)。122 環(huán)狀沉淀反應(yīng) 瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn) 對(duì)流免疫電泳。123 吸收試驗(yàn) 解離試驗(yàn) 紅細(xì)胞粘連試驗(yàn)。124 性染色體（質(zhì)）檢驗(yàn) 性激素定量測(cè)定 性別的 DNA 分析。12

6、5 形態(tài)學(xué)檢驗(yàn) 免疫學(xué)檢驗(yàn) 生物化學(xué)檢驗(yàn)。126 種屬檢驗(yàn)，確證檢驗(yàn)，精子127 含有唾液斑，不含有唾液斑。128 確定檢驗(yàn) 毛發(fā)的種屬鑒定 人體各部位毛發(fā)的鑒別 毛發(fā)損傷檢驗(yàn)和毛發(fā)的個(gè)人識(shí)別二 名詞解釋名詞解釋1、是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，研究并解決法律實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué) 。2、由法醫(yī)學(xué)鑒定人運(yùn)用法醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)，對(duì)有關(guān)法醫(yī)學(xué)問(wèn)題所進(jìn)行的鑒別和判斷。 10 / 763、鑒定人是受偵查、司法機(jī)關(guān)指派或聘請(qǐng)，對(duì)案件中某些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷的人 。4、就是依據(jù)新提出的問(wèn)題，根據(jù)原材料或補(bǔ)充的新材料，要求原鑒定人復(fù)驗(yàn)，修正容或提出補(bǔ)充意見(jiàn) 。5、是由司

7、法機(jī)關(guān)將原案材料再委托他人進(jìn)行鑒定 。6、檢驗(yàn)是鑒定人根據(jù)鑒定的要求，運(yùn)用各種必要的檢驗(yàn)方法和手段，對(duì)與案件有關(guān)的人身、尸體和物證等被檢驗(yàn)客體進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)地檢查驗(yàn)證，并準(zhǔn)確地如實(shí)記錄各種所見(jiàn)和結(jié)果。7、是鑒定人對(duì)某一專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題經(jīng)過(guò)鑒定之后，對(duì)鑒定所依據(jù)的資料、鑒定的步驟方法、鑒定結(jié)論的科學(xué)依據(jù)等，用文字和圖片所制作的一種法律文書(shū)。8、對(duì)于為偵查提供線索或澄清嫌疑的鑒定結(jié)論，無(wú)法判定同一或非同一，應(yīng)寫(xiě)出檢驗(yàn)報(bào)告。尸體檢驗(yàn)、毒物分析以及其他理化檢驗(yàn)一般出具檢驗(yàn)報(bào)告。9、在極個(gè)別情況下，因檢材條件太差或受儀器設(shè)備的限制，或其本身的檢驗(yàn)難度大，因此無(wú)法對(duì)檢材作出判定和證實(shí)，僅能作出傾向性的意見(jiàn)，則寫(xiě)

8、意見(jiàn)書(shū)。 11 / 7610、“會(huì)診”和“復(fù)核”是重新鑒定的特殊形式。會(huì)診是指有重大疑難問(wèn)題或鑒定結(jié)論有分歧時(shí)，邀請(qǐng)多個(gè)法醫(yī)專(zhuān)家共同進(jìn)行鑒定。復(fù)核鑒定是由上一級(jí)鑒定機(jī)關(guān)或高一級(jí)專(zhuān)家、作出重新鑒定。復(fù)核鑒定也可以多個(gè)鑒定人共同參加。11、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要見(jiàn)于心臟原發(fā)性疾病、功能障礙或心臟損傷。如心臟病、冠心病、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病或外來(lái)強(qiáng)烈刺激所引發(fā)的迷走神經(jīng)反射、酸中毒、電擊等情況。12、又稱(chēng)呼吸死，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要見(jiàn)于機(jī)械性窒息、肺氣腫、肺水腫、肺突變、氣胸、血?dú)庑亍⑿厍环e液、麻醉過(guò)深、觸電、延腦呼吸中樞受壓等，其死亡主要由于缺氧。13、是指包括大腦、

9、小腦和腦干在的腦功能完全喪失，并發(fā)生不可逆的改變，亦可稱(chēng)為全腦死亡。14、以心搏停止的時(shí)間作為一個(gè)人死亡的時(shí)間，故稱(chēng)臨床死亡或個(gè)體死亡。 12 / 7615、又稱(chēng)細(xì)胞死亡或分子死亡，是死亡過(guò)程的最后階段。此期中樞 N 系統(tǒng)發(fā)生不可逆的變化，功能永久停止16、主要死因是指引起死亡的初始原因，即引起死亡的原發(fā)性自然性疾病或原發(fā)性暴力性損傷17、是指直接引起死亡的原因。如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的損傷及各種直接致死的疾病18、是兩種或兩種以上難以區(qū)分主次的死因，在同一案例中聯(lián)合在一起引起死亡，構(gòu)成死因。如病與病、病與暴力、暴力與暴力聯(lián)合致死。19、個(gè)體死亡之后，某些器官

10、、組織、細(xì)胞還保持短暫生命力，并能對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)的現(xiàn)象，稱(chēng)為超生反應(yīng)。20、死后體產(chǎn)熱停止，而體表熱的發(fā)散在繼續(xù)進(jìn)行，尸體溫度繼續(xù)下降（等于或低于環(huán)境溫度），稱(chēng)為尸冷。21、人死后全身肌肉經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的松馳，便逐漸僵直變硬，將尸體固定成一定姿勢(shì)，稱(chēng)為尸僵。通常在 13 13 / 76小時(shí)出現(xiàn)，死后 68 小時(shí)波及全身，1012 小時(shí)發(fā)展到高峰，35 天緩解消失。22、死后血液循環(huán)停止，心血管的血液基于自身重力而下沉，墜積于尸體低下部位未受壓迫的血管中，并透過(guò)皮膚顯現(xiàn)出邊緣不清的暗紫紅色斑痕，稱(chēng)為尸斑。23、是一種特殊的尸僵現(xiàn)象。在死亡發(fā)生的瞬間，肌肉沒(méi)有經(jīng)過(guò)松馳期立即發(fā)生強(qiáng)直，并保持著臨死

11、的動(dòng)作、姿勢(shì)和體位，稱(chēng)為尸體痙攣。24、是新鮮尸體判斷死亡時(shí)間的常用依據(jù)之一。通常死后612 小時(shí)，角膜輕度混濁；1224 小時(shí)，角膜中度混濁，尚能透視瞳孔；2436 小時(shí)后，角膜高度混濁，已不能透視瞳孔。25、個(gè)體死亡后水分從皮膚較薄部位迅速蒸發(fā)，局部干燥變薄變硬，呈現(xiàn)黃褐色或深褐色，稱(chēng)為皮革樣化或局部干燥。26、人死后細(xì)胞組織失去生活機(jī)能，受本身固有的各種水解酶的作用，發(fā)生細(xì)胞結(jié)構(gòu)的破壞，使器官出現(xiàn)軟化甚至液化，稱(chēng)為自溶 14 / 7627、尸體腐敗細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，使肌肉、脂肪和碳水化合物逐漸分解、破壞的過(guò)程，稱(chēng)尸體腐敗。28、腐敗發(fā)生較為迅速的尸體，皮膚靜脈因腐敗氣體的作用極度擴(kuò)，血管

12、充滿(mǎn)大量腐敗血液，透過(guò)皮膚呈污綠色的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為腐敗靜脈網(wǎng)29、腐敗產(chǎn)生的大量氣體擴(kuò)展到全身，尸體膨脹變形，顏面腫脹，眼球外突，嘴外翻出，形似巨人30、尸體軟組織經(jīng)腐敗而逐漸軟化、液化，直至完全溶解消失，毛發(fā)和指（趾）甲脫落，最后只剩下骨骼，稱(chēng)為白骨化。31、凡機(jī)械性暴力造成的人體組織結(jié)構(gòu)破壞或功能障礙者稱(chēng)為機(jī)械性損傷。嚴(yán)重的機(jī)械性損傷可造成人體終生殘廢，乃至死亡。32、致傷物擦過(guò)皮膚表面，使表皮缺損，真皮外露，稱(chēng)為表皮剝脫，又稱(chēng)擦傷 。33、致傷物作用于皮膚，使皮下組織的血管破裂，血液聚積在皮下組織間，稱(chēng)皮下出血 。 15 / 7634、可一次形成兩條平行的皮下出血帶，其中間皮膚蒼白，又稱(chēng)

13、“竹打中空”，“中空性”皮下出血。中空區(qū)蒼白寬度一般小于棍棒直徑。35、由鈍器打擊造成的皮下組織結(jié)構(gòu)破壞、皮下組織出血為主要改變的閉合性損傷。36、致傷物作用于人體，使皮膚全層的完整性受到破壞者稱(chēng)創(chuàng)。創(chuàng)由創(chuàng)口、緣、角、壁、腔、底構(gòu)成。37、巨大暴力使人體各部遭受廣泛而嚴(yán)重破壞及肢體離碎者稱(chēng)肢體斷離。多見(jiàn)于高墜、交通事故、飛機(jī)失事、爆炸及建筑物倒塌等。38、系有鈍性致傷物作用人體組織形成的裂創(chuàng)，稱(chēng)之為挫裂創(chuàng)。39、突然減剎車(chē)或靜止的車(chē)輛突然被撞擊加速時(shí)，車(chē)人員軀體和頭頸部的頸椎脫位，韌帶肌肉撕拉損傷，脊髓損傷，好發(fā)于頸 5-頸 7 段。40、指人體遭受鈍器作用所發(fā)生的損傷 。41、具有刃或尖的銳

14、器形成的損傷稱(chēng)為銳器傷 。 16 / 7642、各種具有鋒利刃緣的銳器，以刃緣壓迫皮膚并沿刃緣長(zhǎng)軸方向牽引，將組織斷離形成的損傷稱(chēng)切創(chuàng) 。43、末端尖銳的物體沿其縱軸方式刺入人體所致的管狀創(chuàng)稱(chēng)刺創(chuàng) 。44、發(fā)射的彈頭擊中人體所致的創(chuàng)稱(chēng)為槍彈創(chuàng) 。45、主要見(jiàn)于獵槍、土制槍及自制槍。投射物大小不等，創(chuàng)傷形態(tài)視射擊距離，彈丸形態(tài)不同而異 。46、防衛(wèi)傷：防止他人侵害，擋開(kāi)兇器形成的損傷。47、抵抗傷：防止他人侵害，搶奪兇器所形成的損傷。48、致命傷：直接構(gòu)成死亡原因或與死亡有因果關(guān)系的傷害?？煞譃榻^對(duì)致命傷和相對(duì)致命傷。49、非致命傷：不構(gòu)成死亡的損傷?？煞譃橹貍⑤p傷、折磨和虐待 。50、生活反

15、應(yīng)：生活反應(yīng)指機(jī)體受外界因素刺激后局部或全身所出現(xiàn)的一系列反應(yīng)征象。51、窒息：人類(lèi)呼吸過(guò)程發(fā)生障礙，影響氣體交換，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧和二氧化碳潴留，引起組織細(xì)胞功能障礙。 17 / 7652、機(jī)械性窒息：由于機(jī)械性暴力作用引起呼吸障礙，影響氣體交換，導(dǎo)致體缺氧和二氧化碳潴留，造成人體生理機(jī)能障礙。53、塔雕氏斑：窒息死尸體的臟器漿膜及粘膜下點(diǎn)狀出血。法國(guó)醫(yī)生塔雕最早發(fā)現(xiàn)并描述，是確定窒息的重要征象之一。54、縊死：是指利用自身全部或一部分的重力，拉緊套在頸項(xiàng)部的繩索，壓迫頸項(xiàng)部而引起的窒息死亡。55、兜住點(diǎn)：縊繩的著力部位。56、典型縊死：尸體懸空的前位縊死。57、非典型縊死：除尸體懸空的前位

16、縊死以外的各種方式、姿勢(shì)的縊死。58、完全性縊死：尸體懸空的縊死。59、不完全性縊死：尸體部分肢體與地面或其他物體接觸的縊死。60、縊溝：縊吊時(shí)，縊繩壓迫頸部皮膚形成的溝狀痕跡。 18 / 7661、白縊死：前位縊死時(shí)頸部繩套受力較大，頸部動(dòng)、靜脈血管完全壓閉，則面色蒼白。62、青縊死：側(cè)位縊死時(shí)，頸部血管未完全閉塞，靜脈血液回流受阻，面部腫脹呈青紫色。63、部索溝：頸部肌肉因縊索的壓迫，而出現(xiàn)部壓痕。64、勒死：是指以繩索環(huán)繞頸部，用自己的手或他人的手，或借助于某種機(jī)械作用，使繩索壓迫頸部導(dǎo)致窒息死亡。65、勒溝：勒繩壓迫頸部皮膚形成的溝狀痕跡。66、扼死：用手或用身體其他部位以及物體扼壓頸

17、部引起的窒息死亡。67、扼痕：用手扼壓頸部形成的手指和指甲（亦包括手掌）形成的壓痕（擦傷和挫傷）。68、扼死面容：扼頸機(jī)械力較弱，受害人窒息死亡時(shí)間較長(zhǎng)，死者窒息征象表現(xiàn)突出。死者顏面青紫腫脹、眼結(jié)合膜、面部皮膚、頸部和胸部皮膚均可見(jiàn)散在出血點(diǎn)的統(tǒng)稱(chēng)。69、溺死：液體吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡。 19 / 7670、典型溺死：有大量溺液進(jìn)入呼吸道充滿(mǎn)肺泡引起的窒息死亡。71、非典型溺死：由于聲門(mén)痙攣或水中休克引起的窒息死亡。此類(lèi)溺死，呼吸道不見(jiàn)溺液，僅出現(xiàn)了一般窒息征象甚至不出現(xiàn)窒息征象。72、蕈形泡沫：生前入水者，劇烈的呼吸運(yùn)動(dòng)，使氣管粘液、空氣和水混合攪拌形成的極為穩(wěn)定的白色泡沫，附

18、著在口鼻孔周?chē)?3、水性肺氣腫：生前入水尸體，肺體積膨大、充滿(mǎn)胸腔，表面見(jiàn)肋骨壓痕，肺兼有氣腫和水腫。74、帕氏斑：生前溺死者，肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑。亦稱(chēng)溺死斑。75、捂死：以柔軟物體同時(shí)壓迫呼吸孔道口腔、鼻腔，阻斷外呼吸道形成的窒息死亡。76、噎死：固體異物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡。77、捆縛死：長(zhǎng)時(shí)間把上肢與胸部過(guò)緊地捆綁在一起，由于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)受限，導(dǎo)致的窒息死。 20 / 7678、性窒息：性變態(tài)者采用窒息方式產(chǎn)生性快感，因采用缺氧措施失控，意外地導(dǎo)致窒息死亡。79、火焰作用于人體所引起的死亡，稱(chēng)為燒死 。80、又稱(chēng)電流印記，其形成是由于帶電導(dǎo)體與皮膚接觸，在接觸局部產(chǎn)生

19、的焦耳熱及電解作用所造成的一種特殊皮膚損傷。81、是指電極金屬在高溫的用下，熔化、氣化，金屬微粒沉積于皮膚及深部 。82、雷擊紋是雷擊尸體比較特殊的征象，呈紅色樹(shù)枝狀，常見(jiàn)于胸、腹、股及上肢。雷擊死的部征象與電擊死相似。83 低溫作用于人體，引起體表局部血液循環(huán)障礙和組織損傷，稱(chēng)為凍傷；引起體障礙而發(fā)生的死亡，稱(chēng)為凍死。84、是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能等對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。 21 / 7685、是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。86、是指各種外界因素作

20、用于人體，造成局部組織結(jié)構(gòu)、器官的輕微損害或輕度短暫的功能障礙的損傷。87、身體健康的人，無(wú)病裝有病，稱(chēng)為詐病。88、凡運(yùn)用各種機(jī)械的、物理的、化學(xué)的或病原菌等方法，故意損害自己或授意別人代作損傷或致病，稱(chēng)造作病或造作傷 。89、法醫(yī)物證：指依法收集與案件有聯(lián)系，通過(guò)科學(xué)鑒定能查明案件真實(shí)情況的生物類(lèi)物質(zhì)。90、血型：血液的遺傳學(xué)差異統(tǒng)稱(chēng)為血型。血型是人類(lèi)血液的一種個(gè)體特征，一般終身不變，具有遺傳性，在個(gè)人識(shí)別和親權(quán)鑒定中具有重要意義。91、血型物質(zhì)：系人體中具有血型抗原特異性的物質(zhì)。它們不僅存在于紅細(xì)胞和其他組織細(xì)胞上，而且還存在于體液和分泌液中。 22 / 7692、分泌型：分泌液中分泌有

21、與 ABO 血型一致的血型物質(zhì)者，稱(chēng)為分泌型。93、非分泌型：不分泌或微量分泌血型物質(zhì)者，稱(chēng)為非分泌型。94、同功酶：是指酶蛋白在不同的個(gè)體之間表現(xiàn)出分子結(jié)構(gòu)的差異，而功能卻相同，能催化同一種生物化學(xué)反應(yīng)，并且這種差異是一種遺傳性狀。這種由遺傳決定的功能相同，而在個(gè)體間具有分子差異的酶，稱(chēng)為遺傳多態(tài)性酶，又稱(chēng)同功酶。95、抗原抗體結(jié)合反應(yīng)：一種抗原只能刺激機(jī)體產(chǎn)生與其相應(yīng)的一種抗體，并且一種抗原也只能與其相應(yīng)的抗體作用，而不能與其他抗體作用，這稱(chēng)為抗原抗體的特異結(jié)合反應(yīng)。96、DNA 指紋：由于人類(lèi)基因組 DNA 的序列多態(tài)性具有高度的個(gè)體特異性，就象指紋一樣人各不同，并且具有穩(wěn)定性和遺傳性，

22、故稱(chēng)為 DNA 指紋。97DNA 探針：用放射性元素或非放射性物質(zhì)標(biāo)記的已知堿基序列的 DNA 小片段，其堿基序列可與被檢測(cè)的 DNA 分 23 / 76子片段的序列形成互補(bǔ)結(jié)合，從而可檢測(cè)出被檢 DNA 分子片段的堿基序列。98、PCR 技術(shù)：是指 DNA 聚合酶鏈反應(yīng)（PCR），是一種快速的特定 DNA 片段在體外擴(kuò)增的技術(shù)。三 單項(xiàng)選擇題1 D 2 D 3 B 4 B 5 A 6 A 7 D 8 D 9 B 10 B 11 B 12 B 13 B 14 A 15 B 16 D 17 A 18 B 19 A 20 C 21 A 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 D 2

23、8 D 29 B 30 B 31 C32 D 33 C 34 A 35 B 36 D 37 D 38 B 39 B 40 C 41 D 42 A 43 B 44 B 45 D 46 A47 B 48 B 49 A 50 C 51 A 52 D 53 C 54 B 55 D 56 A 57 C 58 B 59 B 60 D 61 C62 A 63 D 64 A 65 A 66 D 67 C。四 多項(xiàng)選擇題1 AB 2 ABC 3 AB 4 ABCD 5 ABD 6 ABCD 7 AD 8 ABC 9 BC 10 ABCD 11 ABC 12 ABC 24 / 7613 ABCD 14 BCD 1

24、5 ABD 16 ABCD 17 ABC 18 ABD 19 ABC 20 ACE 21 ABC 22 ABE 23 ACD24 ABCD 25 ACD 26 ACE 27 BD 28 BCE 29 ABD 30 AB 31 ABE 32 BDE 33 ABE 34 BDE 35 ACE 36 ACD 37 ACD 38 BDE 39 BDE 40 ACDE 41 BCDE 42 ABDE 43 ACDE 44 AD 45 CD46 BC 47 CD 48 AD 49 AD 50 A 51 AB 52 AC 53 AD 54 ABC 55 BC 56 ABC 57 AC 58 ABC 59 A

25、D。五、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17 18、 19、 20、21、 22、 23、 24、 25、 26、 27、 28、 29、 30、 31、 32、 33、 34、 35、 36、 37、 38、 39、 40、 25 / 7641、 42、 43、 44、 45、 46、 47、 48、 49、 50、51、 52、 53、 54、 55、 56、 57、 58、 59、 60、61、 62、 63、 64、 65、 66、 67、 68、 69、 70、71、 72、 73、 74、 75、

26、76、 77、 78、 79、 80、 81、 82、 83、 84、 85、 86、 87、 88、 89、 90、91、 92、 93、。六、簡(jiǎn)答1、法醫(yī)病理學(xué) 臨床法醫(yī)學(xué) 法醫(yī)精神病學(xué) 法醫(yī)毒理學(xué) 法醫(yī)毒物學(xué)分析 法醫(yī)物證學(xué) 2、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，尸體檢驗(yàn)，活體檢驗(yàn)，物證檢驗(yàn)，文證審查3、確定死亡的原因和性質(zhì)，判明暴力死（他殺。自殺。災(zāi)害）或非暴力死（病死、衰老死），確定暴力作用方式，推斷 26 / 76和認(rèn)定致傷物，推斷死亡時(shí)間和受傷時(shí)間，對(duì)無(wú)名尸體作個(gè)人識(shí)別4、為揭露犯罪真相提供偵查線索，為認(rèn)定犯罪事實(shí)提供科學(xué)證據(jù)，為正確處理民事糾紛提供科學(xué)證據(jù)，為處理重大事故提供科學(xué)證據(jù)，為處理醫(yī)療訴訟案

27、件提供科學(xué)依據(jù)，為衛(wèi)生防疫部門(mén)處理傳染病職業(yè)中毒提供證據(jù)，對(duì)立法提供建設(shè)性意見(jiàn)5、檢查被害人、被告人或當(dāng)事人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)。主要有判斷損傷性質(zhì)，程度及致傷方式，確定損傷與疾病的關(guān)系，損傷程度及勞動(dòng)力喪失程度；鑒定性功能狀態(tài)和性犯罪；檢查診斷詐病及造作病，造作傷；鑒定精神狀態(tài)和責(zé)任能力；進(jìn)行個(gè)人識(shí)別（確定性別、年齡及其他個(gè)人特征）和親子鑒定；虐待的檢查等6、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。主要見(jiàn)于心臟原發(fā)性疾病、功能障礙或心臟損傷。如心臟病、冠心病、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病或外來(lái)強(qiáng)烈刺激所引發(fā)的迷走神經(jīng)反射、酸中毒、電擊等情況。7、又稱(chēng)呼吸死，是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。主要見(jiàn)于機(jī)械性窒息

28、、肺氣腫、肺水腫、肺突變、氣胸、血?dú)庑?、胸腔積液、麻醉過(guò)深、觸電、延腦呼吸中樞受壓等，其死亡主要由于缺氧。 27 / 768、通常腦死亡的診斷依據(jù)是：1、不可逆轉(zhuǎn)的腦昏迷，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。2、無(wú)自主呼吸和心搏。3、無(wú)反射活動(dòng)，如雙側(cè)瞳孔散大、固定，對(duì)光反射消失。其他各種反射也消失。4、腦電波消失，腦電圖顯示完全性腦平波（腦電圖平直）。9、死亡是個(gè)逐漸發(fā)展的過(guò)程。典型的死亡過(guò)程大致可分為三個(gè)時(shí)期：即瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。了解死亡發(fā)展過(guò)程，對(duì)于急救垂危病員，掌握瀕死期損傷特征，利用超生反應(yīng)判斷死亡時(shí)間，都有重要意義。10、人體的生命功能（呼吸、心跳等）處于極度微弱的狀態(tài)，從外表來(lái)看似

29、乎已經(jīng)死亡，但如積極救治，能暫時(shí)地或長(zhǎng)期地復(fù)，這種狀態(tài)稱(chēng)為假死。假死是指生命體征非常微弱，從外表或聽(tīng)診等常規(guī)方法檢查不能發(fā)現(xiàn)，猶如已經(jīng)死亡的狀態(tài)，但是，這種處于假死狀態(tài)的人，實(shí)際上還活著，經(jīng)過(guò)搶救或改變環(huán)境，經(jīng)過(guò)自身代償還能復(fù)活。假死常見(jiàn)于各種窒息、電擊傷、顱腦外傷、寒冷昏厥、日射病、熱射病、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)等。11、安樂(lè)死：是指身患絕癥的病人，由于不能忍受疾病的痛苦和折磨，請(qǐng)求并通過(guò)醫(yī)生采取符合倫理的措施加速其死亡。安樂(lè)死的必備條件：1、病人患絕對(duì)不能醫(yī)治且瀕臨死亡者。2、痛苦不堪、極難忍受者。3、實(shí)行的唯一目的是解除痛苦。4、是本人具有行為能力時(shí)的要求，或無(wú)行為能力時(shí)由委托人或 28 /

30、76其親屬提出。 5、必須由醫(yī)生執(zhí)行。6、致死方法須符合倫理要求。12、個(gè)體死亡之后，某些器官、組織、細(xì)胞還保持短暫生命力，并能對(duì)外界刺激產(chǎn)生反應(yīng)的現(xiàn)象，稱(chēng)為超生反應(yīng)。如：肌肉組織在機(jī)械性刺激下仍有收縮反應(yīng)；瞳孔在死后 4 小時(shí)左右，對(duì)縮，散瞳劑（依色林、阿托品）仍有反應(yīng)；死后數(shù)小時(shí)仍可見(jiàn)腸蠕動(dòng)；皮膚在死后 12 小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，遇冷刺激仍可出現(xiàn)“雞皮疙瘩”等13、1、作為死亡確證；2、估計(jì)死亡時(shí)間；3、分析死亡原因；4、判斷死亡時(shí)的體位；5、與皮下出血區(qū)別：皮下出血可發(fā)生在身體的任何部位，圍較小，邊緣清楚，可伴有表皮剝脫和腫脹，壓之不褪色，切開(kāi)有凝血，不易被水沖掉。14、是新鮮尸體判斷死亡時(shí)

31、間的常用依據(jù)之一。通常死后612 小時(shí)，角膜輕度混濁；1224 小時(shí)，角膜中度混濁，尚能透視瞳孔；2436 小時(shí)后，角膜高度混濁，已不能透視瞳孔。15、人死后全身肌肉經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的松馳，便逐漸僵直變硬，將尸體固定成一定姿勢(shì)，稱(chēng)為尸僵。通常在 13 小時(shí)出現(xiàn)，死后 68 小時(shí)波及全身，1012 小時(shí)發(fā)展到高峰，35 天緩解消失。發(fā)展順序：一般從咬肌開(kāi)始，逐漸發(fā)展至頸部、上肢、 29 / 76軀干、下肢，稱(chēng)為下行順序。亦有少數(shù)是相反上行或混合型發(fā)展。尸僵發(fā)展初期人為地加以克服，還可以重新僵硬，全身僵硬之后再行克服，尸僵就不會(huì)重現(xiàn)了。尸僵出現(xiàn)和緩解的時(shí)間、強(qiáng)度與死者肌肉發(fā)育情況、年齡、死因及環(huán)境溫度

32、等多種因素有關(guān)。16、（一）溫度：溫度高，腐敗快。（二）濕度：濕度大，腐敗快。（三）空氣：地：水：土1：2：8（四）尸體自身因素：年令、體況、死因等。17、一、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時(shí)間（僅以尸冷為例）二、根據(jù)胃腸容物消化程度推斷：三、根據(jù)蠅蛆生長(zhǎng)發(fā)育情況推斷：四、從死后化學(xué)變化推斷死亡時(shí)間：五、其他方面：超生反應(yīng)，能證明死前狀況的時(shí)間依據(jù)：衣著、發(fā)長(zhǎng)、膀胱尿量等。與時(shí)間有關(guān)的現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)象、氣候變化、日歷、現(xiàn)場(chǎng)血、痕跡舊程度等。 18、早期八種現(xiàn)象包括超生反應(yīng)、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸體痙攣、角膜混濁、皮革樣化、自溶，晚期七種現(xiàn)象，包括尸臭、尸綠、腐敗水氣泡、腐敗靜脈網(wǎng)、腐敗巨人觀、死后分娩、

33、白骨化。19、利用早期尸體現(xiàn)象判斷，利用晚期尸體現(xiàn)象判斷。 30 / 7620、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)緣、創(chuàng)底、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔。21、拳擊腳踢，鈍器物體碰撞，突然摔倒，墜落，墻壁的倒壓等。易破裂的器官依次為：肝、脾、肺、心、胃腸、膀胱、子宮、膽囊、胰腺。22、無(wú)尖無(wú)刃的鈍性物體造成的損傷稱(chēng)為鈍器傷。其種類(lèi)有：拳腳傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷、擠壓傷、高墜傷。23、骨面壓痕、線狀骨折、凹陷骨折、孔狀骨折、粉碎骨折、骨縫裂開(kāi)。24、皮下出血、軟組織出血挫傷。25、輕者形成兩排對(duì)應(yīng)的弧形咬痕，多為皮下出血和挫傷。重者形成兩弧相對(duì)應(yīng)的挫裂創(chuàng)，亦可發(fā)生組織的斷離。26、長(zhǎng)條形表皮剝脫及皮下出血相伴存在。27、表

34、皮剝脫及皮下出血；挫裂傷：接觸面不同，形態(tài)不同；骨質(zhì)損傷：棱角、棱邊、骨質(zhì)壓跡、放射狀等28、表皮剝脫和皮下出血：形狀與接觸面有關(guān)，有時(shí)有中空現(xiàn)象； 挫裂創(chuàng)，骨質(zhì)損傷 31 / 7629、片狀表皮剝脫伴皮下出血；可反映出外力的作用方向。條形、角形或不規(guī)則形皮下出血：與接觸面、點(diǎn)有關(guān)。角形、條形及不規(guī)則形挫裂創(chuàng)。線性、粉碎性骨折。30、分布廣泛，損傷類(lèi)型多樣、復(fù)雜、嚴(yán)重程度不等31、墜落高度、墜落速度、被害人年齡、體重、衣服、墜落時(shí)的姿勢(shì)、墜落地面狀況。32、外傷呈單側(cè)分布，傷多于體表傷，呈多發(fā)性，震蕩傷明顯。33、創(chuàng)口長(zhǎng)度超過(guò)接觸刃口的長(zhǎng)度；創(chuàng)底多短于創(chuàng)口；創(chuàng)腔較淺，起刀端深于收刀端；傷及骨骼

35、較少。34、創(chuàng)口一般較寬，呈明顯哆開(kāi)狀，創(chuàng)角可銳可鈍，取決于砍器的厚度及砍入的深度。35、創(chuàng)口小，創(chuàng)底深（與切創(chuàng)相反），體表?yè)p傷較輕而部器官損傷嚴(yán)重，如為貫通性刺創(chuàng)，有刺入口，刺創(chuàng)管及刺出口。36、典型的形態(tài)特征是同中部位一次形成兩個(gè)創(chuàng)口。夾剪創(chuàng)呈“V”或“L”；刺剪創(chuàng)呈瓜子形或“S”形。37、槍彈擊中人體造成的創(chuàng)。分為：貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)、反跳槍彈創(chuàng)、擦過(guò)槍彈創(chuàng)。 32 / 7638、中心組織缺損，污垢輪、擦拭輪形成、射擊殘留物附著。39、皮膚無(wú)缺損，無(wú)污垢輪、擦拭輪，多無(wú)射擊殘留物。40、呈“喇叭口”骨質(zhì)缺損。41 具有射入口特征，創(chuàng)口有彈頭或彈丸碎片及創(chuàng)口相連的創(chuàng)管。42

36、、（1）壓迫頸部（2）壓迫胸腹部（3）閉塞呼吸孔道（4）異物阻塞呼吸孔道43、（1）尸斑出現(xiàn)早而著（2）面部皮膚及粘膜下出血點(diǎn)（3）尸冷緩慢（4）流涎、流涕，大小便失禁、精液外液 （5）顏面腫脹發(fā)紺44、（1）血液呈暗紅色，流動(dòng)狀 （2）臟淤血 （3）漿膜及粘膜下出血點(diǎn)（4）肺氣腫和肺水腫45、（1）呼吸道的壓迫 （2）頸部血管的壓迫（3）頸部神經(jīng)的壓迫（4）頸椎脫位及骨折46、依據(jù)縊死的著力部位（兜住點(diǎn)）可把縊死分成三種方式：（1）兜住點(diǎn)在頸前部的稱(chēng)前位縊死。縊索沿兩下頜斜向后上方入發(fā)際，至后枕部上方形成提空。（2）兜住點(diǎn)在頸部左側(cè)或右 33 / 76側(cè)，縊索繞頸而斜行向上，在對(duì)側(cè)形成提空，

37、稱(chēng)為側(cè)位縊死。（3）兜住點(diǎn)在項(xiàng)部，縊繩繞過(guò)兩下頜角在頸前部提空，稱(chēng)后位縊死。47 以前位縊死為例。（1）縊溝位置常在甲狀軟骨或其下方；（2）形狀多呈“V”字形或馬蹄狀；（3）走行為斜行向上，不閉索，有提空；（4）縊溝深淺度不均，兜住點(diǎn)最深，逐漸變淺直至消失。48、（1）頸部肌肉可出現(xiàn)的部索溝；（2）頸總動(dòng)脈可發(fā)生橫裂和膜下出血；（3）甲狀軟骨上角和舌骨上角有可能骨折。49、（1）面部蒼白或發(fā)紫。前位縊死時(shí)，頸部血管完全壓閉，則面色蒼白，又稱(chēng)白縊死。若側(cè)位縊死時(shí)，頸部血管未完全閉塞，靜脈血液回流受阻，面部腫脹發(fā)紫，又稱(chēng)青縊死。（2）口鼻腔出血，流涎、流涕。（3）舌尖露出齒外。若縊繩兜住點(diǎn)在甲狀軟

38、骨下方，舌尖則露出齒外；若縊繩兜住點(diǎn)在甲狀軟骨上方，則口閉舌抵牙不能伸出。50、縊死者一般多見(jiàn)于自殺，近年來(lái)也見(jiàn)于他殺，災(zāi)害、意外罕見(jiàn)。判定時(shí)注意：（1）縊索和縊溝花紋要比較；（2）對(duì)縊套、縊結(jié)要和生前勞動(dòng)習(xí)慣比較；（3）要排除“套白狼”形式的殺人；（4）要排除致死的其他暴力性死亡原因和輔助手段，如麻醉、中毒等。 34 / 7651、（1）勒溝的位置以位于甲狀軟骨或其下方為多見(jiàn)；（2）形狀為“O”字型；（3）水平方向走行，呈閉索狀；（4）深淺度均勻一致。52、（1）皮下、肌肉、甲狀腺等腺體見(jiàn)出血；（2）舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨可見(jiàn)骨折；（3）頸總動(dòng)脈膜未見(jiàn)損傷。53、（1）單手扼頸；（2）雙手

39、扼頸；（3）臂扼；（4）借助于器械扼頸。54、（1）指甲形成短線或新月型擦傷和挫傷；（2）手指指腹形成圓形、橢圓形擦傷、挫傷；（3）手掌部虎口形成條塊狀擦傷和挫傷。頸部扼痕需經(jīng) 12-24 小時(shí)表現(xiàn)顯著，如用酒精棉球擦拭頸項(xiàng)部，可使扼痕盡早顯現(xiàn)。55、顏面青紫腫脹并有出血點(diǎn)。由于扼頸機(jī)械力較弱，受害人掙扎反抗使扼頸力點(diǎn)不斷移動(dòng)，窒息時(shí)間及死亡時(shí)間較長(zhǎng)，顏面部皮膚粘膜出血更顯著。以至頸部、胸部皮膚也中見(jiàn)散在出血點(diǎn)。以上面部改變又統(tǒng)稱(chēng)為“扼死面容”。56、（1）頸部：皮下、肌肉、腺體出血；舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨常見(jiàn)骨折；（2）臟變化：氣管支氣管充滿(mǎn)血性泡沫狀液體；肺氣腫、水腫；臟器漿膜粘膜見(jiàn)塔雕

40、氏斑；臟淤血。 35 / 7657、扼死性質(zhì)幾乎全部是他殺。需注意：（1）對(duì)頸部加上襯墊物的扼死者，一是要用酒精棉球擦拭頸部，使扼痕盡早顯現(xiàn)。二是要迅速解剖檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)頸深部組織學(xué)改變；（2）注意發(fā)現(xiàn)并提取受害人手中的異物（毛發(fā)、皮屑、血痕、紐扣、衣片等）；同時(shí)注意發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人的著裝及身體上的損傷，并認(rèn)真分析成因。58、（1）溺液進(jìn)入呼吸道充滿(mǎn)肺泡導(dǎo)致窒息死亡；（2）淡水中溺死，溺液者使紅細(xì)胞溶血，釋放出大量鉀離子導(dǎo)致心力衰竭；（3）咸水中溺水者，鹽分引起肺水腫致呼吸衰竭死亡；（4）寒冷溺液刺激聲門(mén)痙攣，閉塞呼吸道窒息死亡；（5）溺液使迷走神經(jīng)抑制，心臟驟停，水中休克死亡。59、（1）尸斑出現(xiàn)緩

41、慢、顏色淺談；（2）口鼻圍部見(jiàn)白色蕈形泡沫；（3）手中抓有異物（樹(shù)枝、水草、泥沙等）。60、（1）呼吸系統(tǒng)：氣管支氣管充滿(mǎn)白色蕈形泡沫，也可摻雜溺液中異物；肺體積膨大，表面有肋骨壓痕，呈“水性肺氣腫”；肺泡破裂出血并溶血形成帕氏斑；肺外觀呈紅灰相間、似石花紋樣改變。（2）心血管改變，左心室血紅蛋白量、冰點(diǎn)等參數(shù)下降。（3）消化道特別是小腸可見(jiàn)溺液。（4）臟器官可見(jiàn)溺液中的硅藻。 36 / 7661、（1）現(xiàn)場(chǎng)比較隱蔽和僻靜，有進(jìn)行缺氧的裝置痕跡（滑輪、吊鉤、縊索等）。（2）個(gè)人性格多向、靦腆，有戀物癖。（3）排除他殺、自殺的可能性。62、1、衣著、毛發(fā)被燒毀 2、燒傷：一度 （紅斑）系生前反二

42、度 （水皰）燒傷水皰及水皰周?chē)募t斑，燒傷的生活反應(yīng)，是認(rèn)定生前燒傷的重要依據(jù)。三度 （痂皮）高溫作用使皮膚全層發(fā)生凝固性壞死，形成黃色或褐色痂皮。四度（炭化）高溫持續(xù)作用，皮膚組織炭化成黑色；若繼續(xù)燃燒成灰燼，則灰化為白色粉末。3、皮膚裂開(kāi) 4、拳擊樣姿勢(shì) 5、其他：火燒時(shí)，傷者會(huì)發(fā)生的反射性閉合眼睛，形成皺褶，63、1、呼吸道有煙灰、炭末 2、呼吸道燒傷：支氣管粘膜高度充血、水腫以及壞死、脫落，有時(shí)形成一層白喉樣假膜。3、心臟和大血管血液含有碳氧血紅蛋白。4、食道和胃有煙灰、炭末。5、燒死的臟征象。如肺淤血、水腫、肝臟淤血、濁腫，腦水腫以及胃腸道粘膜糜爛、出血等。6、硬腦膜熱水腫高溫能使腦

43、組織、硬腦膜收縮，硬腦膜與顱骨板分離，并引起血管破裂出血，血液聚積在顱骨板與硬腦膜之間，形成熱水腫。64、（一）燒傷休克：高溫引起人體大面積燒傷痛疼、燒傷創(chuàng)面大量水分蒸發(fā)休克。是火場(chǎng)尸體最常見(jiàn)的死亡原因。（二）一氧化碳中毒：火場(chǎng)燃燒不完全，產(chǎn)生大量 CO 氣體而致，尤其比較封閉的火場(chǎng)，可測(cè) CO 的含量確定。（三）窒息死亡： 37 / 76火焰和高溫氣流吸入呼吸道，造成呼吸道燒傷（或異物吸入），充血水腫堵塞死亡。（四）有毒氣體中毒死亡：見(jiàn)于化學(xué)物品燃燒。65、（一）電流斑：典型的電流斑呈圓形或橢圓形，直徑0、51 厘米，呈白色隆起，質(zhì)地堅(jiān)硬，中央凹陷有黃褐斑點(diǎn)，形如火山噴口，與周?chē)M織的界線清

44、晰。有的電流平整呈條形、弧形、長(zhǎng)方形或犁溝狀，能反映電極接觸皮膚部分的形態(tài)特征。電流出口處多呈裂隙狀，邊緣隆起，邊緣上也有裂口。 （二）表皮壞死剝脫 ：在電流作用下形成水泡，水泡破裂之后遺留表皮脫落征象。其創(chuàng)面呈深紅色，干燥而有硬感，與周?chē)M織的界線清楚。（三）電燒傷：當(dāng)高壓電擊、強(qiáng)電流和電流作用時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，局部皮膚組織受高熱而炭化，形成燒傷。創(chuàng)面呈黑色，組織炭化脫離，可以形成深入皮下或肌肉組織的坑穴。（四）皮膚金屬化：是指電極金屬在高溫的用下，熔化、氣化，金屬微粒沉積于皮膚及深部。（五）電擊紋：高壓電損傷，由于皮下組織充血，皮膚出現(xiàn)樹(shù)枝狀花紋，稱(chēng)電擊紋。（六）臟的改變：多為窒息死的一般征象6

45、6、又稱(chēng)猝死，是指平素“健康”或貌似“健康”者因潛在性疾病或機(jī)能障礙而突然出乎意料的非暴力死亡。死亡迅速，意外性，死因必須是自然性疾病或功能障礙67、案情調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，尸體檢驗(yàn)，死因分析和結(jié)論 38 / 7668、（一）精神方面：如狂喜、悲傷、憤怒、恐懼、過(guò)度緊等；（二）體力方面：如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、搬運(yùn)重物等；（三）外傷或感染；（四）其他：如暴飲暴食，過(guò)冷過(guò)熱等。當(dāng)然，猝死也可發(fā)生在安靜狀態(tài)，如休息、睡眠、談話時(shí)等。69、1、揭露犯罪行為 2、澄清案件性質(zhì)，解除懷疑。3、說(shuō)明損傷與猝死的關(guān)系。4、研究猝死的病因及死亡機(jī)理，提高預(yù)防猝死的水平。5、發(fā)現(xiàn)職業(yè)損傷、烈性傳染病等。70、（一）傷

46、情：應(yīng)依據(jù)受傷當(dāng)時(shí)的傷情及損傷后果及結(jié)局，全面分析綜合考慮，包括受傷時(shí)的原發(fā)性變化，與受傷有直接因果關(guān)系的并發(fā)癥和后遺留癥。（二）醫(yī)學(xué)依據(jù)：損傷程度的評(píng)定應(yīng)依據(jù)醫(yī)學(xué)上確認(rèn)的知識(shí)來(lái)闡明傷殘的理論問(wèn)題，還需應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備和精湛的技術(shù)，以取得客觀指標(biāo)結(jié)合主觀指標(biāo)來(lái)分析。評(píng)定健康障礙情況。（三）法律依據(jù)：我國(guó)涉及傷殘程度鑒定的法律和司法文件有刑法、治安管理處罰條例、刑事訴訟法、民法通則、人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)職工工傷事故分類(lèi)、人身保險(xiǎn)傷殘程度分類(lèi)表、醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等，作為評(píng)定工作中的依據(jù)和參考。71、堅(jiān)持實(shí)事的原則，了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和現(xiàn)場(chǎng)情況。運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，借助先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)檢驗(yàn)損傷

47、。根據(jù)損傷當(dāng)時(shí)的傷情及損傷的后果或者結(jié)局全面分析、綜合評(píng)定。判定損傷與疾病及其他的因果關(guān)系。 39 / 7672、使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能等對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷73、根據(jù)人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定，輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷的損傷。輕微傷是指各種外界因素作用于人體，造成某種組織結(jié)構(gòu)、器官的輕微損害或輕度短暫的功能障礙的損傷，以及其他一切輕微的物理性、化學(xué)性、生物性損傷，對(duì)人體未造成明顯影響、無(wú)明顯功能障礙的損傷。74、1、癥狀混亂而矛盾：易被有豐富臨

48、床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生所識(shí)破。2、過(guò)分夸大，反而暴露了自己的假裝。3、不正常的病程。4、突然的恢復(fù)。5、一群人患同樣的疾病。75、1、部位：本人兩手能達(dá)到的部位；多在無(wú)生命危險(xiǎn)的部位；部位常與造作的目的相適應(yīng)。2、程度：一般都是輕傷。3、致傷工具和損傷性質(zhì)：致傷工具中，以銳器造成損傷的，割創(chuàng)較多見(jiàn)，鈍器、火器少見(jiàn)。銳器割創(chuàng)一般損傷集中，方向一致，程度一致，大小一致，表淺密集，平行排列，有試探傷。4、訴說(shuō)損傷經(jīng)過(guò)有矛盾：反復(fù)詢(xún)問(wèn)時(shí)，語(yǔ)言顛倒，不符合邏輯，難以自圓其說(shuō)。5、衣著破損情況：在四肢或胸腹部造作傷，衣服并無(wú)破損；如衣服有破損，應(yīng)仔細(xì)檢查與傷口有無(wú)矛盾。6、團(tuán)體可能出現(xiàn)同樣的造作傷： 40 /

49、7676、1、了解案情：發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)矛盾。2、損傷檢查：注意損傷的部位、數(shù)目、方向、性狀、程度等造作傷特征。3、衣服檢查：破損與損傷有無(wú)矛盾 4、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和事件的重建：讓其再次表演“被害”過(guò)程，這對(duì)推斷是否造作傷很有價(jià)值。77、對(duì)被害人不能強(qiáng)制其接受人身檢查，應(yīng)取得其同意后才能檢查。2、對(duì)被害人應(yīng)該關(guān)心、同情、尊重，不得羞辱和侮辱人格。3、檢查婦女的身體時(shí)，由女法醫(yī)師擔(dān)任，如無(wú)女法醫(yī)師，應(yīng)有女工作人員在場(chǎng)。4、如果需要照相固定，應(yīng)與被害人商量，取得其書(shū)面同意。5、檢查結(jié)果應(yīng)寫(xiě)成筆錄 由參加檢查的人和見(jiàn)證人簽名。6、檢查結(jié)果應(yīng)注意。78、法醫(yī)物證檢驗(yàn)有何意義？通過(guò)法醫(yī)物證檢驗(yàn)鑒定，確定生物類(lèi)物

50、質(zhì)的性質(zhì)、種屬、血型、DNA 指紋、性別和年齡等，對(duì)其屬主進(jìn)行個(gè)體識(shí)別及親權(quán)關(guān)系確認(rèn)。從而證實(shí)這些生物類(lèi)物質(zhì)與其案件的關(guān)聯(lián)，為證實(shí)和揭露犯罪，分析案情提供依據(jù)，為偵查破案和訴訟提供證據(jù)。79、法醫(yī)物證提取方法主要有哪些？各適合哪些種類(lèi)物證檢材的提取？法醫(yī)物證提取方法主要有：（1）吸取法，適合液體檢材提取；（2）轉(zhuǎn)移提取法，適合液體檢材和斑痕檢材提取；（3） 41 / 76載體提取法，適合附著在輕而小載體上的物證提?。唬?）局部提取法，適合有重要鑒定價(jià)值的物證不能用轉(zhuǎn)移法提取的，或附著在沉重而固定物體上和滲入物體部的物證提取；（5）鑷子提取法，適合組織、毛發(fā)、煙頭等固體物證檢材提取；（6）透明膠

51、帶提取法，適合毛發(fā)、纖維、血痂等微小的物證檢材提?。唬?）靜電吸附提取法，適合提取毛發(fā)、纖維細(xì)小物證檢材。80、法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時(shí)應(yīng)注意什么？法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時(shí)應(yīng)注意：（1）在提取物證前做好記錄（拍照、攝像、繪圖、筆錄）；（2）提取物證的對(duì)照檢材，當(dāng)事人的相應(yīng)檢材，無(wú)物證處的空白檢材；（3）提取和包裝物證的器械及容器要清潔，嚴(yán)禁用手觸摸，防止污染；（4）提取的物證要分別包裝，注明物證的名稱(chēng)、數(shù)量、提取人、提取日期等，封裝好，記錄在現(xiàn)場(chǎng)勘查的筆錄上；（5）提取的物證應(yīng)立即送檢，如不能送檢的，應(yīng)制成斑痕晾干或放入冰箱保存；（6）送檢時(shí)應(yīng)填寫(xiě)委托登記表，說(shuō)明案情、檢驗(yàn)要求

52、。81、什么叫抗原、抗體、免疫？把蛋白質(zhì)、多糖類(lèi)或類(lèi)脂質(zhì)等大分子物質(zhì)注射到缺乏這種物質(zhì)的人體或動(dòng)物體，可刺激機(jī)體產(chǎn)生與之相對(duì)抗的特異性球蛋白，而出現(xiàn)在血漿或其他體液中。這種注入體的大分子物質(zhì)稱(chēng) 42 / 76為抗原。這種機(jī)體產(chǎn)生的特異性球蛋白稱(chēng)為抗體。這個(gè)由于抗原的刺激在體產(chǎn)生抗體的過(guò)程，稱(chēng)為免疫。82、ABO 血型是怎樣分型的？ABO 血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面所含有不同的凝集原（抗原）而分型命名，含 A 凝集原的為 A 型，含 B 凝集原的為 B 型，含 A和 B 兩種凝集原的為 AB 型，兩種凝集原都沒(méi)有的為 O 型。血清中 A 型者有抗 B 抗體（ 凝集素），B 型者有抗 A 抗體（ 凝集素

53、），O 型者有抗 A 抗體和抗 B 抗體（ 和 凝集素），AB型血清中兩種抗體都沒(méi)有。83、血痕的預(yù)試驗(yàn)基本原理是什么？ 預(yù)試驗(yàn)是一種試探性的檢驗(yàn)方法。一般是利用血紅蛋白的過(guò)氧化酶樣作用，使過(guò)氧化氫釋放出新生態(tài)氧，將相應(yīng)的無(wú)色試劑氧化成有色氧化物，而顯色的原理。但某些氧化劑或含氧化酶類(lèi)的物質(zhì)均可出現(xiàn)與血紅蛋白的類(lèi)似反應(yīng)。因此，預(yù)試驗(yàn)的特異性較差，陰性結(jié)果可否定血的存在，陽(yáng)性結(jié)果表明可能是血，而不能肯定是血。血痕的預(yù)試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，靈敏度高，對(duì)篩選檢材有意義。 84、血痕的確證試驗(yàn)有何意義？主要的方法有哪些？ 43 / 76 確證試驗(yàn)又稱(chēng)定性試驗(yàn)，其目的是預(yù)試驗(yàn)陽(yáng)性的檢材進(jìn)一步確證是血痕。常用的方

54、法有血色原結(jié)晶試驗(yàn)、氯化血紅素結(jié)晶試驗(yàn)、吸收光譜檢驗(yàn)、免疫學(xué)方法等。這些方法都是檢驗(yàn)血紅蛋白及其衍生物的存在，因此陽(yáng)性結(jié)果可肯定為血痕。但確證試驗(yàn)的靈敏度較低，若血痕太舊、經(jīng)日曬、高溫而破壞或腐敗變質(zhì)等，難以獲得陽(yáng)性結(jié)果。所以陰性結(jié)果，只表明未發(fā)現(xiàn)血痕，不能完全否定血的存在。85、什么是血痕的種屬試驗(yàn)？其基本原理？種屬試驗(yàn)是對(duì)已確證為血痕的檢材，進(jìn)行是人血還是動(dòng)物血的確定，有時(shí)還要確定是何種動(dòng)物的血。種屬試驗(yàn)一般是應(yīng)用免疫學(xué)的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)原理和方法進(jìn)行檢驗(yàn)。首先要制備抗人血紅蛋白或抗人血清蛋白抗體。用人血紅蛋白或人血清蛋白（抗原），注射到家兔體，經(jīng)免疫過(guò)程，家兔體產(chǎn)生相應(yīng)的抗人血紅蛋白或抗

55、人血清蛋白的抗體。分離該家兔血清，便獲得含有相應(yīng)抗體的免疫血清，分別稱(chēng)為抗人血紅蛋白血清和抗人血清蛋白血清。用同樣的方法將豬、牛等動(dòng)物的血紅蛋白或血清蛋白作為抗原免疫家兔，可獲得抗豬、抗牛等動(dòng)物的血紅蛋白血清和血清蛋白血清。然后利用抗原抗體的特異反應(yīng)原理，用已知的抗血清（抗體），檢測(cè)血痕中血紅蛋白或血清蛋白（抗原）的種屬特性。 44 / 7686、為何用抗人血紅蛋白血清既可確定血痕，又確定是人血痕？抗人血紅蛋白血清，不僅具有種屬特異性，而且還具有臟器特異性，故既可用于血痕的種屬檢驗(yàn)，也可用于血痕的確證檢驗(yàn)，從而可省略確證試驗(yàn)。但抗人血清蛋白血清則不具有臟器特異性，只能用于種屬檢驗(yàn)，而不能省略血

56、痕確證試驗(yàn)。87、如何檢測(cè)血液的 ABO 血型？血液的 ABO 血型檢驗(yàn)，其方法是用抗 A 和抗 B 兩種凝集素檢測(cè)受檢者紅細(xì)胞上的凝集原，稱(chēng)為凝集原檢測(cè)法；也可用已知A 型和 B 型紅細(xì)胞檢測(cè)受檢者血清中的凝集素，稱(chēng)為凝集素檢測(cè)法。這兩種檢驗(yàn)方法均可在小試管和玻片上進(jìn)行。根據(jù)凝集反應(yīng)結(jié)果來(lái)判定被檢血液的血型，見(jiàn)表。血液的 ABO 血型檢測(cè)結(jié)果 凝集原檢測(cè)法 凝集素檢測(cè)法 判定血型 抗 A 抗 BA 型紅細(xì)胞 B 型紅細(xì)胞 - - + + O + - - + A 45 / 76 - + + - B + + - - AB（+）紅細(xì)胞凝集；（-）紅細(xì)胞不凝集。 88、血痕 ABO 血型凝集素檢驗(yàn)方

57、法是怎樣的？凝集素檢驗(yàn)是用已知抗原去檢測(cè)血痕中未知抗體，判定血型。方法：剪取已確定為人血痕的檢材少許，分兩等份，分別放于載玻片上的 A 端和 B 端。然后向 A 端加 0.1%A 型細(xì)胞懸液 1 滴，B 端加 0.1%B 型紅細(xì)胞懸液 1 滴，蓋上蓋玻片，顯微鏡觀察，紅細(xì)胞凝集為陽(yáng)性（+），不凝集為陰性（-）。判定血型同血液 ABO 血型凝集素檢驗(yàn)法。89、血痕的 ABO 血型檢驗(yàn)吸收試驗(yàn)原理？被檢血痕中紅細(xì)胞膜上的 A、B、H 凝集原為不溶于水的脂蛋白，能在鹽水介質(zhì)中與抗 A、抗 B、抗 H 凝集素發(fā)生特異性結(jié)合，使游離凝集素減少或消失，與相應(yīng)已知血型的紅細(xì)胞不再發(fā)生凝集反應(yīng)或僅發(fā)生弱凝集反

58、應(yīng)。如血清對(duì)照準(zhǔn)確，已知血型的血痕檢驗(yàn)對(duì)照正確，檢材無(wú)血部位無(wú)凝集抑制現(xiàn)象，根據(jù)血痕檢材的凝集結(jié)果，判定血痕中含有凝集原的類(lèi)型而確定血型。抗 A、抗 B 兩種凝集素未見(jiàn)吸收，表明血痕中未檢出 A 和 B 凝 46 / 76集原，應(yīng)為 O 型，但也可能因血痕太舊或受其他因素破壞而使血痕中凝集原太少，檢不出來(lái)。因此為了準(zhǔn)確判定 O 型，可加用抗 H 凝集素，檢測(cè)其 H 凝集原，而判定 O 型。本法準(zhǔn)確可靠，但由于所需檢材量多和檢驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)，現(xiàn)已應(yīng)用較少，多用解離試驗(yàn)等取代。試驗(yàn)結(jié)果，見(jiàn)表。吸收試驗(yàn)結(jié)果 抗-A+A 紅細(xì)胞 抗-B+B 紅細(xì)胞 1/2 1/4 1/8 1/16 1/321/2 1/4

59、1/8 1/16 1/32血型判定未吸收抗血清3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - A 血痕- - - - -3+ 2+ + + - B 血痕3+ 2+ + + - - - - - - 檢材1 無(wú)血部3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - A 47 / 76位 有血部位- - - - -3+ 2+ + + -型檢材2 無(wú)血部位 有血部位3+ 2+ + + -3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - - - - - B型檢材3 無(wú)血部位 有血部位3+ 2+ + + -3+ 2+ + + -3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - O型檢材4 無(wú)血部位 3+ 2+ + + -

60、 - - - -3+ 2+ + + - - - - - AB 型 48 / 76有血部位90、血痕的 ABO 血型檢驗(yàn)解離試驗(yàn)原理？抗原抗體結(jié)合是可逆的，在一定條件下可解離。血痕中的凝集原與加入的相應(yīng)凝集素特異結(jié)合后，把多余的未結(jié)合的游離凝集素洗凈，置 560C 時(shí)，與凝集原結(jié)合的凝集素又可解離下來(lái)，再加入相應(yīng)的已知血型的紅細(xì)胞，便可檢測(cè)被檢離釋放的凝集素，從而判定血痕含有血型凝集原的種類(lèi)，確定其血型。見(jiàn)表。該法簡(jiǎn)單、省時(shí)、檢材用量少，準(zhǔn)確可靠，因此是目前常用的方法之一。但本法技術(shù)要求高，靈敏度高，輕度污染或稍有疏忽，易影響結(jié)果的判定。解離試驗(yàn)結(jié)果 已知血痕檢材 1檢材 2檢材 3檢材 4 方