重癥醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)考試題

1、重癥醫(yī)學(xué)理論科考試題一 單選題:每題只選一個答案（210）1 多器官衰竭是指在急性損傷因素作用下a 機體序貫發(fā)生5個以上器官功能衰竭；b機體序貫發(fā)生2個或2個以上器官功能衰竭;c機體序貫發(fā)生3個或3個以上器官功能衰竭；d機體序貫發(fā)生4個以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別是a 大腦1015分鐘；b 小腦2025分鐘；c 延髓46分鐘；d 交感神經(jīng)節(jié)40-60分鐘。3 下列那個說法是正確的，各個臟器對缺血無氧的耐受能力分別是a 肝臟30分鐘;b 心肌1小時；c 腎小管細胞30分鐘；d 肺組織20分鐘.4 混合靜脈血是指a 上下腔靜脈內(nèi)血液；b 右心房內(nèi)血液；c 右心室

2、內(nèi)血液；d 肺動脈內(nèi)血液。5 多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體a 2受體;b 1受體；c 1受體;d 多巴胺受體6 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮a 多巴胺受體；b 1受體;c 1受體； d 2受體。7 硝普鈉主要擴張a 小靜脈；b 小動脈c；大靜脈和大動脈；d 小靜脈和小動脈。8 硝酸甘油大劑量使用時（150ug-500ug/min），主要擴張a 靜脈;b 動脈；c 肺動脈；d 動脈和靜脈。9 應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量用起a 0。1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。10 ARDS中文意思是a 嬰兒呼吸窘迫綜合

3、征；b 成人呼吸窘迫綜合征；c 急性呼吸窘迫綜合征；d 都不對.11 中流量或中濃度吸氧是指a 氧濃度33%以下；b 氧濃度50以下；c 氧濃度3350%；d 氧濃度5070。12 急性腎功能衰竭時，尿比重為a 1.005左右；b 1.002左右；c 1.010左右;d 1.020左右。13 CVVH中文的意思是a 血液透析濾過；b 連續(xù)性靜靜脈血液濾過；c 連續(xù)性動靜脈血液濾過；d 血液灌流。14 診斷ARDS時，氧合指數(shù)為a 小于100；b 小于200；c 小于300；d 小于400.15 長期低鈉血癥病人(血鈉小于120mmol/L），臨床治療原則是a 快速將血鈉補充到正常；b 緩慢將血

4、鈉補充到正常;c 可以不治療；d 都不對。16 重癥急性胰腺炎時，實驗室檢查可有a 血糖升高,血鈣降低，LDH升高；b 血糖升高，血鈣升高，LDH降低;c 血糖降低，血鈣降低，LDH升高；d 血糖升高，血鈣升高，LDH升高。17 危重病人嚴重感染時，抗感染治療原則是a 選用窄譜抗生素;b 選用廣譜抗生素；c 不需聯(lián)合用藥；d 應(yīng)等細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用抗生素。18 機械通氣時，設(shè)置的潮氣量大小主要影響a 氣道峰壓；b 平均起道壓;c 呼氣末正壓；d 都不影響。19 正常人每天從呼吸道丟失的水分為a 100 ml；b 500ml；c 600ml；d 300ml。20 危重病人在應(yīng)激期，營養(yǎng)支持原

5、則是a 供給高熱量;b 供給低熱量;c 供給正常量；d 供給正常量的1/2。21 創(chuàng)傷救治的原則是 A早期處理，先”救”后”查"； B早期處理，先"查"后”救”；C維持生命體征，查明原因； D 先止痛,后查原因。22 下列哪種機械通氣模式不需自主呼吸觸發(fā)A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？ A、心電示波為直線；B、心電示波為心室顫動；C、意識喪失、頸動脈波動消失；D、意識喪失、橈動脈波動消失。24、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓24/16Kpa,以下那種藥物可作為首選治療用藥： a

6、利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普鈉；d哌唑嗪。25嚴重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因為： A缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.興奮呼吸中樞促使CO2排出過快,誘發(fā)呼堿;D誘發(fā)代謝性堿中毒；E.以上都不是.26 搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴大者)最有效的急救措施首選:A 20%甘露醇250ml快速靜脈滴人；B。盡快行去骨瓣減壓術(shù)；C.快速顱鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術(shù)；D?？焖凫o脈滴地塞米松20mg；E.氣管切開，保持呼吸道通暢。27 混合靜脈血是指a 上下腔靜脈內(nèi)血液；b 右心房內(nèi)血液；c 右心室內(nèi)血液；d 肺動脈內(nèi)血液。28 當被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時立即應(yīng)做的主要處理是

7、A傷口立即涂以碘酒；B給傷者立即注射丙種球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高價免疫血清注射。29 肺血栓栓塞癥生化標記物檢查有：（A）D二聚體(B)心肌肌鈣蛋白cTnI cTnT(C)腦鈉素BNP（D）PCT30 醫(yī)院獲得性肺炎指:（A）入院48小時后發(fā)生的肺炎（B）入院24小時后發(fā)生的肺炎（C)入院72小時后發(fā)生的肺炎（D）入院96小時后發(fā)生的肺炎。 31 多數(shù)專家認可呼吸機相關(guān)性肺炎指：（A)機械通氣48小時后發(fā)生的肺炎（B）機械通氣72小時后發(fā)生的肺炎（C）機械通氣24小時后發(fā)生的肺炎（D）指機械通氣96小時后發(fā)生的肺炎。 32 診斷腹腔間隔室綜合癥級標準是：（A）20mmHg；（B）3

8、0 mmHg（C）28mmHg（D）25mmHg。33 失血性休克早期血流動力學(xué)特點是:A（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；(D)低排低阻.34 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是：A意識障礙發(fā)生較早；B呼吸驟停發(fā)生較早；C劇烈頭痛;D頻繁嘔吐。35 一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0。49kPa（5cmH2O），應(yīng)優(yōu)先采?。?A迅速補充液體；B控制小量輸液；C心功能不全，立即強心、利尿；D控制輸液量、加用強心劑。36 心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項正確： A、經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈；B、經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈；

9、C、心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射;D、此時心內(nèi)注射是最佳選擇。37 急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是：（A）腫瘤或腫瘤壓迫；（B)結(jié)石、蛔蟲；（C)膽管狹窄；(D）慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情嚴重性評估的為：(A） APACHE （B） SAPS (C） TISS (D) SIS。39 與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是： (A)治療時血流動力學(xué)穩(wěn)定；(B)CRRT可導(dǎo)致組織水腫；（C)可增加組織耐受力;(D）可減少組織壞死。40 以下那項檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用的方法:（A）心電圖；(B）心尖搏動圖；（C）心臟B超;（D）冠脈造影。41 DIC患者導(dǎo)致貧血的主要機

10、制有：（A)紅細胞生成減少; (B)血紅蛋白合成障礙； （C)紅細胞脆性增加；(D）紅細胞機械性損傷。42 多巴胺在給予10ug/kg/min劑量時，主要興奮（A)多巴胺受體；（B）1受體；（C)1受體；（D）2受體.43 國家重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行）中規(guī)定重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為A。0。5：1；B.1：1；C。1.5：1;D.2：1。44 最有效終止房撲的方法是(），通常電能低于：A、交流電復(fù)律、200J B;直流電復(fù)律、200J C；交流電復(fù)律、50J D;直流電復(fù)律、50J。45 下列哪項不是有機磷農(nóng)藥中毒，中間型綜合征的臨床表現(xiàn)：A、屈頸肌無力；B、四肢遠端肌無力；C

11、、眼瞼下垂；D、呼吸肌麻痹.46 ARDS進展期的治療多采用：A。持續(xù)低流量給氧;B.間斷高流量給氧;C。持續(xù)氣道正壓給氧；D。呼氣末正壓給氧.47 關(guān)于急性胰腺炎低鈣血癥的敘述，錯誤的是：A 與降鈣素分泌有關(guān);B.小于2mmol/L常提示重癥胰腺炎；C。小于1.5mmol/L常提示預(yù)后差；D。低鈣程度與病情嚴重程度不平行。48 糾正休克并酸中毒的關(guān)鍵措施是：A。給予堿性藥物； B。加大通氣量； C。排酸治療； D.改善組織灌注。49 關(guān)于肺毛細血管楔壓的敘述,下列哪項正確：A。是一種無創(chuàng)監(jiān)測手段;B。可反應(yīng)右心室、右心房的功能狀態(tài)；C。正常值是5至10cmH20；D.臨床上對于補液量的監(jiān)測要

12、比中心靜脈壓敏感。50 關(guān)于休克的治療原則，下列哪項不正確:a失血性休克的治療首先以輸注平衡鹽溶液為主；b感染性休克的治療首先以處理原發(fā)感染灶、抗感染治療；c休克合并酸中毒時,不主張早期給予堿性藥物糾酸；d在充分容量復(fù)蘇的前提下可給予血管活性藥物。51 男 83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作,3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著.心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP20mg/L，D-dimer 1000g/L。最可能診斷是:A主動脈夾層；B急性心肌梗死；C急性左心衰竭;D肺梗死E以上都不是。52 關(guān)于急性腎衰竭的敘述,下列哪項時錯誤的：A.尿量減少是急性腎衰竭的常見

13、表現(xiàn)；B.尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標；C。急性腎衰竭都會經(jīng)歷少尿期；D.急性腎衰竭都會出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。53 關(guān)于ARDS病理生理改變，下列哪項是錯誤的：A.肺間質(zhì)水腫;B。肺血管內(nèi)微血栓形成;C。肺表面活性物質(zhì)減少;D.肺內(nèi)分流減少導(dǎo)致V/A比例失調(diào)。54 下列哪項屬于腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥:A。低鉀血癥 B.鋅缺乏 C。膽囊結(jié)石形成 D。血糖過高或過低55 不良反應(yīng)最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E。氟胞嘧啶56 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型： A心源性肺水腫；B.神經(jīng)性肺水腫； C。中毒性肺水腫；D。復(fù)張性肺水腫; E.滲透性肺水

14、腫.57 下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物:A 急性廣泛心肌梗塞后，48小時后；B.急性心肌炎;C。急進型高血壓；D。重度二尖瓣狹窄竇性心律;E。重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動。58 心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)：A。心肌損傷 B.肺水腫 C。腎小管壞死 D。腦損傷 E.肝小葉中心壞死59 對ARDS患者實施機械通氣時應(yīng)采取肺保護性通氣策略,氣道平臺壓不應(yīng)該超過: A 2025cmH20; B. 2530cmH20； C。 3035cmH20 ； D. 3540cmH20。60。下列哪項不是感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標:A.心率小于100次/分；B。中心靜脈壓8至12mmHg；C.

15、平均動脈壓大于65mmHg;D尿量大于0。5ml/kg/h； E.中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70。61。如無禁忌證，機械通氣的患者應(yīng)采取哪種體位:A 100至200半臥位；B。200至350半臥位;C.300至450半臥位;D.平臥位；62重癥病人急性應(yīng)激養(yǎng)支持供給的熱量為： A.1520kcal/（kg·d)；B。2025 kcal/(kg·d);C.2530 kcal/（kg·d)；D。 3035kcal/（kg·d）。63 下列關(guān)于嚴重感染的早期集束化治療的說法不正確的是： A.早期的血清乳酸測定； B。抗生素使用前留取病原學(xué)標本；C.

16、 ICU3小時之內(nèi)開始廣譜抗生素治療； D.液體復(fù)蘇使CVP8cmH2O。64 腎功能衰竭時，下列藥物不需要調(diào)整劑量的是A氟康唑B。伊曲康唑C。伏立康唑D?？ú捶覂?5 下列抗真菌藥物中口服不能吸收的是氟康唑 B.伊曲康唑C。兩性霉素B D。氟胞嘧啶66 ARDS共同性病理變化有 A氣道阻塞；B肺部感染；C肺不張；D急性心力衰竭;E肺血管內(nèi)皮和肺泡損害,肺間質(zhì)水腫。67 丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關(guān)于其特點以下錯誤的是: A.起效快，作用時間短,撤藥后清醒迅速；B。鎮(zhèn)靜深度呈劑量依賴性，鎮(zhèn)靜深度容易控制；C.可產(chǎn)生遺忘作用和抗驚厥作用；D.可引起支氣管痙攣.68 任何形式的營養(yǎng)支持，

17、應(yīng)配合強化胰島素治療，宜將血糖水平控制在： A。110mg/dl; B.180mg/dl； C。150mg/dl； D.200mg/dl。69 在重度等滲性缺水或休克時，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn):A。 血鈉過高 B。 氯化鈉過剩 C。 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可糾正70 呼吸性酸中毒應(yīng)先處理得問題是:A. 控制感染； B. 促進咳嗽; C。 解除呼吸道梗阻和改善換氣； D. 單純高濃度吸氧； E。 給予堿液體.71 采用吹入呼氣的人工呼吸法時，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個是正確的：A、5% ；B、16； C、20.9； D、32； E、47。72 CPR時，用于提高心、腦血流灌

18、注的藥物是: A、阿托品; B、腎上腺素； C、去甲腎上腺素; D、氯化鈣； E、利多卡因。73 最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是 CA脊柱骨折伴截癱 B廣泛I度燒傷 C擠壓綜合征 D股骨骨折 E尺撓骨骨折74 以下不屬于深昏迷的為： A全身肌肉松弛B對外界任何刺激無反應(yīng) C各種反射消失D生命體征不穩(wěn)定E全身肌肉緊張75 當機械通氣的病人出現(xiàn)通氣不足，PCO250mmHg時，下列哪些處理是不正確的:A 去除氣道分泌物 B 增加潮氣量 C 縮短呼氣時間 D 增加呼吸頻率 E 縮短吸氣時間76 顱高壓的三主征是 ：A、頭痛、嘔吐、眩暈；B、頭痛、嘔吐、癲?。籆、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫;D、頭痛、

19、嘔吐、精神癥狀；E、頭痛、精神癥狀、眩暈.77 低溫可以保護循環(huán)停止時腦部的損傷，臨床研究證實低溫在多少度最合適：A、3536 B、3436 C、3234 D、 3032 E、333578 下列何種藥物不可用于非ST段抬高心?；虿环€(wěn)定心絞痛患者：A 阿司匹林 B、低分子肝素C、普通肝素 D 氯吡格雷 E、rtPA79 關(guān)于腦死亡，以下何為錯誤說法:A.四肢受刺激，仍可有反射動作；B。仍可能自主呼吸；C。瞳孔無對光反射;D.吸痰時無嗆咳;E、血壓不穩(wěn)定.80下列哪項不屬于SIRS的診斷標準：A。 T 38或 <36;B。HR 90 次/分； C.血小板計數(shù)<80×109/L

20、 或 下降超過50%；D. WBC >12×109 /L或 <4×109 /L ； E.PaO232mmHg。81 膿毒癥指南中對血管活性藥物的應(yīng)用以下哪項不正確：A去甲腎上腺素和多巴胺為首選藥物;B去甲腎上腺素在提升血壓方面較多巴胺有優(yōu)勢；C對于需要血管活性藥物的病人盡早放置動脈導(dǎo)管監(jiān)測血壓；D低劑量多巴胺有腎臟保護作用；E去甲腎上腺素和多巴胺效差時可選擇腎上腺素。82 CAP和HAP一般以入院幾小時前后作區(qū)分:A。24； B。 48； C。72; D。9；6 E。 12.83 在ICU嚴重顱腦外傷的病人,對于鎮(zhèn)靜劑的使用，下列哪項不正確：A有助于呼吸機的應(yīng)用

21、； B.可降低顱內(nèi)壓； C不應(yīng)使用，影響神經(jīng)系統(tǒng)查體;D會降低代謝;E.可減輕抽搐的發(fā)生。84 常溫下心臟停搏導(dǎo)致腦細胞不可逆損傷的腦細胞耐受缺血缺氧時間大約是多少分鐘：A 810分鐘; B 46分鐘； C 10-20分鐘； D 4-5秒鐘； E 1520分鐘。85 低溫在腦復(fù)蘇中的應(yīng)用以下哪項是錯的:A、CPCR時，頭部應(yīng)是重點降溫;B、體溫每降低1可使代謝率下降56;C、在降溫過程中應(yīng)防止寒戰(zhàn)抽搐；D、復(fù)溫應(yīng)使體溫緩慢回升；E、凡是心臟停搏者都必須降溫；86 下列哪項不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)： A QT間期縮短; B。T波高尖； C。 QRS波群變窄; DQT間期延長； E室速、室撲、室

22、顫。87 支氣管哮喘救治原則哪個不正確: A 吸氧 流量為13Lmin;B擴張支氣管, 糖皮質(zhì)激素使用；C首先給予抗生素；D注意誘發(fā)及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環(huán)境,及時發(fā)現(xiàn)氣胸等伴發(fā)情況。E輔助呼吸 經(jīng)上述治療仍無改善者，心率140次min或有血壓下降時，應(yīng)及時行氣管插管，應(yīng)用呼吸機.88 寬QRS心動過速的處理，下列哪一項是錯誤的：A利多卡因B胺碘酮C心律平D電轉(zhuǎn)復(fù)E西地蘭89 支氣管擴張咯血,一般不主張使用:A抗生素；B止血藥；C鎮(zhèn)咳藥；D支氣管擴張劑；E鎮(zhèn)靜劑。90肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長.脾臟腫大,最可能的診斷是：A：腹腔感染；C食道靜脈曲張破裂出

23、血;D門靜脈血栓形成；E原發(fā)性腹膜炎。91女 56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分,血糖14。3mmol/LPaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液,最可能診斷是： A肺炎;B胸膜炎；C闌尾炎穿孔；D重癥急性胰腺炎；E胃穿孔.92關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的：A要注意補充水分，保持出入量平衡；B血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升；C仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥；D不會發(fā)生嚴重合并征;E一般持續(xù)13周;93 患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L多次查尿比重為 1。010，心電圖示T波高叢，其診斷為:A高血壓；B慢性腎功能不全;C腎性貧血;D高鉀血

24、癥；E以上都是。94 老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后,突然昏迷、抽搐，血糖39。4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（），最可能診是 ：A腦血管意外；B糖尿病酮癥酸中毒；C乳酸性酸中毒;D高滲性非酮癥性糖尿病昏迷；E中毒性痢疾。95 腦出血病人,出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深,提示 :A腦室出血；B枕骨大孔疝；C海馬溝回疝；D小腦慕裂孔疝;E以上均不是.96 ARDS的特點中哪項不正確？：A通氣灌流的比例異常；B非心源性肺水腫；C頑固性低血氧；D功能殘氣量增加; E肺順應(yīng)性降低。97 ARDS期表現(xiàn)中哪項不正確：A呼吸增快；B明顯發(fā)紺;C無明顯呼吸困難；D肺部無啰音；EX線胸片正常。98 女

25、 28歲,購物時突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg,HB 95g/L咳嗽時腹痛，應(yīng)考慮 ：A血管迷走性暈厥;B宮外孕;C輸尿管結(jié)石;D闌尾炎；E卵巢扭轉(zhuǎn)。99 ICU的收治對象不包括：A心肺腦復(fù)蘇術(shù)后；B多器官功能障礙綜合征(MODS）患者；C休克；D急性傳染病;E蛇蟲咬傷。100 腰椎骨折病人，下列哪一項 與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)：A局部疼痛;B局部壓痛；C翻身困難；D腹脹、腸麻痹；E行走困難.101 腦疝的最有效脫水藥是 :A甘露醇；B速尿；C糖皮質(zhì)激素；D山梨醇；E固利壓。102 上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是 :A急性胃腸炎；B急性心肌梗死；C急性闌尾炎；D肺炎

26、；E以上均可。103 某工地10余名工人，餐后2小時，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色）最重要的治療是:A吸氧;B維生素C；C亞甲蘭；D硫代硫酸鈉；E高壓氧艙。104 某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg，休克的原因，可能是：A失血;B心包填塞;C神經(jīng)源性休克；D張力性氣胸;E以上均可.105 休克時，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是：A、應(yīng)用縮血管藥；B、使用強心劑；C、使用擴血管藥；D、快速補充血容量；E、使用大劑量糖皮質(zhì)激素。106 不屬于縮血管活性藥的是：A、多巴胺；B、東莨菪堿；C、阿拉明；D、新福林；E、腎上腺素。107 列哪項不是腎上腺皮質(zhì)激素用于治療休

27、克的藥理機制：A、增加心搏量；B、促進垂體-內(nèi)啡肽的分泌;C、維持細胞壁、細胞膜、溶酶體膜的穩(wěn)定性;D、抑制花生四烯酸代謝；E、穩(wěn)定補體系統(tǒng)。108 休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示：A、嚴重酸中毒;B、心功能不全;C、血容量過多；D、容量血管收縮;E、血容量不足。109 下列哪-項不是心源性休克的最常見病因 ：A、大面積肺梗死；B、重度二尖瓣狹窄；C、心臟壓塞；D、肺源性心臟病（肺心病)；E、嚴重心律失常。110 下列哪一項不能反映周圍循環(huán)功能：A、尿量；B、體溫;C、血壓；D、動脈血氣;E、血管充盈時間。111 休克時，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是:A、低血壓；B、心功能不全;C、代謝性酸中毒

28、；D、低血容量;E、組織細胞缺血缺氧。112 搶救過敏性休克時，應(yīng)首先選用 :A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪 D腎上腺素 E鈣劑113 院前處理突發(fā)昏迷首先選擇 ：A呼叫120急送醫(yī)院 B行心肺復(fù)蘇術(shù) C測量血壓 D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢114 一個體重60kg的人,全身總血量約為 ：A 3500ml B 4000ml C 4800ml D 5500ml E 6000ml115 對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救 DA胸部挫傷 B肋骨骨折 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸116 慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征 :A 慢性顱內(nèi)壓增高 B 急性顱內(nèi)壓增高 C 急性血壓增高 D 神經(jīng)

29、衰弱 E 以上都不是117 DIC的最常見原因：A。嚴重感染 B。嚴重創(chuàng)傷 C.惡性腫瘤 D。休克早期118 對痰液過多無力咳痰者，在翻身前護士應(yīng)首先:A 給患者吸氧化 B 給患者吸痰 C 指導(dǎo)患者有效咳嗽 D 協(xié)助拍背 119 縮唇呼氣的重要性是：A.加強呼吸運動 B。減少呼吸困難 C.避免小氣道塌陷 D。減少胸痛120 心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實施前評估順序為：A.呼吸頸動脈搏動-意識;B。頸動脈搏動意識呼吸；C.意識頸動脈搏動-呼吸 D。意識-呼吸頸動脈搏動121 機械性靜脈炎通常發(fā)生在PICC置管后最初的 :A.24小時內(nèi) B。2472小時內(nèi) C.7天內(nèi) D.24-48小時內(nèi)122 胸

30、部理療的手段有：A 。過度通氣 B 。氣管內(nèi)吸引 C 。叩擊震顫 D .以上都是123 根據(jù)傷口情況安排換藥順序，正確的是：A。先換感染傷口，再換污染傷口，再換清潔傷口；B.先換污染傷口,再換感染傷口,再換清潔傷口；C.先換清潔傷口，再換污染傷口，再換感染傷口;D.先換清潔傷口,再換感染傷口，再換污染傷口。124 經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法,成人不正確的負壓是:A。150200Hg B.20-27Kpa C。0。020.027mpa D。0。150.2kpa125 醫(yī)療行為中,醫(yī)務(wù)人員有責任為患者的隱私保密,這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的哪項原則：A。不傷害原則 B.有利原則 C.尊重原則 D.公

31、正原則126 代謝性酸中毒病人常伴隨的電解質(zhì)變化是 ：A.低鉀血癥 B. 低鈉血癥 C。高鈉血癥 D。 高鉀血癥127 測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點應(yīng)在:A。鎖骨中點水平 B.劍突水平 C。胸骨角水平 D.右心房中心點水平128 靜脈補鉀濃度一般不超過： A.2% B。3 C.0.2 D。3129 ARDS重癥者應(yīng)給予：A.呼氣末正壓通氣 B 。持續(xù)低流量吸氧 C .間歇給氧 D 。高濃度給氧130 冠心病患者術(shù)前3日應(yīng)停用：A ?？鼓齽?B .硝酸甘油 C。 抗生素 D. 氯化鉀131 下列哪項不是右心衰的表現(xiàn)：A 食欲不振 B頸靜脈怒張 C 肝大，肝區(qū)疼痛 D早期在身體疏松處出現(xiàn)水

32、腫132 II 型呼衰應(yīng)給予：A .呼氣末正壓通氣 B 。持續(xù)低流量給氧 C 。間歇給氧 D. 高濃度給氧133 氣管切開后下列最重要的護理措施是:A。 取半臥位 B。 清潔傷口 C 。濕化氣道 D. 重建溝通方式134 某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，應(yīng)首先采取的是：A.心內(nèi)注射利多卡因 B .氣管插管 C 。高壓吸痰 D 。非同歩電除顫 135 為氣管插管患者進行護理時,下列哪項措施不正確:A。正確進行吸痰操作 B.每日給予口腔護理 C.每日更換濕化瓶中蒸餾水 D。定時引流聲門下分泌物136 左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是：A?？人?B。咳粉紅色泡沫狀痰 C.浮腫 D。呼

33、吸困難137 ARDS治療和護理中的最關(guān)鍵的措施是：A?？垢腥?B.營養(yǎng)支持 C.維持有效循環(huán) D.糾正低氧血癥和酸中毒138 腦室引流袋懸掛應(yīng)當高于多少，以維持正常顱內(nèi)壓？: A。腦平面1020cm B。腦平面1530cm C。床平面1020cm D。床平面15-30cm 139 在解除受壓皮膚多少分鐘后壓紅不消退者，應(yīng)該縮短翻身時間 : A.20min B。1h C。30min D.2h140 下列對處于急性期的急性心肌梗死患者的護理中不正確的一項是:A.絕對臥床休息 B。少食多餐，不宜過飽 C 限制探視 D.預(yù)防壓瘡每2小時翻一次身141 判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是： A.PH B.

34、PaO2 C.SaO2 D。PaCO2142 一患者吸氧流量為4L/min，其吸氧濃度是： A。40 B。37 C.33 D。27143 為昏迷患者吸痰,每次吸痰時間為 : A.5s B.15s C. 1min D.30s144 胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為 ： A。15：1 B. 15:2 C。 30:1 D. 30：2145 準備水封瓶時要在瓶內(nèi)注入外用鹽水，注水量以水柱波動多少為宜:A.4-6cm B。35cm C.48cm D。2-6cm146 緊急處理心跳呼吸驟停時,應(yīng)最先采用： A.電除顫 B。人工呼吸和胸外心臟按壓 C.動脈輸血 D。 心內(nèi)注射三聯(lián)針147 下列哪種情形不屬于醫(yī)

35、療事故：A。在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C。無過錯輸血感染造成不良后果的D.以上都不是醫(yī)療事故 148 在心力衰竭治療中可以同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是：A 。氨苯蝶啶 B. 氫氯噻嗪 C。 呋塞米 D 。硝普鈉149 規(guī)范的醫(yī)患溝通應(yīng)包括: A及時溝通(病情變化及相關(guān)治療的第一時間）B規(guī)范溝通（填寫病危通知單、特殊治療檢查單、知情告知書、放棄治療文書、明確談話人身份、告知相關(guān)內(nèi)容、解答疑問，家屬簽字等）C規(guī)范紀錄（溝通內(nèi)容應(yīng)及時紀錄,并簽字)D以上全包括150 血流動力學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)CVP增高

36、而血壓正常，提示： A血容量不足 B容量血管收縮 C心功能不全 D血容量輕度不足 E心輸出量過低151 復(fù)蘇過程中輸液原則哪一項是不適當?shù)模?A應(yīng)積極輸血以維持循環(huán);B最好上肢靜脈建立輸液通道;C先晶后膠；D適當?shù)难合♂孍保持較高的循環(huán)血量.152 危重病人應(yīng)用抗菌素的原則是“重錘猛擊/降階梯治療”的含義是： A指一旦懷疑有感染存在，就需盡快使用對G -和G +細菌都有效的廣譜抗生素B各醫(yī)院要掌握當?shù)氐奈⑸飳W(xué)資料，以估計可能的致病菌及其藥敏情況C在“全復(fù)蓋”治療的同時，及早做病原學(xué)檢查,力求2472h得到培養(yǎng)結(jié)果和藥敏資料，及時調(diào)整治療方案D起始抗生素的選擇應(yīng)當避免近期使用過的藥物。E以上

37、都對153 失血性休克的病人，當尿量< _ 時，應(yīng)繼續(xù)進行液體復(fù)蘇:A0.8ml/(kg。h）；B0。5ml/(kg.h）；C1ml/（kg.h)；D1.2ml/（kg。h)；E0。1ml/（kg.h）154 急性腦血管?。ㄗ渲校┲?，發(fā)病最快的是：A、高血壓腦病 B、腦出血 C、腦血栓形成 D、腦栓塞 E、蛛網(wǎng)膜下腔出血155 危重癥病人不宜做營養(yǎng)支持治療的情況有： A復(fù)蘇早期、血流動力學(xué)尚未穩(wěn)定;B嚴重的代謝性酸中毒；C嚴重肝功能障礙、肝性腦病、嚴重氮質(zhì)血癥;D嚴重高血糖未得到有效控制；E以上都是。156 低血鈉癥病人給予治療時，下列哪一個敘述是錯誤的：A中樞性橋腦髓鞘變性多因過快的升

38、高血鈉，且急性低血鈉癥比慢性低血鈉癥之病人較易發(fā)生。B急性低血鈉癥并有神經(jīng)癥候時，應(yīng)使用3NaCl使血清鈉每小時約上升12mmol/L至少4小時或神經(jīng)癥候改善，之后再使血清鈉每小時約上升0.5mmol /L，但第一個24小時不應(yīng)超過812mmol /L。C沒有癥候的低血鈉癥病人需矯正時，應(yīng)緩慢使血清鈉每小時約上升0.5mmol /L.D重度低血鈉癥通常指病人的血清鈉120mmol /L。157 心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是：A 心內(nèi)注射 B皮下注射 C靜脈注射 D 皮內(nèi)注射 E 肌肉注射158 心臟電復(fù)律電極板的位置：A胸骨左緣2、3肋間和心尖部 B胸骨右緣2、3肋間和心尖部 C胸骨右緣5、6肋間

39、和心尖部 D胸骨兩側(cè)2、3肋間E上腹部和心尖部159 直流電復(fù)律的絕對適應(yīng)癥是：A 室顫 B室速 C房顫 D房撲 E室上速160 病人腦損傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期應(yīng)首先考慮：A 硬腦膜外血腫 B硬腦膜下血腫 C顱底骨折 D.腦干損傷161 停用胃腸減壓拔除胃管的指征是 ：A 肛門排氣 B 腹脹消除 C 腸鳴音正常 D 引流量減少 E A+B+C162 患者大咯血，首選給予的止血藥為 ：A 止血敏 B 垂體后葉素 C 安咯血 D 維生素K E 抗血纖溶芳酸163 甲狀腺術(shù)后13日出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮為 ：A 癲癇發(fā)作 B 甲狀旁腺受損+誤切甲狀旁腺 C 頸交感神經(jīng)損164 皮下注射胰島素按吸收速

40、度的快慢排列正確的是：A 腹壁 上臂 大腿 臀部 B 腹壁 大腿 臀部 上臂C上臂 腹壁 大腿 臀部 D 大腿 臀部 上臂 腹壁165 為人工輔助呼吸者留取痰標本時，要帶無菌手套，用吸痰管吸取痰液后，用無菌剪刀剪取吸痰管中哪一部分，放入標本收集器內(nèi) ：A 前端 B 中間部分 C 吸痰管中痰液較多的部分 D 整個吸痰管166 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,封存的病歷資料由誰保管 :A、患者 B、患者家屬 C、醫(yī)療機構(gòu) D、雙方共同167患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后（ ）小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至（ ）日.尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字 :A、

41、24、7; B、48、7； C、24、3； D、48、3。168 國家提倡(A）的健康公民自愿獻血。A、十八周歲至五十五周歲 B、18-50歲 C、2055歲 D、2050歲169 護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一病人胸膜腔閉式引流管脫出應(yīng)立即：A。報告醫(yī)生；B緊急封閉引流口；C。吸氧 ；D將脫出的引流管重新插入；E急送手術(shù)室處理。170 通過哪項評估可判定病人需要吸痰 （B)A、神志 B、呼吸音 C、紫紺 D、心率 E呼吸困難171 促使液體回流至毛細血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是：A 毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B 血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C 毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D 血漿膠體

42、滲透壓減去組織間液流體靜壓E 毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓172 應(yīng)用簡易呼吸器時，每次送氣量為:A.500-1000毫升 B。400600毫升 C。8001000毫升 D.400500毫升 E.1000-1200毫升173 出現(xiàn)以下哪種情況提示血液變質(zhì)： A。血漿顏色變;B.血細胞呈紫玫瑰色；C.血漿渾濁有氣泡；D.血漿與血細胞界限不清；E。以上均是174 危重病人的角膜反射消失提示病變已影響到:A、中腦 B、橋腦 C、延腦 D、小腦 E、丘腦175 亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的病員，做血培養(yǎng)應(yīng)采血多少:A、1-2ml B、3-5ml C、5-10ml D、1015ml 176 呼吸運動促進靜脈

43、回流主要是由于:A呼氣時胸內(nèi)壓增高 B吸氣時胸內(nèi)壓降低 C呼氣時肺內(nèi)壓增高 D吸氣時肺內(nèi)壓降低177 傳染病人消毒隔離要求床尾有 ：A、黑色隔離標志 B、黃色隔離標志 C、紅色隔離標志 178 機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是: A、腎臟的調(diào)節(jié) B血液緩沖系統(tǒng) C肺臟的調(diào)節(jié) D神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)179 缺氧的概念是：A、血液氧含量過低 B、血液氧容量降低 C吸入氣體氧分壓降低 D、血氧飽和度降E、供氧不足或用氧障礙180 主要呼吸肌是 :A 膈肌和肋間肌 B 膈肌和腹肌 C 肋間肌和腹肌 D 腹肌和頸部肌肉 E 以上都不是181 用溶血標本測定血清中離子濃度會出現(xiàn)： A 血K+偏低 B血Cl+偏

44、高 C血Ca+偏高 D血K+偏高182 下列那種疾病引起右心室后負荷增加 :A。主動脈瓣關(guān)閉不全 B。阻塞性肺氣腫 C.三尖瓣關(guān)閉不全 183 下列各項中，對診斷急性肺水腫最特異的是 ：A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安 B。肺動脈瓣第二音亢進C。心尖區(qū)有奔馬律,心率增快 D?？┓奂t色泡沫樣痰 E。肺部有哮鳴音 184 第三度房室傳導(dǎo)阻滯的理想治療為 :A。 阿托品 B。 異丙基腎上腺素 C。 安裝人工心臟起搏器 D. 麻黃素 E. 以上都不是 185 與普通間斷透析相比，CRRT最大的特點是 :A。治療時血流動力學(xué)穩(wěn)定 B。CRRT可導(dǎo)致組織水腫 C.可增加組織耐受力 D?？蓽p少組織壞死 186 腸粘

45、膜和其它迅速增殖的細胞（如免疫細胞)的主要能量來源是；A。葡萄糖 B。谷氨酰胺 C。果糖 D.氨基酸 187 現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍是 :A。12-15ml/kg B。1520ml/kg C。68ml/kg D.810ml/kg 188 腹腔內(nèi)壓大于 可診斷腹腔內(nèi)高壓；A.10mmHg B.12 mmHg C.15 mmHg D.20mmHg189 分布性休克的基本機制是：A.泵功能衰竭; B.循環(huán)容量丟失； C.血管舒縮功能異常； D.血流通道受阻190 休克時正確的補液原則是:A 補液“寧多勿少”B . “需多少，補多少"C 補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D .

46、“失多少，補多少”E 如血壓正常不必補液191 心肺復(fù)蘇病人使用碳酸氫鈉,治療效果最好的可能是下列哪一項:A.張力性氣胸引起的呼吸性酸中毒患者 B.短暫心臟停搏患者C。高血鉀患者 D。低血鉀患者192 葡萄糖是腸外營養(yǎng)中的主要糖類來源，一般占非蛋白質(zhì)熱量的：A.30-40 B。40-50% C。50-60 D。大于60% 193 腸外營養(yǎng)時危重成年患者脂肪乳劑的用量一般可占非蛋白質(zhì)熱量的:A。3040% B。4050 C.50-60 D。大于60194 對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者鎮(zhèn)痛應(yīng)首選:A。哌替啶 B.嗎啡 C.芬太尼 D。鹽酸布桂嗪 195 治療躁動型瞻妄時常用:A.咪達唑侖 B。丙泊酚

47、C.氟哌啶醇 D.地西泮196 判斷病人有無脈搏常觸摸頸動脈來判斷，其原因應(yīng)除外哪一項？: A 頸動脈較粗；B 頸動脈較直;C 靠近心臟；D 容易暴露；E 便于迅速觸摸198 正在接受機械通氣的患者，其呼吸系統(tǒng)有效順應(yīng)性的大小，取決于下列哪一項:A呼吸道阻力；B肺順應(yīng)性；C胸壁順應(yīng)性；D呼吸阻力和肺胸壁順應(yīng)性；E呼吸頻率199 心跳驟停應(yīng)用腎上腺素有助于恢復(fù)自主循環(huán)，其主要機理是因該藥：: A、具有純腎上腺素受體興奮作用 B、降低左心室射血阻力C、兼有、腎上腺素受體興奮作用 D、減少心機耗氧量200 以下哪一項是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征： A、心電示波為直線 B、心電示波為心室顫動C、意

48、識喪失、頸動脈波動消失 D、意識喪失、橈動脈波動消失201 急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是: A 意識障礙發(fā)生較早 B 呼吸驟停發(fā)生較早 C 劇烈頭痛 D 頻繁嘔吐11。AG升高提示（ A )A.代謝性酸中毒； B.呼吸性酸中毒； C。代謝性堿中毒； D。呼吸性堿中毒 202 ICU病人最常見的感染部位是:A泌尿系感染； B消化道感染； C下呼吸道感染； D血液感染; E傷口感染 203 擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)：A.呼吸困難；B.休克；C?；杳?；D.腎功能衰竭204 下列通氣方法的適應(yīng)癥哪項錯誤：A、間歇通氣適用于無自主呼吸者B、壓力支持通氣適用于有自主呼吸但通氣不足者；C、呼

49、氣末期正壓呼吸適用于成年人呼吸窘迫綜合征;D、高頻通氣適用于無自主呼吸者；E、間歇指令通氣和間歇同步指令通氣適用于停機過渡的準備.205 骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是：A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道斷裂；D、骶叢神經(jīng)損傷；E、直腸損傷。206 所謂有效循環(huán)血量是指：A、全身總血量; B、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量；C、在動脈內(nèi)的血量; D、在微循環(huán)內(nèi)的總血量； E、在靜脈內(nèi)的血量。207. 急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是: A陣發(fā)性室性心動過速；B心房顫動;C心室顫動；D三度房室傳導(dǎo)阻滯;E頻發(fā)性室性早搏208 急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39，且持續(xù)不退者提示： A、出血壞死型

50、 B、繼發(fā)性腹膜炎 C、并發(fā)胰腺膿腫D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎 E、以上均有可能209 治療糖尿病酮癥酸中毒,首選藥物是： A、注射胰島素后+口服降糖藥 B、口服降糖藥 C、注射普通胰島素D、注射魚精蛋白鋅胰島素 E、注射珠蛋白胰島素210 急性重度一氧化碳中毒的治療首選： A、換血；B、人工冬眠;C、中樞興奮劑；D、面罩給氧；E、高壓氧艙二 多項選擇題：每題可選25個最佳答案（120）1 全身炎癥反應(yīng)綜合征包括以下臨床表現(xiàn)：a 呼吸頻率大于20次/分; c 心率大于90次/分;b 體溫大于38度或小于36度； d 白細胞大于12×109/L或小于4×109/L;e 血紅蛋白小于

51、100g/L.2 確定呼吸心跳停止可依據(jù)以下哪幾條：a 病人出現(xiàn)抽搐; c 病人意識突然喪失，呈深昏迷；b 病人出現(xiàn)中度昏迷; d 大動脈搏動消失.3 根據(jù)心電圖檢查,可將心跳停止分為:a 心室顫動； c 心電機械分離;b 室性自主節(jié)律； d 心室停搏。4 腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用是:a 興奮受體,提高外周循環(huán)阻力； c 使心臟粗顫變?yōu)榧氼?，有利于電除顫；b 興奮受體，增加心肌收縮力; d 興奮多巴胺受體,改善冠脈循環(huán)。5 一般認為，血小板輸注適應(yīng)癥下列描述哪項是正確的：A 血小板20×109/L，無明顯出血不輸注；B血小板<20×109/L，有發(fā)熱或感染或有潛在出血部位須輸注；C血小板<5×109/L，須緊急輸注輸注;D 做侵入性檢查或腹部手術(shù)應(yīng)將血小板提升至50×109/L（骨髓穿刺例外）;E 關(guān)鍵部位手術(shù)如腦、內(nèi)眼、泌尿外科手術(shù),應(yīng)將血小板提升至100×109/L。6 格拉斯哥評分包括以下幾項:a 睜眼反應(yīng)； c 語言反應(yīng)； e 角膜反應(yīng).b 瞳孔反應(yīng)； d 運動反應(yīng)；7 危重病人糖代謝特點是：a 糖異生增加,血糖增高； c 胰島素受體增加;b 糖異生減少，血糖降低； d 胰島素受體減少。8 按血流動力學(xué)機制分類，休克分為以下幾種：a 心源性休克； c 低容量性休克;