外科護理學自考歷年試題歷年精華

1、 全國2002年10月高等教育自學考試外科護理學(二)試題一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其號碼填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共35分)1.老年病人手術(shù)前后用藥時應注意( ) A.不宜使用作用強的鎮(zhèn)痛劑 B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的毒副作用 C.不必限制鎮(zhèn)靜藥的使用 D.用洋地黃類藥物時要監(jiān)測血鈣濃度2.抗休克治療后血容量補足的指標是( ) A.脈壓<30mmHg B.尿量>30ml/h C.中心靜脈壓>20cmH2O D.平均動脈壓<70mmHg3.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量是( ) A.肺活量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量

2、 D.每分鐘通氣量4.休克早期病人的呼吸常表現(xiàn)為( ) A.深而快 B.深而慢 C.淺而快 D.淺而慢5.為提高膿毒癥病人血細菌培養(yǎng)的陽性率，采血時間最好在( ) A.高熱寒戰(zhàn)前 B.高熱寒戰(zhàn)時 C.高熱寒戰(zhàn)后 D.任何時間均可6.對完全膳食進行補充或加強某種營養(yǎng)素以適合病人特殊要求的膳食是( ) A.要素膳 B.非要素膳 C.組件膳食 D.特殊膳食7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血氣結(jié)果提示( ) A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒8.燒傷病人補液首選的晶體溶液是( ) A.生理鹽水 B.平衡液 C

3、.5%葡萄糖鹽水 D.5%NaHCO3深液9.大劑量使用肝素時，應準備好的對抗藥物是( ) A.VitC B. VitK C.魚精蛋白 D.白蛋白10.甲狀腺機能亢進術(shù)前應用硫氧嘧啶類藥物的作用是( ) A.抑制甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素釋放 C.減少甲狀腺血運 D.使甲狀腺變小、變硬11.乳癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是( ) A.內(nèi)乳途徑 B.腋窩途徑 C.乳房深部淋巴網(wǎng) D.兩側(cè)乳房間皮下交通淋巴管12.某病人上腹部閉合性損傷4小時，面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg，脈搏120次/分，腹部X線透視無異常，應首先考慮( ) A.胃破裂 B.嚴重腹壁軟組織損傷 C.肝脾破裂 D.膽囊

4、破裂13.某病人畢式胃大部切除術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右上腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，此病人可能發(fā)生了( ) A.十二指腸殘端破裂 B.術(shù)后胃出血 C.輸入段腸袢梗阻 D.傾倒綜合征14.胃十二指腸潰瘍病人突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，出冷汗，脈搏100次/分，血壓100/80mmHg，估計病人的出血量大約為( ) A.50ml B.200ml C.400ml D.800ml15.腸梗阻術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是( ) A.腸瘺 B.膈下感染 C.盆腔感染 D.再次腸便梗阻16.外科急腹癥的特點是( ) A.先有發(fā)熱或腹瀉，后出現(xiàn)腹痛 B.腹痛多伴有陰道出血 C.腹痛部位不明確，無腹肌緊張 D.

5、先有腹痛，后出現(xiàn)其他癥狀17.門靜脈阻塞時，最先出現(xiàn)的病理變化是( ) A.腹水 B.肝腫大 C.脾腫大 D.靜脈交通支擴張18.在大腸癌術(shù)前腸道準備過程中，合成和吸收受影響的是( ) A.Vit A B.Vit C C.Vit E D.Vit K19.最有助于診斷原發(fā)性肝癌的實驗室檢查指標是( ) A.ALK B.AFP C.rGP D.AAT20.診斷膽道疾病首選的檢查是( ) A.口服膽囊造影 B.PTC C.ERCP D.B超21.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻原因是( ) A.膽道先天畸形 B.膽道蛔蟲 C.膽道結(jié)石 D.膽道腫瘤22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛藥是( ) A.

6、654- B.阿托品 C.度冷丁 D.嗎啡23.關(guān)于冬眠低溫治療的敘述正確的是( ) A.同時使用冬眠藥物和物理降溫 B.降溫速度以每小時1°C為宜 C.溫度降至肛溫30°C32°C D.復溫時先撤冬眠藥物，再停物理降溫24.小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的主要鑒別點是( ) A.瞳孔改變 B.意識障礙變化 C.肢體癱瘓情況 D.生命體征改變25.頭部外傷患者出現(xiàn)嗅覺喪失，鼻出血，眶周廣泛瘀血斑，可能是( ) A.顱蓋骨折 B.顱前窩骨折 C.顱中窩骨折 D.顱后窩骨折26.開胸術(shù)后第一天，水封瓶長管內(nèi)水柱無波動，病人作深呼吸后仍無波動，提示( ) A.引流管阻塞 B.

7、胸膜腔內(nèi)負壓已恢復 C.胸膜腔內(nèi)負壓過小 D.胸膜腔內(nèi)負壓過大27.食管癌術(shù)后吻合瘺常發(fā)生在術(shù)后( ) A.13天 B.37天 C.714天 D.1430天28.10歲男孩，排尿過程中突然出現(xiàn)排尿中斷，疼痛不止，應首應考慮( ) A.尿道結(jié)石 B.膀胱結(jié)石 C.輸尿管結(jié)石 D.腎結(jié)石29.膀胱癌的好發(fā)部位是( ) A.三角區(qū)和前壁 B.三角區(qū)和后壁 C.兩側(cè)壁和后壁 D.頂部和前壁30.患者，男性，65歲，排尿猶豫，夜尿增多，與家人飲酒后小便不能自解12小時，體檢膀胱區(qū)明顯膨隆，病人可能患( ) A.尿道結(jié)石 B.膀胱結(jié)石 C.尿道口狹窄 D.前列腺增生癥31.影響骨折愈合的最重要的因素是(

8、) A.病人營養(yǎng)狀況 B.骨折固定是否穩(wěn)定 C.適當?shù)墓δ苠憻?D.骨折局部血液供應32.骨痂的改造塑型主要取決于( ) A.原始骨痂的多少 B.骨折端接觸面積 C.骨折部位所受應力 D.骨折周圍軟組織損傷程度33.斷指再植術(shù)后，再植手指出現(xiàn)末端蒼白，指腹癟陷，指甲毛細血管充盈時間延長，可能出現(xiàn)了再植手指( ) A.感染 B.腫脹 C.靜脈淤血 D.動脈血栓34.頸髓損傷病人獨有的并發(fā)癥是( ) A.肺炎和肺不張 B.泌尿系感染 C.消化功能紊亂 D.中樞性高熱35.胸部手術(shù)后鼓勵病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.預防肺不張 B.促進傷口愈合 C.促進肺部血液循環(huán) D.有利于引流通暢二、

9、填空題(每空1分，共14分)36.高血壓病人在麻醉和手術(shù)過程中，最易引起血壓較大波動的時期是_和_。37.病人須在_條件下測定基礎代謝率；基礎代謝率的計算公式是_。38.急性胰腺炎手術(shù)后的常見并發(fā)癥是_、_和腸瘺。39.胃癌多發(fā)生于_部，其次為_部。40.適用于大規(guī)模食管癌高危人群普查的方法是_；食管癌最突出的臨床表現(xiàn)是_。41.骨折的專有體征包括_、_和骨擦音(或骨擦感)。42.血尿病人的初步篩查方法是_；診斷膀胱癌最重要的檢查是_。三、名詞解釋題(每小題3分，共9分)43.酒窩征44.脊髓震蕩45.休克四、簡答題(每小題5分，共20分)46.簡述顱腦損傷腦脊液漏病人的護理。47.簡述門脈高

10、壓癥病人的飲食指導內(nèi)容。48.簡述胃大部切除術(shù)的手術(shù)范圍及其治療潰瘍病的理論依據(jù)。49.簡述病人自控止痛法(PCA)的優(yōu)缺點。五、病例分析題(共22分)50.患者，女性，60歲，結(jié)腸癌術(shù)后1個月，上腹脹痛10天，停止排氣排便3天來院就診。入院后多次嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體示T36.2°C，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg?；颊呔癫?，痛苦面容，全腹膨隆，可見胃型、腸型及蠕動波，壓痛、反跳痛(-)。診斷為腸梗阻?；颊呔窬o張，輕聲哭泣，拒絕回答問題。問：(1)該病人腸梗阻可能的原因是什么?(1分) (2)列舉出病人存在的三個主要護理診斷/護理問題。(3分)(3)

11、病人目前主要的護理措施有哪些(6分)51.患者，男性，45歲，廚師，廣州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不愛飲水。因活動后突發(fā)腰部劇痛，向下腹、會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射就診。尿檢示鏡下血尿，KUB平片：右腎盂內(nèi)有多個0.30.5cm大小的結(jié)石，醫(yī)療診斷為“腎結(jié)石”。問：(1)該病人腎結(jié)石形成的相關(guān)因素有哪些?(3分) (2)疼痛及血尿產(chǎn)生的原因是什么?(2分) (3)目前主要治療原則及護理措施有哪些?(7分)浙江省2003年1月高等教育自學考試外科護理學(二)試題一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共22分)1.某患兒，男，3歲，兩

12、下肢（包括臀部）度燙傷，面積是( )A.30% B.37% C.41% D.43%2.甲亢手術(shù)指征，下列哪項除外?( )A.中度以上的原發(fā)性甲亢,經(jīng)內(nèi)科治療效果不明顯 B.甲狀腺有實質(zhì)性結(jié)節(jié)C.繼發(fā)性甲亢 D.青少年病人3.食道癌患者術(shù)后，嚴格控制飲食是為了預防( )A.出血 B.肺炎 C.膿胸 D.吻合口瘺4.對臟器移植患者的出院健康指導，下列敘述不妥的是( )A.術(shù)后最初3個月內(nèi)宜攝取高熱量飲食B.術(shù)后6個月內(nèi)應限制鈉鹽攝取C.術(shù)后體量最好維持在低于標準體重的5%范圍內(nèi)D.避免刺激性調(diào)味品5.各系統(tǒng)器官的功能障礙的發(fā)生常先后依循同一順序，最后累及的是( )A.肺 B.心 C.腎 D.肝6.

13、下列哪項不是第五頸椎損傷后康復護理目標?( )A.利用輔助工具進食 B.使用手控電動椅 C.手部功能重建 D.電動起立床站立7.休克早期的臨床表現(xiàn)是( )A.表情淡漠 B.脈壓縮小 C.皮膚紫紺 D.少尿無尿8.一人進行心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比為( )A.15:1 B.15:2 C.4:1 D.0.4:29.有關(guān)牽涉痛，敘述不妥的是( )A.胃、十二指腸急性病變，牽涉上腹中部 B.闌尾急性病變，右下腹C.胸腔內(nèi)病變，上腹部 D.膽囊急性病變，左肩部10.肝癌患者術(shù)前準備措施，為改善凝血功能，肌內(nèi)注射( )A.維生素B1 B.維生素B12 C.維生素K1 D.維生素C11.顱內(nèi)壓升高患者

14、，特征性表現(xiàn)是( )A.頭疼 B.惡心、嘔吐 C.視神經(jīng)乳頭水腫 D.復視12.前列腺手術(shù)后，幾日內(nèi)不宜作肛管排氣或灌腸?( )A.3天 B.5天 C.1周 D.10天13.膀胱癌患者最重要的檢查方法是( )A.B超檢查 B.X線檢查C.尿脫落細胞學檢查 D.膀胱鏡檢查14.全身化膿性感染患者，采集血標本送細菌培養(yǎng)，最好在( )A.寒戰(zhàn)、高熱時 B.空腹時抽血C.抽血前注射器排盡空氣 D.抽血量20ml左右15.破傷風患者的潛伏期，平均( )A.3-5天 B.6-10天 C.15-20天 D.20-30天16.腸內(nèi)營養(yǎng)患者較嚴重的并發(fā)癥為( )A.高血糖 B.營養(yǎng)管周圍瘺C.吸入性肺炎 D.惡

15、心、嘔吐17.診斷脾破裂，較可靠的指標是( )A.外傷史 B.X右側(cè)膈肌升高C.超聲波檢查 D.腹腔內(nèi)抽出不凝固含膽汁血液18.直腸癌患者的主要臨床表現(xiàn)( )A.排便困難 B.尿頻、尿痛 C.便血 D.貧血19.乳癌根治術(shù)后，幾天內(nèi)限制患肢活動?( )A.1天 B.2天 C.3天 D.5天20.骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是( )A.營養(yǎng)不良 B.神經(jīng)損傷C.缺少功能鍛煉 D.廢用性肌肉萎縮21.腹部損傷，急救處理，下述不妥的是( )A.合并危及生命的顱腦或胸部外傷時,應首先處理合并傷B.有出血,明膠海綿填塞C.閉合性損傷未明確診斷,禁用止痛劑D.開放性損傷并有臟器脫出者,立即將臟器送入腹腔

16、22.門靜脈高壓手術(shù)后,幾日可逐步下床活動?( )A.3天 B.5天 C.7天 D.10天二、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分。每小題2分，共10分)1.斷肢(指)再植患者術(shù)后潛在并發(fā)癥有( )A.中毒性休克 B.腎衰竭 C.局部感染 D.敗血癥 E.肺炎2.減輕術(shù)后疼痛的措施有( )A.松馳法 B.想象 C.音樂 D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激法 E.烤燈熱療3.休克患者,血容量補足的依據(jù)( )A.體溫正常 B.中心靜脈壓正常 C.尿量大于30ml/hD.微循環(huán)好轉(zhuǎn) E.動脈壓接近正常,脈壓大于4.0KPa(3

17、0mmHg)4.下列屬于淺燒傷特點的是( )A.劇痛 B.水皰飽滿 C.網(wǎng)狀栓塞血管 D.水腫明顯 E.創(chuàng)面蒼白5.腸梗阻患者,局部臨床體征,下列敘述正確的是( )A.機械性腸梗阻可見腸型 B.腸扭轉(zhuǎn)腹脹多不對稱C.絞窄性腸梗阻時腸鳴音消失 D.機械性腸梗阻時腸鳴音亢進E.麻痹性腸梗阻時腸鳴音消失三、名詞解釋題(每小題3分，共15分)1.手法復位2.橘皮樣變3.癤4.門靜脈高壓癥5.全胃腸外營養(yǎng)四、簡答題(每小題5分，共20分)1.甲狀腺功能亢進手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理。2.預防腦疝危象的護理措施有哪些?3.簡述胸、腹手術(shù)后半臥位的優(yōu)點。4.區(qū)別上尿路、下尿路結(jié)石的異同點。五、論述

18、題(每小題10分，共20分)1.試述胸腔閉式引流管脫管處理及拔管指征。2.試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生傾倒綜合征的原因及預防措施。六、綜合應用題(13分) 黃女士，47歲，因上腹劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱2d，皮膚黃染1d，門診擬急性梗阻性化膿性膽管炎入院。體檢：T40C°，脈搏106次/分，BP14.7/10ka（110/75mmHg），兩肺（-），右上腹有壓痛，反跳痛可疑，無腹肌緊張，腸鳴音減弱，移動性濁音（-）。即在硬膜外麻醉下行膽囊切除、總膽管切開取石減壓、“T”管引流術(shù)。術(shù)后禁食、補液、抗炎等治療。試問：1.該病人術(shù)前的護理診斷。（提出主要的2個）2.根據(jù)護理診斷,制訂護理措施。全國200

19、3年10月高等教育自學考試外科護理學（二）試題一、單項選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1高血壓患者在麻醉和手術(shù)過程中，若血壓驟升常易引起（）A急性心力衰竭B急性呼吸衰竭C急性肝功能衰竭D急性腎功能衰竭2休克的本質(zhì)是（）A血壓下降B尿量減少C微循環(huán)灌注不足D機體的應激反應降低3抗休克首選的液體是（）A全血 B血漿 C葡萄糖溶液D平衡鹽溶液4破傷風患者注射大量破傷風抗毒素的目的是（）A控制痙攣B中和游離毒素C減少毒素產(chǎn)生D抑制破傷風桿菌生長5有關(guān)腸外營養(yǎng)支持的描述正確的是（）A

20、價格低廉，使用方便B減少消化液分泌，利于腸道休息C有利于保持腸粘膜的屏障功能D符合人體攝取營養(yǎng)的生理過程6判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標是（）APaCO2BPaO2 CpHDBE7中心靜脈壓代表的是（）A右心房壓力 B右心室壓力 C左心房壓力 D左心室壓力8燒傷患者補液過程中，判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標是（）A血壓B中心靜脈壓 C尿量及尿比重D末梢循環(huán)情況9多器官功能障礙綜合征患者每日供給蛋白質(zhì)的量約為（）A0.60.9g/kgB1.01.6g/kg C1.71.9g/kg D2.02.6g/kg10喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時會出現(xiàn)（）A音調(diào)降低 B吞咽困難 C飲水嗆咳 D聲音嘶啞11乳腺

21、癌早期的臨床表現(xiàn)為（）A乳頭內(nèi)陷B無痛單發(fā)腫塊C乳房腫脹D桔皮樣外觀12預防乳腺癌術(shù)后創(chuàng)口積液、皮瓣壞死的主要措施是（）A傷口負壓引流B患肢功能鍛煉 C加強傷口換藥D應用抗生素13腹部損傷患者有小腸脫出時，現(xiàn)場急救應（）A立即將脫出的小腸送入腹腔B用生理鹽水沖洗小腸后送入腹腔C用無菌干敷料覆蓋小腸D用浸有生理鹽水的無菌敷料覆蓋小腸14患者，男性，50歲，上腹脹痛半個月，噯氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見胃型并可觸及質(zhì)硬包塊，應高度懷疑是（）A肝癌B胃癌 C食管癌D胰頭癌15絞窄性腸梗阻的腹痛特點是（）A持續(xù)性腹痛 B陣發(fā)性腹痛 C持續(xù)性腹痛陣發(fā)加劇D放射性腹痛陣發(fā)加劇16直腸癌根治術(shù)術(shù)式的選擇

22、主要取決于（）A腫瘤的大小B腫瘤是否轉(zhuǎn)移C患者全身狀況D腫瘤距肛緣距離17原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A黃疸B貧血 C腹水 D肝區(qū)疼痛18外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（）A防治腹水B治療脾功能亢進C防治消化道出血D預防肝功能衰竭19在我國，門靜脈高壓的主要病因是（）A肝炎后肝硬變B門靜脈主干畸形C門靜脈血栓形成D腫瘤壓迫門靜脈20治療急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵是（）A使用抗生素B使用升壓藥C擴充血容量D解除膽道梗阻21膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（）A肝內(nèi)膽管B左、右肝管C膽囊D膽總管22顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)便秘時，應采取的措施是（）A鼓勵多喝水B清潔灌腸C鼓勵用力排便D遵醫(yī)囑給予緩瀉劑23冬眠

23、低溫治療期間，患者每日入液量應保持在（）A1000ml左右B1500 ml左右 C2000 ml左右D2500 ml左右24急性胰腺炎最常見的病因是（）A膽道疾病B飲食不當 C高脂血癥D藥物中毒25能反映急性胰腺炎病情嚴重程度和預后的指標是（）A血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血清鈣 D變性血紅蛋白26急性顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是（）A肢體癱瘓B惡心頭痛C神志昏迷D四肢抽搐27對放射治療最敏感的肺癌類型是（）A腺癌B鱗癌C小細胞癌D大細胞癌28食管癌手術(shù)后4周，患者出現(xiàn)吞咽困難，常見的原因是（）A吻合口瘺B吻合口狹窄C腫瘤復發(fā)D喉上神經(jīng)損傷29為預防結(jié)石復發(fā)，需要酸化尿液的尿路結(jié)石是（）A草酸鈣結(jié)

24、石B尿酸結(jié)石C胱氨酸結(jié)石D磷酸鹽結(jié)石30診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是（）A尿路平片B靜脈尿路造影C逆行腎盂造影D腎動脈造影31前列腺增生癥患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A尿潴留B尿失禁 C夜間尿頻D排尿困難32中老年男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應首先考慮（）A腎結(jié)核B前列腺炎C泌尿系結(jié)石D泌尿系腫瘤33小腿開放性骨折，成角畸形，正確的處理是（）A石膏固定B外固定架C鋼板內(nèi)固定D髓內(nèi)釘固定34關(guān)于斷肢再植的敘述正確的是（）A斷肢應冷藏保存B手術(shù)后患肢應低于心臟平面C術(shù)后應妥善包扎，指（趾）末節(jié)不能外露D常溫下肢體斷離至重建血液循環(huán)的時間一般不能超過12小時35肢體處于功能位的是（）A膝關(guān)節(jié)屈曲位B踝關(guān)節(jié)9

25、0度中立位C腕關(guān)節(jié)屈曲下垂位D髖關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收位二、填空題（本大題共7小題，每空1分，共14分）36胸腔閉式引流排氣管的置管位置是_，排液管的置管位置是_。37前列腺增生的癥狀分為_和_兩大類。38T管放置時間通常為_，拔管前須行_。39我國原發(fā)性肝癌的組織學分型中，以_最多見；大體分型中，以_最多見。40氣管插管的氣囊壓力通常為_；保持氣管插管患者呼吸道通暢最有效的方法是_。41外科常見的休克類型是_和_。42降低顱內(nèi)壓常用_和_兩大類脫水藥。三、名詞解釋（本大題共3小題，每小題3分，共9分）43腸外營養(yǎng)44肝靜脈阻塞綜合征45擠壓綜合征四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）46簡

26、述多器官功能障礙綜合征患者臨床普遍特征。47簡述測定甲亢患者基礎代謝率的目的、檢查方法和結(jié)果判斷標準。48簡述急性胰腺炎術(shù)后營養(yǎng)支持的方法。49簡述全肺切除術(shù)后置胸腔引流管的目的和護理要點。五、病例分析題（本大題共2小題，共22分）50（10分）患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.8，P100次分，R26次分，BP10570mmHg，被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。問：（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

27、（4分）（2）治療原則是什么？（1分）（3）目前的護理要點有哪些？（5分）51（12分）患者，男性，35歲，車禍后出現(xiàn)頸部疼痛，四肢癱瘓，排尿困難，懷疑頸椎骨折、脊髓損傷，被急送醫(yī)院搶救。入院后患者被確診為第7頸椎骨折、脊髓損傷，給予留置尿管，急診手術(shù)。術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)T39.6，R22次分，血白細胞17×109L，尿常規(guī)示尿中有白細胞，患者仍不能自行翻身，對自己的未來失去信心，拒絕接受任何治療和家屬探視。問：（1）現(xiàn)場急救搬運此患者的正確方法。（3分）（2）列出目前患者的三個主要護理診斷問題。（3分）（3）此患者泌尿系護理的要點有哪些？（6分）浙江省2004年1月高等教育自學考

28、試外科護理學(二)試題一、名詞解釋(每小題3分，共15分)1.全營養(yǎng)混合液(TNA)2.膿腫3.腸梗阻4.肝靜脈阻塞綜合征5.墨菲氏征二、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將正確答案的序號填在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共22分)1.對術(shù)后中、重度疼痛病人鎮(zhèn)痛最有效的方法是( )。A.口服鎮(zhèn)痛 B.靜脈鎮(zhèn)痛 C.病人自控鎮(zhèn)痛法 D.肌肉注射鎮(zhèn)痛2.休克微循環(huán)收縮期的主要變化是( )。A.毛細血管網(wǎng)中血流明顯減少 B.微靜脈血流減少 C.微循環(huán)血液濃縮 D.小靜脈收縮3.治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是( )。A.傷口處理 B.大量使用抗生素 C.控制痙攣 D.糾正水、電解質(zhì)紊亂4.

29、ICU護士與病人的比例是( )。A.1112 B.1314 C.3141 D.21235.燒傷深度的估計最常用的方法是( )。A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法6.MODS最常累及的器官是( )。A.肺 B.腎 C.心 D.肝7.甲狀腺次全切除術(shù)后，甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后( )。A.14小時 B.812小時 C.1236小時 D.3648小時8.閉合性腹部損傷最早出現(xiàn)的癥狀是( )。A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C.休克 D.腹脹9.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是( )。A.十二指腸殘端破裂 B.上消化道出血 C.吻合口瘺 D.傾倒綜合征10.高位腸梗阻的嘔吐特點是( )。A.出

30、現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少 B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少C.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多 D.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量多11.對急腹癥病人最重要的物理檢查方法是( )。A.視診 B.觸診 C.叩診 D.聽診12.一個直徑為1cm的腫瘤，浸潤腸壁一周約需( )。A.1.52年 B.半年 C.3年 D.一年13.原發(fā)性肝癌的最常見癥狀為( )。A.全身和消化道癥狀 B.肝腫大 C.肝區(qū)疼痛 D.上消化道出血14.門靜脈高壓外科治療的主要目的是( )。A.防止肝癌發(fā)生 B.治療頑固性腹水 C.預防上消化道出血 D.解除或改善脾功能亢進15.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是( )。A.膽道感染 B.膽道梗阻 C.膽汁成分改變 D.

31、葡萄糖醛酸酶增加16.急性胰腺炎病人，關(guān)于血清淀粉酶下列哪項是錯誤的( )。A.發(fā)病312小時升高 B.2448小時達高峰C.1224小時升高 D.25天后恢復正常17.應用胸腔閉式引流時病人應取的臥位是( )。A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.半臥位 D.低坡臥位18.食管癌的典型癥狀是( )。A.進行性消瘦 B.進行性吞咽困難 C.進食不暢伴嘔吐 D.低熱及貧血19.輸尿管結(jié)石的主要癥狀為( )。A.腎絞痛+鏡下血尿 B.無痛性血尿 C.排尿困難 D.尿痛、尿頻20.膀胱癌的好發(fā)部位是( )。A.兩側(cè)壁及后壁 B.三角區(qū) C.頸部 D.前壁21.斷肢再植術(shù)后護理哪項不對( )。A.妥善固定患肢

32、B.患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應C.用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴張 D.密切觀測患肢皮溫22.燒傷的現(xiàn)場急救措施哪項不對( )。A.迅速脫離熱源 B.鎮(zhèn)靜止痛 C.保持呼吸道通暢 D.創(chuàng)面可涂藥保護三、多項選擇題(在每小題的五個備選答案中，選出二至五個正確的答案，并將正確答案的序號分別填在題干的括號內(nèi)，多選、少選、錯選均不得分。每小題2分，共10分)1.老年病人術(shù)前呼吸道的準備非常重要，主要包括( )。A.常規(guī)拍胸片 B.肺功能測定 C.教會病人有效咳嗽D.戒煙時間必須大于2周 E.預防性使用抗生素2.危重病人常用肝功能監(jiān)測指標為( )。A.AST/ALT B.AKP

33、C.PPTD.白蛋白及球蛋白 E.膽色素代謝監(jiān)測3.移植的組織配型試驗是( )。A.血型 B.HLA配型 C.淋巴細胞毒交叉配合試驗 D.淋巴細胞混合培養(yǎng) E.各重要臟器的功能檢測4.外科急腹癥的臨床特點為( )。A.先有腹痛，而后出現(xiàn)其他癥狀 B.腹部有固定壓痛或有包塊C.出現(xiàn)腹膜刺激征 D.腹痛伴休克或進行性貧血E.腹腔穿刺有陽性發(fā)現(xiàn)5.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為( )。A.腹痛 B.腹脹、惡心、嘔吐 C.腹膜炎體征 D.Grey-Turner征 E.休克四、簡答題(每小題5分，共20分)1.簡述重度燒傷的治療原則。2.簡述骨折的全身并發(fā)癥。3.纖維結(jié)腸鏡檢查前的護理配合。4.簡述急性出血

34、壞死型胰腺炎病人維持有效呼吸型態(tài)的措施有哪些?五、論述題(每小題10分，共20分)1.試述外科病人營養(yǎng)支持的適應癥。2.避免顱內(nèi)壓驟然增高的措施有哪些?六、綜合應用題(13分)(一)病例分析： 患者女性，35歲，在洗澡時不慎滑倒，撞在浴缸邊緣，傷后即感右季肋部疼痛，呈持續(xù)性，伴頭暈，心悸，氣短。被家人急送到醫(yī)院。 體檢：急性痛苦貌，神志清，面色蒼白，貧血貌。右季肋部皮膚有腫脹，胸廓無擠壓痛，全腹壓痛(+)，輕度肌緊張及反跳痛，腹穿抽出不凝的暗紅色血性液，T36.5°C，P112次/分，BP12/8Kpa。 (二)請解答： 1.可能的診斷是什么? 2.該病例的主要護理評估包括哪些?全國

35、2004年10月高等教育自學考試外科護理學（二）試題一、單項選擇題（本大題共35小題，每小題1分，共35分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1腰麻患者術(shù)后去枕平臥位主要是為了預防（）A惡心、嘔吐B下肢麻木 C頭痛D腹脹2判斷休克患者組織灌注狀態(tài)最簡單有效的指標是（）A皮膚溫濕度B血壓及脈壓 C口渴嚴重程度D尿量3需要床邊隔離的外科感染是（）A癰B丹毒 C膿腫 D急性淋巴結(jié)炎4腸內(nèi)營養(yǎng)主要的代謝性并發(fā)癥為（）A高血糖B低血糖 C高鉀血癥D低鉀血癥5急性腎小管功能損害時的表現(xiàn)為（）A尿多，尿鈉大于40mmol/LB尿少，尿鈉

36、大于40mmol/LC尿少，尿鈉正常D尿量正常，尿鈉大于20mmol/L6在下列各種致傷因素所致的°度燒傷中，通常不出現(xiàn)水泡的是（）A強酸B沸水 C火焰D強堿7多系統(tǒng)器官功能障礙發(fā)生時，首先累及的器官是（）A腎臟B肝臟 C肺臟D心臟8喉上神經(jīng)外支損傷時會出現(xiàn)（）A吞咽困難B音調(diào)降低 C飲水嗆咳D聲音嘶啞9乳癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉應達到（）A患肢舉高可摸到頭枕部B患肢舉高摸到同側(cè)的耳朵C患肢舉高摸到頭頂D患肢舉高從頭頂摸到對側(cè)耳朵10為腹部損傷患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液應考慮（）A空腔臟器破裂B實質(zhì)臟器破裂 C誤穿入腹腔血管D后腹膜血腫11應激性潰瘍患者常見的首發(fā)表現(xiàn)是（）A上腹劇

37、痛B上腹部燒悶感C出血D頻繁惡心、嘔吐12胃大部切除患者術(shù)后第5天突然發(fā)生上腹部劇烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能發(fā)生了（）A胃腸吻合口破裂B輸出段空腸梗阻C胃出血D傾倒綜合征13麻痹性腸梗阻患者嘔吐特點是（）A嘔吐物為糞汁樣B噴射狀嘔吐C嘔吐頻繁而量大D溢出性嘔吐14無休克發(fā)生的急腹癥患者應采取的體位是（）A半臥位B平臥位 C側(cè)臥位D頭低足高位15降結(jié)腸癌患者最可能出現(xiàn)的癥狀是（）A明顯貧血B腸梗阻 C消瘦D腹瀉、便泌交替出現(xiàn)16直徑小于20mm的肝癌最好的定位方法是（）AB超BCT C放射性核素肝掃描 D選擇性腹腔動脈造影術(shù)17門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要缺點是（）A手術(shù)復雜、難度高B肝性

38、腦病發(fā)生率高C易發(fā)生血栓D不能迅速糾正脾亢18顱腦損傷患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小多變，不等圓，對光反應差，可能發(fā)生了（）A顱內(nèi)高壓B腦疝C腦干損傷D臨終狀態(tài)19合并腦脊液外漏的顱底骨折屬于（）A閉合性骨折B凹陷性骨折 C不穩(wěn)定性骨折D開放性骨折20食管癌患者早期的主要癥狀是（）A進食后嘔吐 B進食吞咽時有梗噎感 C吞咽困難D聲音嘶啞21輸尿管結(jié)石最多見的部位是（）A上13段 B中13段 C下13段D全段22尿酸結(jié)石患者的飲食應（）A選擇低蛋白質(zhì)飲食B選擇低嘌呤飲食C避免攝取巧克力、堅果等D避免攝取濃茶、菠菜等23前列腺摘除術(shù)后護理中最重要的是（）A保持引流管的位置固定B選擇合適的沖洗管C保證膀胱沖洗及引流通暢D掌握沖洗液的速度24診斷膀胱癌最可靠的方法是（）A尿脫落細胞檢查B膀胱造影C膀胱鏡檢查DB超25骨折患者急救護理措施正確的是（）A先固定骨折部位后止血B懷疑患者脊柱骨折應及時扶起C發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露應及時回納D固定范圍應包括骨折部位和骨折上下端關(guān)節(jié)26主要見于頸髓損傷合并截癱病人的并發(fā)癥是（）A中樞性高熱B壓瘡C泌尿系感染D消化道功能紊亂27脊柱骨折最常見的類型是（）A伸直型骨折B屈曲型骨折C屈曲旋轉(zhuǎn)型骨折D垂直壓縮型骨折28腰椎輕度壓縮骨折患者應采取的體位是（）A平臥位B俯臥位 C