麻醉科三基考精彩試題含問(wèn)題詳解02155

1、麻醉科三基考試題一科室：某某：一、單項(xiàng)選擇題共40分，每題2分1 術(shù)前注射阿托品主要目的是A 抑制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌C.減少消化道分泌D.對(duì)抗麻醉藥副作用E.協(xié)助止痛2 不合作的患兒做頸部腫塊活檢，可選用如下哪種麻醉方法A 根底麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.在根底麻醉下加局部浸潤(rùn)麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉E.頸叢阻滯麻醉3 心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是A .口對(duì)口人工呼吸 B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E. 口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓4. 腰麻后頭痛的主要原因A .腦脊液向硬膜外腔溢出B.穿刺點(diǎn)太低C.局麻藥太少D.患者的體位不當(dāng)E.術(shù)中輸液過(guò)快5. 全身麻醉下產(chǎn)生高血壓

2、的原因）A .動(dòng)脈血氧分壓過(guò)低B.血容量不足C.術(shù)中的牽拉反響D.二氧化碳蓄積E.復(fù)合麻醉6. 局麻藥的主要不良反響是）A.毒性反響B(tài) .消化道反響C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制D .呼吸抑制7. 異氟醚的特性中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A .麻醉誘導(dǎo)快B .對(duì)心肌抑制輕C.不引起心律失常D .有交感興奮作用8. 青光眼患者和眼球外傷患者什么藥應(yīng)列為禁忌A.哌替啶B .咪唑安定C.巴比妥D .琥珀膽堿E.異丙酚9. 如下哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因E.麻醉藥產(chǎn)生C.局麻藥濃度D .胸骨上2/3D .口對(duì)口人工A.舌后墜B .呼吸道異物C.氣管受壓 D .喉痙攣的呼吸抑制10. 硬膜外阻滯X圍達(dá)不到手術(shù)要求的原因是

3、A .穿刺點(diǎn)離手術(shù)部位太遠(yuǎn)B .患者體位不適當(dāng)過(guò)高D. 注藥速度過(guò)快E.導(dǎo)管置人過(guò)淺11. 心肺復(fù)蘇時(shí)行胸外心臟按壓的正確位置是A.胸骨上1/3 B .胸骨下1/3 C.胸骨下2/3E. 胸骨上2/3與下1/3的交界處12. 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)單有效的人工呼吸法是A.仰式人工呼吸法B .伏式法 C.舉腰壓背法呼吸法13. 大面積燒傷、創(chuàng)傷和有惡性高熱家族史的患者何種肌松藥列為禁忌證A.泮庫(kù)溴銨B .維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨D .琥珀膽堿E.米庫(kù)氯銨14. 硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者A.嬰幼兒B .孕婦C.休克患者D .肝腎功能不全者E.顱腦手術(shù)15如下哪項(xiàng)不屬于影響局麻藥在硬膜外腔擴(kuò)散的因素

4、A 濃度和容量B 體位 C 給藥速度D 局麻藥相對(duì)密度E 年齡16全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪項(xiàng)不正確A托起下領(lǐng)B 頭后仰C放人口咽通氣道D 行氣管內(nèi)插管E.頭向側(cè)偏17如下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于通氣功能的監(jiān)測(cè)A 潮氣量 B.呼吸頻率 C. HCTD 每分通氣量E. PaCO218. 麻醉中應(yīng)用肌肉松弛藥的目的是A .便于對(duì)循環(huán)的管理B.減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生率C.便于術(shù)中呼吸管理并減少全麻藥用量D .便于控制患者術(shù)中體動(dòng)E.防止麻醉中二氧化碳蓄積19. 老年患者硬膜外阻滯麻醉如下哪項(xiàng)是不正確的A .高齡患者下腹部手術(shù)適用硬膜外阻滯B.因韌帶纖維化鈣化而穿刺困難C.易出現(xiàn)血壓下

5、降D .每節(jié)段所需局麻藥量相對(duì)減少E.因硬膜外腔變窄，故藥液不易擴(kuò)散20. 氯胺酮在哪種患者中應(yīng)用可能出現(xiàn)心肌抑制作用A.小兒 B .低血壓C.支氣管哮喘 D .老年 E.低血容量性休克與交感神 經(jīng)高度興奮二、判斷題共30分，每題3分，正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“"，錯(cuò)誤的標(biāo)“次1 .局麻藥羅哌卡因與布比卡因相比其心臟毒性低。2 .吸人全麻藥作用達(dá)一定深度即能產(chǎn)生肌肉松弛。3 .呼氣末二氧化碳分壓等于動(dòng)脈血二氧化碳分壓。4. 全身麻醉在氣管插管前常用過(guò)度通氣的方法面罩下給氧，其目的是要排出體 內(nèi)的二氧化碳。5. 氣管插管麻醉能在任何體位下保持呼吸道通暢。6 .腦復(fù)蘇時(shí)低溫可明顯地降低腦組織的氧

6、耗量。7. 舌后墜是麻醉中常見(jiàn)的上呼吸道梗阻。8 .硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血壓下降。9. 靜吸復(fù)合麻醉是指靜脈麻醉藥和吸人麻醉藥的復(fù)合應(yīng)用，而不包括肌肉松弛 藥。10. 縮窄性心包炎患者靜脈麻醉時(shí)應(yīng)注意循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，防止用藥過(guò)量。 二、簡(jiǎn)答題共3 0分1 椎管內(nèi)麻醉有哪些并發(fā)癥？ 15分2 .試述麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因？ 15分麻醉科三基考試題二、選擇題1、麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)的任務(wù)與X圍是A臨床麻醉 B急救和復(fù)蘇 C重癥監(jiān)測(cè)治療D疼痛治療與其機(jī)制研究E以上均是2、ASA分類(lèi)的W類(lèi)是指A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性很大。B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償 X圍，但對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，

7、代償健全，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D各器官功能正常，體健，對(duì)麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險(xiǎn)性較大。3、麻醉前病情評(píng)估的主要目的是：A認(rèn)識(shí)病人以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B與病人建立感情，獲得病人信任C 了解手術(shù)方式D 了解病人對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E確定麻醉方案4、 高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確：答案A凡舒X壓持續(xù)超過(guò)100mmHg,均給抗高血壓藥治療B對(duì)舒X壓超過(guò)110 mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥D咼血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差5、 臨

8、床麻醉工作的目的，哪項(xiàng)是正確的：A消除疼痛 B保證安全C便利外科手術(shù)D意外情況的預(yù)防與處理E以上全部6 ASA的含義為：A America n Society of An esthesiologistsB America n Stomatological Associati onC America n Surgical Associati onD Americal Stan dard Associati onE American Statistical Association7、 擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價(jià)經(jīng)口插管的難易度：A X 口度 B頸部活動(dòng)度C下頜間隙D舌/咽的相對(duì)大小E以上全部

9、8、 在有疼痛存在時(shí)，如下哪種藥可引起譫妄和不安：A咪達(dá)唑侖B氯丙嗪 C東莨菪堿D地西泮 E氟哌利多9、 關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下表示哪項(xiàng)正確：A催眠劑量巴比妥類(lèi)藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用B哌替啶有時(shí)可出現(xiàn) 遺忘呼吸現(xiàn)象C地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用D阿托品不能直接興奮呼吸中樞E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用10、 妊娠合并外科疾病時(shí)是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤：答案A必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B妊娠頭3個(gè)月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能防止手術(shù)C擇期手術(shù)可在4個(gè)月以后施行D妊娠46個(gè)月是手術(shù)治療的最優(yōu)時(shí)機(jī)，必要時(shí)可施行限期手術(shù)E急癥手術(shù)在麻醉時(shí)充分供氧，防止缺氧和低血壓可施行手

10、術(shù)11、 脊麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A腰背痛 B頭痛 C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征12、關(guān)于麻醉選擇的決定因素，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A手術(shù)病種、方法和長(zhǎng)短B性別C年齡D客觀條件E麻醉者的經(jīng)驗(yàn)13、喉頭的位置相當(dāng)于頸椎：A C3 B C4 C C5 D C6 E C4614、氣管環(huán)和氣管粘膜毛細(xì)血管 MAP為：A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E 35mmHg15、 氣管內(nèi)一次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在：A 2秒以?xún)?nèi)B 5秒以?xún)?nèi)C 10秒以?xún)?nèi)D 20秒以?xún)?nèi)E 30秒以?xún)?nèi)16、 成人男性門(mén)齒至隆突的距離是：A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 232

11、7cm E 2832cm17、上腹部手術(shù)麻醉采用 CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超 過(guò)A T2 B T3 C T4 D T6 E T818、 如下哪項(xiàng)與雙腔氣管導(dǎo)管的特點(diǎn)不符：答案A可使左右總支氣管的通氣暫隔開(kāi)B可僅用健側(cè)管長(zhǎng)時(shí)間施行麻醉和通氣C可隨時(shí)分別吸除其中的分泌物D可按需將患側(cè)管敞開(kāi)以引充肺內(nèi)分泌物E可按需對(duì)兩側(cè)肺進(jìn)展不同方式通氣19、 圍術(shù)期液體治療的主要目的在于：A供給機(jī)體不顯性失水B保證組織灌注和代謝對(duì)氧的需求C補(bǔ)充丟失或轉(zhuǎn)移的細(xì)胞外液D糾正電解質(zhì)和酸堿失衡E保證患者尿量達(dá)20、 如下哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性？AN2O B氟烷 C安氟醚 D 異

12、氟醚 E七氟醚21、 麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達(dá)平衡需要：A 一個(gè)時(shí)間常數(shù)B 56分鐘C三個(gè)時(shí)間常數(shù)D約10個(gè)臂-腦循環(huán)時(shí)間E以上都不是22、 如下均為氟芬合劑的禁忌證，但除外：A嬰幼兒麻醉B產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)術(shù)C帕金森病人D顱腦外傷病人E嚴(yán)重呼吸功能不全伴哮喘病人23、關(guān)于肌松藥的使用，如下說(shuō)法錯(cuò)誤的答案是A長(zhǎng)時(shí)效肌松藥后加用中時(shí)效或短時(shí)效肌松藥，長(zhǎng)時(shí)效肌松藥使其后加用的中 時(shí)效或短時(shí)效肌松藥時(shí)效延長(zhǎng)B化學(xué)結(jié)構(gòu)為同一類(lèi)的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同C增加劑量或預(yù)注非去極化類(lèi)肌松藥可縮短其起效時(shí)間D去極化肌松藥與非去極化合用時(shí)其作用相互拮抗E非去極化肌松藥的起效時(shí)間與強(qiáng)度呈反比，肌松強(qiáng)度弱的肌松藥其

13、起效時(shí)間 快24、深低溫是指體溫在：A 30T以下B 28 C以下C 20C以下D 10C以下E 0C以下25、控制性降壓的適應(yīng)癥除外：A顱內(nèi)血管瘤B中耳手術(shù) C麻醉期間高血壓D PDA結(jié)扎術(shù)E低血容量26、 誤吸引起的處理不必要的是：A取左側(cè)臥頭低足高位B PEEP通氣 C支氣管沖洗 D激素治療 E呼吸興奮劑27、法樂(lè)氏四屬于如下哪種分流？A左向右分流B右向左分流C肺內(nèi)分流 D左向、右向分流同時(shí)存在 E無(wú)分流D減少CSF的容量E以上28、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有A利尿劑和液體限制B過(guò)度通氣 C局部低溫均是C膈神經(jīng)阻滯29、頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最可能的原因是:A藥液誤入硬脊膜

14、外腔間隙B局麻藥的毒性作用D迷走神經(jīng)阻滯E頸交感神經(jīng)阻滯30、成人脊髓終止于：A胸12椎下緣 B腰1椎下緣 C腰2椎下緣D腰3椎下緣E腰4椎下緣二、填空題1、 糖尿病病人術(shù)前血糖控制：術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在，最好在X圍內(nèi)，最咼不超過(guò)。2、臨床上將心功能分為級(jí)；日?；顒?dòng)后明顯不適，活動(dòng)受一定限制應(yīng)為 級(jí)。3、 臨床常用的復(fù)合麻醉技術(shù)有、。4、 麻醉前用藥的主要目的是、。5、 常用非去極化肌肉松弛劑的拮抗劑是 .五、病案分析題一患者，女，中年女性，已婚。因劇烈腹痛10小時(shí)入院，經(jīng)婦產(chǎn)科診斷為宮外妊破裂，需急診手術(shù)。既往有高血壓病史，自述平時(shí)常服用優(yōu)降寧， 血壓穩(wěn)定于110150/7090mmHg 入

15、手術(shù)室時(shí)，病員神志淡漠，面色蒼白，脈 搏細(xì)弱，呼吸深大。查體：血壓 12/9Kpa，心律齊，135次/分，呼吸20次/分。 血色素：70g/L，血糖 12mmol/L.請(qǐng)擬定麻醉方案。要求闡述：1、麻醉前病人存在的問(wèn)題2、手術(shù)時(shí)機(jī)3、麻醉方法與麻醉藥物選擇4、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)5、失血性休克病人在圍麻醉手術(shù)期間進(jìn)展腎功能保護(hù)的措施二患者，男性，30歲，60kg，因晚飯后出門(mén)散步遭遇車(chē)禍入院。入院 查體病人面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg,脈搏細(xì)速，90次/min.腹肌緊X， 全腹壓痛反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂？擬在急診 下行開(kāi)腹探查術(shù)。請(qǐng)你就該病人回答以下問(wèn)

16、題： 提出麻醉計(jì)劃、麻醉方案、麻醉處理和麻醉管理，依據(jù)是什么？10分 該病人在麻醉前存在哪些麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素？在麻醉手術(shù)期間易發(fā)生哪些問(wèn) 題？如何預(yù)防和處理？答案、單項(xiàng)選擇題1、E 2、E 3、D 4、B 5、E 6、A 7、E 8、C 9、C 10、C 11、B 12、B 13、E 14、D 15、D 16、E 17、C 18、B 19、B 20、B21、C 22、D 23、B 24、C 25E 26 E 27、B 28E 29、D 30、B二、填空題1、X圍內(nèi)，2、IV III3、全憑靜脈麻醉、靜吸復(fù)合麻醉 4、消除緊X、焦慮、 恐懼；緩解術(shù)前疼痛；消除不良反射。5、新斯的明四、簡(jiǎn)答題1、

17、麻醉手術(shù)前，通過(guò)復(fù)習(xí)病歷與檢視病人，了解主要病理生理問(wèn)題與具體病情 特點(diǎn)，對(duì)病人全省情況，各器官、系統(tǒng)功能狀態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備情況，以與麻醉手術(shù) 中可能出現(xiàn)的問(wèn)題與危險(xiǎn)性等做出客觀的評(píng)估，為制定合理的麻醉計(jì)劃提供依 據(jù)。2、復(fù)合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定， 提高麻醉的安全性和可控性，更好 地滿足手術(shù)需要，提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛。其應(yīng)用原如此為：A合理選擇藥藥；B優(yōu)化復(fù)合用藥C準(zhǔn)確判斷麻醉深度；D加強(qiáng)麻醉期間的管理；E堅(jiān)持個(gè)體化的 原如此3、 原因：正常情況下聲門(mén)閉合反射是使聲門(mén)關(guān)閉，以防異物或分泌物吸入氣道。喉痙攣如此是因支配咽部

18、的迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)， 使咽部應(yīng)激性增高，致使聲門(mén) 關(guān)閉活動(dòng)增強(qiáng)。硫噴妥鈉是引起喉痙攣的常用全麻藥。喉痙攣多發(fā)生于全麻III期麻醉深度，其誘發(fā)原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽局部泌物與反流胃 內(nèi)容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘 發(fā)喉痙攣，淺麻醉下進(jìn)展手術(shù)操作如擴(kuò) X肛門(mén)括約肌等均可引起反射性喉痙攣。 表現(xiàn)：輕度喉痙攣僅吸氣時(shí)呈現(xiàn)喉鳴，中度喉痙攣吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音， 重 度喉痙攣聲門(mén)緊閉氣道完全阻塞。處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激后會(huì)自行緩 解，中度者需用面罩加壓吸氧治療，重度者可用粗靜脈輸液針行環(huán)甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加奪吸氧

19、或立即行氣管插管進(jìn)展人工通氣4、 1盡量縮短單肺通氣的時(shí)間，爭(zhēng)取在手術(shù)側(cè)肺大血管結(jié)扎后開(kāi)始使用單肺 通氣；2成人單肺通氣的潮氣量一般就在 810ml/Kg以上。3單肺通氣時(shí)常 規(guī)監(jiān)測(cè)PaO2、PaCO2,密切注意有無(wú)低氧血癥的體征。4查找術(shù)中低氧血癥 的原因，如單肺通氣時(shí)的潮氣量，吸氣壓力、呼吸頻率、吸氧濃度等均已符合要求，仍存在低氧血癥，應(yīng)檢查是否操作不當(dāng)或麻醉設(shè)備故障等因素并與時(shí)糾正， 如找不出低氧血癥的原因，可采用多種不同模式的兩肺分別通氣法加以改善。5 單通氣時(shí)，非通氣側(cè)肺因肺血管氧分壓急劇下降，發(fā)生缺氧性肺血管收縮HPV，可能是一種 自我調(diào)節(jié)機(jī)制。使該側(cè)肺血流減少，可減輕該側(cè)靜脈性

20、摻雜血，降低動(dòng)脈血氧分壓的不良作用，從而減輕該側(cè)肺缺氧的危險(xiǎn)。6只要有充分的通氣量，一般可把CO2排出，保持PaCO2正常或偏低水平，如動(dòng)脈血 二氧化碳分壓明顯增高，應(yīng)找出原因，采取加大通氣等方法，予以糾正。5、 1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品；2、立即停止對(duì)膽道系統(tǒng)的牽 拉；心率減慢者，可給予適量阿托品；血壓下降者，可給予適量升壓藥；3、 假如在全麻下完成手術(shù)，立即加深麻醉；4、假如在硬膜外麻醉下完成手術(shù)， 術(shù)中可輔以適量全麻醉藥如杜非， 氟芬合劑等；5術(shù)中可給予腹腔神經(jīng)叢阻滯 6判斷全身麻醉深度的臨床體征有哪些？請(qǐng)舉例說(shuō)明答：全身麻醉應(yīng)該達(dá)到使病人意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛良好、肌松馳適度、將應(yīng)

21、激反 響控制在適當(dāng)水平、內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定等要求，以滿足手術(shù)需要和維護(hù)病人安全。 因此全麻深度的監(jiān)測(cè)應(yīng)包括三個(gè)方面： 意識(shí)水平的監(jiān)測(cè)、肌松監(jiān)測(cè)和應(yīng)激反響的 監(jiān)測(cè)。這三個(gè)方面的可以通過(guò)一些臨床體征來(lái)判斷，如呼吸頻率、幅度；肌X力的改變、循環(huán)的變化、眼征的改變以與自主神經(jīng)反射活動(dòng)等。如氯胺酮全麻病 人在麻醉后病人安靜入睡，呼吸血壓平穩(wěn)。手術(shù)開(kāi)始時(shí)，病人出現(xiàn)體動(dòng)，呼吸頻 率加快、心率加快血壓升高，呼吸道分泌物增多以與流淚等，說(shuō)明病人麻醉偏淺， 此時(shí)應(yīng)適當(dāng)加深麻醉。而在病人意識(shí)消失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神 經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)口？7、全身麻醉病人發(fā)生喉痙攣的主要原因有哪些？如何預(yù)防和處

22、理？答：全麻病人發(fā)生喉痙攣的主要原因有：A麻醉藥物：如硫妥靜脈麻醉時(shí)，病人交感神經(jīng)受抑，副交感神經(jīng) X加相對(duì)亢進(jìn)，咽喉部敏感性增強(qiáng)。B麻醉操 作：窺喉與氣管插管、口咽部吸痰等；C手術(shù)操作：淺麻醉下進(jìn)展手術(shù)操作如擴(kuò) 肛、剝離骨膜、牽拉腸系膜、膽囊等。預(yù)防：使用硫妥前使用足量的抗膽堿類(lèi)藥物。進(jìn)展麻醉操作和手術(shù)操作時(shí)麻 醉深度要足夠。處理：輕度在去除局部刺激后會(huì)自行緩解，中度需用面罩加壓吸氧治療，重 度可用粗靜脈輸液針行環(huán)甲膜穿刺吸氧， 或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加 壓吸氧或立即行氣管插管進(jìn)展人工通氣。8、理想的肌松藥應(yīng)具備哪些條件？答：理想的肌松藥應(yīng)該是：A起效快的非去極休肌松藥B沒(méi)有組胺釋

23、放作 用和心血管不良反響C肌松易用拮抗藥逆轉(zhuǎn)D有穩(wěn)定的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力 學(xué)，即使在肝、腎疾病時(shí)也不受影響。9、一顱內(nèi)腫瘤患者在手術(shù)過(guò)程中突然出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，請(qǐng)簡(jiǎn)述其處理方法。答：A限制液體入量；B使用利尿劑根據(jù)情況選用滲透性和袢利尿劑C應(yīng)用皮質(zhì)激素；D過(guò)度通氣并使用肌松藥進(jìn)展機(jī)械通氣，以減少機(jī)械通氣阻力。 E使用腦血管收縮藥如硫妥、利多卡因；F其它方法。10、簡(jiǎn)述單肺通氣期間低氧血癥的處理。答：A如麻醉用了氧化亞氮，應(yīng)即停止使用；B檢查有無(wú)操作不當(dāng)、導(dǎo)管位 置正確、麻醉機(jī)有無(wú)故障、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)是否穩(wěn)定等，作相應(yīng)的糾正，并對(duì)支 氣管內(nèi)進(jìn)展吸引，去除分泌物； C:如經(jīng)以上處理仍無(wú)改善，可酌用

24、以下措施：1純氧吸入2立即雙肺通氣3增加通氣量和呼吸頻率4雙肺不同方 式的通氣。11、局麻藥中毒反響臨床表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：早期精神癥狀，眩暈、多語(yǔ)、煩 燥不安、嗜睡、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、眼球震顫；中期常有惡心嘔吐、頭痛、視物模糊、 顏面肌肉抽搐；晚期病人全身肌肉痙攣抽搐。循環(huán)系統(tǒng)：早期面色潮紅，血壓升 高，脈搏快，脈壓變窄，隨之面色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細(xì)弱，心律失 常，嚴(yán)重者心力衰竭或心跳停止。呼吸系統(tǒng)：胸悶，氣短，呼吸困難或呼吸抑制， 驚厥時(shí)有紫紺，嚴(yán)重者呼吸停止和窒息。防治：A 一次用量不超過(guò)局麻藥數(shù)量，對(duì)小兒、體弱、肝、腎功能差者均減 量；B局麻藥宜采用較低的有效濃度，對(duì)血管豐富區(qū)，頭

25、、面、頸、粘膜、炎性 充血區(qū)、局麻藥一次最大劑量應(yīng)減量； C、麻醉前用藥：巴比妥類(lèi)藥、安定類(lèi)藥 均對(duì)局麻藥中毒有預(yù)防作用；D麻醉操作時(shí)應(yīng)緦?zhuān)⑺幥氨仨毣爻?，防止誤入血處理：A立即停止用藥B早期吸氧、補(bǔ)液，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。用安定 5 10mg肌肉或靜脈注射。C抽搐、驚厥者可用安定或2. 5%硫噴妥鈉35ml緩慢 靜脈注射，效果不佳者，可注琥珀膽堿，氣管內(nèi)插管控制呼吸；D有呼吸抑制或停止、嚴(yán)重低血壓、心律失常或心中不驟停者，應(yīng)約予包括控制呼吸、升壓藥、 輸血輸液、心肺腦復(fù)蘇處理等。12、麻醉期間高血壓是指血壓升高超過(guò)麻醉前的 20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg 以上。血壓升高超過(guò)麻醉前 30

26、mmHg.常見(jiàn)的原因有：A麻醉因素氣管插管操作，某些麻醉藥作用如氯胺酮與羥丁酸鈉，缺氧與二氧 化碳蓄積早期；B手術(shù)因素顱內(nèi)手術(shù)時(shí)牽拉額葉或刺激第V、IX、X腦神經(jīng)，可引起血壓升高。脾切除術(shù)時(shí)擠壓脾，因循環(huán)容量劇增，可使血壓明顯升高。嗜 鉻細(xì)胞瘤手術(shù)術(shù)中探查腫瘤時(shí)，血壓可立即迅速升高達(dá)危險(xiǎn)水平；C病情因素甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等病人，麻醉后常出現(xiàn)難以控制的血壓升高， 即使 處理與時(shí)，也難免因急性心衰或肺水腫死亡。此外術(shù)前精神極度緊X的病人血壓可極度升高，其中少數(shù)病在進(jìn)入手術(shù)室前便可因腦出血或心衰死亡處理：為防止各種原因造成的高血壓，對(duì)采用全麻病人，術(shù)前訪視應(yīng)耐心作 好思想工作，消除病人緊 X

27、情緒，并針對(duì)病人的情況給足量術(shù)前用藥。對(duì)嗜鉻 細(xì)胞瘤與甲亢病人，手術(shù)醫(yī)師必須按常規(guī)進(jìn)展術(shù)前準(zhǔn)備。 為預(yù)防誘導(dǎo)插管過(guò)程的 高血壓，麻醉深度應(yīng)適當(dāng)，如能配合咽喉、氣管外表麻醉或給一定量 a和B受體 阻滯劑，效果尤佳。在麻醉全程，應(yīng)防止缺氧和二氧化碳蓄積，嚴(yán)格控制輸血輸 液量。為消除顱腦手術(shù)所致的高血壓，可給予較大量氟哌利多；為消除頸以下部 位手術(shù)所致的應(yīng)激性高血壓，可復(fù)合硬膜外阻滯，尤其適合于嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的 病人。麻醉期間血壓一旦明顯升高，如為麻醉過(guò)淺，應(yīng)加深麻醉；如為明顯應(yīng)激反 響，可根據(jù)情況給予a和B受體阻滯劑或血管平滑肌松馳降低血壓。如為缺氧與 二氧化碳蓄積性高血壓，應(yīng)于加大通氣量的同時(shí)提

28、高吸入氣體的氧濃度。13、血壓升高；短暫的意識(shí)混亂和行為異常；呼吸抑制；顱內(nèi)壓增高；情緒激動(dòng) 和惡夢(mèng)；惡心嘔吐；復(fù)視或暫失明；喉痙攣和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的 輔助或其他交感神經(jīng)受到廣泛抑制的病人時(shí)，常用劑有時(shí)可致血壓劇降或心臟停 搏。14、麻醉手術(shù)前，通過(guò)復(fù)習(xí)病歷與檢視病人，了解主要病理生理問(wèn)題與具體病情 特點(diǎn)，對(duì)病人全省情況，各器官、系統(tǒng)功能狀態(tài)，術(shù)前準(zhǔn)備情況，以與麻醉手術(shù) 中可能出現(xiàn)的問(wèn)題與危險(xiǎn)性等做出客觀的評(píng)估， 為制定合理的麻醉計(jì)劃提供依據(jù)15、1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品；2、立即停止對(duì)膽道系統(tǒng)的牽拉；心率減慢者，可給予適量阿托品；血壓下降者，可給予適量升壓藥；3、假

29、如在全麻下完成手術(shù)，立即加深麻醉；4、假如在硬膜外麻醉下完成手術(shù)，術(shù)中可輔 以適量全麻醉藥如杜非，氟芬合劑等；5術(shù)中可給予腹腔神經(jīng)叢阻滯。返回題目五、病案分析題一、麻醉前病人存在低血容量，處于失血性休克的代償期。血糖增高， 多為應(yīng)激引起。2、手術(shù)時(shí)機(jī)為：在抗休克的同時(shí)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備建立二至 三條靜脈通道，快速輸液、交叉合血等3、麻醉宜選擇氣管插管全身麻醉：麻醉前用藥：阿托品，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛盡量不用。麻醉誘導(dǎo)用藥：芬太尼、氯胺酮或依托 咪脂、維庫(kù)溴銨；麻醉維持用藥為：氯胺酮或芬太尼伍用維庫(kù)溴銨，吸入麻醉； 4、術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)ECG SPO2、NIBP或IBP，尿量、必要時(shí)可監(jiān)測(cè)、盡量不使用 強(qiáng)烈縮腎血

30、管的藥物；加快輸血輸液，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)可使用腎保護(hù)劑量23ug的多巴胺二擬選用氣管插管全身麻醉。理由：飽胃、可能為休克代償期、診斷 尚不完全明確，手術(shù)方式為剖腹探查術(shù)。麻醉方案：靜脈快速誘導(dǎo)。誘導(dǎo)用藥： 芬太尼、異丙酚或依托咪酯氯胺酮和非去極化類(lèi)肌松藥。麻醉維持靜吸復(fù) 合麻醉：芬太尼、非去極化肌松藥與低濃度吸入麻醉。麻醉管理：建立一至二條靜脈通道，以保證麻醉手術(shù)期間可以快速輸血輸液。 加強(qiáng)麻醉監(jiān)測(cè)：脈率與動(dòng)脈壓無(wú)創(chuàng)，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)、尿量、中心靜脈壓與動(dòng)脈 血?dú)夥治龅取９芾硪c(diǎn)：1維持良好的血壓水平；2、控制心律失常；3、支持 心臟功能；4改善微循環(huán)；5加強(qiáng)呼吸管理，保持呼吸道通暢，防止麻醉手

31、術(shù)期 間缺氧和二氧化碳蓄積；6、保護(hù)重要生命器官。該病人麻醉前存在的風(fēng)險(xiǎn)因素有：1飽胃，在麻醉手術(shù)期間可引起返流誤吸。預(yù)防處理措施有：A術(shù)前放置粗胃管吸引，也可刺激咽喉部誘發(fā)嘔吐，但該病人處于休克代償期，不宜施行。 B使用H2受體阻滯劑，以降低胃液酸度，減少胃液分泌，減輕酸性液誤吸綜合 征嚴(yán)重程度。C外表麻醉清醒氣管插管是保證呼吸道通暢、防止誤吸最安全的方 法。靜脈誘導(dǎo)插管應(yīng)結(jié)合壓迫環(huán)狀軟骨法進(jìn)展， 并由技術(shù)熟練者操作。使用琥珀 膽堿誘導(dǎo)插管時(shí)，可先用小劑量非去極化肌松藥，以防司可林引起胃內(nèi)壓升高。插管后將導(dǎo)管套囊充氣。病人清醒期也可發(fā)嘔吐誤吸，因此手術(shù)完畢時(shí)，必須待 病人咳嗽、吞咽反射恢復(fù)后

32、再慎重拔管。2低血容量休克代償期：麻醉過(guò)程中可因麻醉藥物對(duì)循環(huán)的抑制而出 現(xiàn)低血壓；也可因手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致血壓驟降。預(yù)防處理：麻醉手術(shù)前積極抗休克處理、備血等；麻醉前用藥、麻醉誘導(dǎo)用 藥與麻醉維持用藥防止選用對(duì)循環(huán)可能造成抑制的藥物；保持適度的應(yīng)激反響； 術(shù)中積極擴(kuò)容平衡液、代血漿，必要時(shí)全血；假如腹腔內(nèi)出血量大，可行血 液回收。麻醉科三基考試題三一、以下每道試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最 優(yōu)答案。1. ASA分級(jí)如下哪項(xiàng)正確A I級(jí)病人體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，重要器官功能正常 B 0級(jí)病人重要器官輕度病變，但功能代償健全 C I級(jí)病人重要器官功能受損，已喪失工作

33、能力D U級(jí)病人重要器官功能已失代償，麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大 E川級(jí)病人病情危重、瀕臨死亡，麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)2 有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確 A在應(yīng)激情況下胃排空加速B成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí) C 小兒禁食4 一 8小時(shí)，禁水2 一 3小時(shí) D急癥病人病情緊急時(shí)，不能等待禁食，應(yīng)立即手術(shù) E飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí)，應(yīng)采取防止嘔吐誤吸的措施3. 有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確 A術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D收縮壓升高比舒X壓升高危害小E麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以與其受累的嚴(yán)重程度4 麻醉前用藥的目的不包括A

34、去除病人緊X、焦慮與恐懼心情B預(yù)防術(shù)后感染C提高病人痛闌，緩解術(shù)前疼痛D抑制呼吸道腺體分泌功能E減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反響5 麻醉前用藥的根本原如此如下表示正確的答案是 A老人、小兒宜用麻醉性鎮(zhèn)痛藥于手術(shù)前緩解疼痛B老人、小兒術(shù)前抗膽堿藥宜首選東莨菪堿東莨菪堿C嬰幼兒代謝率高鎮(zhèn)靜藥相對(duì)較大D小兒腺體分泌旺盛，術(shù)前抗膽堿藥量可偏大E選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥6 關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，如下哪項(xiàng)不正確A成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選一的導(dǎo)管B小兒導(dǎo)管的選擇可參考公式：ID =歲/4 +C為了防止漏氣，5歲以下的小兒應(yīng)選用帶套囊的導(dǎo)管 D成人經(jīng)鼻腔插管多項(xiàng)選擇用一的導(dǎo)管E有氣管狹窄者應(yīng)參考X

35、線片測(cè)氣管狹窄處內(nèi)徑7 頜下關(guān)節(jié)強(qiáng)直完全不能X 口的病人最安全可靠的氣管內(nèi)插管方法是 A快誘導(dǎo)插管 B慢誘導(dǎo)插管 C清醒盲探插管 D纖維支氣管鏡下插管 E全麻下盲探插管 8預(yù)防氣管內(nèi)插管所致的高血壓，以下措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A麻醉越深越好B置喉鏡前靜脈注射適量的芬太尼C置喉鏡前靜脈注射適量的利多卡因D充分外表麻醉E置喉鏡前靜脈注射適量的艾司洛爾 9 有關(guān)麻醉前準(zhǔn)備，如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A糾正嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥B糾正水電解質(zhì)酸堿失衡C成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)D注意病人精神方面的準(zhǔn)備E急診手術(shù)病人假如有高熱應(yīng)將體溫降至正常再手術(shù)10. 下面哪項(xiàng)不是霍納綜合征Homer's syndromd

36、的表現(xiàn)A患側(cè)眼裂縮小B患側(cè)眼結(jié)膜充血C患側(cè)瞳孔擴(kuò)大D患側(cè)鼻塞E患側(cè)面微紅與無(wú)汗11. 有關(guān)臂叢神經(jīng)阻滯，如下說(shuō)法錯(cuò)誤的答案是 A肌間溝法適用于上臂與肩部手術(shù)B肌間溝法尺神經(jīng)阻滯起效快C鎖骨上法氣胸發(fā)生率較高D腋路法局麻藥毒性反響發(fā)生率較高E腋路法無(wú)誤人蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外間隙的可能 12腰麻對(duì)生理的影響如下表示哪項(xiàng)錯(cuò)誤A阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維，使動(dòng)、靜脈擴(kuò) X，回心血量減少B低血壓的發(fā)生率與下降幅度與麻醉平面有關(guān)C高位腰麻因使血壓下降而通過(guò)壓力反射使心率增快D麻醉平面在T8以下時(shí)呼吸功能根本無(wú)影響E腰麻時(shí)胃腸蠕動(dòng)增加，膽汁反流人胃，易致惡心、嘔吐 13有關(guān)腰麻如下表示哪項(xiàng)錯(cuò)誤A穿刺部位在脊髓終止以

37、下部位B小兒脊髓終止位置較低，新生兒在場(chǎng)下緣C成人脊髓終止在L1椎體下緣或L2椎體上緣D成人穿刺位置可在L2-L3以下E L3-L4穿刺可防止損傷脊髓和馬尾14. 影響硬膜外麻醉平面最主要的因素是A局麻藥容積B穿刺間隙C導(dǎo)管方向D注藥方式E體位 15 .硬膜外麻醉時(shí)使用試驗(yàn)劑量的主要目的是A判斷是否有過(guò)敏B判斷病人對(duì)局麻藥的耐受情況C判斷藥物是否在硬膜外腔D判斷是否誤人血管E判斷硬膜外腔用藥量16. 有關(guān)腰麻并發(fā)癥如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A全脊麻 B頭痛 C馬尾神經(jīng)損傷 D感染 E尿潴留17. 如下哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥A穿刺點(diǎn)皮膚感染B凝血機(jī)制障礙C休克D嚴(yán)重貧血E脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形18. 如下

38、哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管即時(shí)并發(fā)癥A心血管反響B(tài)軟組織損傷C誤入食管D插入一側(cè)支氣管E呼吸抑制19. 有關(guān)低溫在麻醉中的應(yīng)用，如下哪項(xiàng)正確A低溫可使組織器官代謝率與耗氧量下降B低溫主要用于心內(nèi)直視手術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤與其他創(chuàng)傷大、出血多的手術(shù)C復(fù)溫時(shí)使體溫升至3690即可停止復(fù)溫D低溫可降低麻醉藥代謝，使蘇醒延遲E低溫實(shí)施前應(yīng)給予適量的吩噻嗪類(lèi)藥物20. 有關(guān)控制性降壓原如此，如下哪項(xiàng)不正確A保證組織、器官的血流灌注量，滿足機(jī)體的需要B降壓時(shí)間以滿足手術(shù)需要為準(zhǔn)C降壓界限為MAP不低于60- 70mmHg或血壓降低根底血壓的30%D當(dāng)平均壓下降低于60mmHg,可致腦供血不足E收縮壓低于80mmHg,腎

39、小球?yàn)V過(guò)率可能降低21. 目前復(fù)合全身麻醉判斷麻醉深淺最常用的指標(biāo)是A誘發(fā)電位B瞳孔 C呼吸 D血壓、心率E血藥濃度22. 全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是A舌后墜 B喉痙攣 C支氣管痙攣D咽喉局部泌物積蓄E氣管導(dǎo)管阻塞23. 術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A利尿藥首選甘露醇B速尿與甘露醇合用可起協(xié)同作用C過(guò)度通氣，維持PaC02 20 一 25mmHg D早期使用糖皮質(zhì)激素E應(yīng)用硫噴妥鈉、依托咪醋等腦血管收縮藥24. 剖胸手術(shù)時(shí)假如病人仍保存自主呼吸，如下病理生理改變哪項(xiàng)不對(duì)A反常呼吸B縱隔移位C縱隔擺動(dòng)D通氣/血流比值增加，致肺內(nèi)分流E心排血量降低25. 眼科手術(shù)施行全麻時(shí)，以下哪項(xiàng)不恰

40、當(dāng)A麻醉誘導(dǎo)、維持平穩(wěn)，宜選用琥珀膽堿快速氣管內(nèi)插管B輔以局部麻醉可減少全麻藥用C保持呼吸道通暢，防止缺氧和二氧化碳蓄積D忌用能引起眼內(nèi)壓增高的麻醉藥物E防止過(guò)度牽拉眼肌和壓迫眼球，以防止眼心反射二、填空題1、 氣管插管后，聽(tīng)診雙肺呼吸音的目的是：確定。2、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官， 在常溫下阻斷血流肝臟不得超過(guò)分鐘, 腎不得超過(guò)一分鐘。3、麻醉期間呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因?yàn)椋骸?、臨床麻醉學(xué)的任務(wù)是。5、異丙酚靜脈麻醉單次注射劑量為，作用時(shí)間為，麻醉維持劑量為。簡(jiǎn)答題1、麻醉前訪視的目的包括哪幾個(gè)方面?2、簡(jiǎn)述局麻藥毒性反響的的處理原如此?3、重度妊高征的麻醉管理應(yīng)注意哪些方面?答案：1

41、A 2 A 3 E 4 B 5 D 6 C 7 D 8 A 9 E 10 C 11 B 12 C 13 E 14 B 15 C 16 A 17 D18 E 19 C 20 B 21 D 22 A 23 C 24 B 25 A二1、導(dǎo)管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好2、20、40 3、舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙 攣與支氣管痙攣4、消除手術(shù)疼痛，為手術(shù)提供良好條件，保證病人安全5、2mg/kg ，58min，50150ug/kg/min三、簡(jiǎn)答題1、答：包括三個(gè)方面：1獲得有關(guān)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查 和病人精神狀態(tài)的資料以與擬

42、行手術(shù)的情況， 進(jìn)展分析和判斷，以完善術(shù)前準(zhǔn)備 并制定適宜的麻醉方案；2指導(dǎo)病人配合麻醉，回答有關(guān)問(wèn)題，解除病人的 焦慮和恐懼，取得病人的同意和信任；3根據(jù)病人的具體情況，就麻醉和手 術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以與如何配合與手術(shù)醫(yī)師取得共識(shí)。2、答：麻藥毒性反響的的處理原如此為： 1立即停止給藥；2面罩給氧， 保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管和人工呼吸；3鎮(zhèn)靜和控制驚厥；4 維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定；5發(fā)生呼吸心跳驟停者，應(yīng)立即進(jìn)展心肺腦復(fù)蘇。3、答：1麻醉力求平穩(wěn)，減輕應(yīng)激反響，對(duì)呼吸、循環(huán)功能盡力調(diào)控在生理 安全X圍。2維護(hù)心、腎、肺功能，調(diào)整血容量，維持電解質(zhì)和酸堿平衡。3積極處理并發(fā)癥，如心力衰竭、肺水腫

43、等，應(yīng)按相關(guān)疾病的治療原如此積 極處理。4進(jìn)展麻醉的根本監(jiān)測(cè)，保證與時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和與時(shí)處理。5做好 新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備。6麻醉手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予監(jiān)測(cè)、治療，直至病人脫 離危險(xiǎn)期。7病情允許條件下應(yīng)給予術(shù)后鎮(zhèn)痛。麻醉科三基考試題四一、以下每道試題下面有 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最優(yōu) 答案。共3題，每題10分，30%1. 口對(duì)口人工呼吸，如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A最適合于現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇B首先必須保證呼吸道通暢C操作者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部呼出D吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔E假如操作正確，病人 Pa02可達(dá)75mmHg, Sa02高于90%2. 當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是A呼吸停止 B大動(dòng)脈無(wú)搏

44、動(dòng)C脈搏捫不清 D血壓測(cè)不到 E瞳孔散大3. 胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于A心尖區(qū)B胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū) D胸骨右緣第三肋間，心尖區(qū) E以上都不對(duì)4. 胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)A 40 一 60mmHg B 60 一 70mmHg C 70 一 80mmHg D 80 一 100mmHg E 100mmHg5. 后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，如下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A首選腎上腺素B阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者C利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物D氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者E碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用6. 以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥A凝血功能障礙B血pH升高C構(gòu)椽酸中毒和低血鈣D高血鉀E血型交配困難PEEP）的特點(diǎn)B可增加功能余氣量D可減少肺內(nèi)分流7. 如下哪項(xiàng)不是呼氣末正壓通氣A可使萎陷的肺泡重新擴(kuò)XC可降低肺順應(yīng)性E可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少8 .某患者椎管內(nèi)麻醉時(shí)給予2%利多卡因2耐含1:20萬(wàn)腎上腺素后立即感 心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是A腎上腺素反響B(tài)局麻藥毒性反響C過(guò)敏反響D全脊椎麻醉E以上都不是9.某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)始前測(cè)麻醉平面為 T4 - T12，血壓、脈搏