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1、WORD格式職業(yè)技能鑒定國家題庫三級(jí)健康管理師技能操作試卷B 卷注意事項(xiàng)稱名線1、本試卷依據(jù) 2007 年頒布的健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)命制,考試時(shí)間:120 分鐘。位2、請(qǐng)首先按要求在試卷的標(biāo)封處填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。單3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求,在規(guī)定的位置填寫您的答案。此題 號(hào)一二三四總分總分人得分王女士, 56 歲,漢族,四川人,高中文化,原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154過厘米,體重62 公斤,血壓 125/80MmmhHg,總膽固醇 190ng/dI,餐后兩小時(shí)血糖9.1mmoI/L, 空腹血糖 6.3mmoI/L, 愛吃油膩和辛辣食品,很少吃水果,愛打麻將,愛

2、名看電視與錄像,幾乎沒有參加過體育鍛煉,父母兄弟姊妹無高血壓及糖尿病史。超得 分姓評(píng)分人一、單選題(每題2 分,共計(jì) 10 分)準(zhǔn)1、根據(jù)王女士的身高體重,按照我國的標(biāo)準(zhǔn),她屬于的類型是()A 、標(biāo)準(zhǔn)B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦2、根據(jù)王女士的健康狀況,最適合的早餐是()不A 、豆?jié){ 250 毫升,油條一根B、豆?jié){ 200 毫升,蒸餅 50 克,煮黃豆10 克C、牛奶 250 毫升,荷包蛋一個(gè),蘋果一個(gè)號(hào)題D、稀飯 250 毫升,荷包蛋一個(gè),咸菜50 克E、稀飯 250 毫升,荷包蛋一個(gè),油條兩根,咸菜50 克證3、如果王女士建立健康檔案,應(yīng)該選擇的內(nèi)容是()考A 、生活習(xí)慣,既往病史,最

3、近診斷治療情況、家庭史準(zhǔn)答B(yǎng)、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史C、生活習(xí)慣,既往病史,最近診斷治療情況、家庭史,最近體檢結(jié)果D、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史,最近體檢結(jié)果E、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史,歷次體檢結(jié)果生4、依據(jù)王女士情況,其飲食治療方案正確的是()A 、病情輕,可以不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí),可不用飲食治療考專業(yè)資料整理區(qū)地E、用飲食治療就不需要藥物治療5、如果對(duì)王女士實(shí)施健康管理,有可能產(chǎn)生的效果的因素為()A 、物理環(huán)境B、生物學(xué)因素得分評(píng)分人C、行為因素D、醫(yī)療保健E、社會(huì)環(huán)境二、多選題(每題3 分,共

4、計(jì) 12 分)1、要對(duì)王女士進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià),正確的步驟是()A 、收集死亡專率資料B、收集個(gè)人健康危險(xiǎn)因素資料C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)E、計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)2、對(duì)王女士進(jìn)行健康管理時(shí),需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,其目的是()A 、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康行為D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理3、如果進(jìn)一步收集王女士健康危險(xiǎn)因素資料,可采用的收集方法包括()A 、膳食問卷調(diào)查B、體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查4、若對(duì)王女士采取了健康干預(yù)措施,那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括(

5、)A 、危險(xiǎn)因素控制B、患病危險(xiǎn)性的變化C、成本效得 分果評(píng)價(jià)D、評(píng)分人醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)E、滿意度評(píng)價(jià)三、計(jì)算題 (每題 5 分,共計(jì) 10 分)1、請(qǐng)根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算王女士的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù), 寫出計(jì)算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果,收縮壓 125mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 0.8;舒張壓 80mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 0.8;體重超重20%,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.3,IGI 、LFG 稍高,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.6,無家族史,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 0.7,體力活動(dòng)不足,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.2,飲食結(jié)構(gòu)不合理 1.1。2、根消瘦正常體重肥胖據(jù)下表計(jì)算輕體力勞動(dòng)353025 王女士每天所需的熱量,請(qǐng)例出計(jì)算過程及結(jié)果。表 1:不同體型成人每公斤體重日所需

6、總熱量(kcaI/kg)得分評(píng)分人四、問答題 (每題 10 分,共計(jì) 50 分)1、健康管理的基本策略是什么?如果請(qǐng)你管理王女士屬于那種策略?2、要對(duì)王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?3、根據(jù)王女士的情況,用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析,她存在的哪種疾病的危險(xiǎn)?并簡(jiǎn)述該種疾病高危人群的特征。4、王女士經(jīng)常憂患,作為一名健康管理師,你認(rèn)為該類人群心理發(fā)展中常見的問題有哪些?5、應(yīng)重點(diǎn)從那幾個(gè)方面對(duì)王女士進(jìn)行健康管理和預(yù)防?五、論述題(共18 分)結(jié)合王女士的情況, 二級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案: 即提高對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的知識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念,改變不合理

7、的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料?健康管理師實(shí)際操作答案:王女士, 56 歲,漢族,四川人, 高中文化,原某廠職工現(xiàn)退休在家。身高154 厘米,體重 62 公斤,血壓 125/80MmmhHg,總膽固醇 190ng/dI,餐后兩小時(shí)血糖 9.1mmoI/L, 空腹血糖 6.3mmoI/L, 愛吃油膩和辛辣食品, 很少吃水果,愛打麻將,愛看電視與錄像,幾乎沒有參加過體育鍛煉,父母兄弟姊妹無高血壓及糖尿病史。一、單選題(每題2 分,共計(jì) 10 分)1、根據(jù)王女士的身高體重,按照我國的標(biāo)準(zhǔn),她屬于的類型是(B)A 、標(biāo)準(zhǔn)B、超重C、肥胖D、偏瘦E、特瘦2、根據(jù)王女士的健康狀況,最

8、適合的早餐是(B)A 、豆?jié){ 250 毫升,油條一根B、豆?jié){ 200 毫升,蒸餅 50 克,煮黃豆 10 克C、牛奶 250 毫升,荷包蛋一個(gè),蘋果一個(gè)D、稀飯 250 毫升,荷包蛋一個(gè),咸菜 50 克E、稀飯 250 毫升,荷包蛋一個(gè),油條兩根,咸菜50 克3、如果王女士建立健康檔案,應(yīng)該選擇的內(nèi)容是(E)A 、生活習(xí)慣,既往病史,最近診斷治療情況、家庭史B、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史C、生活習(xí)慣,既往病史,最近診斷治療情況、家庭史,最近體檢結(jié)果D、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史,最近體檢結(jié)果E、生活習(xí)慣,既往病史,歷次診斷治療情況、家庭史,歷次體檢結(jié)果4、依

9、據(jù)王女士情況,其飲食治療方案正確的是( D)A 、病情輕,可以不用飲食治療B、有并發(fā)癥者不用飲食治療C、用藥治療時(shí),可不用飲食治療D、不論病情輕重都要飲食治療E、用飲食治療就不需要藥物治療5、如果對(duì)王女士實(shí)施健康管理,有可能產(chǎn)生的效果的因素為(C)A 、物理環(huán)境 B、生物學(xué)因素C、行為因素D、醫(yī)療保健E、社會(huì)環(huán)境二、多選題(每題 3 分,共計(jì) 12 分)1、要對(duì)王女士進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià),正確的步驟是(ABCDE )A 、收集死亡專率資料B、收集個(gè)人健康危險(xiǎn)因素資料C、將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)E、計(jì)算存在死亡危險(xiǎn)2、對(duì)王女士進(jìn)行健康管理時(shí),需要對(duì)她的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,其目的是(

10、BCDE )A 、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素C、鼓勵(lì)和幫助她修正不健康行為D、制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施E、保險(xiǎn)的核保及服務(wù)管理3、如果進(jìn)一步收集王女士健康危險(xiǎn)因素資料,可采用的收集方法包括(ABCDE )A 、膳食問卷調(diào)查B、體格檢查C、實(shí)驗(yàn)室檢查D、體力活動(dòng)問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查4、若對(duì)王女士采取了健康干預(yù)措施,那么評(píng)價(jià)該措施的效果應(yīng)包括(ABCE )A 、危險(xiǎn)因素控制B、患病危險(xiǎn)性的變化C、成本效果評(píng)價(jià)D、醫(yī)患關(guān)系評(píng)價(jià)E、滿意度評(píng)價(jià)三、計(jì)算題 (每題 5 分,共計(jì) 10 分)請(qǐng)消瘦正常體重肥胖根據(jù)所給內(nèi)容計(jì)算輕體力勞動(dòng)353025王女士的組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù),寫出計(jì)

11、算規(guī)則并列出計(jì)算過程及結(jié)果,收縮壓125mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)0.8;舒張壓 80mmHg,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 0.8;體重超重 20%,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.3, IGI 、LFG 稍高,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.6,無家族史,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 0.7,體力活動(dòng)不足,危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 1.2,飲食結(jié)構(gòu)不合理 1.1。答:計(jì)算規(guī)則:將大于1.0 的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)減去1.0 后作為加項(xiàng)。(2 分)( 0.8)* (0.8)* (0.7)+(1.3-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648算式正確 2 分,計(jì)算結(jié)果正確 1 分2、根據(jù)下表計(jì)算王女士每天所需的熱量,請(qǐng)例出計(jì)算過程及結(jié)果。表 1:不同體型成人每公斤體重日所需總熱量(

12、 kcaI/kg)答案:評(píng)分要點(diǎn):理想體重 =22*1.54 平方 =52.175kg(算式正確 1 分,計(jì)算結(jié)果正確 1 分,單位正確 0.5 分)每天所需熱量 =52.175*30=1565.25kcaI(算式正確 1 分,計(jì)算結(jié)果正確 1 分,單位正確 0.5 分)四、問答題 (每題 10 分,共計(jì) 50 分)1、健康管理的基本策略是什么?如果請(qǐng)你管理王女士屬于那種策略?答案:評(píng)分要點(diǎn):健康管理的基本策略是通過評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn), 達(dá)到維護(hù)健康的目的(3 分)包括 6 種基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理( 3 分)對(duì)王女士的健康管理

13、應(yīng)屬于生活方式管理。( 4 分)2、要對(duì)王女士進(jìn)行分析評(píng)估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?答:一般情況調(diào)查,包括年齡( 0.5 分)、身高( 0.5 分)、腰圍( 0.5 分)、臀圍( 0.5 分)、血壓( 0.5 分)等。糖尿病相關(guān)檢查,包括血糖( 0.5 分)、糖化血紅蛋白( 0.5 分)、尿糖( 0.5 分)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)( 0.5 分)、胰島素抵抗( 0.5 分)等。基本資料收集,包括血脂、血壓測(cè)試( 0.5 分),既往史、家族史調(diào)查( 0.5 分)、吸煙情況( 0.5 分),身體活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng)情況( 0.5 分)、飲食習(xí)慣( 0.5 分)、腎功能、眼底及末梢神經(jīng)檢查( 0.

14、5 分)等。結(jié)合年齡、性別、體重指數(shù),對(duì)血壓、血脂、血糖檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估( 0.5 分),對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)主要的問題,開展相應(yīng)的指導(dǎo)( 0.5 分);對(duì)糖尿病患者,結(jié)合腎功能、眼底及末梢神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果, 進(jìn)行并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與評(píng)估 ( 0.5 分)。3、根據(jù)王女士的情況,用相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行分析,她存在的哪種疾病的危險(xiǎn)?并簡(jiǎn)述該種疾病高危人群的特征。答:評(píng)分要點(diǎn):目前,王女士超重、 IGT 、 IFG 稍高、體力活動(dòng)不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理。 (3分)據(jù)此判斷:王女士存在糖尿病的危險(xiǎn)。 ( 4 分)高危人群特征為:(3 分)1)曾有輕度血糖升高(IGT 和 IFG

15、)者。2)有糖尿病家族史者(雙親或同胞患糖尿病)。3)肥胖和超重者(體重指數(shù)BMI 24kg/m2)。4)妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒(出生體重4kg)的婦女。5)高血壓患者(血壓140/90mmHg)或心腦血管病變者。6)有高密度脂蛋白膽固醇降低(35mg/dl,即 0.91mmol/L 和/或高甘油三酯血癥(250mg/dl,即 2.75mmol/L)者。7)年齡 45 歲以上,且常年不參加體力活動(dòng)者。4、王女士經(jīng)常憂患,作為一名健康管理師,你認(rèn)為該類人群心理發(fā)展中常見的問題有哪些?評(píng)分要點(diǎn):(1) 反應(yīng)速度與記憶能力下降; (2.5 分)(2) 渴望健康與追求成就的矛盾; (2.5 分

16、)(3) 人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜;(2.5 分)(4) 家庭與事業(yè)的雙向沖突。( 2.5 分)5、應(yīng)重點(diǎn)從那幾個(gè)方面對(duì)王女士進(jìn)行健康管理和預(yù)防?答:評(píng)分要點(diǎn):合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)( 1.5 分)。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動(dòng)物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不均衡因素有密切關(guān)系, 因此,科學(xué)合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段( 1 分)。應(yīng)遵循的原則是:合理控制總能量,合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例,每日進(jìn)食充足的蔬菜和食量的水果,補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì),高纖維(1.5 分)減肥( 1.5 分)。超重和肥胖是糖尿病最重要的危險(xiǎn)因素(1 分),肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性,導(dǎo)致

17、胰島素的作用不足,結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)、脂肪組織和肝臟對(duì)葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙,引起血糖升高(1 分)。體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)( 1.5 分):體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積,增加全身肌肉組織(尤其是骨骼?。┖透闻K對(duì)胰島素敏感性,改善肌體的總的代謝功能,不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施, 而且對(duì)控制血糖、血脂、血壓及體重有諸多益處 (1 分)。五、論述題(共18 分)結(jié)合王女士的情況, 二級(jí)健康管理師已經(jīng)為她制定了糖尿病的健康教育方案:即提高對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的知識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信念,改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與生活方式。請(qǐng)問如何選擇和運(yùn)用健康傳播材料?答:首先對(duì)王女士進(jìn)行需求評(píng)估,

18、了解其對(duì)糖尿病的知識(shí)、態(tài)度與行為(3 分)根據(jù)需求評(píng)估的結(jié)果,決定選用健康傳播材料的內(nèi)容、形式。(10 分)要保證材料的科學(xué)性,不能有錯(cuò)誤的、不當(dāng)?shù)闹R(shí)和觀點(diǎn);由于王女士知識(shí)水平為高中文化,選用的健康教育材料應(yīng)該通俗易懂;因?yàn)橥跖肯矚g看電影與錄像,可選用音像類健康傳播材料;材料要有藝術(shù)性,新穎性,不枯燥,不是一味的說教面對(duì)個(gè)體健康材料的運(yùn)用(5 分)向王女士強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)和使用材料的重要性,引起對(duì)方的重視;提示材料中的重點(diǎn)內(nèi)容,引導(dǎo)李女士加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶;講解具體的使用或操作方法,使王女士能夠遵照有關(guān)步驟自行操作;再次進(jìn)行家訪時(shí),了解材料的保管莊子云: “人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已?!笔茄?,春秋置換,日月交替,這從指尖悄然劃過的時(shí)光,沒有一點(diǎn)聲響,沒有一刻停留,仿佛眨眼的功夫,半生已過。人活在世上,就像暫時(shí)寄宿于塵世,當(dāng)生命的列車駛到終點(diǎn),情愿也罷,不情愿也罷,微笑也罷,苦笑也罷,都不得不向生命揮手作別。我們無法挽住時(shí)光的腳步,無法改變?nèi)松乃廾?。但我們可以拿起生活的畫筆,把自己的人生涂抹成色彩靚麗的顏色。生命如此短暫,豈容隨意揮霍!只有在該辛勤耕耘的時(shí)候播灑汗水,一程風(fēng)雨后,人生的筐簍里才能裝滿碩果。就算是煙花劃過天空,也要留下短暫的絢爛。只有讓這僅有一次的生命豐盈充實(shí),才不枉來塵世走

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