基礎護理學作業(yè)答案DOC

1、大理學院成人高等教育基礎護理學課程作業(yè)一1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理?？?選用教材：李小萍主編：基礎護理學人民衛(wèi)生出版社，第2版，2007年1月第一章至第五章一、名詞解釋1環(huán)境:是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會因素的總和。包括外環(huán)境和內(nèi)環(huán)境。環(huán)境的范圍包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境：指人體細胞所處的環(huán)境，包括人的生理和心理兩方面。外環(huán)境：指人體所處的環(huán)境，由自然環(huán)境和社會文化環(huán)境所組成。2分級護理：分級護理是根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護理。3舒適：是指個體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒有疼痛的

2、健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感受。4被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位。5疼痛：個體經(jīng)受或敘述有嚴重不適或不舒服的感受。6自身感染：內(nèi)源性感染（自身感染）：是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。7終末消毒：是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進行的消毒處理。8高度危險性物品：是穿過皮膚或粘膜進入無菌組織或器官的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用品，如手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射用藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。9滅菌：是指用物理或化學方法殺滅全部病原微生

3、物，包括致病的和非致病的微生物以及細菌芽孢的過程。10污染區(qū)：患者直接或間接接觸、被病原微生物污染的區(qū)域。二、簡答題1簡述內(nèi)外環(huán)境之間的關系。答：人的生理環(huán)境、心理環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境是相互影響、相互制約的。 護理學家紐曼（Neuman）認為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因素相互關系的動力合成體；羅伊（Roy）認為：人是生物、心理和社會的結合體。無論生理、心理、物理或社會環(huán)境任何一個方面有了問題，都可能影響一個人的健康，如：環(huán)境污染可能導致疾病，因疾病住院可能導致心理情緒的變化、社交隔離或人際關系改變。有些生理方面的疾病還源于心理問題。由于人是復雜的個體，而且生活在各種環(huán)境中，

4、因此，要去了解一個人時，應將人看作一個整體，并要考慮環(huán)境因素對整體人的影響。2 簡述不舒適患者的護理原則。 答：不舒適患者的護理原則為預防為主，促進舒適；加強觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心理支持。3 簡述疼痛三種特征。 答：提示個體的防御功能或人的整體性受到侵害 是個體身心受到侵害的危險警告，長伴有生理、行為和情緒的反應 是一種身心不舒適的感覺。4 簡述如何作好疼痛患者的心理護理。 答：(1) 減輕心理壓力。 (2) 分散注意力：常用的方法有組織患者參加有興趣的活動；根據(jù)患者的不同個性 和喜好，選擇不同類型的音樂；在患者疼痛部位或身體某一部分皮膚上作有節(jié)律地環(huán)形按

5、摩；指導患者進行有節(jié)律的深呼吸及誘導性想象；采用松弛療法等。5 簡述醫(yī)院消毒工作中選擇消毒滅菌方法的原則。答：（1）通常遵循先清洗后消毒滅菌的程序；但是被朊毒體、氣性壞疽及原因不明的突發(fā)傳 染性病原體污染的診療器械、器具和物品應先消毒，再按常規(guī)清洗消毒滅菌。 （2）根據(jù)醫(yī)院用品的危險性選擇消毒、滅菌的方法；（3）根據(jù)污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法；（4）根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法。 6 簡述紫外線燈管消毒時的注意事項。1.紫外線消毒燈的使用壽命應不低于1000h。2.一般開機消毒30min即可達到消毒合格 3.在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每兩周用

6、酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。 4.用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時。房間內(nèi)應保持清潔于燥，減少塵埃和水霧，溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%時應適當延長照射時間。5.用紫外線消毒物品表面時，應使照射表面受到紫外線的直接照射，且應達到足夠的照射劑量。 6.不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。 7.紫外線強度計至少一年標定一次。三、論述題1舉例說明護理工作中，如何保證護理人員的平衡與穩(wěn)定。答：例1：在護理操作中，把患者移到較輕的椅子上時，應注意有其他的力量支撐椅子，如扶住椅子的靠背或?qū)⒁巫涌繅?。因為人體（或物體）的重量與穩(wěn)定度成正比。 例2：人體平臥位比側(cè)臥位穩(wěn)定

7、；老年人站立或行走時，用手杖擴大支撐面，可增加穩(wěn)定度。因為人體支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。 例3：當人從椅子上站起來時，應該先將身體向前傾，一只腳向后移，使重力線落在擴大的支撐面內(nèi)，這樣可以平穩(wěn)的站起來。如果重力線落在支撐面外，人體重量將會產(chǎn)生一個破壞力矩，使人傾倒。因為人體的重力線通過支撐面有助于保持人或物體的穩(wěn)定。2 試述WHO所推薦的三階梯療法的目的、原則和方法。 答：WHO 所推薦的三階梯止痛療法的目的為逐漸升級，合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。 原則：按藥效的強弱依階梯順序使用；使用口服藥；按時、聯(lián)合服藥；用藥劑量個體 化。 方法：（1）第一階段：選用解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎類藥。 （2）第二階段：

8、選用阿片類藥，主要適用于中度疼痛的患者。 （3）第三階段：選用強阿片類藥，主要用于重度和劇烈性癌痛的患者。 （4）輔助用藥： 即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和副作用。常用的輔助藥 物有弱安定藥、強安定藥和抗抑郁藥。3 闡述醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌工作的主要方面。 醫(yī)院日常清潔、消毒、滅菌工作管理提要：醫(yī)院是各種病人聚集的地方，也是各種病原微生物滋生的地方，所以，醫(yī)院環(huán)境的消毒也是一項非常重要的工作。一般情況下，凡是沒有被傳染病病人接觸過的醫(yī)院環(huán)境，包括多數(shù)設備，只需徹底清洗，無需消毒。（1）醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院是各種病人聚集的地方，也是各種病原微生物滋生的地方，所以，醫(yī)院環(huán)境的消毒也是一項非常重要

9、的工作。一般情況下，凡是沒有被傳染病病人接觸過的醫(yī)院環(huán)境，包括多數(shù)設備，只需徹底清洗，無需消毒。但當遭受血液、體液污染或感染性疾病病人接觸過時，需用含有效氯0.51的消毒劑消毒；另外，營養(yǎng)室、配餐室的桌面、免疫力低下病人或易感病人的環(huán)境清潔消毒也可用含氯消毒劑。（2）空氣用物理、化學以及生物的方法，使室內(nèi)空氣的含菌量盡量減少到無塵無菌狀態(tài)，常采用濕式清掃、定時通風換氣和紫外線空氣消毒等措施。若遇傳染或嚴重感染性疾病病人出院可采用過氧乙酸噴霧或熏蒸進行消毒。近年來，一些手術室、骨髓移植室以及無菌藥物制劑室等室內(nèi)的空氣，均采用生物凈化法使室內(nèi)空氣達到絕對凈化。（3）被服類一般被服均經(jīng)洗滌后高溫消毒

10、。對特殊感染所污染的被服最理想的滅菌方法是用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸滅菌。各科病人的被服可集中起來，先送環(huán)氧乙烷消毒間滅菌后，再送洗衣房清洗備用。（4）皮膚工作人員的手，一般情況下，用肥皂和流水清洗可去除表面一過性的污染菌。但如接觸過被致病菌污染的人或物后，不但要用肥皂和流水沖洗，還要用碘伏或其他滅菌液浸泡消毒。外科手術野和注射部位的皮膚宜先用22.5碘酊消毒一遍，20秒后再用75酒精脫碘兩遍的消毒方法或選用碘伏消毒兩遍的方法。粘膜的消毒可根據(jù)不同的部位選擇不同的消毒劑。（5）器械類物品醫(yī)療器械以及其他物品是治療和檢查必不可少的用具，直接接觸病人的粘膜、創(chuàng)口等，所以是導致醫(yī)院感染的重要途徑，必須進行嚴

11、格的清潔、消毒、滅菌處理。消毒方法以壓力蒸汽滅菌法最為可靠。但對不耐高溫高壓的塑料、玻璃及銳利的手術刀、剪等可用化學消毒劑浸泡消毒滅菌。凡穿透皮膚、粘膜進入無菌組織的器材，均需嚴格滅菌，并首選壓力蒸汽滅菌；如外科手術器材、心導管、導尿管、針頭等，這類器材被任何致病微生物污染，都有引發(fā)嚴重感染的危險。凡接觸病人粘膜及有破損皮膚的器材，如呼吸機近端、麻醉機近端、內(nèi)窺鏡、口腔器械等，必須進行滅菌和高水平的消毒處理，可選用熱消毒或性能良好的化學消毒劑，如環(huán)氧乙烷、2戊二醛等。由于完整的皮膚對多數(shù)微生物有屏障作用，所以對一些只與完整皮膚接觸的物品，如體溫計、便盆、血壓計袖帶、床頭柜等，不需滅菌處理，只需

12、清洗干凈或選用低效消毒劑浸泡消毒即可。四、選擇題1病室最適宜的溫度和相對濕度是A14160C，30%40% B16180C，40%50% C16180C，50%60% D18220C，50%60% E22240C，60%70% 2下列不屬于醫(yī)院社會環(huán)境調(diào)控范疇的是A人際關系B工作態(tài)度C病友關系D醫(yī)院規(guī)則E病室裝飾對門診就診的患者首先應實行心理安慰衛(wèi)生指導預檢分診查閱病案資料健康教育協(xié)助患者向平車挪動的順序為上身，臀部，下肢上身，下肢，臀部下肢，臀部，上身臀部，下肢，上身臀部，上身，下肢（題共用題干）患者王某，男，歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，術后回病房護理人員應為病人準備麻醉床備

13、用床加鋪橡膠單的備用床暫空床加鋪橡膠單的暫空床護理人員應遵照醫(yī)囑給予該患者特級護理一級護理二級護理三級護理四級護理護理人員巡視患者的時間宜為小時專人護理每1530分鐘巡視一次每3060分鐘巡視一次 每12小時巡視一次每日巡視兩次8不舒適的最嚴重形式是A恐懼 B煩躁 C失眠D疼痛 E疲乏9支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于下列哪種類型A被動臥位 B被迫臥位 C主動臥位D穩(wěn)定性臥位 E不穩(wěn)定性臥位10心力衰竭，呼吸極度困難的患者應采取A半坐臥位 B端坐位 C頭高足低位D側(cè)臥位 E中凹臥位11為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位的目的是A預防感染 B防止羊水流出 C利于引產(chǎn)D防止臍帶脫出 E

14、防止出血過多12使用約束具時，應注意保持患者的肢體處于A患者舒適的位置 B患者喜歡的位置 C接受治療的強迫位置D容易變換的位置 E功能位置13患兒，左上肢燙傷，度燙傷面積達10%，入院后經(jīng)評估需使用保護具，下列哪項措施不正確A使用前需取得患者及家屬的理解和同意B屬于保護性制動措施，只能短期使用C將患者的右上肢外展固定于身體右側(cè)D約束帶下應置襯墊，且松緊適宜E經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度14以下不屬于醫(yī)院感染的是A新生兒肺炎 B新生兒臍炎 C新生兒腹瀉D新生兒敗血癥 E新生兒硬腫癥15不適合用于壓力蒸汽滅菌的物品是A油劑 B搪瓷物品 C玻璃器皿D金屬制品 E纖維織物16屬于高度危險性物品的是

15、A腸鏡 B體溫計 C手術刀片D血壓計袖帶 E壓舌板17產(chǎn)房屬于類環(huán)境，室內(nèi)空氣細菌菌落總數(shù)不得超過A100cfu/cm3 B200cfu/cm3 C500 cfu/cm3D50 cfu/cm3 E5 cfu/cm318戴無菌手套的正確做法是A戴手套前，先檢查手套的號碼B戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲C未戴手套的手可觸及手套的外面D已帶手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E戴好手套后兩手應置于胸部以上水平19下列區(qū)域?qū)儆诎胛廴緟^(qū)的是A病房 B值班室 C醫(yī)護辦公室D治療室 E庫房20患兒，8歲，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應采取的隔離種類為A嚴密隔離 B呼吸道隔離 C血液體液隔離D接觸隔離 E腸道隔離（21

16、23共用此題）一急性闌尾炎患者需要急診行闌尾切除術，現(xiàn)采用預真空快速壓力蒸汽滅菌法對手術器械（不帶孔物品）進行滅菌。21其滅菌時間為A3分鐘 B4分鐘 C5分鐘D10分鐘 E20分鐘22滅菌時的正確做法是A由于時間緊急，物品可不必清洗B滅菌物品體積不可超過30cm30cm25cmC滅菌器的裝載重量不小于柜室容量的10%，但不得超過90%D滅菌后迅速取出使用E從滅菌器達到要求溫度5分鐘后開始計算滅菌時間23滅菌效果的監(jiān)測方法不正確的是A化學指示卡1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格B化學指示膠帶在1300C、4分鐘后改變顏色表明滅菌合格C化學指示卡在1300C、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格

17、D化學指示膠帶在1210C、20分鐘后顏色改變表明滅菌合格E全部菌片均無細菌生長則表明滅菌合格（24-25共用此題）患者王某，孕24周后早產(chǎn)一男嬰，重1350g，出生后住在隔離病室24對患兒應采取的隔離是A接觸隔離 B嚴密隔離 C保護性隔離D呼吸道隔離 E血液-體液隔離25隔離措施中錯誤的是A患兒應住單間病室隔離 B隔離室內(nèi)空氣保持正壓通風C接觸患兒前后均應洗手 D帶入隔離區(qū)的物品保持清潔即可E如產(chǎn)婦無呼吸道感染，允許探視 基礎護理學課程責任教師：張 艷 2009年7月大理學院成人高等教育基礎護理學課程作業(yè)二1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理?？?選用教材：李小萍主編：基礎護理學人民衛(wèi)生

18、出版社，第2版，2007年1月第六章至第十一章一、名詞解釋1壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。 2休息：是指通過改變當前的活動方式,使身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài). 3ROM練習：指根據(jù)每一特定關節(jié)可活動的范圍來對此關節(jié)進行屈曲和伸展運動，是維持關節(jié)可動性，防止關節(jié)痙攣和粘連形成，恢服和改善關節(jié)功能的有效的鍛煉。4稽留熱：是體溫恒定在39-40 以上，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周24h內(nèi)體溫波動不超過1 。見于傷寒、大葉性肺炎等。5冷熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過神經(jīng)傳導引起皮

19、膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達到治療目的。通過神經(jīng)傳導引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達到治療目的。6繼發(fā)效應;指用冷或用熱超過一定時間，產(chǎn)生與生理效應相反的作用，這種現(xiàn)象稱為繼發(fā)效應。7要素飲食:是一種化學精制食物，含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素。8治療飲食:是指在基本飲食的基礎上，適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，以達到治療或輔助治療的目的，從而促進患者的康復。9尿潴留:是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿潴留和慢性尿潴留兩類。急性尿潴留

20、起病急驟，膀胱內(nèi)突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理；慢性尿潴留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。10灌腸法:將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。二、簡答題1簡述口腔護理的意義。答：（1）保持口腔衛(wèi)生清潔，預防口腔疾病。 （2）保持口氣清新，增進食欲，保證營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。 （3）增進個體的身心舒適。 （4）維護良好的個人形象及社會交往。2 簡述如何評估患者的活動能力。一般機體的活動功能可分為度： 0度 完全能獨立，可自由活動 1

21、度 需要使用設備或器械（如拐杖、輪椅） 2度 需要他人的幫助、監(jiān)護和教育 3度 既需要有人幫助，也需要設備和器械 4度 完全不能獨立，不能參加活動 3 簡述維持呼吸功能的護理技術。維持呼吸功能的護理技術有: 1,有效咳嗽 咳嗽是一種防御性呼吸反射，可排出呼吸道內(nèi)的異物、分泌物， 具有清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。 2叩擊 用手叩打胸背部，借助振 動，使分泌物松脫而排出體外 。 3體位引流 將病人置于特殊的體位，借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外。主要適用于支氣管擴張、肺膿腫等大量濃痰的患者。對高血壓、心力衰竭、高齡、極度衰弱的病人應禁忌。 4 吸痰 利用機械吸引

22、的方法，經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥發(fā)生。臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽者。 4 簡述冷熱療法的禁忌。(1)未經(jīng)確診的急性腹痛誘發(fā)腹膜炎的危險。 (2)面部危險三角區(qū)感染-導致炎癥擴散至腦部,引起顱內(nèi)感染和敗血癥。 (3)各種臟器出血加重出血。 (4)組織損傷、扭傷初期（48h內(nèi)）加重出血、腫脹、疼痛。 (5)其他:如心、肝、腎功能不全者;皮膚濕疹;急性炎癥;孕婦;金屬移植物部位、人工關節(jié);惡性病變部位;睪丸等部位。麻痹、感覺異常者、嬰幼兒、老年人慎用。5 簡述鼻飼法的適應證。適應癥

23、 ：（1）不能經(jīng)口進食者；（1分）（2）早產(chǎn)兒及病情危重的患者；（1分）（3）拒絕進食的患者。（1分）禁忌癥 ：（1）食管、胃底靜脈曲張患者。（1分）（2）食管癌和食管梗阻患者。（1分）6 簡述大量不保留灌腸的注意事項。1) . 妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病等患者禁忌灌腸 2). 傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。 3) . 肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。 4) . 準確掌握灌腸時溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。 5) . 灌腸時患者如有腹脹或便意時，應囑患者做深呼吸，

24、以減輕不適。 6). 灌腸過程中應隨時注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速。面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應立即灌腸并及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。三、論述題1試從測壓裝置、測壓者、受檢者、測壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測量的準確性 (1)測壓裝置:完好無損（血壓計、聽診器）；定期檢測、校對血壓計;選用合適的袖帶。 (2)測壓者:手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平,坐位平第四肋，臥位平腋中線;袖帶下緣距肘窩2 3cm,松緊以能插入一指為宜;聽診器胸件置肱動脈搏動最明顯處,不塞入袖帶內(nèi);注氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mmHg;放氣速度以水銀柱每秒下降4mmHg為宜;注意水銀柱刻度和肱

25、動脈聲音(視線與水銀柱彎月面同一水平）；判斷,收縮壓為聽診器中出現(xiàn)第一聲搏動聲,舒張壓為搏動聲突然變?nèi)趸蛳В╓HO規(guī)定：動脈搏動音的消失作為舒張壓判斷標準）。 (3)受檢者：安靜狀態(tài)下測量;測量前30min避免運動、情緒激動、吸煙、進食、飲酒等；避免衣袖挽得過緊;密切觀察血壓者，做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。 (4)測壓環(huán)境:安靜明亮、室溫適宜、避免噪音干擾。 2 李某，女，43歲，行子宮切除術后8小時未排尿。病人情緒緊張，煩躁不安，自述下腹脹痛難忍，有尿意，排尿困難。護理體檢：恥骨聯(lián)合上膨隆，可觸及一囊性包塊。請問病人發(fā)生了什么情況？為什么會出現(xiàn)這種情況？應采取哪些護理措施？

26、四、選擇題1以下關于義齒的護理不正確的是A義齒的刷牙方法與真牙相同B患者晚間休息時應將義齒取下C義齒取下后,應按摩牙齦部位D取下的義齒應浸沒于貼有標簽的熱水中E患者戴上義齒前，應對患者口腔進行清潔2適用于口腔有潰爛、壞死組織的口腔護理液是A2%3%硼酸溶液 B生理鹽水C0.02%呋喃西林溶液 D1%3%過氧化氫溶液E1%4%碳酸氫鈉溶液3以下患者不需要進行特殊口腔護理的是A高熱患者 B昏迷患者 C下肢外傷患者D危重患者 E禁食患者4以下關于床上擦浴的敘述不正確的是A將熱水倒入臉盆約2/3滿B擦洗眼部時由外眥擦至內(nèi)眥C為患者脫去上衣，先脫近側(cè)后脫遠側(cè)D擦洗過程中應防止浸濕床單E擦浴應在1530分

27、鐘內(nèi)完成5患者仰臥位時，易患壓瘡的部位是A髖部 B內(nèi)踝 C肩胛部D膝部 E膝關節(jié)外側(cè)6下列關于發(fā)作性睡眠的描述，正確的是A發(fā)作性睡眠屬于慢波睡眠障礙B安靜的環(huán)境不易發(fā)作C發(fā)作時患者由清醒狀態(tài)直接進入慢波睡眠D發(fā)作性睡眠與正常睡眠不同E猝倒癥是最危險的并發(fā)癥7下列關于肌肉等長練習的描述，正確的是A等長練習又稱動力練習B可以對抗一定的負荷作關節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮C優(yōu)點是有利于改善肌肉的神經(jīng)控制D固定膝關節(jié)的股四頭肌鍛煉屬于等長練習E可遵循大負荷、少重復次數(shù)、快速引起疲勞的原則進行8大量分泌生長激素，促進體力恢復，發(fā)生在睡眠的A第期 B第期 C第期D第期 EREM期9下列關于睡眠時相的描

28、述，正確的是A成人進入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持續(xù)時間越長C兩種睡眠時相均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)D在覺醒狀態(tài)下可以進入快波睡眠E慢波睡眠又稱異相睡眠10適宜用口腔測量體溫的患者是A昏迷者 B患兒 C口鼻手術患者D呼吸困難患者 E肛門手術患者11脈搏短絀常見于A發(fā)熱患者 B房室傳導阻滯患者 C洋地黃中毒患者D心房纖維顫動患者 E甲狀腺功能亢進患者12當從聽診器中聽到第一搏動時，袖帶內(nèi)壓力A等于心臟收縮壓 B大于心臟收縮壓 C小于心臟收縮壓D等于心臟舒張壓 E小于心臟舒張壓13可使血壓測量值偏高的因素是A手臂位置過高 B袖帶過緊 C袖帶過寬D袖帶過松 E眼睛視線高于水銀柱彎

29、月面14吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是A上呼吸道狹窄 B細小支氣管狹窄 C肺組織彈性減弱D麻醉藥抑制呼吸中樞 E呼吸面積減少15護士指導患者作體位引流時應避免A在飯后1小時進行 B做超聲霧化吸入提高療效C引流同時作胸部叩擊 D引流體位是患肺處于高位E每次引流1530分鐘16萬先生，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于A收縮壓偏高，舒張壓偏低 B收縮壓偏低，舒張壓偏高C理想血壓 D正常血壓E正常高值17高女士，54歲。重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，標本采集部位應選A口腔潰瘍面 B兩側(cè)腭弓 C舌根部D扁桃體 E咽部18觀察降溫效果，乙醇拭浴后何時測體溫A10

30、分鐘 B20分鐘 C30分鐘D40分鐘 E60分鐘19使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A3050cm，2030分鐘 B3050cm，3040分鐘C5060cm，2030分鐘 D5060cm，3040分鐘E2030cm，3040分鐘20鼻飼飲食后再注入少量溫開水的目的是A防止患者嘔吐 B使患者溫暖舒適C避免食物存積于管道 D便于測量，記錄準確E便于防止液體返流，發(fā)生窒息21患者男性50歲，既往有高血壓病史15年，護士對其進行飲食指導，其中錯誤的是A低鹽、低脂 B低膽固醇C清淡、宜少量多餐 D富含維生素和蛋白質(zhì)E高熱量、高纖維飲食22當患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有A硫化氫味 B爛蘋果味 C氨

31、臭味D糞臭味 E芳香味23正常尿液的pH是A中性 B酸性 C堿性D弱堿性 E弱酸性24當患者膽道完全阻塞時，因膽汁不能進入腸道，糞便呈A鮮紅色 B暗紅色 C柏油樣便D陶土色 E果醬樣便25大量不保留灌腸時，其灌腸液的溫度常為A30400C B35400C C38430CD39410C E40450C26肛管排氣時，其肛管插入肛門約為A710cm B1015cm C1020cmD1215cm E1518cm27對便秘患者進行健康指導時，下列哪種做法不妥A生活要有規(guī)律，按時排便 B多食富有粗纖維的食物C臥床患者應定時給予便器 D病情許可時，協(xié)助下床排便E定時采用簡易通便法28為阿米巴痢疾患者做保留

32、灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的是A減輕藥物的毒副作用 B有利于藥液保留C可提高治療的效果 D減少對患者的刺激E使患者達到舒適、安全29張先生，35歲，車禍手術，術中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應其尿液顏色呈A正常 B醬油色 C乳白色D洗肉水樣 E深黃色30龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是A正常 B尿閉 C少尿D尿量偏少 E尿潴留 基礎護理學課程責任教師：張 艷 2009年7月大理學院成人高等教育基礎護理學課程作業(yè)三1課程名稱：基礎護理學 2適用專業(yè)：護理?？?選用教材：李小萍主編：基礎護理學人民衛(wèi)生出版社，第2版，200

33、7年1月第十二章至第十七章一、名詞解釋1過敏反應:是一類免疫反應。非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原后，經(jīng)接觸10天左右的敏感化過程而發(fā)生的反應，也稱過敏反應。2注射法:將一定量藥液注入肌肉組織的方法 3輸液微粒污染: 是指在輸液過程中，輸液微粒隨液體進入人體，對人體造成嚴重危害的過程。4直接輸血法:將獻血者血液抽出后，立即輸給病員的一種方法。5意識障礙6昏迷:是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結構發(fā)生高度抑制而造成的最嚴重的意識障礙，即意識持續(xù)中斷或完全喪失，是高級神經(jīng)活動高度抑制的表現(xiàn)。臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種。7臨終關懷:是指由醫(yī)生、護士、心理學家、社會工作者、宗教人員及志愿者等

34、多方面、多學科的人員組成的團隊，對晚期患者及家屬提供的全面照護。其宗旨是提高晚期患者的生命質(zhì)量，使晚期患者無痛苦、舒適、安詳有尊嚴地走完人生最后階段，為人生劃上完美的句號。同時使晚期患者家屬的身心健康得到保護和加強。8腦死亡:是指全腦機能永久性喪失，即機體作為一個整體的功能永久停止。因此，腦死亡成了近年來判斷死亡的一個重要標志。9標本采集:10臨時備用醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時間在12小時，病情需要時執(zhí)行。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，下午7時后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效，至次晨7時失效。如未用注銷時，由護士用紅筆在該醫(yī)囑后寫明未用兩字。二、簡答題1簡述過敏反應的預防措施。答1.使用青霉素前必須做皮

35、內(nèi)過敏試驗，陰性后方可注射。 2.對停藥三天以上或中途更換批號者，應重新做過敏試驗。 3.皮試前應詢問過敏史，有過敏史者禁止做皮試。 4.過敏試驗陽性反應者禁用青霉素，除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外，還應告訴病人及家屬其對青霉素過敏。 5.皮試前和每次注射前都應做好搶救準備，注射后觀察30分鐘后，方可離開。 青霉素水溶液性質(zhì)極不穩(wěn)定，室溫下放置幾小時可使效價降低，過敏物質(zhì)青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。2 簡述破傷風抗毒素陽性反應的脫敏注射法。 脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為

36、陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應密切觀察。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理在脫敏注射過程中，如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應，如面色蒼白、氣促、發(fā)紺、蕁麻疹等，或過敏性休克時，應立即停止注射，并通知醫(yī)生，迅速處理。如反應輕微，可待反應消退后，酌情將每次注射的劑量減少，同時增加注射次數(shù)，以順利注入所需的全部藥液。3 簡述頸外靜脈插管輸液法的注意事項。1）置管后，如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。 2）每天更換敷料，并用碘附消毒穿刺點及周圍皮膚

37、。 3）拔管時，應注意動作輕柔，以免硅膠管折斷。4簡述輸液微粒污染對人體的危害。輸液微粒污染對機體的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對微粒的反應等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對機體的危害包括：（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。（2）紅細胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。（3)微粒進入肺毛細血管，可引起巨噬細胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。 (4)引起血小板減少癥和過敏反應。 （5）微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊。5簡述胸外心臟按壓的有效指標。;面色(口唇)

38、由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤. ;頸動脈搏動,自主呼吸出現(xiàn). 瞳孔由大變小. 眼球活動,手腳抽動,呻吟.6 簡述臨終關懷的理念。答：1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)殛P懷為主的照護； 2）以延長患者生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣呱尜|(zhì)量； 3）尊重臨終患者的尊嚴和全力； 4）注重臨終患者家屬的心理支持。 1）接納死亡；2）重視生命質(zhì)量而不是生命數(shù)量；3）尊重晚期患者的生命、權利和尊嚴 7 簡述醫(yī)囑處理時的注意事項。答：醫(yī)囑處理注意事項： （1） 醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。事后醫(yī)生應及時補寫醫(yī)囑。 （2） 醫(yī)囑須每班

39、、每日核對，每周總查對，查對者應簽名。 （3） 對有疑問的醫(yī)囑須查清楚后方可執(zhí)行。 （4）凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑要交班，并在交班報告或記錄板上注明，以防遺忘。飲食、各種檢查化驗單應及時送交有關科室。三、論述題1某男，42歲，青霉素過敏試驗陰性，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬u，在首次注射5min后突然感到胸悶、氣急，同時面色蒼白、出冷汗，脈搏116次/分，血壓70/50mmHg。請判斷發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？可能是青霉素過敏，不知你以前注射過青霉素沒有，如果注射出現(xiàn)這種癥狀沒，有些人在做皮試時會出現(xiàn)假陰性，要立即處理，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml

40、。2 論述為因觸電后出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的患者實施現(xiàn)場急救的主要方法和步驟。答檢查患者，判斷意識及大動脈活動。立即呼救?；颊哐雠P位（心肺復蘇體位）于硬板床或地上，（臥于軟床上的患者，其肩背下需墊心臟按壓板）去枕、頭后仰。心前區(qū)叩擊，垂直向下扣擊心前區(qū)（胸壁下段），12次。打開氣道。進行人工呼吸。盡快進行胸外按壓術。注意在進行急救時各步驟之間的配合。四、選擇題1藥物保管原則不正確的一項是A藥柜應放在陽光充足的地方B由專人負責，定期檢查C麻醉藥、劇毒藥應加鎖保管D藥瓶上應有明顯標簽E內(nèi)服藥、外用藥，注射藥應分類放置2易氧化和遇光變質(zhì)，須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是A糖衣片 B巴比妥 C地西泮（安定）

41、D氨茶堿 E甲氧氯普胺（胃復安）3患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：地高辛0.25mg，po，qd，護士發(fā)藥時應特別注意A囑患者服藥后多喝水 B待患者服下后再離開C給藥前應測量脈率 D服藥后不宜多喝水E應將藥研碎再喂服4股靜脈的穿刺部位為A股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm B股動脈外側(cè)0.5cmC股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE股神經(jīng)和股動脈之間5鏈霉素過敏試驗皮內(nèi)注射的劑量是A0.25U B2.5U C25UD250U E2500U6.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的患者血培養(yǎng)標本的采血量是A23ml B45ml C78mlD810ml E1015ml7接受破傷風抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應時，護士應采取的正確措施是A立即停止注射，迅速給予搶救處理B立即報告醫(yī)生C重新開始脫敏注射D停止注射，待反應消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E注射苯海拉明抗過敏8破傷風抗毒素試驗液的劑量是每亳升含A15U B20U C150UD200U