協助進食及口腔護理

1、協助進食及口腔護理2022-4-92口腔的解剖位置 口腔是消化管的起始局部口腔是消化管的起始局部 前借口裂與外界相通，后經咽峽與咽相續(xù)前借口裂與外界相通，后經咽峽與咽相續(xù) 口腔內有牙、舌等器官口腔內有牙、舌等器官 口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭口腔的前壁為唇、側壁為頰、頂為腭 口腔底為黏膜和肌等構造口腔底為黏膜和肌等構造2022-4-93口腔的構構造唇與頰唇與頰腭腭舌舌牙牙口腔腺口腔腺2022-4-94常用口腔護理溶液常用口腔護理溶液 生理鹽水生理鹽水 1%3%1%3%過氧化氫溶液過氧化氫溶液 1%4%1%4%碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液 0.02%0.02%洗必泰溶液洗必泰溶液 0.02%0.

2、02%呋喃西林溶液呋喃西林溶液 0.1%0.1%醋酸溶液醋酸溶液 2%3%2%3%硼酸溶液硼酸溶液 0.08%0.08%甲硝唑溶液甲硝唑溶液 2022-4-95工作目標工作目標去除口腔異味和殘留物質去除口腔異味和殘留物質保持患者舒適保持患者舒適預防和治療口腔感染預防和治療口腔感染2022-4-96口腔護護理病情病情自理能力自理能力口唇顏色口唇顏色口腔黏膜口腔黏膜特殊異味特殊異味承受口腔護理承受口腔護理的反響、顧慮的反響、顧慮和合作程度和合作程度衛(wèi)生習慣保健衛(wèi)生習慣保健常識，對疾病常識，對疾病的認識的認識 評估評估2022-4-97用物準備用物準備 口腔護理包口腔護理包( (內有治療碗內有治療碗

3、2 2個、棉球數個、止血鉗個、棉球數個、止血鉗2 2把、壓舌板、把、壓舌板、彎盤彎盤2 2個、液體石蠟、吸水管個、液體石蠟、吸水管) ) 根據患者口腔情況選擇口腔護理液根據患者口腔情況選擇口腔護理液 治療巾治療巾 手電筒手電筒2022-4-98口腔護護理u遵循查對制度，符合標準預防、平安原那么。遵循查對制度，符合標準預防、平安原那么。u告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無手術、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能術、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。力。u指導患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑指

4、導患者正確的漱口方法?；?、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。的患者可以用漱口液清潔口腔。u護士協助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協助有自理能力的患護士協助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協助有自理能力的患者自行刷牙。者自行刷牙。工作標準要點工作標準要點( (一一) )2022-4-99口腔護護理u協助患者取舒適體位，假設有不適馬上告知護士。協助患者取舒適體位，假設有不適馬上告知護士。u如患者有活動的義齒，應先取下再進展操作。如患者有活動的義齒，應先取下再進展操作。u根據口腔根據口腔pHpH值，遵醫(yī)囑選擇適宜的口腔護理溶液，操作值，遵醫(yī)囑選擇適宜的口腔護理溶液，操作中應當注意棉球干濕度?；杳曰?/p>

5、者制止漱口；對昏迷、不中應當注意棉球干濕度?；杳曰颊咧浦故冢粚杳?、不合作、牙關緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開合作、牙關緊閉的患者，使用開口器、舌鉗、壓舌板。開口器從臼齒處放入?？谄鲝木数X處放入。u操作中防止清潔、污染物的穿插混淆；操作前后必須清點操作中防止清潔、污染物的穿插混淆；操作前后必須清點核對棉球數量。核對棉球數量。工作標準要點工作標準要點 ( (二二) )2022-4-910口腔護護理 著裝整潔、洗手著裝整潔、洗手用物準備用物準備核對解釋核對解釋評估患者評估患者攜用物至床旁攜用物至床旁核對核對協助患者頭偏向護士側協助患者頭偏向護士側鋪治療巾于病人頜下鋪治療巾于病人頜下彎盤

6、置患者口彎盤置患者口角旁角旁協助漱口協助漱口按順序清潔口腔按順序清潔口腔協助患者漱口協助患者漱口擦凈口周擦凈口周 檢檢查口腔粘膜完整情況查口腔粘膜完整情況撤去彎盤、治療巾撤去彎盤、治療巾清點棉球清點棉球 協助患者取協助患者取舒適臥位，整理床單元舒適臥位，整理床單元按標準處置用物，溝通按標準處置用物，溝通 洗手、記錄洗手、記錄 擦洗順序擦洗順序 左外側面左外側面左上內側面左上內側面左上咬合面左上咬合面左下內側面左下內側面左下咬合面左下咬合面左左側頰部側頰部同法擦拭右側同法擦拭右側硬腭部及舌面、舌底。硬腭部及舌面、舌底。操作流程操作流程2022-4-911口腔護護理p 操作動作應輕柔，防止金屬鉗前

7、端觸及牙齒，損傷黏膜及操作動作應輕柔，防止金屬鉗前端觸及牙齒，損傷黏膜及牙齦，對凝血功能差的患者應特別注意。牙齦，對凝血功能差的患者應特別注意。p 對昏迷患者應當注意棉球干濕度，制止漱口。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，制止漱口。p 使用開口器時，應從臼齒放入。使用開口器時，應從臼齒放入。 p 擦洗時，用血管鉗應夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留擦洗時，用血管鉗應夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內。在口腔內。 p 如患者有活動的假牙，應先取下，再進展操作。如患者有活動的假牙，應先取下，再進展操作。 p 檢查口腔時，假設發(fā)現患者有口腔潰瘍或口唇干裂，應及檢查口腔時，假設發(fā)現患者有口腔潰瘍或口唇

8、干裂，應及時匯報醫(yī)生，給予相應處理。時匯報醫(yī)生，給予相應處理。 本卷須知本卷須知12協助患者進食或水協助患者進食或水 隆昌隆昌縣縣人民人民醫(yī)醫(yī)院院 李世秀李世秀1312345食物的種類 半流質、流質飲食半流質、流質飲食少渣飲食少渣飲食低脂飲食低脂飲食低鹽飲食低鹽飲食普食普食2022-4-914水的作用力水還是體內的潤滑劑水還是體內的潤滑劑人的各種生理活動都需要水人的各種生理活動都需要水 水在體溫調節(jié)上有一定的作用水在體溫調節(jié)上有一定的作用 水是世界上最廉價最有治療力量的奇藥水是世界上最廉價最有治療力量的奇藥 2022-4-915水的來源與去路來源來源去路去路 水水2000-2500ml2000

9、-2500ml食 物新陳代謝補充 飲 入1500ml1000ml 小便1000-1500ml1000-1500ml糞便150ml肺及皮膚蒸發(fā) 850ml850ml 水水2000-2500ml2000-2500ml2022-4-916脫脫水的種類種類低滲性脫水低滲性脫水 高滲性脫水高滲性脫水 等滲性脫水等滲性脫水依據水與電解質喪失比例不同依據水與電解質喪失比例不同 17工作目標工作目標協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水保證進食或水平安保證進食或水平安2022-4-918協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水病情病情飲食種類飲

10、食種類液體出入液體出入量量進食能力進食能力有無偏癱有無偏癱吞咽困難吞咽困難低視力低視力 有無餐前有無餐前餐中用藥餐中用藥 工作標準要點一工作標準要點一-評估評估2022-4-919協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水 用物準備用物準備 根據患者需要選擇食物根據患者需要選擇食物 碗、勺子碗、勺子 水杯水杯 干、濕毛巾各一張干、濕毛巾各一張 彎盤彎盤 手電筒手電筒工作標準要點二工作標準要點二-用物用物2022-4-920 著裝整齊著裝整齊洗手洗手戴口罩戴口罩 查對查對 解釋目的解釋目的 評估患者評估患者用物準備用物準備 臥床患者可抬高床頭臥床患者可抬高床頭303

11、0加床檔加床檔放置餐桌放置餐桌 協助患者洗手協助患者洗手進食進食 協助患者漱口協助患者漱口擦洗面部擦洗面部、洗手洗手協助患者取協助患者取舒適臥位舒適臥位清理用物清理用物整理床單元整理床單元洗手洗手記錄記錄。協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水工作標準要點三工作標準要點三-操作流程操作流程 2022-4-921協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水遵循平安的原那么遵循平安的原那么 進食水過程中，應注意食物溫度、軟硬度及患者的進食水過程中，應注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，詢問患者感受。咀嚼能力，詢問患者感受。進食水過程中

12、進食水過程中, ,應觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡應觀察患者有無吞咽困難，嗆咳、惡心、嘔吐等情況。心、嘔吐等情況。喂食前喂食前1 1小時患者不得進展床上運動及肢體功能訓小時患者不得進展床上運動及肢體功能訓練練, ,必須保證患者有足夠的體力進食。必須保證患者有足夠的體力進食。 本卷須知一本卷須知一2022-4-922協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的患者進食或水n 喂食過程中喂食過程中, ,應掌握好量、速度，不要催促患者進食，待應掌握好量、速度，不要催促患者進食，待患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應立即停頓，防患者咽下食物后才能繼續(xù)喂食，遇有嗆咳應立即停頓，防止誤吸。止誤吸。n 年老體弱者年老體弱者, ,用小湯勺給患者喂水用小湯勺給患者喂水, ,一次量不宜過多。一次量不宜過多。n 臥位患者進食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操作臥位患者進食后不要立即翻身拍背口咽檢查、吸痰等操作，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。，以防止因惡心、嘔吐而造成食物反流和誤吸。 n 操作過程中與患者溝通，給予飲食指導，如有治療飲食、操作過程中與患者溝通，給予飲食指導，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導特殊飲食按醫(yī)囑給予指導本卷須知二本卷須知二2022-4-923協助不能自理或局部自理的患者進食或水協助不能自理或局部自理的