高血壓病人的護(hù)理

1、高血壓病人的護(hù)理高血壓病人的護(hù)理 全國(guó)有高血壓患者約2億29.6%據(jù)據(jù)20142014年發(fā)表于年發(fā)表于美國(guó)高血壓雜志美國(guó)高血壓雜志的調(diào)查資的調(diào)查資料顯示：我國(guó)成人高血壓患病率為料顯示：我國(guó)成人高血壓患病率為29.629.6% %我國(guó)高血壓的特點(diǎn)我國(guó)高血壓的特點(diǎn)患病率高患病率高危害性高危害性高增長(zhǎng)趨勢(shì)高增長(zhǎng)趨勢(shì)高“三高三高”知曉率低知曉率低（42.6%42.6%）治療率低治療率低（34.1%）控制率低控制率低（9.39.3% %）“三低三低”不愿意服不愿意服藥藥不按醫(yī)囑不按醫(yī)囑服藥服藥不難受時(shí)不難受時(shí)不服藥不服藥“三不三不” 我國(guó)流行病學(xué)特點(diǎn)我國(guó)流行病學(xué)特點(diǎn) 發(fā)病率：城市農(nóng)村、北方南方；發(fā)病率：

2、城市農(nóng)村、北方南方； 隨年齡而增高；隨年齡而增高； 女性絕經(jīng)前男性、絕經(jīng)后男性；女性絕經(jīng)前男性、絕經(jīng)后男性； 高原少數(shù)民族地區(qū)其它地區(qū)。高原少數(shù)民族地區(qū)其它地區(qū)。 我國(guó)采取國(guó)際上統(tǒng)一的我國(guó)采取國(guó)際上統(tǒng)一的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓收縮壓140mmHg140mmHg和和( (或或) )舒張壓舒張壓90mmHg90mmHg即診斷為高血壓即診斷為高血壓 診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容疾疾 病病 概概 述述一二護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估三 四護(hù)理診斷及措施護(hù)理診斷及措施治療治療疾疾 病病 概概 述述 1234 定定 義義高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層高血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn)

3、及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥定定 義義高血壓病高血壓病: :是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥，是最常見(jiàn)的心血管疾病?？煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。原發(fā)性：原發(fā)性：繼發(fā)性：繼發(fā)性：約占高血壓的5%血壓的分級(jí)血壓的分級(jí)理想血壓理想血壓 120/80120/80I I級(jí)級(jí) 140-159/90-99140-159/90-99IIII級(jí)級(jí) 160-179/100-109160-179/100-109 IIIIII級(jí)級(jí) 180/110180/110正常高值正常高值 130-139/85-89130-139/85-89 高血壓高血壓140/90高血壓記憶圖高血壓記憶圖高血壓高血壓3 3級(jí)級(jí)

4、高血壓高血壓2 2級(jí)級(jí)高血壓高血壓1 1級(jí)級(jí)理想水平理想水平180 110160 100140 90120 80血壓（血壓（mmHg)mmHg)其他危險(xiǎn)因素其他危險(xiǎn)因素和疾病史和疾病史 1 1級(jí)級(jí) 2 2級(jí)級(jí) 3 3級(jí)級(jí) 140-159 160-179 180140-159 160-179 180 90- 99 100-109 110 90- 99 100-109 110無(wú)其他危險(xiǎn)因素?zé)o其他危險(xiǎn)因素1-21-2個(gè)危險(xiǎn)因素個(gè)危險(xiǎn)因素3 3個(gè)危險(xiǎn)因素個(gè)危險(xiǎn)因素 或或TODTOD或或DMDM相關(guān)臨床疾病相關(guān)臨床疾病 (ACC)(ACC)低危低危中危中危高危高危中危中危中危中危極高危極高危高危高危高危

5、高危極高危極高危極高危極高危極高危極高危極高危極高危高血壓高血壓遺遺 傳傳 環(huán)環(huán) 境境 飲飲 食食: :高鹽、飲酒、多飽和脂肪酸、高蛋白、低鈣、低鉀高鹽、飲酒、多飽和脂肪酸、高蛋白、低鈣、低鉀精神應(yīng)激：精神緊張、噪音環(huán)境等精神應(yīng)激：精神緊張、噪音環(huán)境等肥胖肥胖向心性肥胖向心性肥胖避孕藥避孕藥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥病病 因因 發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制 交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn) 腎性水鈉潴留腎性水鈉潴留 RAASRAAS的影響的影響 機(jī)制機(jī)制 細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn) 胰島素抵抗胰島素抵抗 運(yùn)異常運(yùn)異常 血管內(nèi)皮功能異常血管內(nèi)皮功能異常 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀：癥狀

6、：起病較慢，早期常無(wú)癥狀，偶有體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高起病較慢，早期常無(wú)癥狀，偶有體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高少數(shù)病人在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)少數(shù)病人在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)高血壓病人可有頭痛高血壓病人可有頭痛、頭暈頭暈、頸椎板緊、耳鳴、煩悶、頸椎板緊、耳鳴、煩悶、 失眠、心悸等失眠、心悸等 也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等癥狀也可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等癥狀體征：體征：主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音長(zhǎng)期持續(xù)高血壓可有左心室肥厚并可聞及第四心音高血壓危象高血壓危象高血壓腦病高血壓腦病心臟疾病心臟疾病腦

7、血管疾病腦血管疾病腎臟疾病腎臟疾病血管疾病血管疾病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變并并 發(fā)發(fā) 癥癥最大限度降低心血管疾病的發(fā)病及死亡的危險(xiǎn)最大限度降低心血管疾病的發(fā)病及死亡的危險(xiǎn)干預(yù)病人存在的危險(xiǎn)因素干預(yù)病人存在的危險(xiǎn)因素處理病人存在的各種臨床狀況處理病人存在的各種臨床狀況血壓降至范圍為血壓降至范圍為140/90mmHg140/90mmHg以下以下高血壓合并糖尿病或慢性腎臟疾病者，血壓應(yīng)降至高血壓合并糖尿病或慢性腎臟疾病者，血壓應(yīng)降至130/80mmHg130/80mmHg以下以下老年收縮期高血壓應(yīng)使收縮壓降至老年收縮期高血壓應(yīng)使收縮壓降至140-150mmHg140-150mmHg，舒張壓，舒張壓90m

8、mHg90mmHg，但不低于，但不低于65-70mmHg65-70mmHg治治 療療治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)改善生活行為改善生活行為適用于各種高血壓患者，適用于各種高血壓患者，包括服用藥物治療者包括服用藥物治療者 減輕體重減輕體重 限制鈉鹽攝入限制鈉鹽攝入 補(bǔ)充鈣和鉀補(bǔ)充鈣和鉀 減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量 戒煙、限酒戒煙、限酒 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 減少精神壓力，保持心理平衡減少精神壓力，保持心理平衡(1)(1)利尿劑利尿劑 (2)(2)阻滯劑阻滯劑 (3)(3)鈣通道阻制劑鈣通道阻制劑(CCB) (CCB) (4)(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

9、抑制劑(ACEl)(ACEl) (5)(5)血管緊張素血管緊張素受體拮抗劑受體拮抗劑 降壓藥物治療降壓藥物治療*小劑量開(kāi)始小劑量開(kāi)始*逐步遞增劑量逐步遞增劑量*長(zhǎng)期治療長(zhǎng)期治療*聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥*推薦應(yīng)用長(zhǎng)效制劑推薦應(yīng)用長(zhǎng)效制劑服服 藥藥 原原 則則高血壓急癥的治療高血壓急癥的治療 1 1絕對(duì)臥床休息、避免搬動(dòng)絕對(duì)臥床休息、避免搬動(dòng) 2 2合適體位：高血壓腦?。▊?cè)臥、頭偏）；合并左合適體位：高血壓腦病（側(cè)臥、頭偏）；合并左心衰（半坐臥位）；其余抬高床頭，與地面成心衰（半坐臥位）；其余抬高床頭，與地面成30403040 3 3、持續(xù)低濃度吸氧、持續(xù)低濃度吸氧 4 4、加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，保

10、證安全、加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢，保證安全 5 5、建立靜脈通道快速降壓（硝普鈉、硝酸甘油）、建立靜脈通道快速降壓（硝普鈉、硝酸甘油） 6 6、有高血壓腦病時(shí)宜給脫水劑（甘露醇）或快速利、有高血壓腦病時(shí)宜給脫水劑（甘露醇）或快速利尿劑（呋塞米），以降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫尿劑（呋塞米），以降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫 7 7、患者有煩躁、抽搐，則給予鎮(zhèn)靜劑，如地西洋、患者有煩躁、抽搐，則給予鎮(zhèn)靜劑，如地西洋（安定）、巴比妥鈉、水化氯醛等藥物（安定）、巴比妥鈉、水化氯醛等藥物常用降壓藥、不良反應(yīng)及禁忌證常用降壓藥、不良反應(yīng)及禁忌證 類(lèi)別類(lèi)別藥物藥物不良反應(yīng)及禁忌證不良反應(yīng)及禁忌證利尿劑利尿劑氫氯噻嗪氫氯

11、噻嗪乏力、血鉀、血鈉降低、血尿酸增高，痛風(fēng)病乏力、血鉀、血鈉降低、血尿酸增高，痛風(fēng)病人禁用人禁用螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯血鉀增高、加重氮質(zhì)血癥，不宜與血管緊張素血鉀增高、加重氮質(zhì)血癥，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，腎功能不全者禁用轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，腎功能不全者禁用受體阻滯劑受體阻滯劑普萘洛爾普萘洛爾負(fù)性肌力作用、心動(dòng)過(guò)緩，急性心力衰竭、支負(fù)性肌力作用、心動(dòng)過(guò)緩，急性心力衰竭、支氣管哮喘氣管哮喘美托洛爾美托洛爾病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病禁用病禁用鈣通道阻滯劑鈣通道阻滯劑硝苯地平硝苯地平頭痛、面部潮紅、心率增快、下肢水腫頭痛、面部潮紅、心率增快、下肢

12、水腫血管緊張素轉(zhuǎn)換血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑酶抑制劑卡托普利卡托普利依那普利依那普利刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫，高鉀血癥、妊刺激性干咳、血管神經(jīng)性水腫，高鉀血癥、妊娠婦女和雙腎腎動(dòng)脈狹窄病人禁用娠婦女和雙腎腎動(dòng)脈狹窄病人禁用血管緊張素血管緊張素受受體阻滯劑體阻滯劑氯沙坦氯沙坦纈沙坦纈沙坦輕微而短暫的頭暈、皮疹、腹瀉等，禁忌癥與輕微而短暫的頭暈、皮疹、腹瀉等，禁忌癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相同護(hù)護(hù) 理理 評(píng)評(píng) 估估護(hù)護(hù) 理理 評(píng)評(píng) 估估 內(nèi)內(nèi) 容容. .護(hù)護(hù) 理理 評(píng)評(píng) 估估 內(nèi)內(nèi) 容容健康史健康史身體身體狀況狀況心理社心理社會(huì)狀況會(huì)狀況輔助輔助檢查檢查健康史健康史詢(xún)問(wèn)病人

13、有無(wú)高血壓家族史詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)高血壓家族史有無(wú)攝鹽過(guò)多、攝鈣和攝鉀過(guò)低、攝入高蛋白質(zhì)飲食有無(wú)攝鹽過(guò)多、攝鈣和攝鉀過(guò)低、攝入高蛋白質(zhì)飲食和攝飽和脂肪酸過(guò)多的習(xí)慣和攝飽和脂肪酸過(guò)多的習(xí)慣有無(wú)煙酒嗜好有無(wú)煙酒嗜好了解病人個(gè)性特征、職業(yè)、人際關(guān)系，是否從事腦力了解病人個(gè)性特征、職業(yè)、人際關(guān)系，是否從事腦力勞動(dòng)，或從事精神緊張度高的職業(yè)和長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境勞動(dòng)，或從事精神緊張度高的職業(yè)和長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境中工作中工作有無(wú)肥胖、心臟病、腎臟疾病、糖尿病、高脂血癥及有無(wú)肥胖、心臟病、腎臟疾病、糖尿病、高脂血癥及痛風(fēng)等病史痛風(fēng)等病史用藥情況用藥情況 身體狀況身體狀況一般表現(xiàn)一般表現(xiàn) 惡性或急進(jìn)性高血壓惡性或急進(jìn)性高血壓

14、 并發(fā)癥并發(fā)癥 高血壓急癥高血壓急癥 高血壓危險(xiǎn)度分層高血壓危險(xiǎn)度分層 心理社會(huì)狀況心理社會(huì)狀況精神緊張精神緊張煩躁不安煩躁不安焦慮及憂郁焦慮及憂郁 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 蛋白尿、血尿、管型尿，蛋白尿、血尿、管型尿， 血尿素氮血尿素氮 肌酐肌酐 血清總膽固醇血清總膽固醇 甘油三酯甘油三酯 血糖血糖 血尿酸血尿酸 影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查眼底檢查眼底檢查心電圖心電圖超聲心動(dòng)圖超聲心動(dòng)圖2424小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) 疼痛疼痛 焦慮焦慮知識(shí)知識(shí)缺乏缺乏受傷的受傷的危險(xiǎn)危險(xiǎn)常見(jiàn)的護(hù)理常見(jiàn)的護(hù)理診斷診斷護(hù)理診斷護(hù)理診斷及措施及措施其他護(hù)理診斷：其他護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥、活動(dòng)無(wú)耐力、體液過(guò)多、潛在

15、并發(fā)癥、活動(dòng)無(wú)耐力、體液過(guò)多、 氣體交換受損、氣體交換受損、 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)一般護(hù)理一般護(hù)理病情觀察病情觀察用藥護(hù)理用藥護(hù)理健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)高血壓急癥高血壓急癥的護(hù)理的護(hù)理心理護(hù)理心理護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理措施 休息與活動(dòng)休息與活動(dòng) 適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，選擇合適的運(yùn)動(dòng)，重癥的病適當(dāng)休息，保證充足的睡眠，選擇合適的運(yùn)動(dòng)，重癥的病人應(yīng)增加臥床休息，協(xié)助生活料理。人應(yīng)增加臥床休息，協(xié)助生活料理。 減少引起和加重頭痛的因素，保持病室安靜、舒適，減少減少引起和加重頭痛的因素，保持病室安靜、舒適，減少聲光刺激，限制探視；必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。聲光刺激，限制探視；必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。 避免受傷，如避

16、免迅速改變體位等危險(xiǎn)因素，上廁所或外避免受傷，如避免迅速改變體位等危險(xiǎn)因素，上廁所或外出時(shí)有人陪伴，呼叫器應(yīng)放在病人手邊，防止取物時(shí)跌倒。出時(shí)有人陪伴，呼叫器應(yīng)放在病人手邊，防止取物時(shí)跌倒。 飲食護(hù)理飲食護(hù)理 限制鈉鹽攝入，每日應(yīng)低于限制鈉鹽攝入，每日應(yīng)低于6g6g 保證充足的鉀、鈣攝入保證充足的鉀、鈣攝入 減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白減少脂肪攝入，補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘 戒煙限酒戒煙限酒 減輕體重，控制總熱量攝入減輕體重，控制總熱量攝入一般護(hù)理一般護(hù)理 定期監(jiān)測(cè)血壓定期監(jiān)測(cè)血壓 觀察病人血壓改變，每天測(cè)血壓觀察病人血壓改變，每天測(cè)血壓2

17、2次，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)次，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。評(píng)估病人頭痛、頭暈程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有血壓監(jiān)測(cè)。評(píng)估病人頭痛、頭暈程度、持續(xù)時(shí)間，是否伴有眼花、耳鳴、惡心、惡吐等癥狀。眼花、耳鳴、惡心、惡吐等癥狀。 密切觀察并發(fā)癥征象密切觀察并發(fā)癥征象 血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力模血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、意識(shí)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。糊、意識(shí)障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助處理。病情觀察病情觀察用藥護(hù)理用藥護(hù)理 藥物副作用的觀察藥物副作用的觀察 遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測(cè)量用藥前后的血壓以判斷療效，遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，測(cè)量用藥前后的血

18、壓以判斷療效，并觀察藥物的副作用。并觀察藥物的副作用。 使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。 -受體阻滯劑可抑制心肌收縮力，延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間，應(yīng)受體阻滯劑可抑制心肌收縮力，延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意病人心率，是否有心動(dòng)過(guò)緩，此外，還可引起支氣管用時(shí)應(yīng)注意病人心率，是否有心動(dòng)過(guò)緩，此外，還可引起支氣管痙攣、低血糖以及血脂升高。痙攣、低血糖以及血脂升高。 鈣通道阻滯劑硝苯地平可使交感神經(jīng)反射性增強(qiáng)，致頭痛、鈣通道阻滯劑硝苯地平可使交感神經(jīng)反射性增強(qiáng)，致頭痛、面部潮紅、下肢浮腫、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。面部潮紅、下肢浮腫、心動(dòng)過(guò)速等不良反應(yīng)。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

19、抑制劑可引起刺激性干咳及血管性水腫等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起刺激性干咳及血管性水腫等不良反應(yīng)。不良反應(yīng)。 用藥的注意事項(xiàng)用藥的注意事項(xiàng) 降壓藥物使用從小劑量開(kāi)始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行降壓藥物使用從小劑量開(kāi)始，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需要長(zhǎng)期服用維持量。增減藥量或突然撤換藥物，多數(shù)病人需要長(zhǎng)期服用維持量。 注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)注意降壓不宜過(guò)快過(guò)低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥，取頭低足高位以增加腦部血流量。立即平臥，取頭低足高位以增加腦部血流量。 老年病人，服藥后不要站立太久，因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部老年病人，服藥后不要站

20、立太久，因長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥。血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導(dǎo)致暈厥。 用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過(guò)猛，防止用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過(guò)猛，防止頭暈加重；外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷。頭暈加重；外出活動(dòng)應(yīng)有人陪伴，以防暈倒引起外傷。高血壓急癥高血壓急癥的護(hù)理的護(hù)理 定期監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化。定期監(jiān)測(cè)血壓，密切觀察病情變化。 安置病人于半臥位，抬高床頭，安置病人于半臥位，抬高床頭， 絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。絕對(duì)臥床休息，做好生活護(hù)理。 避免不良刺激和不必要的活動(dòng)，避免不良刺激和不必要的活動(dòng)

21、， 安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。安定病人情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。 保持呼吸道通暢，吸氧。保持呼吸道通暢，吸氧。 進(jìn)行心電、血壓、呼吸、血氧監(jiān)護(hù)。進(jìn)行心電、血壓、呼吸、血氧監(jiān)護(hù)。 迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝普鈉，測(cè)血壓迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝普鈉，測(cè)血壓/5/510min10min，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍。，使血壓緩慢下降并保持在安全范圍。迅速降壓，迅速降壓，對(duì)癥處理對(duì)癥處理心理護(hù)理心理護(hù)理 減輕壓力，保持心理平衡減輕壓力，保持心理平衡 長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng)、急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感長(zhǎng)期的抑郁或情緒激動(dòng)、急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷可使交感- - 腎上腺素活性增加，

22、血壓升高，因此，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我調(diào)腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激，保持節(jié)，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員可通過(guò)了解病人性格特征及有關(guān)健康的心理狀態(tài)。護(hù)理人員可通過(guò)了解病人性格特征及有關(guān)社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)病人訓(xùn)練自我控制能力，社會(huì)心理因素進(jìn)行心理疏導(dǎo)，教會(huì)病人訓(xùn)練自我控制能力，對(duì)于易激動(dòng)的病人做好家屬工作，減少不良刺激，保證病人對(duì)于易激動(dòng)的病人做好家屬工作，減少不良刺激，保證病人有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。有安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。 指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)指導(dǎo)病人使用放松技術(shù) 如心理訓(xùn)練、音樂(lè)治療和緩慢呼吸等。如心理訓(xùn)練、音樂(lè)治療和緩慢呼吸等。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 疾病知識(shí)指導(dǎo)疾病知識(shí)指導(dǎo) 向病人介紹高血壓的有關(guān)知識(shí)和危害性，讓病人了解控向病人介紹高血壓