2015年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師考試大綱-臨床血液學(xué)

1、20152015 年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師 考試大綱：臨床血液學(xué)科目：1-1-基本知識；2-2-相關(guān)專業(yè)知識；3-3-專業(yè)知識；4-4-專業(yè)實踐能力單元細(xì)目要點要求科目一、緒論1.概念（1）血液學(xué)掌握1（2）臨床血液學(xué)掌握1, 3（3）臨床血液學(xué)檢驗掌握1, 32.血液學(xué)與臨床的關(guān)系（1）血液學(xué)與疾病的關(guān)系掌握3, 4（2）血液學(xué)與檢驗的關(guān)系掌握3, 4二、造血與血細(xì)胞分化發(fā)育1.造血器官及造血微環(huán)境（1）胚胎期造血的特點掌握1, 2（2）生后造血器官骨髓造血掌握1, 2淋巴器官造血掌握1, 2髓外造血掌握1, 2（3）造血微環(huán)境掌握1, 22.造血干細(xì)胞分化與調(diào)控（1）造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞定義掌握

2、1, 2造血干細(xì)胞的基本特征掌握1, 2（2）造血祖細(xì)胞掌握1, 2（3）造血調(diào)節(jié)因子及其作用掌握1, 23.血細(xì)胞的增殖、發(fā)育與成熟（1）血細(xì)胞的增殖掌握1, 2（2）血細(xì)胞的命名掌握1, 3（3）血細(xì)胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律熟練掌握 1, 2（4）血細(xì)胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律熟練掌握 2, 34.細(xì)胞凋亡（1）細(xì)胞凋亡的基本概念了解1, 2（2）細(xì)胞凋亡的基因調(diào)控了解1, 2三、1HHB 胞學(xué)楡杳的臨床意笑1.骨髓檢杳的內(nèi)容與方法（1）骨髓險查的壬墓臨床應(yīng)用掌握% 4（2）檢杳的適應(yīng)證與禁忌證拿握3, 4骨體標(biāo)本的采集筆握2, 3（4）骨體涂片極杳方法tlE2, 3骨瞬檢查的注意事項熟壕拿握

3、3, 4C6）嘗豔靈的分析與報告室握 3+42 骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)（1）正常血 ass 期態(tài)學(xué)拉細(xì)胞系統(tǒng)形態(tài)熟 練拿握1* 2紅細(xì)胞彫態(tài)熟 練拿握1 2巨核細(xì)胞形態(tài)熟練1, 2淋巴細(xì)胞形態(tài)熟練掌握1+5漿細(xì)胞系統(tǒng)熟 練掌握1* 3W其它細(xì)胞系統(tǒng)11熟 練拿握1, 3（2）正常骨器中形盃冀似細(xì)胞的鑒別熟壕掌握1, 3（3）正常骨髓彖1, 3（4） 異常骨臂細(xì)胞孫態(tài)變化特點艮苴盍義乩4四、血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用1.常用血細(xì)胞化學(xué)染色的原理及意義（1）過氧化酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4（2）過碘酸-雪夫反應(yīng)原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2,

4、 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4（3）堿性磷酸酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(4)氯醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(5)a醋酸萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(6)醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色掌握掌握 掌握掌握1原理2結(jié)果判斷3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)4臨床意義1, 22, 31, 33, 4(7)堿性a- 丁酸萘酚酯酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞

5、染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(8)酸性磷酸酶染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 4(9)鐵染色原理掌握1, 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細(xì)胞染色反應(yīng)掌握1, 3臨床意義掌握3, 42.血細(xì)胞化學(xué)染色的 臨床應(yīng)用(1)急性白血病類型的鑒別掌握3, 4(2)貧血類型的鑒別3, 4五、血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用1.正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)(1)透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)了解1, 2(2)掃描電鏡下的超微結(jié)構(gòu)1, 22.血細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用(1)白血病細(xì)胞的鑒別了解2, 3(2)病理性紅細(xì)胞檢查3, 4六、血細(xì)胞染色體檢查的臨床應(yīng)用1.染

6、色體的基本概念(1)染色體命名了解1, 2(2)染色體的基本特征1, 2(3)染色體的結(jié)構(gòu)1, 2（4）核型1, 2（5）核型書寫（6）染色體畸變1, 2七、貧血及其細(xì)胞學(xué)檢驗1.貧血概論（1）貧血的定義和分類掌握1, 2（2）貧血的實驗診斷方法與步驟掌握3, 42.鐵代謝障礙性貧血（1）鐵的代謝了解1, 2（2）鐵代謝檢測指標(biāo)掌握2, 31）血清鐵測定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 42）血清鐵蛋白測定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 43）血清總鐵結(jié)合力測定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 44）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 45）轉(zhuǎn)

7、鐵蛋白測定原理，參考值了解1, 2臨床意義掌握3, 4（3）缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期了解1, 2（4）缺鐵性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 4（5）鐵粒幼細(xì)胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷掌握3, 43.DNA 合成障礙性貧血（1）維生素 B12、葉酸的代謝了解1, 2（2） 巨幼細(xì)胞性貧血的病因、臨床特征了解1, 2（3） 巨幼細(xì)胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 44.造血功能障礙性貧血（1）再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機(jī)制和臨床特征了解1, 2（2）再生障礙性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 4（3）單純性紅細(xì)胞再生障礙性貧血實驗檢查了解3, 45.溶血性貧

8、血概述（1）溶血性貧血的定義、分類掌握1（2）溶血性貧血的實驗診斷步驟熟練掌握 3, 46.溶血性貧血檢驗的基本方法及應(yīng)用（1）顯示溶血的檢驗1 ）血漿游離血紅蛋白測定1, 2原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握 3, 42）血清結(jié)合珠蛋白測定原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握 3, 43）血漿高鐵血紅素白蛋白測定原理，參考值了解1, 2臨床意義熟練掌握 3, 44 ）血紅蛋白尿測定原理，參考值掌握1, 2臨床意義熟練掌握 3, 45）尿含鐵血黃素試驗原理，參考值掌握1, 2臨床意義熟練掌握3, 4（2）紅細(xì)胞膜缺陷的檢驗及其應(yīng)用1）紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能了解1, 22）紅細(xì)胞膜缺陷的

9、檢驗紅細(xì)胞滲透脆性試驗原理，參考值熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4自身溶血試驗及其糾正試驗原理，參考值熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4酸化甘油溶血試驗原理，參考值熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4蔗糖溶血試驗原理，參考值熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4酸化血清溶血試驗原理，參考值熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 43）紅細(xì)胞膜缺陷檢驗的應(yīng)用遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥熟練掌握 3, 4遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥掌握3, 4陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥熟練掌握 3, 4（3）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗及其應(yīng)用1）紅細(xì)胞酶代謝與功能了解1, 22）紅細(xì)胞酶的功能改

10、變與酶缺陷了解1, 23）紅細(xì)胞酶缺陷的檢驗高鐵血紅蛋白還原試驗原理，參考值掌握1,2臨床意義掌握3,4變性珠蛋白小體檢查原理，參考值掌握1,2臨床意義掌握3,4G6PD 測定原理，參考值了解1,2臨床意義掌握3,4丙酮酸激酶測定原理，參考值了解1,2臨床意義掌握3,44）紅細(xì)胞酶缺陷檢驗的應(yīng)用紅細(xì)胞 G6PD 缺陷癥熟練掌握3,4紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷癥掌握3,4（4）珠蛋白合成異常的檢驗及其應(yīng)用1 ）血紅蛋白的結(jié)構(gòu)與功能了解1,22）生理性血紅蛋白掌握1,23）血紅蛋白異常的檢驗血紅蛋白電泳原理了解1,2參考值掌握1,3臨床意義掌握3,4抗堿血紅蛋白測定原理，參考值熟練掌握 1,2臨床意義熟

11、練掌握 3,4異丙醇沉淀試驗原理，參考值掌握1,2臨床意義掌握3,4紅細(xì)胞包涵體試驗原理，參考值掌握1,2臨床意義掌握3,4HbA2 測定原理，參考值熟練掌握 1,2臨床意義掌握3,44）血紅蛋白異常檢驗的應(yīng)用血紅蛋白病的定義和分類熟練掌握 1,2珠蛋白生成障礙性貧血a-珠蛋白生成障礙性貧血掌握3,4B-珠蛋白生成障礙性貧血掌握3,4（5）免疫性溶血性貧血的檢驗及其應(yīng)用1）免疫性溶血性貧血的定義和分類掌握1, 22）自身免疫性溶血性貧血的檢驗抗人球蛋白試驗原理，參考值熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4冷凝集素試驗原理，參考值掌握1, 2臨床意義掌握3, 4冷熱溶血試驗原理，參考值掌握1

12、, 2臨床意義掌握3, 43）自身免疫性溶血性貧血檢驗的應(yīng)用溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（WAIHA掌握3, 4冷凝集素綜合征（CAS陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿（PCH了解3, 4了解3, 4八、白血病概述1.白血病特點（1）白血病概念掌握1, 2（2）急性白血病臨床特征掌握2, 32.急性白血病分型（1）細(xì)胞形態(tài)學(xué)分型掌握2, 3（2）免疫學(xué)分型掌握2, 3（3）細(xì)胞遺傳學(xué)分型了解2, 3九、急性淋巴細(xì)胞白血病及其實驗診斷1.形態(tài)學(xué)檢查（1）血象熟練掌握 1, 3（2）骨髓象熟練掌握 1, 3（3）FAB 形態(tài)學(xué)分類熟練掌握 3, 42.其他檢查（1）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握 3, 4（2）免疫學(xué)檢查

13、掌握3, 4十、急性髓細(xì)胞白血病1.M1 的實驗診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 42.M2 的實驗診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握2, 3（4）染色體及分子生物學(xué)檢查了解1, 23.M3 的實驗診斷（1）血象熟練掌握 3, 4（2）骨髓象熟練掌握 3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握 2, 3（4）免疫學(xué)檢查掌握1, 3（5）染色體及分子生物學(xué)檢查掌握1, 24.M4 的實驗診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）免疫學(xué)檢查了解1, 35.M5 的實驗診斷（1）血象

14、熟練掌握 1, 2（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 46.M6 的實驗診斷（1）血象了解1, 3（2）骨髓象了解1, 3（3）細(xì)胞化學(xué)染色了解3, 47.M7 的實驗診斷（1）血象了解2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4十一、慢性白血病1.慢性粒細(xì)胞白血病的實驗診 斷（1）血象熟練掌握 2, 3（2）骨髓象熟練掌握 3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色熟練掌握 3, 4（4）染色體及分子生物學(xué)檢查掌握1, 2（5）臨床分期和標(biāo)準(zhǔn)掌握2, 32.慢性淋巴細(xì)胞白血病的實驗 診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）免疫學(xué)

15、檢查了解1, 2十二、特殊類型白血病1.漿細(xì)胞白血病的實驗診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）與多發(fā)性骨髓瘤鑒別掌握2, 32.毛細(xì)胞白血病的實驗診斷（1）血象掌握2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）免疫學(xué)經(jīng)檢查了解1, 2（5）染色體檢查了解1, 2（6）電子顯微鏡檢查了解1, 2十三、骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷1.概述（1）概念熟練掌握 1, 2（2）FAB 分型熟練掌握2, 32.實驗診斷（1）血象了解2, 3（2）骨髓象了解3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色了解3, 4（4）骨髓活組織檢查了解1, 2十四、惡

16、性淋巴瘤及其實驗診斷1.霍奇金病的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）組織學(xué)分型掌握2, 3（3）血象掌握2, 3（4）骨髓象掌握3, 42.非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）分類了解2, 3（3）病理學(xué)檢查掌握1, 2（4）血象、骨髓象掌握3, 4十五、漿細(xì)胞病及其實驗診斷1.概述（1）概念掌握1, 2（2）分類掌握2, 42.多發(fā)性骨髓瘤（1）概念掌握1, 2（2）血象掌握2, 3（3）骨髓象掌握3, 4（4）臨床化學(xué)檢查了解2, 3（5）免疫電泳掌握1, 2十六、骨髓增生性疾病及其實驗診斷1.真性紅細(xì)胞增多癥的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）血象與骨髓象特點掌握3

17、, 4（3）其他檢查了解2, 32.骨髓纖維化的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）血象與骨髓象特點了解2, 3（3）骨髓活檢掌握1, 2（4）與慢粒白血病的鑒別了解2, 3十七、惡性組織細(xì)胞病及其實驗診斷1.概述惡性組織細(xì)胞病概念掌握1, 22.實驗診斷（1）血象了解2, 3（2）骨髓象掌握3, 4（3）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（4）與反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥的鑒別了解2, 3十八、其他白細(xì)胞疾病及其實驗診斷1.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實驗診斷（1）概念熟練掌握 1, 2（2）血象掌握2, 3（3）骨髓象掌握3, 42.類白血病反應(yīng)的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）分型掌握2, 3（3）

18、血象掌握2, 3（4）骨髓象掌握3, 4（5）細(xì)胞化學(xué)染色掌握3, 4（6）染色體檢查掌握1, 23.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實驗診斷（1）概念掌握1, 2（2）血象熟練掌握 2, 3（3）骨髓象掌握3, 4（4）血清學(xué)檢查熟練掌握 1, 2十九、血栓與止血的基本理論1.概述概念了解1, 22.血管壁止血功能（1）血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控掌握1, 2（2）血管壁止血功能掌握1, 23.血小板止血功能（1）血小板結(jié)構(gòu)及特點掌握1, 2（2）血小板生化組成、代謝掌握1, 2（3）血小板止血功能熟練掌握 1, 24.血液凝血機(jī)制（1）凝血因子種類、特性熟練掌握 1, 2（2）凝血機(jī)制（內(nèi)源凝血途徑、外源凝

19、血途徑）熟練掌握 1, 25.抗血液凝固系統(tǒng)（1）細(xì)胞抗凝作用掌握1, 2（2）體液抗凝作用掌握1, 26.纖維蛋白溶解系統(tǒng)（1）纖溶系統(tǒng)組成及特性掌握1, 2（2）纖維蛋白溶解機(jī)制掌握1, 27.血液流變學(xué)（1）血液流動性和粘滯性特性了解1, 2（2）影響血液黏度的因素了解1, 28.血栓形成（1）血栓類型了解1, 2（2）血栓形成機(jī)制了解1, 2二十、檢驗基本方法1.篩查試驗（1） 一期止血缺陷篩查試驗出血時間的原理、臨床意義、操作及注意事項掌握3, 4束臂試驗的原理、臨床意義、操作及注意事項了解3, 4（2）二期止血缺陷篩查試驗?zāi)冈瓡r間（PT）的原理、臨床意義、操作及注意事項熟練掌握

20、 3, 4活化部分凝血活酶時間 （APTT） 的原理、臨床意義、操作及注意事項了解3, 42.血管壁檢驗（1）血漿血管性血友病因子檢測（抗原檢測）原理熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4操作及注意事項熟練掌握 3, 4（2）血漿 6-酮-前列腺素 F1a檢測原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 43.血小板檢驗（1）血小板生存時間原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4（2）血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項熟練掌握 3, 4（3）血小板聚集試驗原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項掌握3,

21、 4（4）血小板釋放產(chǎn)物測定原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項掌握3, 4（5）血塊收縮試驗原理掌握1, 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項熟練掌握 3, 44.凝血因子檢驗（1）血漿纖維蛋白原含量測定原理掌握1, 2臨床意義掌握1, 2, 3操作及注意事項掌握2, 3,（2）凝血因子含量與活性測定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4（3）血漿因子 XIII 定性試驗原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 45.生理抗凝蛋白檢驗（1）抗凝血酶測定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4（2）蛋白 C 測定原理

22、掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4（3）蛋白 S 測定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 46.病理性抗凝物質(zhì)檢驗（1）狼瘡抗凝物測定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 4（2）血漿因子 VIII 抑制物檢測原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 47.纖溶活性檢驗（1）凝血酶時間測定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 4（2）血漿纖溶酶原測定原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 4（3）血漿纖溶酶原活化劑測定原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事

23、項了解3, 4（4）血漿纖溶酶原活化抑制物測定原理掌握1, 2臨床意義了解3, 4操作及注意事項掌握3, 4（5）血漿a2 纖溶酶抑制物測定原理熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3, 4操作及注意事項熟練掌握 3, 4（6） D-二聚體檢測原理熟練掌握 1, 3臨床意義熟練掌握 2, 4操作及注意事項熟練掌握 3, 4（7）血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物原理熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 2, 3操作及注意事項熟練掌握 3, 4（8）血漿魚精蛋白副凝試驗原理掌握1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 48.血液流變學(xué)檢驗（1）全血粘度檢測原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4（2）血漿粘度檢測原理了解1, 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4二十一、常見出血性疾病的實驗診 斷1.出血性疾病的概述1.出血性疾病的概述掌握1, 22.分類掌握1, 22.血管壁異常性疾?。?）過敏性紫癜概述（臨床特征等）了解2, 3實驗室檢查了解3, 4（2）遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥概述（臨床特征等）了解1, 2實驗室檢查了解3, 4