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文檔簡介

見證取樣記錄表工程名稱樣品名稱樣品編號樣品使用的工程位置工程量（進(jìn)貨量）取樣日期取樣地點施工單位取樣員及上崗證號監(jiān)理單位見證員及上崗證號取樣數(shù)量取樣方法施工單位年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日注：本表一式三份，施工、監(jiān)理單位各存一分，交工程質(zhì)量檢測單位一分見證取樣試驗委托單委托編號： 試驗編號工程名稱使用部位委托試驗單位委托日期年 月 日施工單位監(jiān)理單位實驗名稱樣品名稱樣品數(shù)量產(chǎn)地（生產(chǎn)廠家）代表數(shù)量合格證號樣品規(guī)格試驗內(nèi)容及要求取樣人（簽字、章）見證人（簽字、章）收樣人(簽字)領(lǐng)取報告人(簽字)備注1、取樣人和見證人應(yīng)對樣品代表性負(fù)責(zé)。2、檢驗委托單由委托方技術(shù)人員或送樣員填寫，要求內(nèi)容齊全，字跡清楚。3、本委托單無見證人簽字無效。

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