結(jié)核菌素試驗陰性反應的臨床意

1、窗體頂部三基內(nèi)科姓名：任騁剩余時間： 分 秒     及格分：80分/總分：100分一 單選題（共 60題，每題 1分） 1結(jié)核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是：A表示身體未受過結(jié)核感染B已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應(初次感染后48周內(nèi))C受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶D粟粒性肺結(jié)核E腎病綜合征潑尼松治療中2下列敘述中，錯誤的是：AO2與CO2都以物理和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中B溶解于血液中的O2產(chǎn)生的張力叫血氧分壓CO2與Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白DO2與血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化ECO2主要以HCO-3形式在血液中運輸3軍團菌肺炎抗菌

2、治療首選：A紅霉素B氯霉素C青霉素D先鋒霉素E氧氟沙星4顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：A出現(xiàn)心力衰竭B靜息時肺動脈平均壓20 mmHgC靜息時肺動脈平均壓20 mmHgD運動時肺動脈平均壓20 mmHgE運動時肺動脈平均壓20 mmHg5急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：A咳嗽、咯血B急起胃寒、發(fā)熱C劇烈胸痛D干濕性噦音E咯大量膿臭痰6急性肺膿腫的治療原則是：A止咳，祛痰，解痙，抗感染B改善通氣，糾正酸中毒C支持療法，祛痰，有效的抗生素D積極抗感染。輔以體位引流E動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合7最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：A腺癌B小細胞癌C肺泡細胞癌D鱗狀細胞癌E支氣管腺癌(類)

3、8青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢疼痛，有時有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：A主動脈夾層B多發(fā)性大動脈炎C閉塞性周圍動脈粥樣硬化D血栓閉塞性脈管炎E雷諾綜合征9下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是：A發(fā)熱伴心臟雜音BX線檢查肺部小片狀浸潤陰影C貧血、血尿D白細胞增高伴或不伴栓塞E脾大10下列體征中，對診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是：A進行性貧血B脾腫大C皮膚黏膜淤斑、淤點D發(fā)熱E新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變11二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：A開瓣音B心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C第一心音亢進D心界明顯擴大E肺動脈瓣第二心音亢進、分裂12下列藥物中，可導致彌漫性肌

4、痛的是：A非諾貝特B益多酯C煙酸D辛伐他汀E吉非貝齊13急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A血管床增大而有效循環(huán)血量不足B竇性心動過速C心排血量急劇降低D周圍血管擴張E迷走神經(jīng)興奮性增加14急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：A擴張外周血管B收縮外周血管C鎮(zhèn)靜D改善呼吸困難E減輕煩躁15室速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：A利多卡因B普魯卡因酰胺C慢心律D電復律E胺碘酮16下列因素中不會影響胃酸分泌的是：A生長抑素B胃蛋白酶C胃泌素D組胺E前列腺素17消化性潰瘍主要發(fā)生于：A食管下段B胃一空腸吻合口附近C空腸D回盲部E胃和十二指腸18胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：A胃底B胃大

5、彎側(cè)C幽門管D胃角E胃竇19我國肝硬化最常見的病因是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎20急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：A代謝性堿中毒B代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒21合并有原發(fā)性細菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質(zhì)為：A滲出液B介于漏出液與滲出液之間C漏出液D乳糜腹水E血性腹水22滲出型結(jié)核性腹膜炎臨床上的主要特點是：A發(fā)熱、盜汗B腹痛C蒼白、無力D腹部腫塊E腹水23對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：AAFP陽性BAFP陰性C肝功能嚴重損害DHBV-DNA陽性EAFP和ALT動態(tài)曲線24下列關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

6、：A可出現(xiàn)低鈣血癥B可出現(xiàn)低脂血癥C可出現(xiàn)低血糖D可出現(xiàn)DICE可出現(xiàn)低蛋白血癥25腸結(jié)核的好發(fā)部位是：A十二指腸B升結(jié)腸C回盲部D空腸E直腸26治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是：A大量抽腹水B手術(shù)清除病灶C臥床休息，加強營養(yǎng)D正規(guī)的全身抗癆加局部抗癆E腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素27引起血ACTH升高的疾病是：ASheehan綜合征B腎上腺皮質(zhì)腺瘤CAddison病D原發(fā)性醛固酮增多癥EPRL瘤28肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是：AIGF-1BSSCGnRHDGHRHEGH29胰島素低血糖興奮試驗可用于診斷：A尿崩癥B糖尿病CGH缺乏性侏儒癥D甲亢E肢端肥大癥30T3型甲亢的特征是：AFT3或TT

7、3增高，TT4、FT4正常BT3抑制試驗抑制率>50C甲狀腺攝碘率增高D血清蛋白結(jié)合碘增高ETRH興奮試驗TSH升高31甲亢危象時使用碘劑的主要目的是：A增強抗甲狀腺藥物的作用B抑制TH的合成C降低基礎代謝率D阻抑TH的釋放E阻斷甲狀腺素興奮交感神經(jīng)作用32抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為：A白細胞<6×109L或中性粒<1.0×109LB白細胞<4×109L或中性粒<1.0×109LC白細胞<3.5×109L或中性粒<2.5×109LD白細胞<3×109L或中性

8、粒<1.5×109LE白細胞<5×109L或中性粒<0.5×109L33下列疾病中適于使用復方碘劑治療的是：A甲亢術(shù)前準備和甲狀腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心臟病D甲亢術(shù)后復發(fā)E甲亢伴重度浸潤性突眼34關于甲減替代治療，下列說法中錯誤的是：A從小劑量開始逐漸加量至甲狀腺功能正常BTSH是評價療效的最佳指標C替代用量應注意個體化D不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測E確診甲減后即刻足量替代35下列選項提示腎上腺皮質(zhì)癌的是：A皮膚色素明顯加深B重度Cushing綜合征，女性明顯男性化表現(xiàn)，低血鉀C血漿ACTH明顯升高D大劑量地塞米松抑制試驗能被抑制EACT

9、H興奮試驗呈過度反應36原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的類型是：A醛固酮瘤B特醛癥C原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生D醛固酮癌E腎素反應性腺瘤37以下是關于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是：A尿沉渣內(nèi)白細胞多顯著增加，常有膿尿B白細胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C急性腎盂腎炎的患者可有血白細胞升高并有中性粒細胞核左移D尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細胞E尿中可出現(xiàn)少量蛋白38以下關于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：A急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗結(jié)果換藥C急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感

10、試驗時切不可用藥，以免誘導耐藥E急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應用抗菌藥物39下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性：A6一磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥B海洋性貧血C遺傳性球形細胞增多癥D陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E自身免疫性溶血性貧血40男性，50歲，左上腹飽脹半年，進食后加劇。查：脾大，Hb80 gL，WBC 3.2×109L，BPC350×109L，血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是：A血涂片檢查B血尿酸測定C骨髓活檢D骨髓穿刺+骨髓活檢E脾穿刺41一患者疑診為原發(fā)性骨纖，下列癥狀不支持此診斷的是

11、：A外周血可見幼粒、幼紅細胞B血小板增多C中性粒細胞堿性磷酸酶積分低D血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細胞E網(wǎng)織紅細胞輕度增高42調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是：A雄激素B雌激素C紅細胞提取物D集落刺激因子E促紅細胞生成素43關于彌散性血管內(nèi)凝血的實驗診斷，下列選項中錯誤的是：A血小板減少B凝血酶原時間比正常延長C血漿纖維蛋白原下降D血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物減少E血片中破碎細胞增加44男性，45歲。腹脹2個月。脾腫大臍下2 cm。此例脾大的病因下列選項中錯誤的是：A淋巴瘤B慢性粒細胞性白血病C骨髓纖維化D脾功能亢進EITP45全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響，其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：A淋巴細胞B單核細胞

12、C嗜中性粒細胞D嗜酸性粒細胞E嗜堿性粒細胞46關于常染色體顯性遺傳病錯誤的是：A致病基因在常染色體上B患者雙親必有一方患病C男女患病機會均等D患者子女有25幾率發(fā)病E以上均不是47下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關系的是：A遺傳因素B感染因素C性激素D心理、神經(jīng)、免疫效應E氣候與季節(jié)48有關抗核抗體(ANA)是抗細胞核成分的抗體的總稱，以下說法錯誤的是：A健康人ANA均陰性B系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1:80C干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽性，多呈斑點型D硬皮病患者ANA可以高滴度陽性EANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE49非甾體抗炎藥的作用機制是：A抑制膠原合成B增加NK細

13、胞活性C抑制B細胞活化D抑制T細胞增殖E抑制前列腺素合成50對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS，正確的是：A伴HLAB27陽性B伴骶髂關節(jié)炎級C伴脊柱局部硬化D伴外周關節(jié)炎E伴眼色素膜炎51胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關其體表標志不正確的描述為：A乳頭平面為T4B臍平面為T7C腹股溝平面為T12L1D胸骨角平面為T252下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：A畏光B惡心C視覺先兆D偏側(cè)面部疼痛53治療三叉神經(jīng)痛時首選：A卡馬西平B大劑量維生素C手術(shù)治療D封閉治療54以下選項中，不是AMAN的臨床特點的是：A病情重B以軸索損害為主C預后差D感覺、運動神經(jīng)同時受損55脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種

14、物質(zhì)缺乏：A維生素CB維生素EC多種維生素D維生素B1256下列有關PrP的描述，錯誤的是：A可致海綿狀腦病B有兩種異構(gòu)體C含有核酸D需要特殊消毒才能滅活57病變主要在顳葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：A水痘病毒B新型隱球菌CHSVD弓形蟲58有關多發(fā)性硬化的描述下列哪項不正確：A是一種自身免疫性疾病B女性多于男性C不合并其他自身免疫性疾病D具有明顯的家族傾向59帕金森病輔助檢查異常的有：A血及腦脊液B頭顱CT、或MRICEECD分子生物學及功能顯像60下列選項中與“開一關”現(xiàn)象無關：A多見于病情嚴重者B發(fā)生機制不詳C處理容易D與服藥時間、藥物血漿濃度無關二 是非題（共 10題，每題 1分

15、） 1陣發(fā)性房顫的藥物轉(zhuǎn)復心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。A正確B錯誤2病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者如果沒有心動過緩相關癥狀，可以僅予定期隨訪觀察。A正確B錯誤3內(nèi)生肌酐清除率常用于臨床，作為判斷腎小管濾過功能、指導治療的最簡便而有效的方法。A正確B錯誤4所有腎小管性酸中毒的患者均會出現(xiàn)代謝性酸中毒和低鉀血癥。A正確B錯誤5過敏性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜都會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。A正確B錯誤6造血干細胞移植植活的間接證據(jù)為受者體內(nèi)檢出供者的性染色體。A正確B錯誤7系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)癥狀與類風濕關節(jié)炎相似，大多有關節(jié)毀損。A正確B錯誤8MS是環(huán)境因素作用而發(fā)生的自身免疫過程。A正

16、確B錯誤9中樞性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉。眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全。A正確B錯誤10脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)為貧血、末端感覺異常、雙下肢乏力、行走不穩(wěn)及精神癥狀。A正確B錯誤三 填空題（共 10題，每題 1分） 1肺功能檢查的主要項目有 ， ，?？忌鸢?,正確答案:肺通氣功能測定,肺容量測定,肺換氣功能測定,呼吸力學參數(shù),氣道反應性測定2睡眠呼吸暫停綜合征是在睡眠時多種病因引起反復發(fā)作的或，導致 ，甚至發(fā)生 。每晚7個小時的睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停秒以上，呼吸暫停反復發(fā)作次以上或AHI超過 次以上?？忌鸢?,正確答案:低通氣,呼吸

17、暫停,低氧,高碳酸血癥,酸血癥,10,30,53激素需要和受體結(jié)合方可發(fā)揮生物學效應。激素受體主要分為和 ?？忌鸢?,正確答案:細胞膜受體,細胞內(nèi)受體4遺傳性球形細胞增多癥的臨床特點包括 、 、?？忌鸢?,正確答案:貧血,黃疸,脾腫大,球形細胞增多5干細胞(stem cell)是人體的起源細胞，其特點為具有 、和 的潛能?？忌鸢?,正確答案:自我復制,高度增殖,多向分化6檢查時讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度，這是檢查的運動功能?？忌鸢?正確答案:副神經(jīng)7中央前回的破壞性病灶引起單癱。刺激性病損引起癲癇?？忌鸢?正確答案:Jackson8

18、肝豆狀核變性又稱wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的代謝障礙性疾病。考生答案:正確答案:銅9在女性患者中，月經(jīng)前期或月經(jīng)來潮時易偏頭痛發(fā)作，而在妊娠期頭痛發(fā)作可，更年期后逐漸消失。考生答案:,正確答案:加重,緩解10周圍性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱瘓，消失，不能皺額蹙眉，眼裂變，眼裂不能。考生答案:,正確答案:額紋,大,閉合四 名詞解釋（共 5題，每題 2分） 1睡眠呼吸暫停綜合征考生答案:正確答案:睡眠呼吸暫停綜合征：是在睡眠時多種病因引起反復發(fā)作的低通氣或呼吸暫停，導致低氧、高碳酸血癥，嚴重者甚至發(fā)生酸血癥，是常見的具有一定潛在危險的疾患。2Kallmann綜合征考生答案:正確答案:Kallmann綜合征：自幼嗅覺喪失，至青春期缺乏第二性征，男性表現(xiàn)為類無睪體形。3腎小管性酸中毒考生答案:正確答案:腎小管性酸中毒