放射性危害與防護(hù)

1、1放射性危害與放射性危害與輻射防護(hù)輻射防護(hù)2本講主要內(nèi)容本講主要內(nèi)容1.放射性來(lái)源2.放射性危害3.放射性防護(hù)3放射性來(lái)源放射性來(lái)源天然放射性宇宙輻射 陸地輻射 體內(nèi)放射性人工放射性 放射診斷和放射性治療輻射源（99mTc焦磷酸鹽 和60Co） 放射性藥物(釤-乙二胺四亞甲基膦酸治療骨轉(zhuǎn)移癌可達(dá)到控制腫瘤發(fā)展、緩解骨痛的目的 ) 核武器爆炸的落下灰 核反應(yīng)堆（核電站、實(shí)驗(yàn)反應(yīng)堆、核供熱站、核動(dòng)力衛(wèi)星） 密封放射源（工業(yè)、農(nóng)業(yè)、科研教學(xué)、測(cè)井、物探等） 射線裝置(加速器、x光機(jī)等）4放射性危害放射性危害 -放射性危害就是對(duì)人體產(chǎn)生的生物效應(yīng)。 -放射性的危害已是人們的共識(shí)。5放射性危害放射性危害

2、生物效應(yīng)按生物效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體不同軀體效應(yīng)（受照者個(gè)體本身）遺傳效應(yīng)（受照者的后代） 確定性效應(yīng)。按生物效應(yīng)發(fā)生的可能性隨機(jī)效應(yīng)6放射性危害放射性危害1.確定性效應(yīng)2.隨機(jī)效應(yīng)7放射性危害放射性危害隨機(jī)效應(yīng)隨機(jī)效應(yīng)確定效應(yīng)確定效應(yīng)效應(yīng)的效應(yīng)的發(fā)生幾率發(fā)生幾率與劑量大小有關(guān)與劑量大小有關(guān)效應(yīng)的效應(yīng)的嚴(yán)重程度嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)與劑量大小有關(guān)輻射致癌輻射致癌白內(nèi)障白內(nèi)障各種遺傳危害各種遺傳危害皮膚的良性損傷皮膚的良性損傷造血障礙造血障礙生育能力減退生育能力減退輻射的有害效應(yīng) 8放射性危害放射性危害急性照射確定性效應(yīng)閾吸收劑量估計(jì)值照射的健康效應(yīng)照射的健康效應(yīng)器器 官官吸收劑量吸收劑量/（Gy）暫時(shí)

3、性不育暫時(shí)性不育睪睪 丸丸0.15惡惡 心心0.35血細(xì)胞形成能力降低血細(xì)胞形成能力降低骨骨 髓髓0.5可逆轉(zhuǎn)的皮膚效應(yīng)（例如早可逆轉(zhuǎn)的皮膚效應(yīng)（例如早期發(fā)紅）期發(fā)紅）皮皮 膚膚2永久性不育永久性不育卵卵 巢巢2.5-6嘔嘔 吐吐3暫時(shí)性脫發(fā)暫時(shí)性脫發(fā)皮皮 膚膚3-5永久性不育永久性不育睪睪 丸丸3.5皮膚紅斑皮膚紅斑皮皮 膚膚5-6 注：本表中的吸收劑量?jī)H指對(duì)低能X、射線或電子束輻射9放射性危害放射性危害 外照射急性放射病是指短時(shí)間內(nèi)（數(shù)秒至數(shù)日）1G以上的外照射作用于機(jī)體后引起的全身性疾病。主要由穿透力較強(qiáng)的x、射線和中子流引起。臨床上分為四種類型：骨髓型、腸胃型、心血管型、腦型。其中，骨

4、髓型分為四度，即：輕度（1-2Gy）、中度（2-4Gy）、重度（4-6Gy）、極重型（6-10Gy）。10放射性危害放射性危害 輻射誘發(fā)癌癥（包括白血病）是1Gy吸收劑量水平以下的最重要的效應(yīng)，但不同組織對(duì)輻射致癌的敏感性差異很大，并且有些類型的腫瘤不會(huì)由輻射誘發(fā)（如：慢性淋巴細(xì)胞白血病）。輻射誘發(fā)癌癥的特點(diǎn)是具有潛伏期，白血病的最短潛伏期約2-3年；胃癌3-4年，甲狀腺癌4-5年，其他實(shí)體癌約為10年。11放射性危害放射性危害 如果受到照射后很短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，必須認(rèn)真懷疑是否是由于其他因素引起。輻射誘發(fā)的腫瘤無(wú)論從臨床上還是從病理上與其他原因引起的腫瘤都無(wú)法區(qū)分。 相對(duì)而言，輻射照射只是一

5、種弱的致癌因素，這與公眾的理解相反。12放射性輻射所致哺乳類動(dòng)物細(xì)胞的放射性輻射所致哺乳類動(dòng)物細(xì)胞的“死亡死亡”有有3 3種：種：1.數(shù)百數(shù)百Gy照射可使細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固照射可使細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固立即死亡立即死亡2.數(shù)十?dāng)?shù)十Gy大劑量照射使細(xì)胞立即終止代謝活動(dòng)大劑量照射使細(xì)胞立即終止代謝活動(dòng) 間期死亡間期死亡3.幾幾Gy照射可使增殖性強(qiáng)的細(xì)胞喪失繼續(xù)增殖的照射可使增殖性強(qiáng)的細(xì)胞喪失繼續(xù)增殖的 能力能力生殖死亡或分裂死亡生殖死亡或分裂死亡另外，另外，10mGy其染色體、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、其染色體、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)等就有變化胃腸道系統(tǒng)等就有變化放射性對(duì)細(xì)胞的損害13 輻射誘發(fā)染輻射誘

6、發(fā)染色體畸變主要色體畸變主要為結(jié)構(gòu)和數(shù)目為結(jié)構(gòu)和數(shù)目改變改變. . 數(shù)目改數(shù)目改變包括變包括 “多多倍體倍體”和和“非非整倍體整倍體”. .結(jié)結(jié)構(gòu)的改變最初構(gòu)的改變最初是斷裂是斷裂, ,結(jié)果結(jié)果有原位愈合、有原位愈合、缺失并游離斷缺失并游離斷片、斷端交叉片、斷端交叉重接三個(gè)結(jié)局重接三個(gè)結(jié)局. .放射性輻射對(duì)染色體的損傷14輻射防護(hù)輻射防護(hù)一、輻射防護(hù)的基本原則實(shí)踐的正當(dāng)性(利益大于危害)防護(hù)與安全的最優(yōu)化(可合理達(dá)到的盡量低水平)劑量限制和潛在照射危險(xiǎn)限制(受照劑量限制/潛 在危險(xiǎn)限制)劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束(約束不大于審管部 門規(guī)定值)15輻射防護(hù)輻射防護(hù)二、射線與物質(zhì)的作用（防護(hù)機(jī)理）

7、（一）射線與物質(zhì)的作用（二）射線與物質(zhì)的作用（三）射線與物質(zhì)的作用（四） n 中子與物質(zhì)的作用 利用射線與物質(zhì)的作用這一特性，可對(duì)射線進(jìn)行屏蔽與防護(hù)。這就是能對(duì)射線進(jìn)行防護(hù)的原因。16輻射防護(hù)輻射防護(hù)三、輻射防護(hù)的基本方法時(shí)間防護(hù)距離防護(hù)屏蔽防護(hù)17輻射防護(hù)輻射防護(hù)四、輻射防護(hù)應(yīng)考慮的因素源強(qiáng)射線種類時(shí)間距離防護(hù)衣具屏蔽材料18輻射防護(hù)輻射防護(hù)五、對(duì)不同放射源的防護(hù)（一）放射源的防護(hù)（二）放射源的防護(hù)（三）放射源的防護(hù)（四） n 中子源的防護(hù)19放射性危害放射性危害生物效應(yīng)按生物效應(yīng)發(fā)生的個(gè)體不同軀體效應(yīng)（受照者個(gè)體本身）遺傳效應(yīng)（受照者的后代） 確定性效應(yīng)。按生物效應(yīng)發(fā)生的可能性隨機(jī)效應(yīng)20放射性危害放射性危害 如果受到照射后很短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤，必須認(rèn)真懷疑是否是由于其他因素引起。輻射誘發(fā)的腫瘤無(wú)論從臨床上還是從病理上與其他原因引起的腫瘤都無(wú)法區(qū)分。 相對(duì)而言，輻射照射只是一種弱的致癌因素，這與公眾的理解相反。21 輻射誘發(fā)染輻射誘發(fā)染色體畸變主要色體畸變主要為結(jié)構(gòu)和數(shù)目為結(jié)構(gòu)和數(shù)目改變改變. . 數(shù)目改數(shù)目改變