抗生素使用制度資料

1、精品文檔抗生素使用管理制度為規(guī)范、正確、合理地應(yīng)用抗菌藥物，提高細(xì)菌性感染的抗菌治 療水平，保障患者用藥安全及減少細(xì)菌耐藥性，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的抗 菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，結(jié)合我院的實際，特制定沁源縣人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則。一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度1 、各級醫(yī)師應(yīng)熟悉抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則5掌握合理應(yīng)用抗菌 藥物的各種理論和知識，嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證、禁 忌證，密切觀察 抗菌藥物的不良反應(yīng)、毒副作用。在臨床確定適應(yīng)證 的基礎(chǔ)上，要盡量貫徹先 送培養(yǎng)標(biāo)本作藥敏試驗，后用抗菌藥物的原貝I。2 、各級醫(yī)師必須根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果診斷為細(xì) 菌感染者方可有選擇性

2、地使用抗菌藥物。病毒感染。一般不使用抗菌素。對發(fā) 熱原因不明，且無可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗 菌藥物，如有細(xì)菌培養(yǎng)和 藥敏試驗結(jié)果時應(yīng)有針對性地應(yīng)用抗菌藥物。在抗菌藥物品種選擇上能用窄譜 藥物，就不用廣譜藥物，能用價廉藥物，就不用昂貴藥物，能用一種藥物，就 不聯(lián)合用藥。3 、無論醫(yī)院感染還是社區(qū)獲得性感染，當(dāng)經(jīng)驗治療用藥72小時，臨床治治療，直至療有效時，不管細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗如何，都應(yīng)堅持用原有方案 愈或用藥至2周。4 、嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征，一般不應(yīng)三聯(lián)或三聯(lián)以上用藥。精品文檔5 、各級醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物時應(yīng)根據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌 活性' 藥代動力學(xué)

3、' 藥效動力學(xué)特點、細(xì)菌耐藥情況' 不良反應(yīng)、藥物 經(jīng)濟(jì)學(xué)以 及患者的生理特點（如高齡、/L、孕產(chǎn)婦等）、病理特點（如 肝腎功能損 害、過敏體質(zhì)等）、感染部位等具體情況制定經(jīng)驗性給藥方案（包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等）5如有細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，則調(diào)整為個體化給藥方案。更換抗菌藥物要慎重，除特殊情況 外，一般在三天以上無效時方可考慮。l-q時應(yīng)密切觀察病人是否存在菌群失 衡情況。6 、對于嚴(yán)重、特殊的感染病人，應(yīng)及時外送標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏 試 驗院外會診，必要時將病人轉(zhuǎn)院臺療。7 、抗菌藥物的臨床應(yīng)用實行分級管理。根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療 效、細(xì)菌耐藥、不良

4、反應(yīng)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為 非限制使用、限制使用及特殊使用三類進(jìn)行分級管理。、檢驗科、藥劑科要為臨床提供實驗室監(jiān)測資料，參與臨床嚴(yán)重、疑難 感染病例會診，與臨床共l-q討論、制定抗菌藥物個體給藥方案。9、臨床科室應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的皮膚、粘膜局部用藥。10、臨床護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并配合做好 各種標(biāo)本的留取和送檢工作。1仁醫(yī)院藥事管理委員會每年一次討論本院抗菌藥物應(yīng)用品種，選精品文檔擇療效可靠、毒副作用小、相對廉價藥物作為常規(guī)用藥品種；暫?；蛱?汰臨床 應(yīng)用無效或已產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥的藥物

5、；臨床科室對發(fā)生嚴(yán)重不良反 應(yīng)的藥物要及 時報告；對新進(jìn)的抗菌藥物，要有計劃地進(jìn)行臨床再評價；藥劑科要保證藥 品供應(yīng)，方便臨床；臨床科室不得擅自介紹抗菌藥物讓 病人自購應(yīng)用。1 2、醫(yī)院藥事管理委員會應(yīng)每半年舉辦一次抗菌藥物研討會，通過學(xué)術(shù)講 座' 新藥介紹等形式普及合理應(yīng)用抗菌藥物知識，并不斷更新相關(guān)知識，以提 高全院抗菌藥物治療水平。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理規(guī)定藥物價格等因素，根據(jù)抗菌藥物特點、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)以及我縣經(jīng) 濟(jì)狀況、將目前我院使用的抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特 殊使用三類進(jìn)行分級管理。(-)分級原則1、非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效、對細(xì)菌耐藥性影 響較 小、價格相對較低的抗菌藥物。一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先 選用非限制 使用抗菌藥物進(jìn)行治療，臨床醫(yī)師可 根據(jù)