中醫(yī)內(nèi)科高年級(jí)副高級(jí)職稱考試模擬試題及答案

1、（中醫(yī)內(nèi)科）高級(jí)、副高級(jí)職稱考試模擬試題及答案一、A 型題1下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 嘔吐清水痰涎B. 脘悶不食C. 頭暈心悸D. 苔黃膩E. 脈滑正確答案 :D 解題思路：痰飲內(nèi)阻型嘔吐見(jiàn)嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸， 舌苔白膩，脈滑。苔黃膩多為痰熱或者濕熱之象。2.治瀉九法出自A. 內(nèi)經(jīng)B. 傷寒論C. 醫(yī)貫D. 醫(yī)宗必讀E. 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)正確答案 :D 解題思路：李中梓的醫(yī)宗必讀在總結(jié)前人治療泄瀉經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上， 對(duì)泄瀉 的治法作了進(jìn)一步概括，提出了著名的治瀉九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘 緩、酸收、 燥脾、溫腎、固澀3 脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心 引起心悸的

2、病機(jī)是A. 邪毒犯心B. 陰虛火旺C. 水飲凌心D. 瘀血阻絡(luò)E. 心陽(yáng)不足正確答案 :D 解題思路：風(fēng)寒濕邪搏于血脈，內(nèi)犯于心，以致心脈痹阻，營(yíng)血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致心悸。4.治療寒哮的主方是A. 小青龍湯B. 射干麻黃湯C. 定喘湯D. 三子養(yǎng)親湯E. 蘇子降氣湯正確答案 :B 解題思路：寒哮治以溫肺散寒，化痰平喘，方選射干麻黃湯。5.肺癰成癰期的病理是A. 熱壅血瘀B. 熱傷肺氣C. 肉腐血敗D. 熱毒留戀E. 以上都不是 正確答案 :A 解題思路：根據(jù)肺癰的病理演變過(guò)程，其病情的發(fā)展可表現(xiàn)為初期、 成癰期、 潰膿期、恢復(fù)期四個(gè)階段。熱壅血瘀為成癰期的病理基礎(chǔ)。 6肺癰一病，首見(jiàn)于A. 內(nèi)經(jīng)B

3、. 傷寒論C. 金匱要略D. 丹溪心法E. 景岳全書(shū)正確答案 :C 解題思路：金匱要略首先提出肺癰病名，并且列有專篇進(jìn)行論述7.下列哪項(xiàng)不是癲狂病的主癥A. 語(yǔ)無(wú)倫次B. 躁妄打罵C. 喜怒無(wú)常D. 流涎抽搐E. 神志癡呆正確答案 :D 解題思路：癲證以沉默癡呆，語(yǔ)無(wú)倫次，靜而多喜為特征，狂證以喧 擾不寧，躁妄打罵， 動(dòng)而多怒為特征， 流涎抽搐不是本病的常見(jiàn)癥狀。8.下列哪項(xiàng)不是不寐的主要病因A. 思慮勞倦，傷及心脾B. 心虛膽怯，心神不安C. 陰虛火旺，肝火擾心D.陽(yáng)不交陰，水火不濟(jì)E.瘀血阻絡(luò)，心失所養(yǎng)正確答案 :E 解題思路：形成不寐的原因很多，思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，陽(yáng)不交陰， 心腎不交，

4、 陰虛火旺，肝陽(yáng)擾動(dòng)，心膽氣虛以及胃中不和等因素，均可影響心神而導(dǎo)致不寐，而瘀血阻絡(luò)少見(jiàn)，因此答案是 E。9.下列瀉下的糞便中哪一種符合食積泄瀉的特點(diǎn)A. 泄瀉清稀B. 瀉下如水樣便C. 瀉下糞黃褐而臭醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題庫(kù)電子書(shū)系列D. 瀉下糞臭如敗卵E. 完谷不化正確答案 :D 解題思路：飲食不節(jié)，宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失常，則腹痛泄瀉， 宿食下注，則瀉下臭如敗卵。10. 下列哪項(xiàng)不是肺脹的常見(jiàn)合并癥A. 懸飲B. 溢飲C. 心悸D. 便血E.黃疸正確答案 :E 解題思路：肺脹病人，水飲內(nèi)停，上凌心肺，可出現(xiàn)心悸；飲溢肌膚可出現(xiàn)溢 飲；飲停胸脅，可出現(xiàn)懸飲；肺脾氣虛，不能攝血，可出現(xiàn)便血

5、；而黃疸不是其常 見(jiàn)合并癥。11記載 肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病 者，是哪一書(shū)A. 靈樞脹病B. 金匱要略肺痿肺癰咳嗽上氣病C. 金匱要略痰飲咳嗽病D. 諸病源候論咳逆短氣候E. 丹溪心法咳嗽正確答案 :E 解題思路： 肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病于丹溪心法咳嗽，提示其病理因素主要是痰、瘀阻礙肺氣所致。12. 下列除哪項(xiàng)以外，均為癲證的特點(diǎn)A. 沉默癡呆記載B. 語(yǔ)無(wú)倫次C. 喧擾不寧D. 靜而多喜E. 精神抑郁正確答案 :C 解題思路：參見(jiàn) 51 題。13. 下列哪項(xiàng)不是肺脹危重時(shí)的臨床表現(xiàn)A. 心慌動(dòng)悸B. 面唇紫紺C. 肢體浮腫D.咳吐膿血E.嗜睡昏迷正

6、確答案 :D 解題思路：肺脹病危重時(shí)可出現(xiàn)吐血，便血，一般少有膿血咯出。其 余四項(xiàng)均是肺脹危重癥的可能表現(xiàn)。14. 肺癰一般分為四期論治，下列何者不屬四期之列A. 初期B. 成癰期C. 消散期D. 潰膿期E. 恢復(fù)期正確答案 :C 解題思路：肺癰的病理演變過(guò)程，隨著病情的發(fā)展，肺癰可以分為初期、成癰期、潰膿期和恢復(fù)期。15. 蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證.A. 痰熱郁肺B. 痰濁阻肺C. 表寒里熱D. 肝氣乘肺E. 上盛下虛正確答案 :E 解題思路：蘇子降氣湯既有化痰降逆，又有溫腎納氣的作用，適于治療虛實(shí)夾 雜， 上盛下虛 的喘證16提出 凡有邪有滯而痞者，實(shí)痞也，無(wú)邪無(wú)滯而痞者。虛痞也的醫(yī)家

7、是A. 張仲景B. 張景岳C. 李士材D. 葉天士E. 朱丹溪正確答案 :B 解題思路：張景岳在景岳全書(shū)中記錄這段話，提出了痞滿應(yīng)分虛實(shí)論治的原則。17. 下列哪項(xiàng)不是肝陰不足型脅痛的主癥A. 胸脅脹痛B. 頭暈?zāi)垦. 脅肋隱痛D. 心中煩熱E. 舌紅少苔正確答案 :A 解題思路：肝陰不足型脅痛，表現(xiàn)為胸脅隱痛，悠悠不休，遇勞加重， 口干咽 燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃嗉t少苔，脈弦而數(shù)。胸脅脹痛，多見(jiàn)于肝氣郁結(jié)的脅 痛特點(diǎn)。18. 下列除哪項(xiàng)外，都是氣逆痰阻型呃逆的主證A. 呃逆連聲，胸脅脹悶B. 惡心納呆C.頭目眩暈D.得熱則減，得寒則甚E.苔薄膩，脈弦滑正確答案 :D 解題思路：氣逆痰阻型

8、呃逆主證包括：呃逆連聲，胸脅脹悶，或惡心 噯氣，或頭目眩暈，脘悶食少，舌苔薄膩，脈弦而滑。得熱則減，得寒則甚為胃寒氣逆的特 點(diǎn)。19. 噎膈的產(chǎn)生除了與食管、胃有關(guān)外，還和哪些臟腑有關(guān)A. 心脾腎B. 肝脾腎C. 肺脾腎D. 肝脾肺E. 心肝肺正確答案 :B 解題思路：噎膈病位在于食管，屬胃氣所主，所以其病變臟腑關(guān)鍵在 胃。又與肝、脾、腎密切相關(guān)，因?yàn)槿K與食管、胃皆有經(jīng)絡(luò)聯(lián)系。20. 痞滿的治療原則為A. 疏肝理氣B. 健脾益氣C. 降逆和胃D. 苦辛通降，理氣消痞E. 下氣通腑正確答案 :D 解題思路：痞滿的病變臟腑主要在脾胃，故治療原則為苦辛通降，理 氣消痞21癇證的主要病位是A. 心、

9、脾、腎B. 肺、脾、腎C. 肝、脾、腎D. 心、肝、肺E. 心、肝、腎正確答案 :C 解題思路：癇證大多由于七情失調(diào)，先天因素，腦部外傷，飲食不節(jié)， 勞累過(guò)度，或患他病之后造成肝、脾、腎的損傷所致。22. 下列除哪項(xiàng)外，均為心血不足型心悸的主癥A. 善驚易恐B. 心悸頭暈C. 面色不華D. 倦怠無(wú)力E. 舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱正確答案 :A 解題思路：善驚易恐為陰虛痰擾型心悸的主癥，其余四項(xiàng)均為心血不足型心悸的主要癥狀。23. 下列特點(diǎn)屬于實(shí)喘的是A. 呼吸短促難續(xù)B. 呼出為快C. 氣怯聲低D.病勢(shì)徐緩E.脈象微弱正確答案 :B 解題思路：實(shí)喘的特點(diǎn)是呼吸深長(zhǎng)而有余，呼出為快，氣粗聲高，病 勢(shì)較

10、急，脈象有力。而選項(xiàng)中其余四項(xiàng)均為虛喘的特點(diǎn)。24. 治療肝胃郁熱胃痛的主方是A. 保和丸B. 柴胡疏肝散C. 化肝煎D. 貫煎E. 逍遙散正確答案 :C 解題思路：胃痛之肝胃郁熱證，由肝氣郁結(jié)，日久化熱，邪熱犯胃導(dǎo) 致，治當(dāng)疏肝泄熱和胃，方選化肝煎。25. 呃逆的發(fā)生，除由于胃氣上逆所致以外，尚與下述何臟腑有關(guān)A. 脾B. 肝C. 肺D. 腎E. 膽正確答案 :C 解題思路：呃逆病位在胃，與肺的功能失調(diào)也有關(guān)。手太陰肺經(jīng)起于中焦，上I 八、51-膈屬肺，功能特點(diǎn)主降，若肺氣不降，影響及胃，也可發(fā)生呃逆。26. 肝郁化火型不寐首選A.安神定志丸B. 龍膽瀉肝丸C. 朱砂安神丸D. 柴胡疏肝散E

11、. 黃連阿膠湯正確答案 :B 解題思路：肝失條達(dá)，氣郁化火，上擾心神而不寐，治以清肝泄熱， 佐以安神，方選龍膽瀉肝湯。27. 下列哪一項(xiàng)不是肺癆的主證A. 咳嗽B. 咳血C. 盜汗D. 胸悶脅脹E. 消瘦正確答案 :D 解題思路：肺癆的主證包括咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、胸痛、消瘦， 出現(xiàn)胸悶脅脹者少見(jiàn)。28. 治療濕熱泄瀉的主方為A. 藿香正氣散B. 胃苓湯C. 葛根芩連湯D. 參苓白術(shù)散E.保和丸正確答案 :C 解題思路：濕熱泄瀉由于感受濕熱之邪，由表入里，內(nèi)陷陽(yáng)明，腸腑 傳化失常，而發(fā)生泄瀉，治療當(dāng)清熱利濕，方選葛根芩連湯。29以下哪項(xiàng)不是便秘的主要病因病機(jī)A. 陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生B. 素體

12、陽(yáng)盛，腸胃積熱C. 情志失和，氣機(jī)郁滯D. 肺氣不宣，氣化不行E. 氣血不足，下元虧損正確答案 :D 解題思路：由于便秘的主要病因病機(jī)為陽(yáng)虛體弱，陰寒內(nèi)生；素體陽(yáng)盛，腸胃積熱；情志失和，氣機(jī)郁滯；氣血不足，下元虧損；故D 不是便秘主要病因病機(jī)30. 哮病發(fā)作期的病因病理關(guān)鍵是A. 宿痰內(nèi)伏于肺B. 外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰C. 痰氣相擊，氣道被阻D. 邪客于肺，氣道不利E. 臟腑虛弱，氣失所主正確答案 :C 解題思路：哮病發(fā)作期為 伏痰遇誘因引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結(jié)，壅塞氣道，肺失宣降，痰隨氣動(dòng)，故致痰嗚如吼，氣息喘促。31. 瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛，治療宜選A.調(diào)營(yíng)斂肝湯B. 復(fù)元活

13、血湯C. 加味四物湯D. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯E. 桃仁紅花煎正確答案 :A 解題思路：瘀血停滯兼陰血不足可用調(diào)營(yíng)斂肝湯治療，因此答案是A。32. 下列哪項(xiàng)不是脅痛的常見(jiàn)病因A. 肝氣郁結(jié)B. 肝氣上逆C. 瘀血停著D. 肝膽濕熱E. 肝陰不足正確答案 :B 解題思路：脅痛的常見(jiàn)病因包括肝氣郁結(jié)，瘀血停著，肝膽濕熱，肝陰不足，不包括肝氣上逆。33. 痢疾初起，用藥當(dāng)忌A. 疏散表邪之品B. 調(diào)氣行血之品C. 收斂止瀉之品D. 清熱涼血之品E. 理氣化滯之品正確答案 :C 解題思路：痢疾初期，多為實(shí)證、熱證，治宜清熱化濕解毒，兼以調(diào)氣行血導(dǎo) 滯，忌用收斂止瀉之品，防止閉門留寇34下列哪項(xiàng)不是癇證發(fā)作時(shí)治標(biāo)

14、之法A. 疏肝解郁B. 平肝熄風(fēng)C. 豁痰順氣D. 安神定驚E. 通絡(luò)鎮(zhèn)痙正確答案 :A 解題思路：癇證發(fā)作之時(shí)，以治標(biāo)、控制發(fā)作為當(dāng)務(wù)之急，可按病情選用豁痰順氣，平肝熄風(fēng)，通絡(luò)鎮(zhèn)痙，寧心安神定驚，清肝瀉火等法為治。35. 下列哪項(xiàng)不是氣厥虛證的臨床表現(xiàn)A. 氣息微弱B. 突然昏仆C. 肢冷汗出D. 牙關(guān)緊閉E. 脈沉微細(xì)正確答案 :D 解題思路：氣厥虛證的臨床表現(xiàn)為：頭暈?zāi)垦＃幕艢舛?，突然昏仆，氣息微弱，汗出肢冷等，牙關(guān)緊閉多見(jiàn)于氣厥實(shí)證。36. 首先提出 重陽(yáng)者狂，重陰者癲 的古典文獻(xiàn)是A. 內(nèi)經(jīng)B. 難經(jīng)C. 金匱要略D.中藏經(jīng)E.類經(jīng)正確答案:B 解題思路：難經(jīng)二十二難說(shuō)，重陽(yáng)者狂，

15、重陰者癲，故 B 為正 確答案。37. 明確將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類的是哪一部書(shū)A. 景岳全書(shū)B(niǎo). 諸病源候論C. 醫(yī)學(xué)心悟D. 金匱要略E. 千金要方正確答案:A 解題思路：明張景岳在景岳全書(shū)中，將咳嗽執(zhí)簡(jiǎn)馭繁地歸納為 外感、內(nèi)傷兩大類。38. 因精神抑郁，心悸失眠，漸至不思飲食，寡言少動(dòng)，表情淡漠，時(shí)或獨(dú)語(yǔ)，舌 苦膩，脈弦滑，屬何證A. 郁證B. 心悸C. 不寐D. 癲證E. 臟躁正確答案 :D 解題思路：從癥、舌、脈判斷為痰氣郁結(jié)之癲證，因此答案是D。39. 肺癆的病理性質(zhì)是A.氣虛B.血虛C. 陰虛D. 陽(yáng)虛E. 氣滯正確答案 :C 解題思路：肺癆之為病，總以肺陰虧損為多見(jiàn)，如進(jìn)一步

16、演變發(fā)展， 則表現(xiàn)為陰虛火旺，或氣陰耗傷，甚至陰陽(yáng)兩虛。40. 風(fēng)痰閉阻之癇證的治法應(yīng)為A. 清肝瀉火，化痰幵竅B. 滌痰熄風(fēng)，幵竅定癇C. 平肝熄風(fēng)，安神定驚清肝D. 清熱瀉火，順氣豁痰E. 舒肝和胃，健脾化瘀正確答案 :B 解題思路：風(fēng)痰閉阻之癇證治以定癇丸滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇，因此答 案是 B。41. 癇證發(fā)作的基本病理因素是A. 肝火偏旺，火動(dòng)生風(fēng)B. 肝氣郁結(jié)，肝陽(yáng)上亢C. 痰熱互阻，腑氣不能D. 痰氣上擾，氣血凝滯E. 風(fēng)痰陽(yáng)濁，蒙閉心竅正確答案 :E 解題思路：肝脾腎的損傷是癇證的主要病理基礎(chǔ)，而風(fēng)陽(yáng)痰濁，蒙閉 心竅，流 竄經(jīng)絡(luò)則是造成癇證發(fā)作時(shí)的基本病理因素。42治療外邪犯胃嘔吐

17、的主方為A. 荊防敗毒散B. 新加香薷飲C. 藿香正氣散D. 半夏厚樸湯E. 保和丸正確答案 :C 解題思路：外邪犯胃嘔吐治以解表疏邪，和胃降逆，多選藿香正氣散43. 嘔吐的治療原則是A. 和胃降逆B. 攻逐腸胃C. 和胃解表D. 活血和胃E. 疏肝和胃正確答案 :A 解題思路：嘔吐的治療總則是和胃降逆，實(shí)者重在祛邪以和胃，如解 表、消食、化痰、理氣等，虛者重在扶正，如益氣、溫陽(yáng)、養(yǎng)陰等。44. 治療氣厥實(shí)證的最佳方劑為A. 四磨湯B. 五磨飲子C. 六磨湯D. 逍遙散E.大七氣湯正確答案 :B 解題思路：氣厥實(shí)證治宜順氣開(kāi)郁，方用五磨飲子，因此答案是45下列哪項(xiàng)不是濕熱痢的主癥A. 腹痛B.

18、 里急后重C. 下痢赤白相雜D. 肛門灼熱E. 神昏痙厥正確答案 :E 解題思路：濕熱痢主癥：腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱， 小便短赤，苔膩微黃，脈滑數(shù)。不包括神昏痙厥。46. 肺脹的病理因素，主要責(zé)之于A. 肺腎兩虛，氣失攝納B. 心腎陽(yáng)虛，水氣凌心B。C. 痰濁水飲與血瘀互為影響，兼見(jiàn)同病D. 痰氣交阻，傷及肺脾腎，本虛標(biāo)實(shí)E. 陰盛陽(yáng)微，本虛標(biāo)實(shí)正確答案 :C 解題思路：肺脹的病理因素主要為痰濁水飲與血瘀互為影響，兼見(jiàn)同 病。一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見(jiàn)，終致痰濁、血瘀、水飲錯(cuò)雜為患。47. 金匱要略治療胸痹，強(qiáng)調(diào)下列何種治法為主A. 活血化瘀B. 宣痹通陽(yáng)C.豁痰泄?jié)酓.

19、溫陽(yáng)散寒E.益氣溫陽(yáng)正確答案 :B 解題思路：金匱要略認(rèn)為胸痹發(fā)病原因是 陽(yáng)微陰弦 ，治療當(dāng)宣痹 通陽(yáng)。48. 脅痛的辨證要點(diǎn)，當(dāng)以何者為主A. 肝膽B(tài). 氣血C. 虛實(shí)D. 表里E. 陰陽(yáng)正確答案 :B 解題思路：由于脅痛的病因病機(jī)實(shí)證以氣滯、血瘀、濕熱為主，三者 又以氣滯為先；虛證多屬陰血虧損，肝失所養(yǎng)。所以脅痛之辨證當(dāng)以氣血為主。49. 最早提出用大劑紅花、桃仁、降香及失笑散治療死血心痛的醫(yī)家是A. 孫思邈B. 危亦林C. 朱丹溪D. 王肯堂E. 林佩琴正確答案 :D 解題思路：王肯堂在證治準(zhǔn)繩中提出用大劑紅花、桃仁、降香、 失笑散等治療死血心痛，因此答案是 D。50. 下列哪項(xiàng)不是胃陰

20、虧虛之胃痛的主證A. 胃脘隱痛B. 泛酸嘈雜C. 口燥咽于D. 大便干燥E. 舌紅少津，脈細(xì)數(shù)正確答案 :B 解題思路：胃陰虧虛之胃痛的主證是胃痛隱隱，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，因此答案是 B。二、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有 1 個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有 26 個(gè) 提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。（ 51-53 題共用題干）患者，女， 52 歲，近因操勞過(guò)度出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，癥見(jiàn)心痛陣發(fā)，心胸憋悶，失眠 心煩，腰膝酸軟，大便偏干，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)而時(shí)有間歇。51 .辨證為A. 心血瘀阻B. 氣陰兩虛C. 心腎陰虛D. 心腎陽(yáng)虛E. 痰濁閉阻52.治法為A.活

21、血化瘀，通脈止痛B.滋陰降火，養(yǎng)心安神C.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神D. 滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)E. 滋陰降火，交通心腎53代表方為A. 血府逐瘀湯加減B. 柴胡疏肝散加減C. 天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減D. 生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減E. 六味地黃丸合交泰丸加減正確答案 :51 . C；52. D；53. C（ 54-57 題共用題干）某女性， 47 歲。反復(fù)咳嗽七年， 現(xiàn)咳聲重濁， 痰色白量多質(zhì)稠， 胸悶， 脘痞， 食少， 體倦，苔白膩脈滑。54. 根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機(jī)A. 痰濕蘊(yùn)肺B. 肝火犯肺C. 痰熱郁肺D. 風(fēng)熱犯肺E. 風(fēng)燥傷肺55. 根據(jù)中醫(yī)辨證論治，下列哪種方劑最為適合該患者的治療A.二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯B.除濕丸加減C.麻杏蔞石湯加減D. 麻杏石甘湯加減E. 清金化痰湯加減56若兼見(jiàn)惡寒背冷，四肢不溫，怕冷喜溫，痰粘白如沫者，舌淡苔白滑，可加A. 附子肉桂B(yǎng). 白術(shù)陳皮C. 干姜白芥子D. 生姜半夏E. 黨參黃芪57. 如經(jīng)治療病情平穩(wěn)后，服下列何藥以資調(diào)理A. 補(bǔ)中益氣湯B. 參苓白術(shù)散C. 枳術(shù)丸D. 玉