天津2015年下半年主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)初級(jí)(師)資格考試題

1、.專(zhuān)業(yè).專(zhuān)注.word可編輯左前臂、軀干前、雙足。按九分法計(jì)哪項(xiàng)是正確的天津2015年下半年主治醫(yī)師（公共衛(wèi)生）初級(jí)（師）資格考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、1歲男性來(lái)門(mén)診,醫(yī)生懷疑他患有先天愚型（Down綜合征），動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長(zhǎng)，患兒如下特點(diǎn)均支持這一診斷，除了A.經(jīng)常伸舌B.皮膚粗糙C.表現(xiàn)呆滯D.眼距寬E.雙側(cè)通貫掌2、患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、算其燙傷面積為A. 21%B. 22%C. 23%D. 24%E. 25%3、關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)核素掃描檢查的描述：A.冷結(jié)節(jié)意味著是良性病變B.根據(jù)掃描結(jié)果可

2、決定甲狀腺結(jié)節(jié)的治療C.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描也不能發(fā)現(xiàn)D.體格檢查不能觸及的結(jié)節(jié)掃描均能發(fā)現(xiàn)E.冷結(jié)節(jié)意味著是惡性病變4、患者男，30歲，近一年來(lái)，總是懷疑別人在說(shuō)他的壞話(huà)，因而表現(xiàn)出悶悶不樂(lè)；不出門(mén)，近來(lái)，覺(jué)得有人跟蹤自己，常聽(tīng)見(jiàn)有人在其耳邊說(shuō)話(huà)，因而與其對(duì)話(huà)，最可能的診斷是A.青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C.偏執(zhí)型分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.偏執(zhí)狀態(tài)5、入院后應(yīng)立即做的下列檢查中需除外哪項(xiàng)A,母子ABO及Rh血型B.Coombs試驗(yàn)C.血培養(yǎng)D.黃疸常規(guī)E.血常規(guī)+血細(xì)胞比容及網(wǎng)織RBC6、骨膜下膿月中階段是患者疼痛癥狀高峰期，其臨床表現(xiàn)除外A.劇烈持續(xù)的跳痛B.觸痛(+),田度松

3、動(dòng)C.根尖部牙齦紅月中和捫痛D.相應(yīng)面部的反應(yīng)性水月中E.體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常7、肝臟縮小見(jiàn)于A.肝膿月中B.肝囊月中C.肝癌D.急性和亞急性肝壞死E.脂肪肝8、某男，65歲。背部生瘡，瘡形平塌，根角散漫，難潰難腐。應(yīng)給予的治法為A.行氣法B.清熱法C.內(nèi)托法D.溫通法E.理濕法9、某男，29歲。高熱、咳嗽、右側(cè)胸痛、咯黃稠痰10天。查體：右肺呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)17X109/L,X線(xiàn)示右中下肺大片均勻浸潤(rùn)陰影。首先應(yīng)考慮是A.肺炎熱陷心包證B.肺炎痰熱壅盛證C.肺炎陰竭陽(yáng)脫證D.肺炎風(fēng)熱犯肺證E.肺炎余熱未盡證10、膽道梗阻病人，膽紅素152叩ol/L,轉(zhuǎn)

4、氨酶正常,為明確梗阻部位,可采用A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.PTCD.十二指腸低張?jiān)煊癊.腹部X線(xiàn)平片11、正態(tài)分布N（仙，2）,當(dāng)他定，時(shí)越大，表示A.曲線(xiàn)沿橫軸越向左移動(dòng)B.觀察值變異程度越小，曲線(xiàn)越瘦”C.觀察值變異程度越大,曲線(xiàn)越胖”D.曲線(xiàn)沿橫軸越向右移動(dòng)E.曲線(xiàn)形狀和位置不變12、有助于診斷的檢查是A.腦脊液的細(xì)胞數(shù)正常B.腦脊液的糖量減少C.血清淀粉酶增加D.血白細(xì)胞增多E.淋巴細(xì)胞比例增高13、某女，28歲。患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5年?，F(xiàn)四肢小關(guān)節(jié)月中脹嚴(yán)重,關(guān)節(jié)畸形,屈伸受限，肌肉刺痛，痛處不移，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈弦澀。查：RF陽(yáng)性。X線(xiàn)片：關(guān)節(jié)間隙變窄。治療選用A.四妙丸

5、加減B.身痛逐瘀湯合指迷扶苓丸加減C.丁氏清絡(luò)飲加減D.獨(dú)活寄生湯加減E.桂枝芍藥知母湯加減14、某女，58歲。受冷風(fēng)吹面后，次日晨起發(fā)現(xiàn)口角流涎。查體：一側(cè)眼裂較大，不能皺額，鼻唇溝變淺，口角下垂。應(yīng)首先考慮的是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦瘤C.腦梗塞D.腦出血E.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹15、下列不符合小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床特征的是A.全神貫注于某種活動(dòng)時(shí)，抽搐隨之減少B.可有發(fā)聲抽動(dòng)C.情緒激動(dòng)可加重抽動(dòng)D.智力正?；蚧菊.女性多于男性16、患者男性，78歲，嘔吐，腹脹21h,無(wú)明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108/min,血淀粉酶250U(So

6、mogy),血鈣1.7mmol/L影響預(yù)后的因素有A.年齡大，低鈣血癥休克B.年齡大，血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶500U(SomogD.休克，血淀粉酶500U(SomogE.無(wú)明顯腹痛，血淀粉酶低于500U(Somog17、能說(shuō)明有機(jī)磷中毒及其程度的檢驗(yàn)是A.乳酸脫氫酶B.谷丙轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.血肌酊E.膽堿酶活性18、男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難。入院前3天喘息持續(xù)發(fā)作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，體檢：端坐呼吸、大汗、發(fā)絹，兩肺呼吸音減弱，廣泛哮鳴音，應(yīng)診斷為A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎(喘息型)C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.慢性支氣管炎合并肺部感染E.肺氣月中合并自

7、發(fā)性氣胸19、伴有箭岬前突的異常骨盆有：A.單純扁平骨盆B.佝僂病性扁平骨盆C.漏斗骨盆D.骨軟化骨盆E.偏斜骨盆20、患者男性，59歲，上腹不適2個(gè)月，伴腹脹，消瘦。X線(xiàn)鋼劑檢查可見(jiàn)胃及十二指腸粗大皺裳，多發(fā)息肉樣充盈缺損和多發(fā)淺龕影。最可能的診斷是A.表性胃竇胃炎B.胃息肉C.胃潰瘍D.胃癌E.胃淋巴瘤21、什么原料制出的酒，其氫氟酸含量高A.木薯類(lèi)B.薯類(lèi)C.大麥D.小麥E.糯米22、國(guó)境衛(wèi)生檢疫法中已明確規(guī)定的檢疫傳染病”是A.鼠疫、霍亂、艾滋病B.鼠疫、霍亂、黑熱病C.鼠疫、霍亂、黃熱病D.霍亂、艾滋病、黃熱病23、女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難小時(shí)來(lái)住院。既往支氣管哮喘病史5年

8、余。體檢：雙肺布滿(mǎn)哮鳴音，心率110次/分，無(wú)雜音，最適宜的治療是A.靜注西地蘭B.靜注氨茶堿C.靜注抗生素D.靜注糖皮質(zhì)激素E.吸氧24、此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是A.血液細(xì)菌培養(yǎng)B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)C.尿道造影了解損傷情況D.會(huì)陰部B超檢查E.骨盆X線(xiàn)平片25、女，38歲，平素體健，5大前淋雨，3天前突然高熱40C,寒戰(zhàn)、咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示：右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查休：口周存在皰疹。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)

9、選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、作模型厚薄要求，一般腭頂和口底的最薄處應(yīng)保持A. 12mmB. 35mmC. 67mmD. 89mmE. 1012mm2、下列哪項(xiàng)不是羊水栓塞最初階段的緊急處理A.應(yīng)用利尿劑B.立即靜脈注射地塞米松20mgC應(yīng)用低分子右旋糖酊補(bǔ)充血容量D.正壓供氧E.解除肺動(dòng)脈高壓3、直腸癌根治性切除手術(shù)的切除范圍包括A.癌月中下緣至少3cm的腸段B.可能有浸潤(rùn)的周?chē)M織C有關(guān)的腸系膜和淋巴結(jié)D.女性患者的子宮和附件E.部分膀胱4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A.是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B.檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群C是否早期診斷疾病D.能否為研究疾病提供依據(jù)E

10、.能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料5、男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg,陰道分娩，產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來(lái)院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對(duì)該患兒目前最佳的治療方案是A.立即行臂叢神經(jīng)探察神經(jīng)移位術(shù)B.觀察隨診C.立即行臂叢神經(jīng)探察修補(bǔ)術(shù)D.康復(fù)訓(xùn)練E.康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥6、男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時(shí)，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A.應(yīng)用血管收縮藥B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.糾正休克同時(shí)及早手術(shù)D.靜脈補(bǔ)充血容量E.靜脈應(yīng)用抗生素7、腸梗阻緊急手術(shù)治療的適應(yīng)證為A.麻痹性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.腸套疊D.蛔蟲(chóng)性腸梗阻E.急性結(jié)腸梗阻8、關(guān)于常染色體顯性遺傳病，哪些是正

11、確的_A.夫妻一方患病，應(yīng)該不生第2胎B.妻子患??；出生兒有1/2發(fā)病C.妻子患病，出生兒有1/4發(fā)病D.未發(fā)病的子女，其后代通常不發(fā)病E.丈夫患病，女兒全部發(fā)病，只能允許生男孩9、衛(wèi)生服務(wù)的需求應(yīng)具備的必要條件是A.不考慮消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望B.考慮消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望C不考慮消費(fèi)者的支付能力D.考慮消費(fèi)者的支付能力E.醫(yī)務(wù)人員的判斷10、下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是A.治療以利尿?yàn)橹鰾.晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主C.比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見(jiàn)D.其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病E.早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主11、產(chǎn)后34大感乳房脹與哪些因素有關(guān)_A.嬰兒過(guò)度吸吮B.乳汁淤積C子宮復(fù)舊不良D.乳

12、腺管阻塞E.哺乳方法不當(dāng)12、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A.血清型IgAB.分泌型IgAC. IgGD. IgEE.以上都不是13、該患兒應(yīng)首先采取的治療是A.立即行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)B.補(bǔ)液糾正脫水C.應(yīng)用抗生素D.繼續(xù)喂養(yǎng)觀察E.置胃管減壓14、關(guān)于小兒兇門(mén)的敘述，正確的是A.前因出生時(shí)直徑為58厘米B.額骨與頂骨之間的間隙稱(chēng)前因C.當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時(shí)，前因會(huì)變得飽滿(mǎn)D.前因一般到2歲以后才閉合E.嬰兒因腹瀉致脫水時(shí)，會(huì)出現(xiàn)前因凹陷15、符合結(jié)核性腹膜炎的是A.低熱和盜汗B.血沉正常C腹水比重1.011,蛋白16g/L,白細(xì)胞數(shù)50X106/LD.肺部結(jié)核史E.腹腔鏡見(jiàn)腹膜表面有灰白

13、色結(jié)節(jié)16、創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因包括A.失血失液B.傷后劇痛C.傷后并發(fā)嚴(yán)重的膿毒癥D.急性心肌梗死E.組織壞死產(chǎn)物和繼發(fā)感染的細(xì)菌毒素17、女，43歲，診斷為乳腺癌，選擇高位硬膜外阻滯麻醉，擬施行乳癌根治術(shù)硬膜外腔穿刺插管后,注射1.0%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降，不久意識(shí)消失，接著發(fā)生呼吸心跳停止。事后從硬膜外導(dǎo)管中抽出腦脊液。該病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A.全脊椎麻醉B.麻醉藥物過(guò)敏反應(yīng)C.氣胸D.急性心肌梗死E.硬膜外腔血月中形成18、頸椎病臨床包括哪幾型A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.錐動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型E.混合型19、3歲患兒，1歲時(shí)出現(xiàn)青紫，漸加重，劇烈

14、哭鬧后有昏厥史。查體：生長(zhǎng)發(fā)育落后，口唇發(fā)絹，胸骨左緣第3肋間聞及田級(jí)收縮期雜音，心臟攝片示“靴型心”影，最可能的診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：E.脈動(dòng)脈瓣狹窄20、上消化道大出血的非手術(shù)治療包括A.防治休克B.應(yīng)用血管升壓素和生長(zhǎng)抑素C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.三腔二囊管壓迫止血E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)21、引起食源性疾患的危害因子有A.威脅生命致害因子B.引起呼吸道病變因子C.引起嚴(yán)重后果或慢性病的因子D.引起思維混亂的因子E.造成中度或輕微疾病的因子22、大多數(shù)新生兒可于生后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)黃疽A.生后12dB.生后23dC.生后24dD.生后25dE.生后26d23、單肺通氣適應(yīng)癥A.肺膿瘍（膿液量超過(guò)50ml）B.胸主動(dòng)脈瘤C.肺泡蛋白沉積癥D.全肺切除術(shù)E.大咯血24、下述哪項(xiàng)不是重度妊