臨床助理醫(yī)師課后練習題及答案

1、答案見尾頁一、A1型題1.肺結核外科治療的適應癥有A 肺結核空洞B 結核性球形病灶(大于3cm)C 反復或持續(xù)咯血D 毀損肺E 以上都是2.支氣管擴張癥的外科治療適應癥有A 支擴合并哮喘或重度肺氣腫者B 病變局限于一個肺葉者C 雙下肺支擴，病變范圍達總肺量的60%者D 雙側肺廣泛支氣管擴張者E 支氣管擴張合并肺功能不全者3.支氣管擴張患者術前準備時，應盡量將咳痰量控制在A 200ml/天以下B 100ml/天以下C 50ml/天以下D 300ml/天以下E 20ml/天以下4.肺轉移癌的來源多見于：A 支氣管上皮惡性腫瘤的播散B 臟層胸膜惡性腫瘤的直接侵犯C 心包惡性腫瘤的播散D 食管癌的直接

2、侵犯E 其他器官組織的惡性腫瘤的血行播散5.哪一種類型肺癌對化療最為敏感A 小細胞癌B 大細胞癌C 腺癌D 鱗癌E 肉瘤6.小細胞肺癌的特點是A 對化療和放療均不敏感B 手術治療效果理想C 常見于女性D 發(fā)病率較其他類型肺癌高E 預后較其他類型肺癌差7.肺癌多起源于A 肺泡型細胞B 肺泡毛細血管上皮C 支氣管黏膜上皮D 支氣管壁肌層E 支氣管軟骨組織8.肺癌中發(fā)病率最高的細胞類型為A 小細胞癌B 大細胞癌C 腺癌D 鱗癌E 肉瘤9.成年人出現下述那組癥狀時應考慮肺癌的可能A 吞咽困難伴體重下降B 胸壁紅腫伴疼痛C 久咳不愈痰中帶血D 胸悶伴左肩放射性疼痛E 午后低熱伴消瘦10.肺癌的非轉移性全

3、身表現可能出現A 骨關節(jié)疼痛B 糖尿病C 甲狀腺功能減退D 胸腺萎縮E 粒細胞減少癥11.在影象學表現上彌漫性細支氣管肺泡癌與下列那種疾病相似A 粟粒性肺結核B 結核球C 肺良性腫瘤D 膿胸E 肺氣腫12.肺上葉頂部腫瘤亦可稱為A Honers tumorB Pancoasts tumorC Cushings tumorD Coopers tumorE Graves tumor13.左肺中央型肺癌患者出現聲嘶，最可能是癌腫侵犯A 膈神經B 交感神經C 迷走神經D 喉返神經E 肋間神經14.周圍型肺癌最常見的X線表現為A 肺野斑片狀陰影B 肺野周圍孤立性腫塊C 肺門巨塊狀陰影D 肺內氣液平面E

4、肺葉不張15.利用以下哪個診斷手段可獲取病理標本并使肺癌得以確診A 痰細胞學檢查B 支氣管鏡檢查C 經胸壁穿刺活檢D 電視胸腔鏡檢查E 以上都是16.肺癌治療中最重要和最有效的治療手段是A 手術治療B 中醫(yī)中藥治療C 放射治療D 免疫治療E 化學藥物治療17.對放射治療敏感的肺癌細胞類型是A 腺癌與細支氣管肺泡癌B 鱗癌與細支氣管肺泡癌C 小細胞癌和腺癌D 小細胞癌與鱗癌E 大細胞癌與細支氣管肺泡癌18.肺癌的手術禁忌癥有A 中央型肺癌B 周圍型肺癌C 肺癌伴肝臟廣泛轉移D 肺癌伴非轉移性全身癥狀E 肺癌伴空洞形成19.根據肺癌的TNM分期，N2指A 不能確定局部淋巴結受累B 無局部淋巴結轉移

5、C 轉移到患側支氣管旁淋巴結D 轉移至患側鎖骨上淋巴結E 轉移到患側隆凸下的淋巴結20.根據肺癌的TNM分期，T3N0M0應為A A期B A期C A期D B期E B期二、B1型題(2125題共用備選答案)A 鱗狀細胞癌B 小細胞癌C 腺癌D 大細胞癌E 細支氣管肺泡癌21.肺癌最常見的細胞類型22.肺癌最少見的細胞類型23.肺癌中對化療最為敏感的細胞類型24.又稱為燕麥細胞癌的細胞類型25.易誤診為支氣管肺炎的細胞類型(2630題共用備選答案)A Horner綜合征B 肩臂疼痛C 吞咽困難D 聲嘶E 上胸部靜脈怒張26.晚期肺癌侵犯喉返神經出現27.晚期肺癌侵犯縱隔并壓迫食管出現28.晚期肺癌

6、壓迫上腔靜脈出現29.晚期肺癌侵犯臂叢神經出現30.Pancoast腫瘤侵犯頸交感神經出現三、A2型題31.男性，62歲，刺激性咳嗽伴左肩痛3個月，胸片提示左肺上葉尖段直徑5cm不規(guī)則陰影，此病變最可能導致：A 面部無汗B 聲嘶C 吞咽困難D 顏面浮腫E 四肢無力32.男性，60歲，咳嗽并痰中帶血2個月，X線胸片及胸部CT檢查提示近肺門部處有一個3*3cm塊影。為進一步確診，首選的檢查方法是A 胸腔鏡檢查B 痰細胞學檢查C 支氣管鏡檢查D 剖胸探查E 雙肺同位素掃描33.男性，36歲，外傷性血胸二周，近3日來出現發(fā)熱胸痛等癥狀。體溫38.5度，胸片提示右胸中等量積液。胸腔穿刺出黃色混濁樣胸液。

7、正確處理是：A 胸內注入抗生素B 胸腔穿刺抽液C 大量應用抗菌素D 胸腔鏡下血胸清除術E 胸腔開放引流34.女性，65歲，經左胸行食道癌切除術后第7天，已拔除引流管，出現畏冷高熱。體檢，體溫38.9度，呼吸30次/分，左下胸叩診呈濁音，左側呼吸音減弱，最可能的診斷為A 食管胃吻合口瘺B 胸胃梗阻C 切口感染D 乳糜胸E 腸梗阻35.女性26歲，反復咳嗽2周，體檢發(fā)現左鎖骨上可能及2*2cm淋巴結，X線胸片提示雙側肺門影增寬，痰找瘤細胞呈陰性，為明確診斷進行A 剖胸探查B CT定位下腫塊穿刺或檢C 左鎖骨上淋巴結活檢D 胸腔鏡檢查E 縱隔鏡檢查36.女性，62歲，反復咳嗽3個月，在外院以右下肺炎

8、治療一個月未見好轉，CT提示右下肺大面積斑片狀陰影，部分呈小結節(jié)狀。此時應考慮哪種診斷的可能A 肺鱗癌B 小細胞肺癌C 粟粒性肺結核D 細支氣管肺泡癌E 燕麥細胞癌四、A3型題(37題39題共用題干)女性，62歲，反復咳嗽3個月，在外院以右下肺炎治療一個月未好轉，胸片及CT片提示右下肺大面積斑片狀陰影，部分呈小結節(jié)狀。37.為明確診斷，應進行A 肺活檢B 心包活檢C 胸膜活檢D 胸MRI檢查E 胸超聲波檢查38.經過上述診斷措施后仍不能確診，此時應考慮哪種診斷的可能A 肺鱗癌B 小細胞肺癌C 粟粒性肺結核D 細支氣管肺泡癌E 燕麥細胞癌39.進一步的治療措施應為A 手術治療B 放射治療C 化學

9、治療D 免疫治療E 中醫(yī)中藥治療五、A4型題(4044題共用題干)男性，65歲，咳嗽伴痰中帶血2個月，吸煙史40年，胸片提示左肺門巨塊狀陰影40.為進一步明確診斷首選檢查方法是A 支氣管鏡檢查B 胸腔鏡檢查C 縱隔鏡檢查D 剖胸探查E抗生素治療二周后復查41.若該患者經診斷確診為肺癌，最可能的病理類型為A 腺癌B 鱗癌C 小細胞肺癌D 細支氣管肺泡癌E 大細胞肺癌42.在進行術前檢查時，下列哪樣檢查對術前判斷價值最大：A 肺組織穿刺活檢B 痰找瘤細胞學檢查C 縱隔鏡檢查D 胸部CT掃描E 放射性核素掃描43.下列哪項不是該患者的手術禁忌癥A 對側肺轉移B 肝轉移C 肺功能不全D 病變侵犯左側主支氣管E 病變廣泛侵犯肺門結構44.若該病變已廣泛侵犯肺門，且病理檢查為惡性病變，首選下列哪項治療：A 化療B 預防性全腦放射治療C 中醫(yī)中藥治療D 免疫治療E 手術治療參考答案1.E 2.B 3.C 4.E 5.A 6.E 7.C 8.D 9.C 10.A11.A 12.B 13.D 14