臨床診斷學試題二

1、展輝醫(yī)院診斷學考試試卷（二）姓名_ 科室_ 成績_一、單選題：每題1分1. 患者體溫39.50C，屬于：（ C ）A低溫 B中等度熱 C高熱 D超高熱 E弛張熱2. 下列哪項不是感染性發(fā)熱：（ D ）A肺炎發(fā)熱 B外傷發(fā)熱 C上感發(fā)熱 D無菌性壞死組織吸收熱 E瘧疾發(fā)熱3. 體溫上升期的表現(xiàn)有下列各種，除外：（ A ）A.皮膚發(fā)紅 B皮膚蒼白 C.畏寒或寒戰(zhàn) D疲乏無力 E.肌肉酸痛4 需要問清發(fā)熱的伴隨癥狀是：（ E ）A寒戰(zhàn) B皮疹 C關節(jié)及肌肉疼痛 D咳嗽 E以上都是5 關于脈搏的描述，正確的是：（ B ）A正常成人6080次/分 B正常成人平均72次/分C兒童約120次/分 D老年人較

2、快 E男性較女性快6 脈率少于心率的病變是：（ C ）A度房室傳導阻滯 B度房室傳導阻滯 C心房纖顫 D竇性心律不齊 E房性早搏7 水沖脈可見于：（ C ）A二尖瓣關閉不全 B二尖瓣狹窄 C主動脈瓣關閉不全 D主動脈瓣狹窄 E三尖瓣關閉不全8 正常成人靜息狀態(tài)下，每分鐘呼吸頻率為：（ E ）A1014次 B1216次 C1416次 D1520次 E1618次9 正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸與脈搏之比為：（ B ）A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E1：810呼吸過慢是指每分鐘呼吸次數(shù)少于：（ A ）A12次 B10次 C8次 D6次 E4次11關于呼吸運動方式，錯誤的說法是：（ E ）A正常

3、男性以腹式呼吸為主 B胸膜炎患者以腹式呼吸為主C兒童以腹式呼吸為主 D腹膜炎時以胸式呼吸為主 E未孕女性以腹式呼吸為主12WHO擬定的理想血壓為（mmHg）：（ A ）A120/80 B130/85 C125/85 D130/80 E900 D體高肌瘦 E頸細長15發(fā)育的正常與否，常以下列情況判斷，除外：（ C ）A年齡 B智力 C性格 D身高 E第二性征16判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是：（ A ） A看皮下脂肪的充實程度 B詢問食欲情況 C測試肌力與肌張力 D看第二性征 E看皮膚彈性17意識障礙伴瞳孔縮小的病變是：（ B ） A酒精中毒 B嗎啡類中毒 C氰化物中毒 D阿托品中毒 E低血糖

4、狀態(tài)18皮膚粘膜蒼白主要見于：（ B ） A正常室內(nèi)工作的女性 B貧血 C結核病 D一氧化碳中毒 E先天性白化病19 腎性水腫的主要表現(xiàn)是：（ A ）A疾病早期晨間有眼瞼與顏面水腫 B水腫從足部開始 C發(fā)展較緩慢 D水腫比較堅實，移動性小 E靜脈壓升高20正常人淺表淋巴結的大小直徑為：（ B ）A0.20.3cm B0.20.5 cm C0.30.5 cm D0.50.8 cm E0.510 cm21正常瞳孔直徑為：（ C ） A12mm B23 mm C34 mm D45 mm E56 mm22一般不引起咳嗽的病變是：（ E ） A氣管異物 B呼吸道炎癥 C胸膜炎 D左心衰竭 E肋間神經(jīng)痛2

5、2長期慢性咳嗽的疾病，除外：（ ） A慢性支氣管炎 B支氣管擴張 C慢性肺膿腫 D自發(fā)性氣胸 E肺結核23關于咯血，正確的描述是：（ A ）A鼻腔以下至肺的出血，經(jīng)口排出者 B鮮紅或暗紅 C可為噴射狀 D血中混有痰或泡沫 E有黑便，可持續(xù)數(shù)日24呼吸困難是指：（ B ）A劇烈運動時感到的一種氣不夠用的感覺 B患者感到空氣不足，呼吸費力C因氣道狹窄而引起的氣體吸入和呼出困難 D因肺泡氣體交換障礙引起的一種缺氧表現(xiàn)E因血含氧量降低引起的一種表現(xiàn)25吸氣性呼吸困難的特點，除外：（ A ）A胸腔壓力增大 B可出現(xiàn)“三凹征” C常伴有干咳 D有高調(diào)的吸氣性喉鳴音 E見于喉及氣管疾病26正常人常見的胸廓橫

6、徑與前后徑之比是：（ A ） A1.5：1 B2：1 C1：1.5 D1：2 E1：327胸部各條垂直線中，錯誤的描述是：（ B ）A鎖骨中線是通過鎖骨中點向下的垂直線 B胸骨旁線為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線C腋前線為通過腋窩前皺襞沿前側胸壁向下的垂直線 D腋中線是自腋窩頂點向下的垂直線，在腋前線與腋后線間E肩胛線為雙臂下垂時通過肩胛下角與脊柱平行的垂直線28檢查女性乳房時，注意事項中哪項不合適？（ B ）A應觀察兩側乳房是否對稱第6頁共15頁 B應注意雙乳頭是否位于鎖骨中線第四肋間C應注意乳頭是否在同一水平，有無內(nèi)陷、溢液、裂紋和糜爛D應注意乳房皮膚有無紅腫、桔皮樣改變、破潰及硬結E應

7、注意乳暈的顏色29肺下界移動度正常平均值為：（ B ） A46cm B68 cm C810 cm D24 cm E12cm30濕性啰音見于下列哪一情況：（ A ） A支氣管內(nèi)有稀薄分泌物 B支氣管內(nèi)有粘稠分泌物C支氣管粘膜充血水腫 D支氣管平滑肌痙攣 E支氣管內(nèi)腫瘤堵塞31下列哪種疾病不會出現(xiàn)胸膜摩擦音？（ B ）A結核性干性胸膜炎 B胸腔大量積液 C胸膜腫瘤 D尿毒癥 E肺炎、肺梗塞所致的胸膜炎32肺部叩診出現(xiàn)濁音或實音，下列哪項是不正確的？（ D ） A大葉性肺炎 B肺結核 C肺膿腫 D氣胸 E胸腔積液33一左側張力性氣胸患者，下列體征哪項是錯誤的？（ D ）A左胸飽滿，叩診呈鼓音 B左側

8、語顫減弱 C患側呼吸音消失，對側增強 D心濁音界在正常范圍，心音正常 E氣管右移34胸部的體表標志，哪項是不正確的？（ E ）A胸骨角是第二肋軟骨與胸骨連接處 B肩胛下角相當于第七肋間或第八肋骨C胸骨上窩為胸骨柄上方之凹陷部 D肩胛下區(qū)是肩胛下角水平線以下至第12胸椎水平的區(qū)域E肩胛間區(qū)是肩胛骨所在的大片區(qū)域35氣管向左移位可見于：（ E ） A左上肺結核 B右側大葉性肺炎 C左側肺不張 D左側胸膜肥厚 E右側氣胸36心臟聽診發(fā)現(xiàn)有較長代償間歇的是：（ D ）A竇性心動過速 B房室傳導阻滯 C竇性心動過緩 D早搏 E竇性心律不齊 37左心功能不全的表現(xiàn)是：（ E ） A頸靜脈怒張 B紫紺 C肝

9、臟腫大 D水腫 E咯粉紅色泡沫痰 急性左心衰38一般老年人心臟聽診多呈：（ B ） AA2=P2 BA2P2 CP2A2 DP2亢進 E以上都不是39心尖部聞及舒張期奔馬律常提示有：（ B ） A心肌肥厚 B心力衰竭 C束支傳導阻滯 D二尖瓣狹窄 E主動脈瓣關閉不全40診斷二尖瓣狹窄，最可靠的體征是：（ B ） A心尖區(qū)震顫 B心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 C第一心音亢進 D開放性拍擊音 E肺動脈瓣第二音亢進41毛細血管搏動檢查法，錯誤的是：（ C ）A用手指輕壓病人指甲末端 B以玻片輕壓病人口唇粘膜C引起局部變白，壓力解除后變紅 D引起局部變白，而在心臟收縮期又變紅E觀察有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象，即為

10、毛細血管搏動征42心包摩擦音可在：（ E ） A吸氣時易聽到 B呼氣時易聽到 C在心尖部易聽到 D在心底部易聽到 E在胸骨左緣易聽到43陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是下列哪個疾病的典型表現(xiàn)？（ D ） A胃潰瘍 B十二指腸球部潰瘍 C急性膽囊炎 D膽道蛔蟲癥 E急性胰腺炎44上消化道出血最常見于下列哪種疾??？（ D ） A肝硬化食管靜脈曲張破裂 B急性胃粘膜病變 C壺腹癌 D消化性潰瘍 E食管癌45嘔吐宿食常見于以下哪種原因？（ A ） A幽門梗阻 B妊娠 C食物中毒 D顱腦外傷 E急性胰腺炎46上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛，診斷考慮為： A反流性食管炎 B消化性潰瘍 C食管靜脈曲張破裂

11、 D急性胃粘膜病變 E膽道出血47糞便呈黑色，但隱血試驗陰性，見于：（ B ） A上消化道出血 B下消化道出血 C咽喉部出血吞咽后 D服鉍劑或鐵劑后 E以上都不是48膀胱刺激征是指：（ E ）A排尿時恥骨上區(qū)似針刺樣痛 B排尿時尿道疼痛 C排尿頻、急D排尿頻、尿痛 E排尿頻，尿急，尿痛49腹部正常叩診呈：（ E ） A鼓音 B濁音 C過清音 D移動性濁音 E除肝脾區(qū)呈濁音外均為鼓音50聽診時正常腸鳴音的次數(shù)為：（ B ） A12次/分 B45次/分 C57次/分 D79次/分 E1012次/分51觸診腎臟時，用哪種方法最適宜？（ D ） A淺部觸診法 B深部滑行觸診法 C深插觸診法 D雙手觸診

12、法（雙合診法） E沖擊觸診法52腹腔積液過多，觸診腫大肝脾時宜采用：（ D ） A淺部觸診法 B深部滑行觸診法 C雙手觸診法 D沖擊觸診法 E深插觸診法53檢查正常人脾臟，下列哪項是正確的？（ E ）A仰臥位可觸及 B右側臥位吸氣時可觸及 C左側臥位可觸及D坐位前傾可觸及 E以上都不是54下列哪項體征提示有大量腹水的存在：（ C ） A水坑征 B移動性濁音 C液波感34 D振水音 胃內(nèi)液/氣存留 E蠕動波55肝濁音界消失可見于：（ C ） A右側氣胸 B胃腸脹氣 C胃腸穿孔 D胃、十二指腸潰瘍 E右肺不張56腹部觸診順序，以下哪項不正確？（ E ）A由下而上 B先左后右 C先淺后深 D先廣泛后

13、局部 E病變或疼痛部位最先檢查，以免遺漏57檢查腹壁是否緊張，應選用下述哪一觸診法：（ A ） A深部觸診法 BMurphy觸診法 C雙手觸診法 D沖擊觸診法 E淺觸法58腹部分區(qū)九區(qū)法右上腹不包括哪個臟器？（ E ） A十二指腸 上腹部 B肝右葉 C右腎上腺 D結腸肝曲 E膽囊59闌尾點位于：（ D ） A右側腹直肌外緣與肋弓交界處 B臍水平線腹直肌外緣（右側） C兩髂前上棘連線與通過右側恥骨結節(jié)垂直線的相交點 D右髂前上棘與臍的連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處E第12肋骨與腰肌外緣的交角60生理反射是指：淺反射+深反射（ E ） A項強直 腦膜刺激 B克氏征 腦膜刺激 C巴彬斯基征 病理反射

14、 D布氏征 腦膜刺激 E腹壁反射61膝腱反射，應叫患者精神放松，叩擊以下位置：（ A ）A叩擊髕骨下方的股四頭肌健 B叩擊髕骨 C叩擊髕骨以上部位 D叩擊股四頭肌 E以上位置都可以62Babinski征為常檢的病理反射之一，正確手法為：（ A ） A以竹簽或鈍器劃足跖面外側，自足跟起向前劃動 B以竹簽或鈍器劃足跟，自足跟起向前劃動 C以竹簽或鈍器劃足跟，稍向前劃行即可 D以竹簽或鈍器劃足跟，向前直至跖面E以上方面均正確63病理反射是指：（ D ） A錐體束病變時神經(jīng)反射的異常 B錐體束病變時四肢反射的異常 C錐體束病變時，失去了大腦的抑制功能而釋放出的反射 D錐體束病變時，失去了對腦干和脊髓的

15、抑制功能而釋放出的上下肢如踝和趾背伸等反射E錐體束病變時出現(xiàn)于四肢的一種深反射亢進現(xiàn)象64下列哪項不屬于病理反射檢查內(nèi)容？（ B ） ABabinski征 BBrudzinski征 CHoffmann征 DChaddock征 E陣攣 病理性深反射65心肌梗死近期的心電圖特點，主要是：（ B ）AST段抬高 B壞死性Q波 C心電軸左偏 DQRS波群時限延長 ET波倒置且深66右心房肥厚、擴張時，心電圖表現(xiàn)錯誤的是：（ E ）AP波尖而高聳 BP波振幅0.25mV CP波高尖以II、III及aVF最為突出 DP波寬度80次/分 B90次/分 C100次/分 D120次/分 E140次/分68心房顫

16、動的心電圖特點，錯誤的是：（ C ）A各導聯(lián)無正常P波，代之以f Bf波頻率為350600次/分C心室律規(guī)則 緩慢 DQRS波一般不增寬 Ef波通常以V1導聯(lián)最明顯69室性早搏應符合下列條件，除外：（ C ）A提早出現(xiàn)一個增寬變形的QRS-T波群 BQRS時限常0.12sC早搏的QRS波前有P波 DT波方向多與主波相反 E有完全性代償間歇70診斷胃癌的最可靠方法是：（ E ）A胃液中無酸 B糞便隱血試驗 C癌胚抗原檢測 DX線鋇餐檢查 E胃鏡檢查及活檢二、判斷題（每題1分）2 腰椎穿刺術后應囑患者去枕平臥46小時。（ ） 正常成人WBC為410109/L。（ ）3 蛛網(wǎng)膜下腦出血時，常出現(xiàn)拉賽格征陽性。( )4 檢查腹部壓痛時，應從疼痛部位開始，以防檢查不準確。( )5 二尖瓣狹窄時在心尖部可聽到舒張期雜音。( )6 正常人300半臥位時，頸靜脈充盈限于鎖骨上緣距下頜角距離的下1/3以內(nèi)。( )7 淺昏迷患者只有給予最強烈的刺激方能喚醒。( )8 測量體溫前應將體溫計的水銀柱甩到370C以下。( )9 主訴應記錄患者病情發(fā)展變化的全過程。( ) 患者為了減輕疾病的痛苦，而被迫采取的體位，稱被動體位。( )三、問答題 1檢查淋巴結時應注意哪些內(nèi)容？（7分）部位、大小、形態(tài)、數(shù)目、硬度