臨床腫瘤學(xué)第一階段試題2004

1、規(guī)范化培訓(xùn)考試臨床腫瘤學(xué)第一階段試題（2004）一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30題)1 防止抗腫瘤藥物局部栓塞性靜脈炎的方法：(A)A 滴管內(nèi)快速滴入B 局部熱敷C 局部冷敷D 局部0.25%普魯卡因封閉E 大量液體稀釋后滴入2 博萊霉素的毒性作用主要為：(D)A 藥物性肝炎B 出血性膀胱炎C 骨髓抑制D 肺纖維化E 中毒性心肌炎3 早期腫瘤細(xì)胞增長(zhǎng)方式為：(A) A按指數(shù)方式增長(zhǎng) B按一定百分率增長(zhǎng) C按倍數(shù)方式增長(zhǎng) D增長(zhǎng)方式無規(guī)律 E階梯式增長(zhǎng)4治療惡性黑色素瘤的首選藥物：(B)A環(huán)磷酰胺B氮烯咪胺C阿霉素D氟脲嘧啶E順鉑5單用化療藥物，可使下列哪種腫瘤獲得治愈的機(jī)會(huì)最大：(A) A絨癌

2、 B多發(fā)性骨髓瘤 C腎癌 D卵巢癌 E小細(xì)胞肺癌6 睪丸精原細(xì)胞瘤的病因與下列因素有關(guān)：(B) A既往有睪丸結(jié)核 B隱睪或異位睪丸 C病毒感染 D：睪丸炎癥 E：與放射線照射有關(guān)7亞硝脲類抗腫瘤藥物治療腦腫瘤的機(jī)理：(C) A：影響瘤細(xì)胞DNA的合成B：主要影響瘤細(xì)胞膜的作用C：脂溶性藥物易透過血腦屏障D：影響瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)錄過程E：使腫瘤細(xì)胞的有絲分裂受阻8抗腫瘤藥物之所以不能根治腫瘤的原因：(D)A：劑量不夠大B：耐藥性產(chǎn)生，腫瘤細(xì)胞不敏感C：腫瘤細(xì)胞負(fù)荷太大D：細(xì)胞動(dòng)力學(xué)中，有G0期細(xì)胞存在E：免疫力低下，不能接受反復(fù)化療9芳香化酶抑制劑治療晚期乳腺癌的機(jī)理()A：細(xì)胞毒藥物，影響DNA的復(fù)

3、制B：藥物性垂體切除術(shù)C：抑制雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化D：直接殺傷乳癌細(xì)胞E：免疫調(diào)節(jié)劑，抑制腫瘤血管生成。10炎性乳腺癌的臨床治療原則 (C)A：手術(shù)放療化療B：放療手術(shù)化療C：化療手術(shù)放療D：放療化療手術(shù)E：手術(shù)化療放療11鼻煙部位多形T細(xì)胞非霍奇金氏淋巴瘤臨床分期IIA首選治療為：(C)A：手術(shù)B：放療C：化療D：免疫治療E：基因治療12紫杉醇的抗腫瘤的原理為：(A)A：促進(jìn)微管的聚合，抑制微管網(wǎng)的正常重組B：促進(jìn)微管拆卸，導(dǎo)致微管的分解C：拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，導(dǎo)致DNA的損傷D：拓?fù)洚悩?gòu)酶II抑制劑，影響DNA的損傷E：經(jīng)脫氧胞嘧啶激酶活化，作用于S期。13惡性腫瘤特性中錯(cuò)誤的是 BA. 惡

4、性腫瘤具有浸潤(rùn)和擴(kuò)散的生物學(xué)特性B. 惡性腫瘤均可以發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移C. 惡性腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散的速度和范圍不同D. 低分化鱗癌生長(zhǎng)快,早期可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移E. 高分化鱗癌可以長(zhǎng)期局限于局部14. 術(shù)中防止腫瘤播散、種植，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：BA. 手術(shù)操作輕巧B. 切口盡量要小C. 術(shù)中采用銳性解D. 先處理輸出靜脈E. 先處理遠(yuǎn)處淋巴結(jié)15早期胃癌多采用下述何種分期方法CA. 美國(guó)抗癌協(xié)會(huì)分期法 B.國(guó)際抗癌聯(lián)盟分期法 C.日本提出的分期法 D.德國(guó)分期法 E.澳大利亞分期法16. 有關(guān)胃癌姑息性手術(shù)的論述錯(cuò)誤的是 DA. 雖有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但是原發(fā)瘤可以手術(shù)切除 B. 通過手術(shù)可以減輕患者的

5、中毒癥狀 C. 姑息手術(shù)后可以進(jìn)性輔助化療 D. 姑息手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行輔助化療 E. 姑息手術(shù)可能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間17判斷直腸癌侵潤(rùn)深度最敏感的是 DA. CT B. MRI C. CT+MRI D. 腔內(nèi)超聲波檢查 E. 腔內(nèi)超聲波檢查+CT18下述那項(xiàng)不屬于Tumbull倡導(dǎo)的"無接觸技術(shù)"的內(nèi)容 AA. 先結(jié)扎相關(guān)動(dòng)脈 B. 結(jié)扎腫瘤兩端腸管 C. 最后游離結(jié)腸 D. 廣泛切除相應(yīng)腸系膜 E. 廣泛切除相應(yīng)淋巴結(jié)19.上頜竇癌的治療原則近年來通常采用（B）A. 手術(shù)放療 B. B. 放療手術(shù) C. C.化療手術(shù)D. 手術(shù)化療 E. E.動(dòng)脈化療開窗刮除腫瘤20.上頜竇

6、癌術(shù)前放療下列中的哪一項(xiàng)不是禁忌癥（C）A 腫瘤侵犯顱底 B 腫瘤侵犯鼻咽篩竇 C 腫瘤侵犯眼眶D 腫瘤侵犯鼻中隔 E 有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移21.霍奇金氏淋巴瘤放療后，下列哪一項(xiàng)不屬于常見的后遺癥（D）A 放射性肺炎 B 放射性心包炎 C 放射性脊髓炎D 放射性肝炎 E 性功能障礙22.下列癥狀中哪一個(gè)不是鼻咽癌的癥狀（B）A 鼻堵 B 眩暈 C 耳鳴 D 頭痛 E 面麻23.下面關(guān)于劑量建成區(qū)的描述哪一個(gè)是不正確的（C）A 當(dāng)高能X線入射到人體或體模時(shí)，從體表或皮下組織產(chǎn)生高能次級(jí)電子B 高能次級(jí)電子要穿過一定的組織深度耗盡能量后才停止C 由于以上兩個(gè)原因，造成在最大電子射程范圍內(nèi)，由高能次級(jí)電

7、子產(chǎn)生的吸收劑量隨組織深度增加而減少D 在一定深度（建成區(qū)深度）以內(nèi)，總吸收劑量隨深度而增加E 從表面到最大劑量深度區(qū)域稱為劑量建成區(qū)24.下列中哪一個(gè)不是加熱使細(xì)胞失活的機(jī)制（A）A DNA損傷 B 細(xì)胞漿內(nèi)溶酶體的損傷 C 細(xì)胞膜的損傷D 蛋白的熱損傷 E S期的細(xì)胞對(duì)加溫治療最敏感25.在前列癌的治療中效果不佳的手段是（E）A 手術(shù)切除 B 放射治療 C 去勢(shì) D 女性激素治療 E 化療26.下列癥狀中哪一個(gè)不是宮頸癌的常見癥狀（D）A 陰道出血 B 白帶增多 C 尿頻，尿血 D 痛經(jīng) E 下腹疼痛27.食管癌體外照射的主要原因是：（E）A 放射性脊髓炎 B 放射性食管炎 C 大嘔血 D

8、 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E 局部未控和復(fù)發(fā)28.肺癌的病理類型中哪一個(gè)最多見？（A）A 鱗狀細(xì)胞癌 B 小細(xì)胞未分化癌 C 腺癌 D 大細(xì)胞癌 E 腺鱗癌29.鼻咽癌最常見的首見體征是：（E）A 鼻咽腫物 B 霍納氏征 C 眼球活動(dòng)障礙 D 鼻唇溝變淺 E 頸部腫塊30.下列哪一種不是食管癌的X線分型（C）A 髓質(zhì)型 B 蕈傘型 C 浸潤(rùn)型 D 潰瘍型 E 縮窄型二、判斷題(每題1分,共20題)1 炎性乳腺癌在病理形態(tài)方面的特點(diǎn)是：大量炎性細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞侵襲乳腺。（錯(cuò)）2 阿霉素的終身累計(jì)劑量是350mg/M2.（錯(cuò)）3 非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的預(yù)后要好（錯(cuò)）4 紫杉醇是治療晚期乳腺癌及卵巢癌的

9、一線藥物。（對(duì)）5 小細(xì)胞肺癌的發(fā)生率占全部肺癌的2030%。（對(duì)）6 晚期乳腺癌患者ER受體（），內(nèi)分泌治療無效。（錯(cuò)）7 晚期非小細(xì)胞肺癌化療應(yīng)以鉑類為主。（對(duì)）8 大劑量順鉑輸注常易引起出血性膀胱炎。（錯(cuò)）9 于浸潤(rùn)至粘膜下層的早期胃癌，由于極少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此僅行D1根治術(shù)即可以達(dá)到根治目的。（錯(cuò)）10乳腺癌術(shù)前化療的優(yōu)點(diǎn)是：可以直接判斷腫塊是否縮小，可以使不可手術(shù)者成為可手術(shù)者，為保留乳房創(chuàng)造條件。（對(duì)）111997年UICC最新定義,R0表示根治性手術(shù)，即病理檢查未發(fā)現(xiàn)切端有腫瘤殘余。（對(duì)）12外科在治療過程防止腫瘤轉(zhuǎn)移多采取銳性解剖，切忌鈍性分離，以減少播散，先處理輸出靜脈，

10、后處理動(dòng)脈。（錯(cuò)）13 管癌體外照射失敗的主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和穿孔。（X）14 咽癌侵及顱底第八對(duì)顱神經(jīng)面神經(jīng)受累，可出現(xiàn)患側(cè)頭面部感覺麻痹，咬肌萎縮，患側(cè)眼裂以上皮膚粘膜感覺過敏或麻木。（X）15 正常組織受照射后細(xì)胞增殖周期的恢復(fù)較腫瘤細(xì)胞為慢。這是由于腫瘤組織內(nèi)一部分細(xì)胞處于慢性乏氧狀態(tài)，因此亞致死性損傷的修復(fù)較慢。（X）16 照射后腫瘤可能有暫時(shí)的加速生長(zhǎng)，但這種生長(zhǎng)速度比不上正常組織為填補(bǔ)損傷而出現(xiàn)的增殖加速。（）17 病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和有無貧血都不能影響放射治療的療效。（X）18 按照分期Ann Arbor方法腫瘤位于雙側(cè)上頸區(qū)應(yīng)定為II期淋巴瘤。（）19 在惡性淋巴瘤的鑒別診斷中最

11、常見的疾患是結(jié)核性淋巴結(jié)炎。（X）20 T1-2 N0期舌癌應(yīng)以外照射為主。（X）三、名詞解釋（每題2分，共5題）1 細(xì)胞周期是指癌細(xì)胞(0.5分)從DNA合成前期開始(0.5分)到有絲分裂完成(0.5分)的整個(gè)過程，(0.5分)稱之為細(xì)胞周期。2 細(xì)胞周期非特異性藥物能殺死各個(gè)時(shí)相腫瘤細(xì)胞(1分)包括G0期細(xì)胞的藥物(1分)，稱之為細(xì)胞周期非特異性藥物3. 浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 該生長(zhǎng)方式為惡性腫瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)，表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞沿周圍組織間隙或淋巴管向周圍組織伸展（1分），從而使腫瘤組織與周圍正常組織界限不清，相互交錯(cuò)，無包膜（1分）。4.潛在致死損傷如有適宜的環(huán)境和條件，這種損傷就可以修復(fù)；（1分）如果

12、得不到適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和條件，這種損傷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡娴膿p傷，從而使細(xì)胞最終喪失分裂能力。（1分）5.晚反應(yīng)組織更新慢的組織屬于晚反應(yīng)組織。（1分）一些已經(jīng)分化的緩慢更新器官的損傷的表面是晚反應(yīng)。晚反應(yīng)組織受照射后的損傷往往由鄰近細(xì)胞的復(fù)制功能細(xì)胞進(jìn)入分裂周期來代償?shù)?。?分）四、問答題（第1題4分，2-7題每題6分）1.腫瘤化療的禁忌癥是什麼？1)營(yíng)養(yǎng)狀況差，有惡葉質(zhì)或生存時(shí)間估計(jì)少于2個(gè)月的患者2)白細(xì)胞數(shù)底于4000/mm3, 血小板低于10萬/mm33)有嚴(yán)重肝腎功能障礙者.(每點(diǎn)1.3分)2.植物堿類化療藥的作用原理是什麼？主要作用于有絲分裂期，(1分)能抑制紡錘體的形成，(1分)為細(xì)胞周期

13、特異性藥物 (1分) ，也可抑制RNA(1分)和脂質(zhì)(1分)的合成代謝(1分)。3.烷化劑抗癌藥中，舉出三種常用藥名稱及其主要適應(yīng)癥？1)環(huán)磷酰胺（CTX）適應(yīng)癥：肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤2)氮芥，適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤、卵巢癌。3)瘤可寧（苯丁酸氮芥），適應(yīng)癥：慢性淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金氏淋巴瘤4.簡(jiǎn)述小細(xì)胞肺癌的治療原則全身化療是小細(xì)胞肺癌治療的基石（2分），放療是小細(xì)胞肺癌局部治療的有效方法（1分）。應(yīng)該以化療聯(lián)合放療為妥（1分）?；熃Y(jié)合手術(shù)可以提高小細(xì)胞肺癌的患者的生存率（2分）。5.簡(jiǎn)述良、惡性腫瘤的區(qū)別組織分化程度（1分）；核分裂（1分）；生長(zhǎng)速度（1分）；生長(zhǎng)方式（1分）：繼發(fā)改變（1分）；轉(zhuǎn)移（1分）；復(fù)發(fā)（1分）；對(duì)機(jī)體的