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文檔簡介
1、A型題(共120題,共195.0分)1-90小題,每小題1.5分;91-120小題,每小題2分;共195分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中,請選出一項(xiàng)最符合題目要求的1 1、關(guān)于人體體液說法正確的是: · A 占比例最多的是細(xì)胞外液 · B 最活躍的體液是血漿· C 組織液是溝通各部分體液并與外界交換的媒介· D 正常成年人占體重約2/3選擇答案: A B C D 2 2、關(guān)于離子通道型受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)說法正確的是:· A 離子通道型受體多是電壓門控 · B 速度較慢· C 只有化學(xué)門控通道才能轉(zhuǎn)導(dǎo)
2、信號· D 接受的信號大多是神經(jīng)遞質(zhì)選擇答案: A B C D 3 3、神經(jīng)纖維中相鄰兩個(gè)鋒電位的時(shí)間間隔至少應(yīng)大于其 · A 相對不應(yīng)期· B 絕對不應(yīng)期· C 超常期· D 絕對不應(yīng)期加相對不應(yīng)期選擇答案: A B C D 4 4正常人的紅細(xì)胞放到血沉較快的血漿中,和正常血沉相比: · A 血沉正常 · B 先變慢后變快· C 先變快后變慢 · D 血沉加快選擇答案: A B C D 5 5.與其他凝血因子本質(zhì)不同的是· A 因子I · B 因子II· C 因子
3、III · D 因子IV選擇答案: A B C D 6 6、心動(dòng)周期中從主動(dòng)脈瓣關(guān)閉到開放的對間約相當(dāng)于 · A 心房收縮期+心室等容收縮期· B 心室收縮期+新房收縮期· C 心室舒張期+等容收縮期· D 心室收縮期+等容舒張期選擇答案: A B C D 7 7、健康成年人射血分?jǐn)?shù)大約為· A 25%-35% · B 35%-45%· C 45%-55% · D 55%-65%選擇答案: A B C D 8 8.在同一個(gè)器官中,交感縮血管纖維分布密度最大的是· A 靜脈 ·
4、 B 毛細(xì)血管前括約肌 · C 微動(dòng)脈· D 大動(dòng)脈選擇答案: A B C D 9 9.嚴(yán)重肺心病、肺氣腫的患者,導(dǎo)致CO2潴留和低氧,在這種情況下,驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)最主要的因素是 :· A CO2潴留 · B 低氧· C 外周血液中的H+濃度 · D 腦脊液和細(xì)胞外的H+濃度選擇答案: A B C D 10 10.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),在延髓和脊髓之間橫斷,動(dòng)物呼吸運(yùn)動(dòng)的變化是:· A 變慢變深 · B 呼吸停止· C 變淺變快 · D 長吸式呼吸選擇答案: A B C D 11 11.關(guān)于消化道平滑肌慢波
5、電位,說法錯(cuò)誤的是:· A 又稱基本電節(jié)律 · B 慢波幅度10-15mv · C 決定消化道平滑肌收縮的節(jié)律 · D 交感神經(jīng)增強(qiáng),慢波幅度增高選擇答案: A B C D 12 12.關(guān)于促胃液素的敘述,下列不正確的是?· A 由胃竇部及上段小腸粘膜的G細(xì)胞分泌· B 抑制膽汁的分泌· C 屬于肽類激素· D 刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌選擇答案: A B C D 13 呼吸商數(shù)值不同表示 · A 耗氧量不同· B 產(chǎn)熱量不同· C 氧化的營養(yǎng)物質(zhì)不同· D
6、 代謝水平不同選擇答案: A B C D 14 14.關(guān)于球管平衡說法正確的是:· A 腎小管和集合管重吸收超濾液的65%-70% · B 機(jī)制主要和腎小管周圍毛細(xì)血管的血漿晶體滲透壓變化有關(guān)· C 球-管平衡是近端小管對鈉離子和水的定比重吸收· D 屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)選擇答案: A B C D 15 15.關(guān)于NaCl的重吸收,下列哪項(xiàng)是正確的· A 在近端小管后半段,Na+是主動(dòng)重吸收· B 在近端小管前半段,Na+是被動(dòng)重吸收· C 2/3在近端小管重吸收· D 在近端小管前半段,因Na+-H+交換使細(xì)胞內(nèi)的H+進(jìn)
7、入小管液選擇答案: A B C D 16 16.視桿細(xì)胞產(chǎn)生暗電流的原因是:· A 鉀離子外流 · B 氯離子內(nèi)流· C 鈉鉀交換· D 鈉鈣交換選擇答案: A B C D 17 17.耳蝸內(nèi)淋巴正電位形成機(jī)制是:· A 鈉離子蓄積 · B 鉀離子蓄積· C 鈣離子蓄積 · D 氯離子外流選擇答案: A B C D 18 18.突觸傳遞結(jié)束后,神經(jīng)末梢軸漿內(nèi)鈣離子恢復(fù)機(jī)制為:· A 鈣泵 · B 鈣通道易化擴(kuò)散 · C 載體易化擴(kuò)散 · D 鈉鈣交換選擇答案: A B C D
8、 19 19.激動(dòng)3受體,會(huì)導(dǎo)致的生理效應(yīng)是· A 骨骼肌血管舒張 · B 心肌收縮加強(qiáng) · C 豎毛肌收縮 · D 脂肪分解加強(qiáng)選擇答案: A B C D 20 20. 內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)是· A 常伴有牽涉痛 · B 對切割刺激不敏感· C 對缺血、炎癥等刺激敏感 · D 定位不準(zhǔn)確選擇答案: A B C D 21 21.下列屬于肽類激素的是:· A 甲狀腺激素· B 糖皮質(zhì)激素· C 胰島素· D 生長激素選擇答案: A B C D 22 22.下列激素以酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)
9、的激素是:· A 糖皮質(zhì)激素· B 黃體生成素· C 腎上腺素· D 生長激素選擇答案: A B C D 23 23.雄激素中活性最強(qiáng)的是:· A 睪酮 · B 雙氫睪酮· C 脫氫睪酮 · D 雄酮選擇答案: A B C D 24 24、下列關(guān)于孕激素作用的敘述,正確的是· A 使子宮內(nèi)膜發(fā)生增生期變化 · B 促進(jìn)醛固酮分泌· C 降低血漿低密度脂蛋白含量 · D 升高女性基礎(chǔ)體溫選擇答案: A B C D 25 25、組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是· A L
10、-氨基酸 · B D-氨基酸 · C L-氨基酸· D D-氨基酸選擇答案: A B C D 26 26、下列哪一種氨基酸容易使肽鏈形成折角?· A Asn· B Glu· C Pro· D Tyr選擇答案: A B C D 27 27、茚三酮反應(yīng)生成的藍(lán)紫色化合物最大吸收峰在:· A 260nm· B 280nm· C 550nm· D 570nm選擇答案: A B C D 28 28、蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指分子中· A 氨基酸的排列順序· B 每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)
11、象· C 局部主鏈的空間構(gòu)象· D 亞基間相對的空間位置選擇答案: A B C D 29 29、下列哪種反應(yīng)可用于檢測蛋白質(zhì)的水解程度?· A 茚三酮反應(yīng)· B 考馬斯亮藍(lán)法· C 米倫反應(yīng)· D 雙縮脲反應(yīng)選擇答案: A B C D 30 30、DNA在天然狀態(tài)下的存在形式是· A 正超螺旋· B 負(fù)超螺旋· C 雙螺旋結(jié)構(gòu)· D -螺旋選擇答案: A B C D 31 31、下列有關(guān)丙酮酸激酶的敘述錯(cuò)誤的是· A 1,6-二磷酸果糖是該酶的別構(gòu)激活劑· B 丙氨酸是該酶的
12、別構(gòu)激活劑· C 蛋白激酶A使此酶磷酸化而失活· D 蛋白激酶C使此酶磷酸化而失活選擇答案: A B C D 32 1分子乳酸異生成糖需要消耗· A 1分子ATP· B 2分子ATP· C 3分子ATP· D 4分子ATP選擇答案: A B C D 33 33、膽汁酸合成的限速酶是 · A HMG CoA還原酶· B HMG CoA合成酶· C 膽固醇7a-羥化酶· D HMG CoA裂解酶選擇答案: A B C D 34 34、下列關(guān)于氨基酸代謝說法不正確的是 ·
13、 A 谷類賴氨酸少,色氨酸多。豆類相反· B 半胱氨酸脫羧基產(chǎn)生牛磺酸可構(gòu)成結(jié)合型膽汁酸· C 鳥氨酸經(jīng)脫羧基作用產(chǎn)生鳥胺· D 鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始選擇答案: A B C D 35 35、完全性阻塞性黃疸時(shí),正確的是· A 間接膽紅素(-)直接膽紅素(-)· B 間接膽紅素(+)直接膽紅素(-)· C 間接膽紅素(-)直接膽紅素(+)· D 間接膽紅素(+)直接膽紅素(+)選擇答案: A B C D 36 36、血紅素生物合成的限速酶是 · A ALA合酶· B ALA脫水酶· C
14、 原卟啉IX氧化酶· D 亞鐵螯合酶選擇答案: A B C D 37 37、下列關(guān)于DNA復(fù)制過程說法不正確的是· A Klenow片段是DNA聚合酶I的水解片段,具有5-3外切酶活性· B 岡崎片段產(chǎn)生的原因是復(fù)制延長與解鏈方向相反· C 復(fù)制中由岡崎片段鏈接而成的鏈?zhǔn)请S從鏈· D DNA復(fù)制時(shí)領(lǐng)頭鏈合成過程中不需要DNA連接酶選擇答案: A B C D 38 38、關(guān)于蛋白質(zhì)合成過程的敘述正確的是· A 每增加1個(gè)肽鍵平均消耗5個(gè)高能鍵· B 合成過程始于mRNA在核糖體上的就位· C 原核生物肽鏈延長所需的能
15、量來源是ATP· D 氨基酸的進(jìn)位、成肽及轉(zhuǎn)位均需要消耗能量選擇答案: A B C D 39 39、下列對原核和真核生物復(fù)制敘述中不正確的是· A 在真核生物復(fù)制起始和延長中起關(guān)鍵作用的是PCNA· B 真核生物具有引物酶活性的是DNA-pol · C 原核復(fù)制過程中起校讀修復(fù)作用的是DNA-pol I· D 端粒可維持染色體穩(wěn)定性,端粒酶兼有提供RNA模板和催化逆轉(zhuǎn)錄的功能,利用爬行機(jī)制復(fù)制選擇答案: A B C D 40 40、下列對于分子生物學(xué)技術(shù)說法不正確的是· A 利用分子雜交原理的是印記技術(shù)和探針技術(shù)· B PC
16、R基本步驟包括變形、退火、延伸· C 反轉(zhuǎn)錄PCR技術(shù)、原位PCR技術(shù)、異位PCR技術(shù)、實(shí)時(shí)PCR技術(shù)屬于PCR衍生技術(shù)· D 基因文庫包括基因組DNA文庫和cDNA文庫選擇答案: A B C D 41 41、不屬于萎縮的是 · A 80歲老人的腦 · B 晚期癌癥患者的心臟 · C 空洞型腎結(jié)核的腎實(shí)質(zhì) · D 惡病質(zhì)患者的脂肪組織 選擇答案: A B C D 42 42、Barrett 食管內(nèi)出現(xiàn)的腺上皮,稱為 · A 鱗狀上皮化生 · B 腺上皮化生 · C 腸上皮化生 · D 骨化生 選
17、擇答案: A B C D 43 43、關(guān)于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變錯(cuò)誤的描述是 · A 腎近曲小管上皮內(nèi)的玻璃樣小滴由重吸收的血漿蛋白構(gòu)成 · B 近曲管上皮玻璃樣變多見于腎盂腎炎 · C 肝細(xì)胞內(nèi)的Mallory小體由前角蛋白構(gòu)成 · D 漿細(xì)胞內(nèi)的玻璃樣小體由免疫球蛋白構(gòu)成 選擇答案: A B C D 44 44、腸扭轉(zhuǎn)引起的壞死,稱為· A 濕性壞疽· B 液化性壞死 · C 氣性壞疽 · D 干性壞疽 選擇答案: A B C D 45 45、不符合肺淤血的描述是 · A 肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張· B
18、肺泡內(nèi)多量中性粒細(xì)胞 · C 可發(fā)生漏出性出血 · D ??梢娦牧λソ呒?xì)胞 選擇答案: A B C D 46 46、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起的梗死的特點(diǎn)是 · A 梗死灶呈地圖狀 · B 梗死灶呈錐體形 · C 梗死灶呈節(jié)段狀 · D 梗死灶化膿選擇答案: A B C D 47 47、炎癥的最重要標(biāo)志是 · A 變性 · B 壞死 · C 滲出 · D 增生選擇答案: A B C D 48 48、惡性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在 · A 組織結(jié)構(gòu)紊亂· B 可見核分裂 · C
19、 腫瘤細(xì)胞核的多形性 · D 腫瘤細(xì)胞分泌減少 選擇答案: A B C D 49 49、女性,50歲,發(fā)現(xiàn)背部腫瘤5年,生長緩慢。檢查時(shí),腫瘤直徑約5cm大小,可活動(dòng),境界清楚。手術(shù)切除,腫瘤呈淡黃色,分葉狀,包膜完整,質(zhì)地較軟。此結(jié)節(jié)最可能是 · A 纖維瘤· B 血管瘤· C 平滑肌瘤· D 脂肪瘤 選擇答案: A B C D 50 50、不屬于腫瘤易感性遺傳的疾病是 · A 著色性干皮病 · B Bloom綜合征 · C .Fanconi綜合征 · D 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 選擇答案: A B C D 5
20、1 51不符合風(fēng)濕病病變的描述是 · A 膠原纖維的纖維素樣變性 · B Aschoff小體形成 · C Aschoff細(xì)胞來源于心肌細(xì)胞 · D 心外膜纖維素滲出 選擇答案: A B C D 52 52、女性,60歲,慢性支氣管炎近10年,近3年來感覺氣短、胸悶、呼吸困難。查體:桶狀胸,胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱。不符合該患者疾病的描述是 · A 肺泡擴(kuò)張 · B 肺泡間隔變窄 · C 肺泡融合成囊泡狀 · D 肺間質(zhì)廣泛纖維化 選擇答案: A B C D 53 5
21、3、符合慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為 · A 胃體部彌漫性病變 · B 胃粘膜變薄· C 血清自身抗體陽性 · D 常伴有惡性貧血 選擇答案: A B C D 54 54、急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是 · A 肝細(xì)胞廣泛變性,點(diǎn)灶狀壞死 · B 肝細(xì)胞廣泛變性,碎片狀壞死 · C 肝細(xì)胞廣泛變性,橋接壞死 · D 肝細(xì)胞廣泛變性,亞大片壞死選擇答案: A B C D 55 55、霍奇金淋巴瘤伴有多種細(xì)胞混合增生、多數(shù)典型R-S 細(xì)胞的組織學(xué)類型是 · A 淋巴細(xì)胞為主型 · B 結(jié)節(jié)硬化型 ·
22、; C 混合細(xì)胞型 · D 淋巴細(xì)胞減少型 選擇答案: A B C D 56 56、不符合浸潤性結(jié)核病的描述是 · A 屬于無活動(dòng)性肺結(jié)核 · B 常發(fā)生干酪樣壞死 · C 常伴有全身癥狀 · D 可引起干酪樣肺炎 選擇答案: A B C D 57 57、下列發(fā)熱性疾病中,不伴有單純皰疹的是? · A 流行性腦脊髓膜炎· B 間日虐· C 流行性感冒· D 急性腎盂腎炎選擇答案: A B C D 58 58、正常心尖搏動(dòng)范圍直徑為? ····選擇答案: A B C
23、D 59 59 哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征? · A 異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定· B 異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系· C ??梢娛倚匀诤喜ɑ蚍啃匀诤喜?#183; D 各異位心搏的聯(lián)律間期相差0.11s選擇答案: A B C D 60 60 男性,56歲,因胸痛10小時(shí)來院急診,心電圖證實(shí)為急性前壁心肌梗死,該患者最常見的心律失常為?· A 房室傳導(dǎo)阻滯· B 室性過早搏動(dòng)· C 心房顫動(dòng)· D 室上性心動(dòng)過速選擇答案: A B C D 61 61 下述哪項(xiàng)是致心律失常型右室心肌病的病理特征?
24、3; A 右室壁肥厚· B 右室擴(kuò)張,室壁變薄,且常累及室間隔· C 右室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所置換· D 右室擴(kuò)張及室壁肥厚選擇答案: A B C D 62 62 導(dǎo)致急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中,最常見的是 · A 感染性心內(nèi)膜炎· B 風(fēng)濕性心臟病· C 梅毒性主動(dòng)脈炎· D 梅毒性主動(dòng)脈炎選擇答案: A B C D 63 63、口服INH預(yù)防結(jié)核病(化學(xué)預(yù)防)主要適用于· A 體質(zhì)衰弱,抵抗力差者· B 學(xué)齡兒童· C 凡使用皮質(zhì)激素的病人· D 糖尿病選擇答案: A B
25、C D 64 64、急性肺膿腫停用抗生素的指征是?· A 體溫正常· B 膿腔液平消失· C 肺部體征消失· D 病灶消失,有纖維條索影選擇答案: A B C D 65 65、男性,64歲。因食管癌行手術(shù)治療,留置胃管。手術(shù)后4天患者咳嗽,痰略帶黃色,發(fā)熱38.4,氣急,右下肺聞及較多細(xì)濕羅音。X線胸片示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體 · A 金黃色葡萄球菌· B 銅綠假單胞菌· C 腸道革蘭氏陰性桿菌· D 流感嗜血桿菌選擇答案: A B C D 66 66、下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因 ·
26、 A 大量放腹腔積液· B 消化道出血· C 服用NSAIDs藥物· D 小劑量用利尿劑選擇答案: A B C D 67 67、男性,23歲。因十二指腸球部潰瘍出血入院。下列哪項(xiàng)對判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助 · A 黑便· B 腸鳴音活躍· C 血色素或血壓持續(xù)下降· D 嘔吐咖啡色液體選擇答案: A B C D 68 68、女性,36歲。腹痛、發(fā)熱1個(gè)月余就診。常有腹瀉便秘交替,抗生素治療無顯效。體檢:右下腹壓痛,未捫及包塊,X線鋇餐檢查見盲腸縮短,回盲部有鋇影跳躍征,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?· A 腎上腺皮質(zhì)激素
27、183; B 柳氮磺胺吡啶· C 甲硝唑· D 異煙肼加利福平選擇答案: A B C D 69 69、哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎病?· A 膜性腎病· B 系膜增生性腎小球腎炎· C 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎· D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎選擇答案: A B C D 70 70、應(yīng)用BUN:Scr(mg/d'l)比值鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死 · A >20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥· B >20:1支持急性腎小管壞死· C <20:1支持腎前性氮質(zhì)血癥·
28、D >10:1支持腎前性氮質(zhì)血癥選擇答案: A B C D 71 急性髓性白血病不常選用的化療藥物是· A 阿糖胞苷· B 柔紅霉素· C 三尖杉酯堿· D 左旋門冬酰胺酶選擇答案: A B C D 72 引起血管內(nèi)溶血的疾病是· A 地中海貧血· B 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿· C 遺傳性球形細(xì)胞增多癥· D 脾功能亢進(jìn)選擇答案: A B C D 73 判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是· A 體重增減、食量大小· B 脈率快慢,脈壓大小· C 腺體軟硬、大小·
29、D 出汗多少,手顫有無選擇答案: A B C D 74 糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確· A 腦脊液pH反常升高· B 血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升· C 可誘發(fā)或加重腦水腫· D 促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移選擇答案: A B C D 75 在風(fēng)濕疾病中,下列哪種病腎臟受累較少?· A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡· B 血管炎· C 皮肌炎· D 干燥綜合征選擇答案: A B C D 76 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是· A 肺間質(zhì)纖維化·
30、B 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)· C 脾大· D 胸痛選擇答案: A B C D 77 成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例: · A 15:2· B 30:2· C 10:2· D 5:2選擇答案: A B C D 78 男,21 歲。足底被生銹釘刺傷后8 天,四肢抽搐2 天,發(fā)作時(shí)頭頸部后仰、強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉,口唇青紫,大汗淋漓。該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 · A 骨折· B 舌咬傷· C 肺部感染· D 窒息選擇答案: A B C D 79 男49 歲。擬行甲狀腺癌根治術(shù)。既往有2 型糖尿病病史10
31、余年,平素糖尿病飲食,長期口服短效降糖藥控制血糖。術(shù)前正確的處理措施是 · A 提前1 天改服長效降糖藥物· B 提前l(fā) 周換用普通胰島索· C 服用降糖藥物至手術(shù)前一天晚上· D 提前3 天換用普通胰島素選擇答案: A B C D 80 男,47 歲。從3 米高處墜落致左胸外傷8 小時(shí)。查體:T36.5,P95 次/分,R 16 次/分,BP100/60mmHg,神清,氣管居中,反常呼吸運(yùn)動(dòng),左胸壁可觸及多根多處肋骨斷端,左肺呼吸音明顯減弱。最佳治療方案首選 · A 胸腔閉式引流· B 胸腔穿刺排氣排液· C 開胸探查+肋
32、骨固定· D 鎮(zhèn)靜止痛,鼓勵(lì)排痰選擇答案: A B C D 81 男,38歲。頸部包塊3個(gè)月,近期包塊稍增大, 無不適,查體:甲狀腺左葉下極2cm*1cm包塊,質(zhì)韌、光滑,隨吞咽上下移動(dòng),周圍無明顯腫大淋巴結(jié),針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤,建議手術(shù)治療,術(shù)中首先送快速病理,此時(shí)正確的切除范圍是:· A 單純包塊切除· B 連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除· C 左葉次全切除· D 左葉全切除加峽部切除選擇答案: A B C D 82 女性,46歲,左乳頭刺癢,伴乳暈發(fā)紅、糜爛3 個(gè)月,查體:雙側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié),乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)
33、胞,該病人癌變的類型是· A 乳頭濕疹樣癌· B 髓樣癌· C 鱗狀細(xì)胞癌· D 粘液細(xì)胞癌選擇答案: A B C D 83 胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后· A 1 年· B 5 年· C 10 年· D 20 年選擇答案: A B C D 84 男,18 歲。練雙杠時(shí)撞擊上腹部,突發(fā)腹痛4小時(shí)。疼痛加重,伴背部疼痛、惡心、嘔吐,嘔吐物中有胃液和膽汁。既往有膽囊炎病史。腹部X線平片檢查:橫結(jié)腸肝曲脹氣,腹膜后有氣體征象。糞隱血(一)。最可能的診斷是· A 結(jié)腸破裂· B 肝破裂
34、83; C 膽囊破裂· D 十二指腸破裂選擇答案: A B C D 85 男,44 歲。肝區(qū)疼痛2 個(gè)月。呈持續(xù)性鈍痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查體:鞏膜無黃染,肝肋下3cm,質(zhì)地稍硬,有結(jié)節(jié)感。AFP800g/LB 超示肝右葉8cm×6cm 占位病變,向外生長,周邊血流量增強(qiáng);門靜脈正常最理想的治療方法是 · A 腫瘤切除加放療· B 姑息性肝切除術(shù)· C 根治性肝切除術(shù)· D 肝動(dòng)脈化療栓塞選擇答案: A B C D 86 男,70 歲。進(jìn)行性排尿困難7 年。夜尿34次,尿流變細(xì)、費(fèi)力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B 超檢查
35、示前列腺54mm×45mm×38mm,殘余尿100ml,雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是 · A 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)· B 改用口服雌激素· C 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)· D 加用受體阻滯劑選擇答案: A B C D 87 女,66 歲。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)周圍加壓包扎。1 天后發(fā)現(xiàn)右足不能背屈,跖屈正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。最可能的原因是· A 腓總神經(jīng)損傷 · B 骨筋膜室綜合癥· C 坐骨神經(jīng)損傷· D 脛神經(jīng)損傷選擇答案: A
36、B C D 88 男,36 歲。3 天前突發(fā)腰痛,伴右側(cè)下肢放射痛,咳嗽后加重。查體:腰骶區(qū)壓痛(+),放射至小腿。右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性,小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退,拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經(jīng)根是 · A S1· B L3· C L4· D L5選擇答案: A B C D 89 外傷后髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,可能的診斷是: · A 髖關(guān)節(jié)前脫位· B 骨干骨折· C 髖關(guān)節(jié)后脫位· D 股骨頸骨折選擇答案: A B C D 90 男,7 歲。便血10 天。大便時(shí)見糞便表面附有鮮血,有時(shí)在大便后有鮮血滴出
37、,無腹痛,大便次數(shù)正常,糞便形狀正常。首先考錄的診斷是 · A 內(nèi)痔· B 直腸脫垂· C 直腸息肉· D 肛裂選擇答案: A B C D 91 女性,40歲,間斷腹瀉5-6年,多為糊狀大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛,為粘液血便,體溫38,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。對疾病診斷最有意義的檢查是· A 上消化道造影 · B 結(jié)腸鏡· C 消化道B超 · D 腹部X線片選擇答案: A B C D 92 女性,40歲,間斷腹瀉5-6年,多為糊狀大便,偶成稀水便,常伴有腹痛。近1周再次腹瀉、腹痛,為粘
38、液血便,體溫38,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫。最可能的診斷是 · A 腸結(jié)核 · B 潰瘍性結(jié)腸炎· C Crohn病 · D 直腸癌選擇答案: A B C D 93 患者男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 其最可能診斷是· A 肺梗死· B 心肌梗死· C 心包炎· D 心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎選擇答案: A
39、 B C D 94 患者男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為 · A 再次肺栓塞· B 心肌梗死擴(kuò)大范圍· C 心臟壓塞· D 心臟腱索斷裂選擇答案: A B C D 95 患者男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,
40、體檢:血壓105/75mmHg,體溫38,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高 此時(shí)做X線檢查可能顯出 · A 左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影,伴左胸腔積液;· B 心影呈燒瓶狀;· C 左肺野多發(fā)炎癥陰影· D 兩側(cè)肺門影增大選擇答案: A B C D 96 男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗,右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺扣濁,呼吸音降低,余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影
41、,邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮 · A 右肺尖結(jié)核· B 右上肺慢性炎癥、· C 右肺上溝瘤(Pancoast瘤)· D 右上肺結(jié)核球選擇答案: A B C D 97 男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗,右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺扣濁,呼吸音降低,余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清?;颊哂冶厶弁丛蚴?· A 腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈· B 腫塊壓迫腋窩神經(jīng)· C 腫塊壓迫臂叢神經(jīng)· D
42、 腫塊壓迫尺神經(jīng)選擇答案: A B C D 98 男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗,右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺扣濁,呼吸音降低,余肺清。心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清?;颊呙娌空飨笫怯捎?· A 腫塊壓迫三叉神經(jīng)· B 腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移· C 腫塊壓迫面神經(jīng)· D 腫塊壓迫頸交感干選擇答案: A B C D 99 男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進(jìn)食發(fā)堵。此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查
43、183; A 胃鏡· B 心電圖· C 冠脈造影· D 食管24小時(shí)pH監(jiān)測選擇答案: A B C D 100 男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進(jìn)食發(fā)堵。若上述檢查正常,應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查 · A 胃鏡· B 心電圖· C 冠脈造影· D 食管24小時(shí)pH監(jiān)測選擇答案: A B C D 101 男性,72歲,慢性胃炎30年,近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴反酸,燒心,呃逆,進(jìn)食發(fā)堵。若上述兩題檢查正常,應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查 · A 胃鏡· B 心電圖· C 冠脈
44、造影· D 食管24小時(shí)pH監(jiān)測選擇答案: A B C D 102 男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢:Bp173/105mmHg,眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕羅音?;?yàn):尿蛋白(+),紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720umol/L,血鉀7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查:動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。本例最可能的診斷是 · A 急性腎炎· B 急進(jìn)性腎炎· C 急進(jìn)性高血壓· D 急性腎炎伴急性腎功能衰竭選擇答案: A B C D 103 男性,20歲,上呼吸
45、道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢:Bp173/105mmHg,眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕羅音?;?yàn):尿蛋白(+),紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720umol/L,血鉀7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查:動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。此時(shí)應(yīng)予的最佳排鉀措施是 · A 透析治療· B 使用堿劑· C 使用利尿劑· D 使用鈣鹽選擇答案: A B C D 104 男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院。體檢:Bp173/105mmHg,眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞及細(xì)小濕羅音。化
46、驗(yàn):尿蛋白(+),紅細(xì)胞20-25個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720umol/L,血鉀7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查:動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。通過治療病情好轉(zhuǎn),預(yù)計(jì)患者恢復(fù)得最慢的是· A 腎血流量· B 腎小球?yàn)V過率· C 腎小管分泌功能· D 腎小管濃縮功能選擇答案: A B C D 105 女性,29歲。中上腹疼痛3個(gè)月,間歇黑便10天就診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常。隨后行胃
47、大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。本例為結(jié)外淋巴瘤,其臨床分期屬于 · A EA· B EB· C EA· D EA選擇答案: A B C D 106 女性,29歲。中上腹疼痛3個(gè)月,間歇黑便10天就診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常。隨后行胃大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。結(jié)外淋巴瘤最常累及部位是 · A 扁桃體· B 胃腸道· C 皮膚·
48、D 乳房選擇答案: A B C D 107 女性,29歲。中上腹疼痛3個(gè)月,間歇黑便10天就診。無其他不適,胃鏡檢查見胃竇部5cm×6cm潰瘍型腫塊,擬診胃惡性腫瘤住院。體檢:淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均無異常。隨后行胃大部切除術(shù),手術(shù)后病理診斷為胃惡性淋巴瘤,彌漫性B細(xì)胞型。本例最佳治療方案是 · A 手術(shù)切除· B 放射治療· C CHOP方案化學(xué)治療· D 手術(shù)切除加手術(shù)后胃床照射加全身化學(xué)治療選擇答案: A B C D 108 女性,28歲,既往無糖尿病病史。妊娠期體格檢查,尿糖(+),血糖:空腹7.8mm
49、ol/L,隨機(jī)血糖16.7mmol/L。診斷考慮 · A 應(yīng)激性高血糖· B 糖耐量減低· C 反應(yīng)性高血糖· D 妊娠期糖尿病選擇答案: A B C D 109 女性,28歲,既往無糖尿病病史。妊娠期體格檢查,尿糖(+),血糖:空腹7.8mmol/L,隨機(jī)血糖16.7mmol/L。治療主要選擇 · A 飲食治療· B 二甲雙胍· C 那格列奈· D 胰島素選擇答案: A B C D 110 女性,28歲,既往無糖尿病病史。妊娠期體格檢查,尿糖(+),血糖:空腹7.8mmol/L,隨機(jī)血糖16.7mmol/L。若妊
50、娠結(jié)束后6周,復(fù)查血糖:空腹4.6mmol/L,餐后2小時(shí)8.0mmol/L,診斷考慮 · A IGT· B IFG· C GDM· D 正常血糖選擇答案: A B C D 111 男,32 歲。右大腿槍彈傷4 小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體:T378,P 141 次分,R 28 次分,BP72/43mmHg。面色蒼白,呼吸急促。雙肺呼吸音清晰,心律齊。腹軟,無壓痛。大腿中下1/3 處對穿性傷口,已經(jīng)用紗布覆蓋包扎,無明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。該患者首要的處理措施是 · A 拆開紗布,檢查傷口· B 急診清創(chuàng)縫合&
51、#183; C 注射TAT· D 建立靜脈通道,補(bǔ)充血容量選擇答案: A B C D 112 男,32 歲。右大腿槍彈傷4 小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過初步處理。查體:T378,P 141 次分,R 28 次分,BP72/43mmHg。面色蒼白,呼吸急促。雙肺呼吸音清晰,心律齊。腹軟,無壓痛。大腿中下1/3 處對穿性傷口,已經(jīng)用紗布覆蓋包扎,無明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。若對該患者行清創(chuàng)術(shù),以下措施不正確的是 · A 沿大腿縱軸切開探查,切除創(chuàng)緣皮膚12mm· B 若有大血管損傷,盡量修補(bǔ)· C 傷口內(nèi)放置引流物· D 若清創(chuàng)徹底,一期縫合
52、傷口選擇答案: A B C D 113 女,68 歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱,小便呈濃茶樣,隨后嗜睡。查體: T396º,P128 次分,R30 次分,BP8050mmHg。神志不清,躁動(dòng),鞏膜黃染,右上腹肌緊張,有壓痛和反跳痛。導(dǎo)致該患者所患疾病最可能的病因是 · A 膽管腫瘤· B 膽管結(jié)石· C 膽管蛔蟲· D 膽管狹窄選擇答案: A B C D 114 女,68 歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱,小便呈濃茶樣,隨后嗜睡。查體: T396º,P128 次分,R30 次分,BP80
53、50mmHg。神志不清,躁動(dòng),鞏膜黃染,右上腹肌緊張,有壓痛和反跳痛。以下非手術(shù)治療措施中,錯(cuò)誤的是 · A 禁食、胃腸減壓、持續(xù)吸氧· B 聯(lián)合使用足量抗生素· C 糾正水、電解質(zhì)紊亂· D 輸注2個(gè)單位紅細(xì)胞選擇答案: A B C D 115 女,68 歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時(shí),短時(shí)間內(nèi)寒戰(zhàn)、高熱,小便呈濃茶樣,隨后嗜睡。查體: T396º,P128 次分,R30 次分,BP8050mmHg。神志不清,躁動(dòng),鞏膜黃染,右上腹肌緊張,有壓痛和反跳痛。急癥手術(shù)最有效的手術(shù)方式是 · A 膽總管切開減壓術(shù)
54、83; B 腹腔鏡膽囊切除術(shù)· C 膽總管十二指腸吻合術(shù)· D 膽總管空腸吻合術(shù)選擇答案: A B C D 116 女,29 歲,半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體:神志清楚,右側(cè)大腿、小腿壓痛(+),畸形,異常活動(dòng)。為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 · A B 超· B CT· C MRI· D X 線片選擇答案: A B C D 117 女,29 歲,半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體:神志清楚,右側(cè)大腿、小腿壓痛(+),畸形,異常活動(dòng)。若患者生命征平穩(wěn),現(xiàn)場急救首選的處理是 ·
55、 A 切開復(fù)位· B 皮牽引· C 臨時(shí)固定· D 閉合復(fù)位選擇答案: A B C D 118 女,29 歲,半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體:神志清楚,右側(cè)大腿、小腿壓痛(+),畸形,異常活動(dòng)。若患者生命征穩(wěn)定,影像學(xué)檢查示右股骨干多段粉碎性骨折,右脛腓骨多段骨折、明顯移位,右側(cè)坐骨及恥骨支骨折、輕度移位。首選的治療方法是 · A 下肢皮牽引· B 石膏管型固定· C 夾板固定· D 切開復(fù)位內(nèi)固定選擇答案: A B C D 119 男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2
56、月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5度,WBC15×109/L,血清ALT 121U/L,Tbil 58mol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑12cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。下列擬診中可能性最大的是 · A 肝轉(zhuǎn)移癌· B 急性膽管炎· C 急性膽管炎· D 急性膽管炎選擇答案: A B C D 120 男性,70歲。1年前因壺腹癌行Whipple手術(shù),手術(shù)恢復(fù)好。近2月來反復(fù)發(fā)熱,伴寒戰(zhàn),最高體溫達(dá)39.5度,WBC15×109/L,血清ALT 121U/L,Tbil 58mol/L,CT示肝內(nèi)多發(fā)直徑12cm低密度灶,邊緣強(qiáng)化明顯。發(fā)
57、生上述情況的原因是: · A .腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移· B 膽腸吻合口狹窄· C 手術(shù)時(shí)輸血感染· D 免疫功能低下選擇答案: A B C DB型題(共30題,共45.0分)121150小題,每小題1.5分,共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng),請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。121 121、心臟異長調(diào)節(jié)屬于· A 神經(jīng)調(diào)節(jié)· B 體液調(diào)節(jié)· C 自身調(diào)節(jié)· D 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)選擇答案: A B C D 122 糖尿病引起的尿量增加屬于· A 神經(jīng)調(diào)節(jié)· B 體液
58、調(diào)節(jié)· C 自身調(diào)節(jié)· D 神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)選擇答案: A B C D 123 123交感舒血管神經(jīng)纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是 · A Ach· B E · C GABA · D NE 選擇答案: A B C D 124 124交感縮血管節(jié)前神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)· A Ach · B E · C GABA· D NE選擇答案: A B C D 125 125何爾登效應(yīng)是指 · A O2與Hb結(jié)合后可促進(jìn)CO2的釋放 · B CO2與Hb結(jié)合促進(jìn)O2的解離 · C 血P
59、H值對血紅蛋白氧親和力的影響 · D 血PH值對血紅蛋白與CO2親和力的影響 選擇答案: A B C D 126 126波爾效應(yīng)是· A O2與Hb結(jié)合后可促進(jìn)CO2的釋放 · B CO2與Hb結(jié)合促進(jìn)O2的解離 · C 血PH值對血紅蛋白氧親和力的影響 · D 血PH值對血紅蛋白與CO2親和力的影響 選擇答案: A B C D 127 127、含巰基的氨基酸是 · A 半胱氨酸· B 胱氨酸· C 賴氨酸· D 鳥氨酸選擇答案: A B C D 128 128、天然蛋白質(zhì)中不含有的氨基酸是 · A 半胱氨酸· B 胱氨酸· C 賴氨酸· D 鳥氨酸選擇答案: A B C D 129 維系DNA縱向穩(wěn)定的作用力是 · A 氫鍵&
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