內(nèi)科護(hù)理_學(xué)試題庫(kù)

1、學(xué)科： 內(nèi)科護(hù)理學(xué)(專(zhuān)業(yè)：醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)(本)章節(jié)：4.消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理A型題(1) .消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量為：A .v lmlB. l-2ml C . 2-3ml D . 3-4ml E .> 5ml(2) .原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)于：A 肺B 骨C 腎D.腦E 皮膚(3) .急性胰腺炎是：A 感染性疾病 B 遺傳性疾病C. 自身消化性疾病D 免疫性疾病E 結(jié)締組織病(4) .肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)： A 供給足量的熱能與蛋白質(zhì)B. 給予足量脂肪以提供熱能C 供給足量的糖和鈉鹽D. 每天給水不少于 2500ml E .給予足量的碳水化合物。(5) .在我國(guó)

2、肝硬化的主要原因是：A 酒精中毒 B 中毒性肝炎C. 病毒性肝炎 D 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) E 慢性腸道感染(6) .對(duì)肝硬變病人的護(hù)理是：A 應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生B. 可以進(jìn)食普通食物，無(wú)特一殊要求C 少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門(mén)靜脈循環(huán)D. 避免粗糙食物 E .腹水時(shí)，每天給水量也不能少于1500ml(7) .可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數(shù)值是：A . 125蘇氏單位B. 250蘇氏單位 C . 500蘇氏單位 D . 350蘇氏單位E . 1000蘇氏單位(8) .急性胰腺炎岀現(xiàn)休克，最主要的治療措施是：A .補(bǔ)充血容量B. 應(yīng)用升壓藥 C .應(yīng)用肝素 D .使用抑肽酶E .使用腎上腺皮

3、質(zhì)激素(9) .治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是：A .少食多餐B. 保護(hù)胃黏膜 C .制止胃酸 D .中樞鎮(zhèn)靜E. 早期手術(shù)(10) .最能提示幽門(mén)梗阻的臨床表現(xiàn)是：A .上腹部觸及包塊B. 劍突下偏右壓痛明顯 C .吐出大量的宿食 D .餐后炮脹E .胃部振水音(11) .下面哪一項(xiàng)不是門(mén)脈高壓的常見(jiàn)表現(xiàn)：A .脾腫大 B .肝腫大C.食管靜脈曲張破裂出血D .腹水E .痔核形成(12).肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A.輕度性格和行為改變B.撲翼樣震顫C .腦電圖異常D .意識(shí)錯(cuò)亂E .昏睡但可喚醒(13).治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:A.甲氰咪胍 B .

4、阿托品 C .硫糖鋁D.前列腺素E2( PGE2 E .氫氧化鋁凝膠(14) .緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后：A . v 24h B . 24-48hC. 48-72h D . > 72h E .出血停止(15) .抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥牧是：A . H2受體抬抗劑B .抗膽堿能藥物C .丙谷胺 D .奧美拉唑E .前列腺素比(16) .胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：A .疼痛一進(jìn)食一疼痛B .進(jìn)食一疼痛一緩解C .緩解一疼痛一進(jìn)食D. 進(jìn)食一緩解一疼痛E .疼痛一進(jìn)食一緩解(17) .肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時(shí)可用：A .谷氨酸鈉B .谷氨酸鉀C. 乙酸谷氨酸胺D .精氨酸 E .

5、不作處理(18) .血清淀粉酶在發(fā)病后開(kāi)始升高的時(shí)間是：A . 3-4h B . 6-8hC. 10-12h D . 16-20h E . 24h 左右(19) .消化性潰瘍病的主要臨床表現(xiàn)：A .持續(xù)性上腹痛B .反酸、曖氣C .食欲不振、上腹部不適。D. 精神、神經(jīng)癥狀E .慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛(20) .胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是：A .胃酸分泌增高B .胃黏膜屏障減弱。C .遺傳因素 D .免疫因素E .飲食不節(jié)(21) .出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在：A . 5ml以上 B . 50ml以上C. 100ml 以上 D . 150ml 以上 E . 200ml 以上(22) .對(duì)急

6、性胃腸穿孔患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A .流質(zhì)飲食B .靜脈輸液 C .禁用止痛劑D .青霉素皮試E .皮膚準(zhǔn)備(23) .原發(fā)性肝癌最早、最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是：A 淋巴轉(zhuǎn)移B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C .肝外血行轉(zhuǎn)移D .種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延(24) .診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實(shí)驗(yàn)是：A . y -GT B . AFPC. LPH D . ALT E . AST(25) .三腔管放置24h后，食管氣囊應(yīng)放氣：A . 5-10min B . 10-15minC . 15-30min D . 30-45min E . 45-60min(26) .確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：A .消化道癥狀 B .胃液分析

7、C .纖維胃鏡檢查 D .胃脫落細(xì)胞檢查E .胃腸鋇餐X線檢查(27) .肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為：A .營(yíng)養(yǎng)障礙B .出血C .皮膚色素沉著D .貧血 E .腹瀉、舌炎(28) .急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是：A .低血容量休克B. 心源性休克 C .疼痛引起神經(jīng)性休克D .失血性休克E .過(guò)敏性休克(29) .原發(fā)性肝癌最有效的治療是：A .放射性治療 B .免疫治療C .抗癌藥物局部治療D .手術(shù)治療E .冰凍治療(30) .慢性肝病病人岀現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮：A .肝硬化B. 肝腎綜合征 C .肝性腦病 D .感染 E .繼發(fā)性肝癌(31) .門(mén)靜脈性肝硬化的

8、最可靠診斷指標(biāo)是：A .腹水 B .脾腫大C .肝掌、蜘蛛痣 D .白蛋白與球蛋白比值倒置E .肝穿刺活檢有假小葉形成(32) .肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是：A .生理鹽水清潔灌腸B. 肥皂水清潔灌腸、C .硫酸鎂導(dǎo)瀉 D .白醋加生理鹽水灌腸E. 番瀉葉液口服(33) .消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是：A .出血后疼痛加重B. 嘔血常混有食物C .嘔血呈酸性D .嘔血常為咖啡色E .出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥(34) .三腔二囊管用于哪種疾病出血時(shí)止血最好：A .胃小彎潰瘍B. 十二指腸球部潰瘍C .胃癌 D .食管下段和胃底靜脈曲張E .食管癌(35) .消化性

9、潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是：A .補(bǔ)液輸血B .禁食輸液C .止血抗休克 D .手術(shù)治療E .以上均不是(36) .最近認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)：A .大腸埃希菌B .沙門(mén)菌 C .幽門(mén)螺桿菌 D .空腸彎曲菌E. 嗜鹽桿菌(37) .腹水的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A .安排舒適半臥位B .臀部下肢有水腫時(shí)用海棉墊托起C .長(zhǎng)期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)D. 準(zhǔn)確記錄每日出人液量E .每天食鹽量5g以上(38) .肝昏迷的飲食護(hù)理應(yīng)為：A .低蛋白、低鹽、高脂肪B. 禁蛋白、低脂肪、高糖C .高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽D. 低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽E .適量蛋白和脂肪、低糖、

10、低鹽(39) .當(dāng)幽門(mén)梗阻岀現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時(shí)，可引起：A .低鉀性堿中毒B .低氯高鉀堿中毒C .低氯低鉀酸中毒D .低氯高鈉堿中毒E .低氯低鉀堿中毒(40) .胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是：A .空腹痛 B .餐時(shí)痛C. 夜間痛 D .餐后0.5-1h痛 E .餐后3-4h痛(41) .下列哪項(xiàng)是肝性昏迷前期的表現(xiàn)：A .多語(yǔ)、興奮B .肝臭C. 輕微的性格及行為異常D .昏睡及精神錯(cuò)亂E .意識(shí)模糊、撲翼樣震顫(42) .肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A .上消化道出血B .肝昏迷C. 肝腎綜合征D .感染 E .肝癌(43) .下列哪項(xiàng)不屬于門(mén)脈高壓的側(cè)支循環(huán)：A .食管下端靜脈曲張B .臍周靜脈

11、曲張C .腹壁靜脈曲張D .下肢靜脈曲張E .痔靜脈曲張(44) .急性上消化道大出血，能反映血容量變化的觀察項(xiàng)目是：A .神志B .瞳孔 C .脈搏 D .呼吸 E .面色(45) .治療肝昏迷正確的治療措施有：A .高蛋白飲食B .肥皂水清潔灌腸C .靜注多巴胺 D . 口服制酸劑E .谷氨酸鉀靜滴(46) .肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是：A .滲出液 B .漏出液C. 血性液 D .膿性液 E .乳糜液(47) .肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥：A 半臥位B. 低鹽飲食 C .盡量補(bǔ)液 D .皮膚護(hù)理E. 定期測(cè)腹圍(48) .不宜與精氨酸配伍的藥物是：A 林格液 B 葡萄糖C.

12、生理鹽水 D .碳酸氫鈉 E .葡萄糖生理鹽水(49) .間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是有無(wú)：A 休克B.發(fā)熱 C 惡心嘔吐 D 劇烈腹痛 E 電解質(zhì)紊亂(50) .潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻時(shí)的護(hù)理措施是。A 流質(zhì)飲食B.每餐前洗胃C 減少補(bǔ)液 D 忌胃腸減壓E. 記出入液量.(51) .潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是：A 中和胃酸B. 加快胃排空C 減少膽汁反流 D 促進(jìn)胃液分泌E. 避免胃竇部過(guò)度擴(kuò)張(52) .急性胰腺炎患者禁食的目的是：A .控制飲食B .避免胃擴(kuò)張C. 減少胃液分泌 D 減少胰液分泌E 解除胰管痙攣(53) .患者，女性，急性腹痛發(fā)作10h入院，下列哪項(xiàng)檢查

13、對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值：A. 血清淀粉酶測(cè)定B 血清脂肪酶測(cè)定C 血糖測(cè)定D. 血清鈣測(cè)定幼 E .血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定(54) .肝病患者下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝硬化最具參考價(jià)值：A 脾腫大B. 蜘蛛痣與肝掌 C .蛋白電泳y球蛋白明顯 增高D. 肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬E . X線鋇餐顯示蟲(chóng)蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損(55) .幽門(mén)螺桿菌是一種致病菌，現(xiàn)在已知與此菌關(guān)系密切相關(guān)的疾病是哪組：A.慢性胃炎、消化性潰瘍。反流性食管炎.B 慢性胃炎、胃息肉、非潰瘍性消化不良C. 慢性胃炎、消化性潰瘍。胃平滑肌瘤D. 肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison綜合征、賁門(mén)失弛緩綜合征E. 慢性胃炎、消化性潰瘍。胃癌

14、(56) .肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)少見(jiàn)：A 男性乳房發(fā)育B.肝掌、蜘蛛痣 C 月經(jīng)失調(diào) D 陽(yáng)控、性欲減退E.手足抽搐、周期麻痹(57) .肝硬化伴門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是：A 黃疸，腹水，脾腫大B.腹水，脾腫大，腎功能衰竭C 黃疸，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放D. 腹水，脾腫大，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放E 腹水，上消化道岀血，側(cè)支循環(huán)的建立開(kāi)放(58) .關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食，哪些是不妥的：A 飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免過(guò)飽過(guò)饑B.避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激大的食物C .避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D. 饑餓時(shí)疼痛，在餐間應(yīng)加一定量零食E 在發(fā)作的急性期，可少量多餐(59) .上消化道

15、大量出血時(shí)，緊急處理首選哪項(xiàng)：A 冰鹽水洗胃B.靜滴垂體后葉素C 快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量D. 口服去甲腎上腺素E 手術(shù)治療(60) .最易發(fā)生幽門(mén)梗阻癥狀的潰瘍是：A 胃角潰瘍.B.胃竇潰瘍 C 球后潰瘍 D 幽門(mén)管潰瘍E. 胃多發(fā)性潰瘍C. 藥物降溫 D .密切觀察 E . 48h內(nèi)注射替啶(108) .預(yù)防原發(fā)性肝癌發(fā)生的首要措施是A 防水、防霉、防病毒B.注意日常飲食衛(wèi)生C 保持樂(lè)觀的情緒D. 禁忌服用損害肝臟的藥物E 早期普查，早期治療(109) .預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是A 防止飲水污染B.不吃腌制食品C 防治病毒性肝炎、肝硬化D. 戒煙、忌酒 E 防治寄生蟲(chóng)感染(110) .

16、原發(fā)性肝癌疼痛護(hù)理哪項(xiàng)不正確A 護(hù)理人員要給予心理支持B. 創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境C 聽(tīng)錄音機(jī)轉(zhuǎn)移病人的注意力D. 解除病人的心理壓力E 限制止痛藥的應(yīng)用(111) .下列哪種藥物能誘發(fā)肝性腦病A .嗎啡 B .洛塞克C. 西米替丁 D 氟馬西尼E 阿托品填空題(1).消化性潰瘍病人忌用、和等，以防止病情加重或并發(fā)癥。(2).慢性胃炎按病變的解剖部位分為和。(3).消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥有、(4).肝性腦病病人臨床上以岀現(xiàn)、和為主的一系列精神神經(jīng)癥狀為特征。(5).消化性潰瘍病人的護(hù)理診斷為、 。(6).門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)為、 、。(7).急性胰腺炎病人的護(hù)理診斷有、 。(8)、門(mén)靜脈高壓的臨

17、床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放，重要的側(cè)支循環(huán)有、腹壁靜脈曲張、痔核形成。(9) 、慢性胃竇炎的病因絕大多數(shù)由 。(10) 、急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型 和。(11) 、上消化道出血的病因很多，其中常見(jiàn)的有 、和。(12) 、急性胃炎出血特點(diǎn)一般為 、。(13) 、結(jié)核性腹膜炎的病理變化分為 、三型。(14) 、門(mén)靜脈高壓的臨床表現(xiàn)有側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放，重要的側(cè)支循環(huán)有- 答案如下：(1) .阿司匹林 吲哚美辛 禾恤平 糖皮質(zhì)激素(2) .慢性胃竇炎(B型胃炎)慢性胃體胃炎(A型胃炎)(3) .出血穿孔幽門(mén)梗阻癌變(4) .精神障礙行為失常意識(shí)改變(5) .疼痛焦慮營(yíng)養(yǎng)失調(diào)知識(shí)缺乏潛在并

18、發(fā)癥-上消化道岀血、梗阻、急性穿孔(6) .脾腫大側(cè)支循環(huán)建立與開(kāi)放腹水(7) .疼痛體液不足恐懼知識(shí)缺乏(8) 、(食管下段和胃底靜脈曲張)、(9) 、(幽門(mén)螺桿菌(HP)感染引起)。(10) 、(水腫型)和(出血壞死型)。(11) 、(消化性潰瘍)(急性胃粘膜損害)(食管胃底靜脈曲張破裂)和(胃癌)。(12) 、(少量)(間歇性)(可自行停止)。(13) 、(滲出型)(粘連型)(干酪型)三型。(14) 、(食管下段和胃底靜脈曲張)(腹壁靜脈曲張)(痔核形成)。概念題(1) .消化性潰瘍(2) .肝硬化(3) .原發(fā)性肝癌(4) .肝性腦病(5) .急性胰腺炎(6) .上消化道出血(7) .

19、肝掌：(8) .肝性腦?。?9) .肝性腦?。捍鸢溉缦拢?1) .主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。(2) .是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。(3) .指原發(fā)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌腫。(4) .是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要 臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。(5) .是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。(6) .指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的岀血，以 及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。(7) .是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜

20、合病征，其主 要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。(8) .手掌大小魚(yú)際和指端腹側(cè)部位皮膚發(fā)紅稱(chēng)為肝掌。(9) .是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主 要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。簡(jiǎn)答題(1) .消化性潰瘍的治療原則是什么？(2) .消化性潰瘍病人的護(hù)理診斷有哪些？(3) .肝硬化體液過(guò)多的護(hù)理措施有哪些？(4) .肝性腦病病人的飲食護(hù)理特點(diǎn)是什么？(5) .原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理措施(6) .原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥？(7) .肝硬化的并發(fā)癥？(8) .腹腔穿刺放腹水的護(hù)理？(10) .門(mén)脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)？(11) .上消化道大量出血病

21、情觀察時(shí)出現(xiàn)哪些跡象提示有活動(dòng)性出血或再次出血？(12) .肝性腦病的治療要點(diǎn)？(13) .消化性潰瘍的治療要點(diǎn)？(14) .上消化道大量出血病情觀察時(shí)出現(xiàn)哪些跡象提示有活動(dòng)性出血或再次出血？(15) .消化性潰瘍的治療要點(diǎn)？(16) .肝性腦病病人的用藥護(hù)理？(17) .簡(jiǎn)述肝癌病人肝動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理？(18) .潰瘍性結(jié)腸炎的用藥護(hù)理？(20) .腹腔穿刺放腹水的護(hù)理？(21) .結(jié)核性腹膜炎病人有哪些體征？(22) .如何去除和避免肝性腦病的誘發(fā)因素？(23) .AFP (甲胎蛋白)檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？(24) .肝性腦病的治療要點(diǎn)？(25) .肝性腦病病人的用藥護(hù)理？(26

22、) .肝硬化腹水形成的因素有哪些？(27) .急性胰腺炎患者有哪些常用護(hù)理診斷？答案(1) .對(duì)消化性潰瘍采取的治療原則是：根除HP的治療；降低胃酸的藥物治療；保護(hù)胃黏膜的藥物治療；外科手術(shù)治療。(2) .消化性潰瘍病人的護(hù)理診斷為： 疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)。 焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于肌體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。 潛在并發(fā)癥上消化道大量岀血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。 知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及預(yù)防知識(shí)。(3) .肝硬化體液過(guò)多的護(hù)理措施：(1) 休息和體位 多臥床休息，臥床時(shí)盡量取平臥位，以增加肝、腎血流量，改善肝細(xì)胞

23、 的營(yíng)養(yǎng)，提高腎小球?yàn)V過(guò)率?？商Ц呦轮?，以減輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊， 以利水腫消退。大量腹水者臥床時(shí)可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運(yùn)動(dòng)，減輕呼吸困難和心悸。(2) 避免腹內(nèi)壓驟增大量腹水時(shí)，應(yīng)避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素，例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。(3) 限制水鈉攝人有腹水者應(yīng)低鹽或無(wú)鹽飲食，鈉限制在每日500800mg(氯化鈉1.22.0g )，進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。(4) 用藥護(hù)理使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。利尿速度不宜過(guò)快，以每日體重減輕不超過(guò) 0. 5kG為宜。(5) 病情監(jiān)測(cè) 觀察腹水和下肢水腫的消長(zhǎng)，準(zhǔn)確記錄出入量，測(cè)量腹圍、體重

24、，并 教會(huì)病人正確的測(cè)量和記錄方法。進(jìn)食量不足、嘔吐、腹瀉者，或遵匡囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、 酸堿平衡紊亂，防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。(6) 腹腔穿刺放腹水的護(hù)理術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，測(cè)量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)不適反應(yīng)；術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿 刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢。(3) . ( 1)急性胰腺炎。(2)主要護(hù)理診斷疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；體液不足：與體液丟失過(guò)多及不能正常攝入

25、有關(guān)。針對(duì)病人疼痛時(shí)的護(hù)理措施有： 絕對(duì)臥床休息：指導(dǎo)和協(xié)助病人取彎腰。側(cè)臥位，有助于緩解腹痛。因劇痛而在床上輾 轉(zhuǎn)不安者應(yīng)防止病人發(fā)生墜床。密切和反復(fù)評(píng)估病人腹痛的程度、部位、范圍、性質(zhì)有 無(wú)改變，是否出現(xiàn)新的伴隨癥狀肌緊張、腹水等；禁食：多數(shù)病人需要完全禁食1-3天，目的在于減少胃液和食物刺激胰液分泌，以減輕腹痛和腹脹。禁食期間一般不能喝 水，口干者可含漱或濕潤(rùn)口唇，禁食期間應(yīng)做好口腔護(hù)理和輸液管理，給予足量生理鹽水和葡萄糖液靜脈滴注，避兔發(fā)生電解質(zhì)的平衡紊亂；胃腸減壓：明顯腹脹和病情嚴(yán)重 經(jīng)禁食腹痛無(wú)緩解的病人，過(guò)插胃管進(jìn)行持續(xù)的胃腸液引流來(lái)減少胰液分泌，從而達(dá)到 減輕腹痛和腹脹的目的；

26、解痙鎮(zhèn)痛：按醫(yī)囑給予解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，以抑制胃及胰腺 分泌，解除胃、膽管和胰管的痙攣而止痛。給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要，并及時(shí)作出反應(yīng)。向病人解釋引起疼痛的原因、治療方法和預(yù)后，以排除的 疑慮。指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，如松弛療法、皮膚針刺療法。說(shuō)明禁食、禁水的重要 意義，取得病人的配合(4).肝性腦病病人的飲食護(hù)理措施：因食物中的蛋白質(zhì)可被腸菌的氨基酸氧化酶分解產(chǎn)生氨，故肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。在發(fā)病開(kāi)始數(shù)日內(nèi) 禁食蛋白質(zhì)，每日供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主要食物，可口服蜂蜜、 葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。昏迷病人以鼻飼25%葡萄糖液供給熱量。以減少體內(nèi)蛋

27、白質(zhì)分解。糖類(lèi)可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝滨０罚欣诮档脱?。注意胃排空不良時(shí)應(yīng)停止 鼻飼，改用深靜脈插管滴注 25%葡萄糖溶液維持營(yíng)養(yǎng)。病人神志清楚后，可逐步增加蛋 白質(zhì)飲食，每天20g，以后每35天增加log，但短期內(nèi)不能超過(guò) 40-50g / d，以植物蛋 白為好。因植物蛋白含支鏈氨基酸較多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸較少，且能增加糞 氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纖維，被腸菌酵解產(chǎn)酸有利于氨的排除，并有利于 通便。脂肪可延緩胃的排空，應(yīng)盡量少用。不宜用維生素B6,因其可使多巴在周?chē)窠?jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)。(5) .原發(fā)性肝癌肝動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理措施

28、：對(duì)實(shí)施肝動(dòng)脈栓塞化療的病人，應(yīng)作好術(shù) 前及術(shù)后護(hù)理。術(shù)前給病人及家屬解釋有關(guān)治療的必要性、方法和效果，使其減輕對(duì)手 術(shù)的疑慮，配合手術(shù)治療。術(shù)后由于肝動(dòng)脈血供突然減少，可產(chǎn)生栓塞后綜合征，即岀 現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血清清蛋白降低、肝功能異常等改變，應(yīng)作好相應(yīng)護(hù)理： 術(shù)后禁食23天，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食，并注意少量多餐，以減輕惡心、嘔吐。穿 刺部位壓迫止血15min。再加壓包扎，沙袋壓迫 6h，保持穿刺側(cè)肢體伸直 24h，并觀察 穿刺部位有無(wú)血腫及滲血。密切觀察病情變化，多數(shù)病人于術(shù)后4 8h體溫升高，持續(xù)1周左右，是機(jī)體對(duì)壞死腫瘤組織重吸收的反應(yīng)。高熱者應(yīng)采取降溫措施，避免機(jī)體 大量消耗

29、。注意有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行處理。鼓 勵(lì)病人深呼吸、有效排痰，必要時(shí)吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細(xì)胞的代謝。栓塞 術(shù)1周后，常因肝缺血影響肝糖原儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適 量補(bǔ)充葡萄糖液。準(zhǔn)確記錄岀入量，以作為補(bǔ)液的依據(jù)。(6) .(1)肝性腦病(2)上消化道出血(3)肝癌結(jié)節(jié)破裂出血(4) 繼發(fā)感染。.上消化道出血(2) 感染 (3)肝性腦病(4) 原發(fā)性肝癌(5) 功能性腎衰竭 (6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。(8).(1)術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，測(cè)量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；(2) 術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)不適反應(yīng)(3) 術(shù)畢

30、用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置(4) 術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降(5) 記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢(10) .(1)脾大(2)側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放(3) 腹水(11) .答：(1)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2) 黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。(3) 周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液，輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng)， 中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血紅蛋白測(cè)定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5) 在補(bǔ)液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6) 門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫

31、時(shí)縮小，如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血末 止。(12) .(1)消除誘因，避免誘發(fā)和加重肝性腦?。?2) 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(4) 對(duì)癥治療。(13) .( 1)根除HP治療(2) 降低胃酸的藥物治療(3) 保護(hù)胃粘膜治療(4) 外科手術(shù)治療(14) .答：(1)反復(fù)嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2) 黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。(3) 周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液，輸血而未改善，或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng)， 中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血紅蛋白測(cè)定不斷下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5) 在補(bǔ)

32、液足夠，尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6) 門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大，在出血后常暫時(shí)縮小，如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示岀血末止。(15) . (1)根除HP治療(2)降低胃酸的藥物治療(3)保護(hù)胃粘膜治療(4) 外科手術(shù)治療(16) .(1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時(shí)，兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時(shí)少用鉀劑，明顯腹水和水腫時(shí)慎用鈉劑。(2) 應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過(guò)快，否則可岀現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因 精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。(3) 乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。(4)

33、長(zhǎng)期服用新霉素的病人中少數(shù)可岀現(xiàn)聽(tīng)力或腎功能損害，故服用新霉素不宜超過(guò)一 個(gè)月，用藥期間應(yīng)做好聽(tīng)力和腎功能的監(jiān)測(cè)。(5) 大量輸注葡萄糖的過(guò)程中，必須警惕低鉀血癥，心力衰竭和腦水腫。(17) .(1 )術(shù)后禁食2 3天，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食，并注意少量少餐，以減輕惡心，嘔吐。(2) 穿刺部位壓迫止血 15min再加壓包扎，沙袋壓迫 6小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體伸直 24h 并觀察穿刺部位有無(wú)血腫及滲血。(3) 密切觀察病情變化，多數(shù)病人于手術(shù)后4 8小時(shí)體溫升高，持續(xù)1周左右，是機(jī) 體對(duì)壞死腫瘤組織以重吸收的反應(yīng)，高熱者應(yīng)采取降溫措施，避免機(jī)體大量消耗，注意有無(wú)肝性腦病前驅(qū)癥狀，其發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)配合醫(yī)

34、生進(jìn)行處理。(4) 鼓勵(lì)病人深呼吸，有效排痰，必要時(shí)吸氧，以提高血氧分壓，利于肝細(xì)胞的 代謝。(5) 栓塞術(shù)1周后，常因肝缺血影響肝糖元儲(chǔ)存和蛋白質(zhì)合成，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清 蛋白，適量補(bǔ)充葡萄糖液，準(zhǔn)確記錄岀入量，以作為補(bǔ)液的依據(jù)。(18) .遵醫(yī)囑給予柳氮磺吡啶(SASP和(或)糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥，使腹痛緩解，注意藥物的療效及不良反應(yīng)：如應(yīng)用SASP時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細(xì)胞減少及再生障礙性貧血等，應(yīng)囑咐病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，要 注意激素的副作用，不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象。(20) .(1)術(shù)前說(shuō)明注意事項(xiàng)，測(cè)量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤

35、傷；(2) 術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無(wú)不適反應(yīng)(3) 術(shù)畢用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液用明膠海綿處置(4) 術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降(5) 記錄抽岀腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢(21) .(1)病人呈慢性病容，后期有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、浮腫、蒼白、舌炎、口角炎等(2) 腹部壓痛與反跳痛(3) 腹壁柔韌感(4) 腹部包塊(5) 腹水(22) .應(yīng)協(xié)助醫(yī)生迅速去除本次發(fā)病的誘發(fā)因素，并注意避免其他誘發(fā)因素(1) 避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等，因其可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成缺氧，腦細(xì)胞缺氧又可降低對(duì)氨毒的耐受性(2) 避免快速利尿和大量放腹水，及時(shí)處理嚴(yán)重的嘔吐和

36、腹瀉，以防止有效循環(huán)血容量減少，大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂，加重肝臟損害(3) 防止感染，機(jī)體感染一方面加重肝臟吞噬、免疫和解毒功能的負(fù)荷，另一方面使組織 分解代謝提高而增加產(chǎn)氨和機(jī)體耗氧量，故發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用抗 生素，有效控制感染。(4) 禁止大量輸液，過(guò)多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等，從而加重肝性腦 病。(5) 保持大便通暢，防止便秘，肝性腦病病人由于腸蠕動(dòng)減弱，長(zhǎng)期臥床等因素，易發(fā)生 便秘，便秘使含氨、胺類(lèi)和其他有毒物質(zhì)與結(jié)腸粘膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)，促進(jìn)毒物的吸收，可采用灌腸和導(dǎo)瀉的方法清除腸內(nèi)毒物，灌腸應(yīng)使用生理鹽水或酸性溶液(生理鹽水12L加用食醋10

37、0ml)忌用肥皂水，因其為堿性，可增加氨的吸收。(6) 積極預(yù)防和控制上消化道出血，上消化道出血可使腸道產(chǎn)氨增多，從而使血氨增高而 誘發(fā)本病，故出血停止后也應(yīng)灌腸和導(dǎo)瀉，以清除腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。(7) 禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖，因葡萄糖是大腦產(chǎn)生能量的重要燃料，低血糖時(shí)能 量減少，腦內(nèi)去氨活動(dòng)停滯，氨的毒性增加(23) .在排除妊娠和生殖腺胚胎的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為：(1) AFP 大于 500ug/L，持續(xù) 4 周；(2) AFP由低濃度逐漸升高不降；(1) AFP在200ug/L以上的中等水平持續(xù) 8周。(24) .肝性腦病的治療要點(diǎn)？(1) 消除誘因，避免誘

38、發(fā)和加重肝性腦病；(2) 減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝，清除、糾正氨基酸代謝紊亂。(4)對(duì)癥治療。(25) .(1)應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時(shí)，兩者比例應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和病情而定，病人尿少時(shí)少用鉀劑，明顯腹水和水腫時(shí)慎用鈉劑。(2) 應(yīng)用精氨酸時(shí)，滴注速度不宜過(guò)快，否則可岀現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。因 精氨酸呈酸性，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍使用。(3) 乳果糖因在腸內(nèi)產(chǎn)氣較多，可引起腹脹，腹絞痛，惡心，嘔吐及電解質(zhì)紊亂等，應(yīng) 用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始。(4) 長(zhǎng)期服用新霉素的病人中少數(shù)可岀現(xiàn)聽(tīng)力或腎功能損害，故服用新霉素不宜超過(guò)一 個(gè)月，用藥期間應(yīng)做好聽(tīng)力和腎功能的監(jiān)測(cè)。(

39、5) 大量輸注葡萄糖的過(guò)程中，必須警惕低鉀血癥，心力衰竭和腦水腫。(26) .(1)門(mén)靜脈壓力增高。(2) 低清蛋白血癥。(3) 肝淋巴液生成過(guò)多。(4) 抗利尿激素及繼發(fā)醛固酮增多。(5) 腎臟因素。(27) . (1) 疼痛腹痛，與胰腺及其周?chē)M織炎癥、水腫或出血壞死有關(guān)。(2) 有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、禁食、胃腸減壓、出血有關(guān)。(3) 體溫過(guò)高與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感受染有關(guān)。(1) .泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀有 、和(2) .腎性水腫是 最常見(jiàn)的癥狀，可分為 和兩種。(3) .少尿與無(wú)尿可分為 、和3種。(4) .腎盂腎炎細(xì)菌通常由 4種途徑侵入腎臟，即 、_(5) .慢性腎功能衰竭病人

40、的護(hù)理診斷為 、。(6) .腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷有 、。(7) .慢性腎小球腎炎的臨床特征為起病緩慢、隱匿，以 、為基本表現(xiàn)，多數(shù)患者有不同程度的 。(8) .根據(jù)腎功能減退程度和臨床表現(xiàn)，可將慢性腎功能不全分為3期，即答案如下：(1) .水腫尿路刺激征尿異常高血壓、腎區(qū)痛(2) .腎小球疾病腎炎性水腫腎病性水腫(3) .腎前性腎性腎后性(4) .上行感染血行感染淋巴道感染直接感染(5) .營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體液過(guò)多、活動(dòng)無(wú)耐力、有感染的危險(xiǎn)(6) .排尿異常體溫過(guò)高(7) .水腫高血壓蛋白尿血尿腎功能損害(8) .腎功能不全代償期腎功能不全失代償期腎功能衰竭期概念題(1) .尿頻(2) .尿急(3)

41、 .少尿(4) .無(wú)尿(5) .多尿(6) .慢性腎小球腎炎(7) .尿路刺激征(8) .慢性腎功能衰竭(9) .血液透析(10) .急性腎小球腎炎(11) .尿痛(12) 機(jī)械屏障(13) 電荷屏障答案如下：(1) .正常人白天排尿 35次，夜間01次，每次尿量約200400ml。若排尿次數(shù)增 多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，稱(chēng)為尿頻。(2) .指一有尿意即要排尿，并常伴有尿失禁則稱(chēng)為尿急。(3) .指每日尿量少于 400ml。(4) .指每日尿量少于100ml。(5) .指每日尿量超過(guò) 2500lnl。(6) .簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎炎，是指起病隱匿，病情遷延、病變進(jìn)展緩慢，最終將發(fā)展成慢性腎 功

42、能衰竭的腎小球疾病。(7) .包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。(8) .簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰，見(jiàn)于各種慢性腎臟疾病的晚期，為各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟 疾病發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終岀現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水電解 質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。(9) .簡(jiǎn)稱(chēng)血透，是最常用的血液凈化方法之一。主要利用彌散和對(duì)流作用來(lái)清除血液中 的毒性物質(zhì)。(10) .簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是一組起病急，以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，可伴 有一過(guò)性氮質(zhì)血癥的疾病。(11) 排尿時(shí)膀胱區(qū)和尿道有疼痛或灼熱感稱(chēng)為尿痛。(12) 濾過(guò)膜僅允許一定大小的蛋白質(zhì)分子通過(guò)

43、。(13) 濾過(guò)膜中富含帶負(fù)電共荷的鹽酸蛋白和硫酸類(lèi)肝素，可阻止帶負(fù)電荷的血漿蛋白從 濾過(guò)膜通過(guò)。簡(jiǎn)答題1、 尿路刺激征的護(hù)理措施有哪些？2、腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)是什么？3、慢性腎衰竭病人體液過(guò)多的護(hù)理措施是什么？4、 患者，女性，52歲，尿頻。尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作20余年，近1個(gè)月來(lái)，水腫加重， 并岀現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護(hù)理體檢：慢性病容，貧血貌，眼瞼水腫。 BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900 卩 mol/L，血鉀 5.5mmol/L，CO2CP5mmol/L， 血鈣1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L， B超雙腎長(zhǎng)軸 7.5cm。請(qǐng)

44、問(wèn)：(1) 本例最可能的診斷是什么？(2) 主要護(hù)理診斷是什么？(3) 主要護(hù)理措施是什么？5、慢性腎功能衰竭病人活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施是什么？6、什么是腎病綜合征？7、什么是尿路感染？8、服用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物時(shí)應(yīng)注意什么？9、原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型有哪些？10、腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？11、尿細(xì)菌定量培養(yǎng)注意事項(xiàng)？12、慢性腎衰的診斷要點(diǎn)？13、慢性腎衰常用的護(hù)理診斷有哪些？ 答案如下：1. 尿路刺激征的護(hù)理措施有：(1) 保持身心兩方面的休息：囑病人于急性發(fā)作期間注意休息，心情盡量放松，指導(dǎo)病 人從事一些感興趣的活動(dòng)，以分散病人對(duì)自身不適的注意力，減輕病人的焦慮。各項(xiàng)操 作宜

45、集中進(jìn)行，盡量少干擾病人。(2) 水分的攝入：在無(wú)禁忌證的情形下，應(yīng)囑病人盡量多飲水、勤排尿。(3) 皮膚粘膜的清潔：指導(dǎo)病人做好個(gè)人衛(wèi)生，女病人月經(jīng)期間增加外陰清潔次數(shù)，教 會(huì)病人正確清潔外陰部的方法。(4) 疼痛護(hù)理：指導(dǎo)病人進(jìn)行膀胱區(qū)熱敷或按摩，對(duì)高熱、頭痛及腰痛者給予退熱鎮(zhèn)痛 劑。(5) 用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物的治療反應(yīng)及有無(wú)岀現(xiàn)副作用，囑病 人按時(shí)按量、按療程服藥，勿隨意停藥。指導(dǎo)病人正確留取尿標(biāo)本?？诜妓釟溻c可堿 化尿液此外，尿路刺激征明顯者可予以阿托品、普魯苯辛等抗膽堿能藥物對(duì)癥治療。2、腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷有： 排尿異常：尿頻、尿急、尿痛與泌尿道感染有關(guān)；

46、 體溫過(guò)高：與急性腎盂腎炎發(fā)作有關(guān)；預(yù)期目標(biāo)有： 病人尿路刺激癥狀減輕或消失；體溫恢復(fù)正常；3、慢性腎衰竭病人體液過(guò)多的護(hù)理措施有： 病情觀察：定時(shí)測(cè)量生命體征，每日定時(shí)測(cè)量體重，準(zhǔn)確記錄岀入水量，包括服藥 時(shí)的飲水量。密切觀察液體量過(guò)多的癥狀和體征：如短期內(nèi)體重迅速增加、岀現(xiàn)水 腫或水腫加重、血壓升高、意識(shí)改變、心率加快、肺底濕啰音、頸靜脈怒張等。 減輕病人的水腫：嚴(yán)格控制入液量(入液量一般為400700ml加前一日尿量)，已進(jìn)行透析的病人，同樣應(yīng)強(qiáng)調(diào)量岀為入的原則。為減輕病人煩渴現(xiàn)象，可用含冰塊代替飲水。限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，觀察利尿效果。4、( 1)慢性腎功能衰竭。

47、(2) 主要護(hù)理診斷有： 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腎功能不全，代謝產(chǎn)物滯留有關(guān)； 體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)功能降低導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。(3) 主要護(hù)理措施：合理飲食護(hù)理：制定合理的飲食計(jì)劃。飲食宜清淡、易消化，食物應(yīng)富含B族維生素、維生素 C、葉酸和鈣質(zhì)等，囑病人吃?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少攝入 植物蛋白；給予病人充足的熱量，主要由碳水化合物和脂肪供給，長(zhǎng)期低蛋白飲食應(yīng)使 用必需氨基酸。監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)的變化，密切觀察高鉀血癥的征象，如有高鉀血癥時(shí)應(yīng) 限制含鉀高的食物，并積極預(yù)防感染、及時(shí)糾正代謝性酸中毒、禁止輸入庫(kù)血。如有低 鈣血癥的癥狀，可攝入含鈣高的食物如牛奶，或遵醫(yī)囑活性維生素D及鈣劑。密切觀

48、察生命體征，定時(shí)測(cè)體重，準(zhǔn)確記錄岀入量，密切觀察體液過(guò)多的癥狀和體征。嚴(yán)格控制入液量，以量出為入為原則，限制鈉鹽攝入。5、慢性腎功能衰竭病人活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施是： 評(píng)價(jià)活動(dòng)的耐受情況：即活動(dòng)進(jìn)有無(wú)出現(xiàn)疲勞感、有無(wú)胸痛、呼吸困難、頭暈、血 壓升高等，活動(dòng)停止 3分鐘后心率不否恢復(fù)到活動(dòng)前的水平，如沒(méi)有，提示活動(dòng)量 過(guò)大。 保證休息：慢性腎衰竭病人應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度勞累。對(duì)病情較重、心力衰竭者， 應(yīng)絕對(duì)臥床休息。提供安靜的休息環(huán)境，協(xié)助病人做好各項(xiàng)生活護(hù)理。 用藥護(hù)理：積極糾正病人的貧血，如遵醫(yī)囑用紅細(xì)胞生成素，觀察用藥后反應(yīng)，定期 查血紅蛋白和血細(xì)胞比容等。遵醫(yī)囑用降壓藥、強(qiáng)心藥等。6、 腎

49、病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一組綜合征：大量蛋 白尿(尿蛋白定量3.5g/d )；低蛋白血癥(血漿清蛋白 30g/L )；水腫；高脂血 癥。7、簡(jiǎn)稱(chēng)尿感，可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎，下尿路感 染主要是膀胱炎，兩者臨床表現(xiàn)有時(shí)極為相似，故統(tǒng)稱(chēng)為尿路感染。8、( 1) 口服糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)飯后服用，減少對(duì)胃粘膜的刺激。(2) 長(zhǎng)期用藥者應(yīng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,防止骨質(zhì)疏松。(3) 使用CTXM多飲水，促進(jìn)藥物從尿中排泄。9、 急性腎小球腎炎 急進(jìn)性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 隱匿型腎小球腎炎 腎病綜合征10、 (1)感染；(2)血栓栓塞(3)急性腎衰

50、竭；(4)其他：如動(dòng)脈硬化、冠心病等。11、 (1)在應(yīng)用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天之后，留取尿標(biāo)本。(2) 留取尿液時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，充分清潔外陰包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液， 并在1小時(shí)內(nèi)做細(xì)菌培養(yǎng)。(3) 尿標(biāo)本中勿混入消毒尿液，女性勿混入白帶。12、 根據(jù)慢性腎衰的系統(tǒng)表現(xiàn)，內(nèi)生肌酐清除率下降，血肌酐升高，B超等示雙腎縮小。13、(1 )營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量：與限制蛋白攝入，水電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。(2) 體液過(guò)多：與腎小球?yàn)V過(guò)率下降等有關(guān)。(3) 活動(dòng)無(wú)耐力：與心臟病變、貧血等有關(guān)。(4) 有感染的危險(xiǎn)：與白細(xì)胞功能下降、透析等有關(guān)。章節(jié)：6.血液病病人的護(hù)理A型題(1) .關(guān)于貧

51、血的概念主要是指外周血液中單位容積內(nèi)：A .紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值B. 血紅蛋白量低于正常最低值C 紅細(xì)胞壓積低于正常最低值D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值E .骨髓造血細(xì)胞生成量少(2) .貧血病人的護(hù)理評(píng)估，其伴隨身心狀況下列哪項(xiàng)除外：A 消化系統(tǒng)癥狀B. 低熱 C 呼吸困難 D 注意力不集中E.單位時(shí)間內(nèi)心排岀量減少(3) .引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原因是：A .鐵的攝入不足B. 鐵的吸收不良 C .慢性失血 D .鐵的需要量增加E.骨髓造血功能不良(4) .血液病岀血傾向的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A .保持衣服輕軟B. 避免皮膚摩擦 C 可行局部冷敷D 高維生素飲食E.深部肌內(nèi)注射(5)

52、.血液病繼發(fā)感染的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A 用紫外線行空氣消毒，每日2次B. 女性清洗會(huì)陰，每日2次C 鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日2次D. 常規(guī)測(cè)體溫，每日2次E 餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口(6) .缺鐵性貧血最重要的治療原則是：A 鐵劑治療 B 病因治療C. 少量輸血 D .增加營(yíng)養(yǎng) E .補(bǔ)充維生素(7) .關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確：A 應(yīng)在飯后服用B. 禁飲濃茶 C .不能與氨基酸同服D. 避免與牛奶、咖啡同服E 液體鐵劑需用吸管服用(8) .服用鐵劑后可排出黑便的原因是：A 引起腸黏膜潰爛B. 腐蝕腸壁血管 C 生成硫化鐵所致D 引起上消化道出血E. 鐵劑顏色本身呈黑色(9

53、) .引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的抗生素藥物是：A 氯霉素B. 氯丙嗪 C .磺胺甲基異惡唑D .保泰松E. 度冷丁(10) .再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是：A .感染、出血、貧血B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減低C 無(wú)肝脾腫大D 全血紅胞減少E.骨髓增生低下(11) .急、慢性再生障礙性貧血的區(qū)別點(diǎn)下列哪項(xiàng)不妥：A 起病方式B. 進(jìn)展快慢 C 病程長(zhǎng)短 D 預(yù)后狀況E.疾病原因(12) .慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選：A 免疫抑制劑B. 骨髓移植 C .雄激素 D .支持治療 E .控制感染(13) .急性白血病出血的主要原因是：A .血小板減少B. 白血病細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī) .感染 D .免疫下降E.彌

54、散性血管內(nèi)凝血(14) .急性白血病貧血的主要原因?yàn)椋篈 .紅細(xì)胞生成減少B. 紅細(xì)胞壽命縮短C .出血致細(xì)胞丟失過(guò)多D. 促紅細(xì)胞生成素減少E .鐵攝人不足或吸收不良(15) .白血病的主要臨床表現(xiàn)有：A 貧血，發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大B. 貧血，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大，腎功能衰竭C. 貧血，發(fā)熱，肝、脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿D 發(fā)熱，出血，肝、牌和淋巴結(jié)腫大E. 貧血，乏力，出血，腎功能衰竭(16) .最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是：A .急性粒細(xì)胞白血病B. 急性淋巴細(xì)胞白血病C .急性粒一單核細(xì)胞白血病D. 慢性粒細(xì)胞白血病E .慢性淋巴細(xì)胞白血病(17) .中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見(jiàn)于：A .潛伏期 B .早期C. 緩解期 D 晚期E 中期(18) .特發(fā)性血小板減少性紫癲主要發(fā)病機(jī)