診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

1、診斷學(xué)基礎(chǔ)科室：姓名：分?jǐn)?shù)：名詞解釋：（每題2分）1. 發(fā)熱：2. 主訴：3. 黃疸：4. 腦膜刺激征：5. 心臟雜音：:填空：（每空0.5分）1、 生命體征包括、。2、 中性粒細(xì)胞增多見于 惡性腫瘤。3、 觸覺語顫增強主要見于 、。4、 正常胸部叩診音有、四種。5、 法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括 、。6、 意識障礙可出現(xiàn)、等表現(xiàn)。7、 引起血尿的主要原因有 出血性疾病。8、 胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫提示，胸骨左緣第2肋間及其附近觸及連續(xù)性震顫提示 ，胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫提示 ，心尖部觸及舒張期震顫提示 9、 輸尿管的三個生理性狹窄區(qū)： 、。

2、10、 胸腔穿刺術(shù)的常用穿刺點有肩胛線或腋后線、腋中線 腋前線第5肋間11、 24小時咯血量在 以內(nèi)為小量咯血， 為中等量，為大咯血。12、 腹膜刺激癥是指腹部 、。13、 、不同部位的腹痛代表相應(yīng)部位的病變，如肝膽疾病位于 、胃部疾病位于、小腸疾病位于 、闌尾病變位于 。14、 心源性呼吸困難的特點有 、。15、 患者嘔吐大量宿食且常晨起發(fā)作提示 ，嘔吐物有糞臭味提示 伴有頭痛、噴射性嘔吐見于 。16、 根據(jù)水腫產(chǎn)生原因，全身性水腫分為 營養(yǎng)不良性。17、 匙狀指又稱反甲，多見于 、。18、 急性心肌梗死后的心電圖改變分為 、。19、 淺反射包括、。20、 貧血診斷三部曲： . 明確貧血類型

3、和原因。21、 病理性血糖增高見于 內(nèi)分泌疾病、。22、 當(dāng)腹水量超過時即可檢查到液波震顫，超過 時即可檢查到移動性濁音。三 單選 ：（每題 1 分）1. 以下哪三對顱神經(jīng)支配眼球運動A 動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)B 三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、動眼神經(jīng)C 外展神經(jīng)、滑車神經(jīng)、視神經(jīng)D 滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、視神經(jīng)E 視神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)2. 以下哪種為復(fù)合感覺A 位置覺B 痛覺C 溫度覺D 實體覺E 觸覺3. 門脈高壓時，腹壁淺靜脈的血流方向為A ：臍以上血流方向由下至上，臍以下血流 由上至下B ：臍以上血流方向由上至下，臍以下血流 由下至上C :以臍為中心向四周伸展D:臍以上血流方向由上至下，

4、臍以下血流由上至下E:臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由下至上4. 上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動波，常見于下列 哪種疾病A :急性胃炎B :胃黏膜脫垂C :胃癌D :胃潰瘍E:幽門梗阻5. 腹部柔韌感最常見于A :胃穿孔B :腹腔內(nèi)出血C :急性彌漫性腹膜炎D :結(jié)核性腹膜炎E:急性闌尾炎6. 蛙腹見于下列哪種情況A 腹膜有炎癥或腫瘤浸潤B 腹腔大量積液C 腹腔大量積氣D 腹腔巨大腫瘤E 腹壁上的腫物7. 肝 -頸靜脈回流征陽性最常見于下列 哪種疾病A ：左心衰竭B :肺氣腫C :大量腹水D :右心衰竭E:三尖瓣關(guān)閉不全8. Murphy 征陽性見于 A :急性胰腺炎 B :急性闌尾炎C :急性膽囊

5、炎D :消化性潰瘍E:急性肝炎9. 肝濁音界消失見于下列哪種情況 A :急性胃腸穿孔B :急性胰腺炎C :急性膽囊炎D :急性闌尾炎E:急性腸梗阻10. 肝臟進行性腫大，質(zhì)地堅硬，有結(jié)節(jié)感， 最常見于A :肝淤血B :慢性肝炎C :肝癌D :脂肪肝E:急性肝炎11. 嘔血最常見的原因是A :胃癌B :急性胃黏膜病變C :食管或胃底靜脈曲張破裂D :消化性潰瘍E:肝癌12. 肝臟觸診時，浮沉觸診法用于 下列哪種情況A :腹膜炎時肝臟觸診B :大量腹水時肝臟觸診C:肥胖患者的肝臟觸診D :單手觸診不滿意時E:雙手觸診不滿意時13. 嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點為 下列哪項A 呼吸頻率 , 深度

6、,節(jié)律改變 B 發(fā)紺明顯C 鼻翼扇動D “三凹征”E 以上都不是14. kussmaul 呼吸常見于下列哪種情況A 糖尿病酸中毒B 呼吸中樞興奮性降低C 安眠藥中毒D 腦膜炎15. 動脈舒張壓的高低主要反映A 每搏輸出量的多少B 外周阻力的大小C 大動脈彈性的好壞D 心臟泵血功能的好壞E 血管充盈的程度E 癔病16. 急性心包填塞的主要特征是哪一項A 觸診脈搏細(xì)弱B 聽診心音低鈍C 吸氣時動脈血壓降低 10mmHg 以上D 頸靜脈怒張E 呼吸困難17. 大量心包積液可有A 奇脈B 重搏脈C 交替脈D 水沖脈E 短絀脈18. 叩診心臟呈燒瓶心常見于A 左室增大B 右室增大C 左，右室增大D 心包

7、積液E 心肌炎19“三凹征”是指：A 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 B 鎖骨下窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷 C 胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷 D 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷 E 胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷20. 胸部觸診時語音震顫增強常見于A 大葉性肺炎B 胸壁皮下氣腫C 上腔靜脈阻塞綜合征D 支氣管肺炎E 慢性支氣管炎21. 正常肺野叩診音為A 鼓音B 過清音C 濁音D 清音E 實音22. 胸腔積液量大于多少有明顯癥狀？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23. 正常人一天中體溫最高是A 凌晨 2-6 點B 下午 1-6 點C 中

8、午 12 點D 晚 6-9 點E 上午 10-12 點24“浮髕試驗”陽性見于膝關(guān)節(jié)A 少量積液B 中等量積液C 大量積液D 滑膜增生E 髕骨骨折25. 哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱A 病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B 病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C 血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D 血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E 血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物26. 皮下出血面積的直徑多大稱為紫癜A 5mmE 以上均可27. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤斑A 5mmE 以上均可28. 皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A 5mmE 以上均可29. 脾臟中度腫大指A . 脾緣不超過肋下 2cmB . 脾緣超過肋

9、下 2cm 至臍水平線以上C . 脾緣超過肋下 3cm 至臍水平線上D . 脾緣超過臍水平線E . 脾緣超過前正中線30. 液波震顫（波動感）陽性能查出的腹水量為A .0 100mlB .10 2000m1C .2000 3000mlD .3000 4000mlE .40005000ml31. 腹部叩診鼓音范圍縮小見于A .肝脾極度腫大B . 胃腸高度脹氣C . 人工氣腹D . 胃腸穿孔E . 腸梗阻32. Cullen 征是指A . 臍周圍發(fā)藍B . 左腰部呈藍色C . 下腹部紫紋D . 臍周簇狀曲張靜脈E . 系腰帶部位皮膚發(fā)黑33. 肝濁音界消失見于A . 急性膽囊炎B . 急性胃炎C

10、. 急性胰腺炎D . 急性闌尾炎E . 潰瘍病穿孔34. 急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A . 腹肌緊張B . 腰大肌試驗陽性C . 結(jié)腸充氣試驗陽性D . 閉孔肌試驗陽性E . 闌尾點固定性壓痛35. 門脈性肝硬化的體征、蜘蛛痣、肝掌、 男性乳房發(fā)育是由于A 門脈高壓B 低蛋白血癥C 肝功能不全D 垂體性腺功能紊亂E 以上都不是36. 在急腹癥中最常見的疾病是A 急性闌尾炎B 急性膽囊炎C 消化性潰瘍急性穿孔D 急性腸梗阻E 異位妊娠破裂37. 臨床上最常見的腸梗阻是哪一種A 機械性腸梗阻B 動力性腸梗阻C 血管性腸梗阻D 單純性腸梗阻E 絞窄性腸梗阻38. 風(fēng)心病時最易受侵犯的瓣膜是A

11、 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺動脈瓣C 主動脈瓣及肺動脈瓣D 二尖瓣及肺動脈瓣E 二尖瓣及主動脈瓣39. 診斷甲狀腺功能亢進的特征性改變是A. 甲狀腺質(zhì)地柔軟B. 甲狀腺彌漫、對稱C. 甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變D. 甲狀腺可隨吞咽上下移動E. 可觸及震顫或能聽到雜音40. 哮喘典型的臨床表現(xiàn)為A 發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B 發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C 發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D 長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E 發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰五 簡答：（每題 5 分）1、現(xiàn)病史的內(nèi)容？2、嘔血與咯血的鑒別？3、甲狀腺腫大的分度？答案:一、1.發(fā)熱：致熱源作用于抗體或

12、各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，體溫升高超 出正常范圍的現(xiàn)象。2主訴：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的最主要原因。3黃疸：因膽紅素代謝障礙，血中膽紅素濃度增高并滲入組織，使鞏膜、皮膚和黏膜等 發(fā)生黃染的現(xiàn)象。4.腦膜刺激征：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙攣， 當(dāng)牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御反應(yīng)。5心臟雜音：在心音與額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強度、持續(xù)時間較長 的夾雜聲音。二、1.體溫、脈搏、呼吸、血壓 2.急性化膿性感染、急性中毒、急性溶血 3.肺實變、 壓迫性肺不張 4. 清音、鼓音、濁音、實音 5. 室間隔缺損、右心室肥

13、厚、肺動脈狹窄、 主動脈騎跨6.嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷 7.腎結(jié)石、腎腫瘤、腎結(jié)核、急性腎炎、8.主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、二尖瓣狹窄 9.腎盂連 接處、越過骨盆邊緣、進入膀胱處10.第78肋間、第67肋間11. 100ml、100500ml、 大于500ml12.腹肌緊張、壓痛、反跳痛 13.右上腹部、上腹偏左、臍周、右下腹部。14.勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難15.幽門梗阻、低位小腸梗阻，顱高壓癥。16.心源性、腎源性、肝源性、 17.缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良。18.缺血型、損傷型、壞 死型19.角膜反射、腹壁反射、提睪反射、足跖反射 20.確定有無貧血、確定貧血程度、21.糖尿病、應(yīng)激性高血糖、藥物影響 22. 30004000mk 1000ml。三、1.ADCED 6.BDCAC 11.DBDAC 16.CDDEA 21.DABBD 26.CDABD 31.AAEEC36.AAEEB四、1.起病情況、主要癥狀特點、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過、一般情況。2.鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、心臟病等消化性潰瘍、肝硬