蛆蟲治療糖尿病患者傷口

1、分子生物學(xué)作業(yè)分子生物學(xué)作業(yè)學(xué)院：生化學(xué)院學(xué)院：生化學(xué)院班級(jí)：09生科一班姓名：史 榮 平學(xué)號(hào)：292010131蛆蟲蛆蟲治療治療糖尿病患者傷口糖尿病患者傷口 利用蛆蟲治療糖尿病患者傷口的最新技術(shù)及成功案例，是由夏威夷大學(xué)科學(xué)家勞倫斯-艾倫博士在抗微生物制劑與化學(xué)療法跨領(lǐng)域會(huì)議上介紹的。內(nèi)容內(nèi)容 1 1 蛆蟲蛆蟲 2 2 影響糖尿病傷口愈合因素影響糖尿病傷口愈合因素 3 3 治療原理治療原理 4 4 足潰瘍足潰瘍 5 5 治療方法治療方法 6 6 治療效果治療效果 7 7 優(yōu)越性優(yōu)越性1 1 蛆蟲蛆蟲 蛆無(wú)脊椎動(dòng)物蛆無(wú)脊椎動(dòng)物昆蟲綱昆蟲綱，雙翅目動(dòng)物的，雙翅目動(dòng)物的幼蟲幼蟲。由。由于頭部及于頭

2、部及口器口器極度退化，故稱無(wú)頭幼蟲。如蠅極度退化，故稱無(wú)頭幼蟲。如蠅的幼蟲的幼蟲蛆，即為無(wú)頭幼蟲。蛆，即為無(wú)頭幼蟲。 蛆蟲以死亡組織為食，它們會(huì)產(chǎn)生一種化學(xué)物蛆蟲以死亡組織為食，它們會(huì)產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織然后將溶解的死亡組織質(zhì)，可以溶解死亡組織然后將溶解的死亡組織吸食掉。吸食掉。 蛆蟲在吞噬腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，蛆蟲在吞噬腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)，從而避免患者因肢體潰爛瘍傷口愈合的物質(zhì)，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)而進(jìn)行截肢手術(shù)2 2 影響傷口愈合因素影響傷口愈合

3、因素 糖尿病患者血糖水平高時(shí)，細(xì)胞外液滲糖尿病患者血糖水平高時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓升高，導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出透壓升高，導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出; ;而葡萄糖而葡萄糖從尿中排出，形成滲透性利尿，通過(guò)尿液排從尿中排出，形成滲透性利尿，通過(guò)尿液排出過(guò)多的水分和電解質(zhì)。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都出過(guò)多的水分和電解質(zhì)。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都可能發(fā)生脫水，影響傷口處皮膚愈合。糖尿可能發(fā)生脫水，影響傷口處皮膚愈合。糖尿病血糖控制不好，機(jī)體消滅細(xì)菌的能力降低，病血糖控制不好，機(jī)體消滅細(xì)菌的能力降低，高血糖降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，也影高血糖降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，也影響傷口愈合。傷口難以愈合一個(gè)主要的原因響傷口愈合。傷口難以愈合一

4、個(gè)主要的原因是下肢中小動(dòng)脈的是下肢中小動(dòng)脈的血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環(huán)不血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環(huán)不暢，新鮮的肉芽長(zhǎng)不出來(lái)暢，新鮮的肉芽長(zhǎng)不出來(lái); ;血循環(huán)不暢，再好的藥血循環(huán)不暢，再好的藥物也難以到達(dá)傷口幫助消炎。再加上糖尿病患者物也難以到達(dá)傷口幫助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的傷口，也容易滋生細(xì)菌的感染。這樣富于糖份的傷口，也容易滋生細(xì)菌的感染。這樣傷口就會(huì)越來(lái)越大，感染越來(lái)越重，最后發(fā)生壞傷口就會(huì)越來(lái)越大，感染越來(lái)越重，最后發(fā)生壞疽疽 ( (即發(fā)黑即發(fā)黑) )。3 3 治療原理治療原理 蛆蟲以死亡組織蛆蟲以死亡組織為食，它們會(huì)產(chǎn)生一為食，它們會(huì)產(chǎn)生一種化學(xué)物

5、質(zhì)，可以溶種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織，然后將解死亡組織，然后將溶解的死亡組織吸食溶解的死亡組織吸食掉。這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)掉。這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)刺激肉芽組織的生長(zhǎng)，刺激肉芽組織的生長(zhǎng)，從而促進(jìn)傷口的愈合。從而促進(jìn)傷口的愈合。 4 4 例如：足潰瘍例如：足潰瘍 俗稱俗稱“糖尿病足糖尿病足”，主要由，主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)雙足，每日以雙足，每日以50506060溫溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份，防止發(fā)生嵌甲

6、，如間水份，防止發(fā)生嵌甲，如有有胼胝胼胝及時(shí)處理以免局部受及時(shí)處理以免局部受壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘，鞋子要軟而無(wú)破損或補(bǔ)釘，鞋子要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無(wú)尖硬的異物等。也可采有無(wú)尖硬的異物等。也可采用特制鞋墊使局部突出部位用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。減少受壓。 5 5 治療方法治療方法 足潰瘍，傳統(tǒng)治療是采足潰瘍，傳統(tǒng)治療是采用手術(shù)用手術(shù)方法方法，去除腐肉。，去除腐肉。但是很難去除干凈，給但是很難去除干凈，給病人留下很大的痛苦。病人留下很大的痛苦。而蛆蟲療法是將體長(zhǎng)而蛆蟲療法是將體長(zhǎng)1 1毫毫米的幼蛆放入患者受感米的幼

7、蛆放入患者受感染的傷口上，當(dāng)幼蟲吞染的傷口上，當(dāng)幼蟲吞噬約噬約1010毫米長(zhǎng)的腐肉后，毫米長(zhǎng)的腐肉后，再更換新的幼蛆再更換新的幼蛆6 6 治療效果治療效果 患者傷口組織壞死的面積較快減少，肉芽組織生成與傷口愈合速度也較快。臨床應(yīng)用表明，這種療法有效率達(dá)90%，對(duì)糖尿病患者足部傷口潰瘍、靜脈潰瘍和外傷性潰瘍的清創(chuàng)效果比傳統(tǒng)療法更安全有效。7 7蛆蟲療法優(yōu)越性蛆蟲療法優(yōu)越性 蛆蟲療法治療潰瘍比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷蛆蟲療法治療潰瘍比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷口腐肉，加快潰瘍傷口的愈合，從而避免患者因口腐肉，加快潰瘍傷口的愈合，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)。蛆蟲在吞噬肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)。

8、蛆蟲在吞噬 腐肉后的腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)。患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)。 蛆蟲療法有很多優(yōu)越性：蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好，蛆蟲療法有很多優(yōu)越性：蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好，不會(huì)吃周圍健康的組織，它還可以進(jìn)入到外科手不會(huì)吃周圍健康的組織，它還可以進(jìn)入到外科手術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面例如，有些患者的傷口看起來(lái)只是外表紅腫，內(nèi)例如，有些患者的傷口看起來(lái)只是外表紅腫，內(nèi)部卻壞死形成了彎彎繞繞的深洞，人工操作很難部卻壞死形成了彎彎繞繞的深洞，人工操作很難清理到位，蛆蟲卻能輕易到達(dá)；蛆蟲本身會(huì)分泌清理到位，蛆蟲卻能輕易到達(dá)；蛆蟲本身會(huì)分泌一些具有抗菌效果的物質(zhì)和生長(zhǎng)因子，可以減少一些具有抗菌效果的物質(zhì)和生長(zhǎng)因子，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，幫助傷口愈合；蛆蟲還有一個(gè)習(xí)慣，感染風(fēng)險(xiǎn)，幫助傷口愈合；蛆蟲還有一個(gè)習(xí)慣，在飛速生長(zhǎng)后，當(dāng)進(jìn)入快要成蛹的階段，它們會(huì)在飛速生長(zhǎng)后，當(dāng)進(jìn)入快要成蛹的階段，它們會(huì)本能地尋找干燥的環(huán)境，自己從傷口里鉆出來(lái)，本能地尋找干燥的環(huán)境，自己從傷口里鉆出來(lái)，加上清水沖洗，病人也不用擔(dān)心它們呆在里面不加上清水沖洗，病人也不用