2015年護(hù)理部跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)考試題 Microsoft Word 97 - 2003 Document

1、2015年護(hù)理部跌倒、墜床管理相關(guān)知識(shí)考試題科室： 姓名： 得分：一、填空題：（40分）1、術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因  或體質(zhì)虛弱而致跌倒。 2、對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人  ，并告知拐杖等助行器的使用方法。 3、對(duì)于 、意識(shí)不清、   、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。 4、患者跌倒時(shí)如疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的   采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。 5、患者

2、跌倒后，對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行   ；皮膚擦傷滲血者用絡(luò)合碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多者先用 壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。 6、孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無(wú)   和     ，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。 7、患者不慎跌倒墜床后，護(hù)士立即趕到     ，同時(shí)   。 8、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，     小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 9、對(duì)高危跌倒病人     用住院病

3、人跌倒評(píng)分表進(jìn)行書面評(píng)估，病情變化時(shí)隨時(shí)重新評(píng)估，   至少重新評(píng)估一次。 10、 住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，最好在   服用。 11、 每天早晨   是最易發(fā)生跌倒的時(shí)段。 12、 有高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住院病人在   時(shí)上好床兩邊的護(hù)欄，帶輪子的床位固定好床腳旁的     。 13、 患者在使用輪椅/平車時(shí)，請(qǐng)您注意在移動(dòng)到輪椅/平車上之前，須將其 固定，坐好輪椅后扣上   ，躺上平車后拉好護(hù)欄并系好   。 14、 

4、  病床旁和廁所  是最易發(fā)生跌倒的地方，患者在起床時(shí)和蹲廁起身時(shí)速度一定要慢，并要有足夠的 或無(wú)不適時(shí)再移動(dòng)。 15、 為了預(yù)防住院病人跌倒，病房光線應(yīng) 、擺設(shè)合理，走道通暢無(wú)障礙物，保持地面清潔、干燥，拖地后應(yīng)放置   。 16、 在高危跌倒病人床頭應(yīng)掛 的標(biāo)志。17、跌倒 墜床傷情認(rèn)定程序：做好安全防范患者不慎發(fā)生跌倒墜床時(shí) 通知醫(yī)生 判斷病情采取必要的急救措施 嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)準(zhǔn)確記錄 。18、住院病人跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容有： 、 、 、 、 、 。19、住院病人跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：總分 為低風(fēng)險(xiǎn)， 為中度風(fēng)

5、險(xiǎn)， 為高風(fēng)險(xiǎn)（掛警示牌、上報(bào)護(hù)理部，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，告之患者及家屬并在告之書上簽字、每周評(píng)估。）20、墜床與跌傷情認(rèn)定可分為： 級(jí)二、問答題：（60分）1、跌倒的預(yù)防措施（20分）2、跌倒后的護(hù)理處置（20分）3、預(yù)防跌倒10知道（20分） 2015年護(hù)理跌倒、墜床相關(guān)知識(shí)考試題答案科室： 姓名： 得分：一、填空題：（40分）1、術(shù)后第1次小便，應(yīng)鼓勵(lì)患者在床上小便，確實(shí)需要起床小便時(shí)，應(yīng)有人在床旁守護(hù)，防止因 直立性低血壓  或體質(zhì)虛弱而致跌倒。 2、對(duì)長(zhǎng)期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時(shí)，應(yīng)有人  守護(hù) ，并告知拐杖等助行器的使用方法。

6、60;3、對(duì)于  躁動(dòng)不安  、意識(shí)不清、  年老體弱 、嬰幼兒以及運(yùn)動(dòng)障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護(hù)欄等保護(hù)裝置，對(duì)照顧者給予相關(guān)指導(dǎo)。 4、患者跌倒時(shí)如疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的 部位和傷情   采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行處理。 5、患者跌倒后，對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行 局部冷敷  ；皮膚擦傷滲血者用絡(luò)合碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎；出血較多者先用 無(wú)菌敷料  壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素等。 6、孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和記錄有無(wú) 陰道流血、流水

7、  和  宮縮  ，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。 7、患者不慎跌倒墜床后，護(hù)士立即趕到  現(xiàn)場(chǎng)  ，同時(shí) 派人通知醫(yī)師  。 8、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，  24  小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 9、對(duì)高危跌倒病人  當(dāng)班內(nèi)  用住院病人跌倒評(píng)分表進(jìn)行書面評(píng)估，病情變化時(shí)隨時(shí)重新評(píng)估，  每周 至少重新評(píng)估一次。 10、 住院病人如使用鎮(zhèn)靜催眠藥，最好在   上床后或睡覺前  服用。

8、60;11、 每天早晨 5：30-7：30  是最易發(fā)生跌倒的時(shí)段。 12、 有高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住院病人在 臥床和休息  時(shí)上好床兩邊的護(hù)欄，帶輪子的床位固定好床腳旁的  剎車  。 13、 患者在使用輪椅/平車時(shí)，請(qǐng)您注意在移動(dòng)到輪椅/平車上之前，須將其  剎車 固定，坐好輪椅后扣上  安全帶  ，躺上平車后拉好護(hù)欄并系好  約束帶  。 14、   病床旁和廁所  是最易發(fā)生跌倒的地方，患者在起床時(shí)和蹲廁起身時(shí)速度

9、一定要慢，并要有足夠的 扶持 或無(wú)不適時(shí)再移動(dòng)。 15、 為了預(yù)防住院病人跌倒，病房光線應(yīng)  適宜  、擺設(shè)合理，走道通暢無(wú)障礙物，保持地面清潔、干燥，拖地后應(yīng)放置 警示牌  。 16、 在高危跌倒病人床頭應(yīng)掛  跌倒高危 的標(biāo)志。17、跌倒 墜床傷情認(rèn)定程序：做好安全防范患者不慎發(fā)生跌倒墜床時(shí)護(hù)士立即趕到通知醫(yī)生查看受傷情況，進(jìn)行傷情認(rèn)定判斷病情采取必要的急救措施 嚴(yán)密觀察病情變化及時(shí)準(zhǔn)確記錄做好交接班。18、住院病人跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容有：跌倒史、超過1個(gè)醫(yī)學(xué)診斷、行走輔助、靜脈治療或肝素鎖、步態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)

10、。19、住院病人跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：總分25分為低風(fēng)險(xiǎn)，2545分為中度風(fēng)險(xiǎn)，45分為高風(fēng)險(xiǎn)（掛警示牌、上報(bào)護(hù)理部，執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施，告之患者及家屬并在告之書上簽字、每周評(píng)估。）20、墜床與跌傷情認(rèn)定可分為： 三 級(jí)二、問答題：（60分）1、跌倒的預(yù)防措施（20分）常規(guī)預(yù)防（1）保持病房地面清潔干燥；（2）提供足夠的燈光；（3）病房床旁走道障礙清除；（4）將常用物品放置在便于病人取放處。選擇性預(yù)防（1）指導(dǎo)病人漸進(jìn)下床、平時(shí)生活起居做到3個(gè)30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。（2）提醒家屬需陪伴在旁，離開時(shí)需告知值班護(hù)士。（3）應(yīng)注意輪椅及便盆座椅的固定 ；（4

11、）指導(dǎo)床上使用便盆或尿壺的方法；（5）幫助病人使用約束帶。（6）懸掛防止跌倒、墜床的標(biāo)志。 2、跌倒后的護(hù)理處置（20分）（1）立即觀察病人意識(shí)、瞳孔及測(cè)量生命體征；（2）檢查有無(wú)受傷、受傷部位及嚴(yán)重程度，尤其注意有無(wú)顱腦損傷、內(nèi)出血等，同時(shí)通知醫(yī)師，提供信息，協(xié)助檢查；（3）視情況將病人扶回病床或搶救室；（4）協(xié)助和配合醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步處理；（5）及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，作好記錄，通知家屬，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)填寫不良事件報(bào)告單并交至護(hù)理部。3、預(yù)防跌倒10知道（20分）（1）請(qǐng)告知護(hù)士您曾經(jīng)跌倒的原因，以便做好相應(yīng)的預(yù)防；（2）當(dāng)您服用安眠藥或感頭暈時(shí)，應(yīng)暫時(shí)臥床休息，避免下床活動(dòng)致跌倒；（3）若床檔已拉起，下床時(shí)請(qǐng)先將床檔放下來(lái)，切勿翻越致跌倒；（4）當(dāng)家屬/陪伴發(fā)現(xiàn)病人有躁動(dòng)、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)拉起床檔，并通知護(hù)士適時(shí)給予保護(hù)性約