臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題

1、臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第周）選擇題 （ 每題 1 分,共 20 分）1、進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)時(shí)禁忌在（）時(shí)測(cè)量：A、吸氣B、呼氣C、咳嗽D、吸痰2、氣道內(nèi)吸痰時(shí)負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（A 0.02MPaB、0.04 MPaC、 0.02-0.04 MPaD、 200mmHg3、氣道內(nèi)吸痰時(shí)吸痰管外徑應(yīng)氣管插管（A 、內(nèi)徑 1/3B、外徑1/3C、內(nèi)徑 1/2D 、外徑 1/24、清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時(shí)應(yīng)在患者（）擠壓簡(jiǎn)易呼吸器同時(shí)將氣囊放氣。A、呼氣初B、吸氣初C、呼氣末D、吸氣末5 、氣管切開(kāi)傷口換藥應(yīng)至少（）一次A 、每 4-6hB 、每班C、每天D 、每 6-8h6、無(wú)創(chuàng)正壓

2、通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（）左右為宜A 、 30 分鐘B 、 60 分鐘C、 90 分鐘D 、 120 分鐘7 、使用有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)無(wú)禁忌癥者保持床頭抬高（）度A 、 15-30B 、 30-45C、 45-60D 、 908、氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定松緊度以（）為宜A、 2cmB 、 能放入一指C 、 3cmD 、能放入兩指9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A、 恒溫濕化器B、溫濕交換器C、霧化加濕器D 、氣道內(nèi)滴入濕化液10 、吸氧評(píng)估要點(diǎn)不包括（A、患者病情B、意識(shí)C、呼吸狀況D 、負(fù)壓吸引器11 、體位引流應(yīng)在： （A、餐前12h或餐后2h進(jìn)行B 、餐前 30min或餐后1h 進(jìn)行C、

3、餐前 3h 或餐后 30min進(jìn)行D 、餐前 20min或餐后30min 進(jìn)行12、口咽通氣管可用于（）患者A、意識(shí)清楚B 、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)C、淺麻醉D 、昏迷13、 4kg 體重的兒童氣管插管時(shí)應(yīng)選擇內(nèi)徑為（） mm 的導(dǎo)管A、 2.5B、3.0C、 3.5D 、 4.014、正壓通氣的相對(duì)禁忌癥不包括A 、急性心肌梗死B 、急性左心衰c、低血容量性休克未補(bǔ)足血容量D 、嚴(yán)重肺出血15 、氧療的副作用不包括（A 、誘發(fā)換氣過(guò)少B 、肺擴(kuò)張不全C、視網(wǎng)膜纖維增生D 、肺水腫16 、人工氣道濕化時(shí)吸入氣體的溫度在）C為宜A 、 30-35B、 37-38C、 32-37D、30-4017、

4、II型呼吸衰竭一般在PaO2V（） mmHg 時(shí)才開(kāi)始氧療A 、50B 、 60C、 70D、8018 、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（A 、肺活量減少）B 、呼吸困難D 、心率增快C、胸痛、干咳19、 呼吸機(jī)定容通氣時(shí)設(shè)置潮氣量的原則是使平臺(tái)壓不超過(guò)（cmH 2OA 、 25-30B、 30-35C、 35-40D、40-45D. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定E.呼吸機(jī)型號(hào)20 、促進(jìn)患者有效排痰的措施不包括（A.有效咳嗽B .叩擊法或振顫法C. 機(jī)械通氣D. 體位引流、多選題（每小題 2 分，共 10 分）1 、協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評(píng)估和觀察患者：A. 評(píng)估患者的病情、意識(shí)、合作能力B. 觀察痰液

5、的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系C. 評(píng)估肺部呼吸音情況D. 根據(jù)患者體型、營(yíng)養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時(shí)間和頻率E. 患者咳痰能力、影響咳痰的因素2、體位引流時(shí)，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時(shí)處理：A. 心律失常D. 呼吸困難B.痰多E.以上均需停止C. 血壓異常3、為患者行氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)評(píng)估和觀察：A. 評(píng)估患者的病情、意識(shí)、有無(wú)活動(dòng)義齒、呼吸道通暢程度及既往病史B. 評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C. 評(píng)估口鼻腔狀況，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管D. 觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動(dòng)情況E. 取下活動(dòng)義齒，觀察牙齒是否松動(dòng)并做妥善固定，

6、清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有 無(wú)堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有創(chuàng)機(jī)械通氣的評(píng)估要點(diǎn)包括（A. 人工氣道類(lèi)型B.氣道通暢程度C .肺部情況5、經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：A. 操作前測(cè)量氣囊壓力B. 操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C. 檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長(zhǎng)度，避免移位和脫出。D. 躁動(dòng)者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E. 聽(tīng)診雙肺呼吸音是否一致填空題（每空1分，共 50 分）1、氣道護(hù)理的目的是 （），保證肺 （）過(guò)程的順利進(jìn)行， 改善 （狀況，預(yù)防（）的發(fā)生。2、用氧過(guò)程中護(hù)士應(yīng)密切觀察患者（）及（）等。3、新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）和（）。4、

7、叩擊法促進(jìn)患者排痰時(shí)應(yīng)注意避開(kāi)（）和（）部位。5、叩擊法叩擊時(shí)五指并攏成（）狀，利用腕力從（）開(kāi)始 （）（快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6、使用振動(dòng)排痰儀時(shí)應(yīng)根據(jù)患者（）選擇適當(dāng)?shù)恼駝?dòng)頻率和時(shí)間。7、體位引流的順序是先（），后（）；若有兩個(gè)以上炎性部位，應(yīng)引流（）的部位。8、口咽通氣管的放置方法包括（）和（）兩種。9、放置口咽通氣管時(shí)應(yīng)更具患者（）到（）或（）的距離選擇適宜的型號(hào)。10 、（）創(chuàng)傷、（）患者禁忌使用口咽通氣管。11 、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門(mén)齒（） cm ，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（） cm 。12 、氣管切開(kāi)導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打（）或（），松緊度以能放入（）為宜，用棉墊保護(hù)

8、頸部皮膚。13 、使用恒溫加濕器進(jìn)行人工氣道濕化時(shí)應(yīng)注意及時(shí)添加（）水。14 、（）或（）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻進(jìn)行氣道濕化。15 、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（）加壓給氧， 必要時(shí)再行 （）。16 、氣管切開(kāi)傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開(kāi) （）及（），防止操作過(guò)程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。17 、經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，應(yīng)再次測(cè)量（）和（），觀察兩側(cè)（）是否對(duì)稱(chēng)，聽(tīng)診（）是否一致。）呼吸，不要（）呼吸。18 、無(wú)創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（四、 簡(jiǎn)答題（每題 5 分，共 10 分）1、 氣管插管拔管指征有哪些？2、 使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？五、問(wèn)答題（1

9、0分）1、拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有哪些?臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第一周）正確答案（100分）.選擇題（每題1分，共20分）12345678910CCCACBBBDD11121314151617181920ADDBDCBDBC.多選題（每題2分，共10分）12345ABCEACDABCDABCDABCD三、填空題（每空1分，共50分）（維持氣道通暢）（通氣和換氣）（缺氧）（并發(fā)癥）2.（呼吸）（神志）（氧飽和度）（缺氧程度改善情況）3.（用氧濃度）（用氧時(shí)間）4.（乳房）（心臟）（骨突）5.（空杯）（肺底）（由下向上）（由外向內(nèi)）6.（病情）（年齡）7.（上葉）（下葉）（痰液較多）（順插法）

10、（反轉(zhuǎn)法）9.（門(mén)齒）（耳垂）（下頜角）10.（口腔內(nèi)及上下頜）（咽部氣道占位性病變）（咽部異物梗阻）11.（22 2 ）（體重（ kg）+6）12.（死結(jié)）（手術(shù)結(jié)）（一指）13.（滅菌注射用）14.（氣道分泌物多且粘稠） 、（脫水）、（低溫）（肺部疾?。?5.（氣管插管）（簡(jiǎn)易呼吸器）16.（套管位置）（氣囊壓力）（固定帶松緊度）17.（雙肺呼吸音）（氣囊壓力）（胸部起伏）（氣管導(dǎo)管外露長(zhǎng)度）18.（放松）（張口）四、簡(jiǎn)答題（每題 5 分，共 10 分）1.氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機(jī)成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無(wú)喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2.無(wú)創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有： 恐懼或精神緊張、 口咽部干燥、 腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、 氣胸等 五、問(wèn)答題（共 10 分）1、 拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有以下五點(diǎn)： （1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征