健康評估試題及答案

1、一、選擇題 ：1. 貫徹護理程序的關(guān)鍵步驟是A. 護理評估B. 制定護理計劃 C.執(zhí)行護理計劃 D. 及時做出護理評估2. 臨床應(yīng)用護理程序中至關(guān)重要的問題是A. 制定護理哲理 B.加強溝通與交流 C.將患者生命擺在首位 D.注意患者個體特質(zhì)3. 收集資料最重要的方法為 :A. 交流 B.觀察C.護理體檢D.查閱記錄4. 內(nèi)科患者評估收集資料應(yīng) :A. 從第一次接觸患者開始B.從查閱患者病歷資料時開始C. 從與患者家屬接觸時開始D.由住院部通知病房時開始5. 客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A. 主訴 B. 癥狀 C. 體征D. 綜合征6. 主觀資料是指 :A. 護士主觀判斷 B. 醫(yī)生主觀判斷C

2、. 患者的主訴 D. 陪人的述說7. 下列各項屬于主觀資料的是：A肝臟腫大B .肝功能異常 C8. 下列各項屬于客觀資料的是：A.頭痛B.關(guān)節(jié)酸痛 C.肝臟腫大 D.腹瀉蜘蛛痣 D惡心9. 問診方法不正確的是 :A. 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.危重患者必須詳細深入問診C. 雖有外單位轉(zhuǎn)診資料 , 仍應(yīng)親自問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點10. 關(guān)于問診，下列哪項是錯誤的：問診一般從主訴開始，有目的、有A. 問診是采集健康史的重要手段序的進行C.問診要全面，重危病人更應(yīng)詳細詢問后再處理D .問診中應(yīng)注意與病人的非語言溝通11. 為了解患者入院方式 , 應(yīng)如何提問A. 您是怎樣來到醫(yī)院的 ? B. 您是從

3、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的嗎 ?C. 您來醫(yī)院有人陪伴嗎 ? D. 您是自己走來的 , 還是擔(dān)架送來的 ?12. 采集護理病史獲得重要線索主要依靠A. 全面護理體檢 B. 詳細詢問病史 C. 做各類實驗室檢查 D. 仔細閱讀有 關(guān)病歷資料13. 下列哪類患者入院時首先需要詳問其病史A. 高熱驚厥的患兒B.急性有機磷農(nóng)藥中毒C. 病情復(fù)雜的慢性病患者D. 外傷出血性休克患者14. 采集病史過程，下列哪項提問不妥？A. 你病了多長時間了？B. 你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發(fā)黑嗎？D.你一般在什么時候發(fā)熱?15. 護理病史采集中 , 以下交談?wù)Z言哪句欠妥 ?A. 您感覺哪里不舒服 ?B.您發(fā)熱一般在什么時間

4、?C. 什么時候您的腹痛會加重些 ? D.您心前區(qū)疼痛時左肩、左手放涉痛嗎16. 正確的主訴書寫是A. 昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹瀉、發(fā)熱C. 關(guān)節(jié)酸痛但無紅腫 , 冬季加重 D.發(fā)作性咳喘 3 年, 加劇發(fā)作 2天17. 下列哪項主訴書寫最規(guī)范A. 右下腹痛伴嘔吐 B.腹痛伴食欲不振 , 乏力 2 天C. 腹痛伴低熱 2 天 D.節(jié)律性中上腹痛伴反酸 3個月, 黑糞 2天18. 可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的時候是A. 與病人交談 B. 詢問親屬及有關(guān)人員 C. 主觀資料記錄 D. 客觀資料書寫19. 詢問護理病史注意事項中 , 錯誤的是A. 語句通俗 , 勿使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.盡可能詢問患者本人C

5、. 少聽多問 , 以免偏離中心D.轉(zhuǎn)科資料不應(yīng)取代問診20. 問診方法不正確的是A. 避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.危重患者必須詳細深入問診C. 雖有外單位轉(zhuǎn)診資料 , 仍應(yīng)親自問診D.問診應(yīng)全面了解抓住重點21. 下列哪項不屬于收集患者資料的內(nèi)容A. 患者年齡、民族、職業(yè)、生活方式B.患者對疾病的認識與反應(yīng)C. 患者的手術(shù)史、過敏史D.家庭成員的婚戀史22. 不屬于生活習(xí)慣的項目是A. 健談好動 B. 早睡早起 C. 每晨大便D.不食豬肉23.一患者由救護車送來 , 表現(xiàn)面色蒼白 , 呼吸急促 , 神志模糊 , 脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即 :A. 詳細詢問病史 , 然后對癥護理B.全面細致護理體檢 ,

6、制定護理目C. 重點護理體檢 , 迅速采取急救護理措施 D.配合做好各種化驗 , 然后搶救24.患者劉某 ,入院后責(zé)任護士對其進行收集資料以下哪一種方法不妥A. 通過醫(yī)生病歷獲得體查的健康資料B.通過與患者交談獲得其健康資C. 通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D. 通過與家屬交談獲得患者一定信息25. 詢問家族史時 , 下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān) ?A. 精神病 B. 糖尿病 C. 高血壓病 D. 肺結(jié)核26.下列主訴記錄 , 哪項準確 ?A. 慢性咳嗽 , 咳痰多年 , 最近心慌、胸悶B. 咳嗽、咳痰10余年，心悸、氣促10天，雙下肢水腫1月余C. 發(fā)熱、頭痛 , 嘔吐 2天, 昏迷1

7、小時D. 昏迷 1 小時, 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2 天27.某患者于 2007年 5月入院, 自2003年開春開始 , ? 在重體力勞動后出現(xiàn)心慌氣短 , 休息后即可消失 , 以后逐漸加重至不能勞動 , 到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查 , 曾診 斷為心臟病”。3 天前因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱出氣不盈明顯加重 , ? 不能平臥 , 下肢水腫 , 右上腹脹痛 ,尿量減少。根據(jù)上述病史, 其主訴為 :A.2003 年開始心慌、氣短 , 3 天前不能平臥 ,下肢水腫B.發(fā)現(xiàn)心臟病4年,右上腹脹痛 3 天C. 咽痛、發(fā)熱 3 天,勞累后心慌、氣促 4 年D. 勞累后心慌、氣促3 年余 , 不能平臥、下肢水腫 3 天28.

8、護理病史記錄哪項主訴寫得較好A. 昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱 B. 咳嗽、氣喘反復(fù)發(fā)作 20 年, 加重 3 天C. 浮腫 3天 D. 右膝關(guān)節(jié)痛 , 不紅不腫 , 天冷加劇 , 行走不便已 1 周29. 下列主訴記錄 , 哪項準確 ?A. 慢性咳嗽 , 咳痰多年 , 最近心慌、胸悶B. 咳嗽、咳痰 10余年, 心悸、氣促 10天, 雙下肢水腫 1 月余C. 發(fā)熱、頭痛 , 嘔吐 2 天, 昏迷 1 小時D. 昏迷 1小時, 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 2 天30. 中樞性發(fā)熱的特點為：A. 高熱多汗 B. 高熱無汗 C. 低熱多汗D. 低熱無汗31. 小兒發(fā)熱易發(fā)生：A. 昏迷 B. 消瘦 C. 驚厥 D.

9、失水32. 慢性疼痛的特點為：A. 常突然發(fā)生 B. 有明確開始時間 C.持續(xù)時間短暫 D. 臨床較難控制33. 內(nèi)臟痛的特點為：A. 雙重痛覺 B. 定位明確C. 疼痛的同時常在體表某部位亦發(fā)生痛感 D. 劇烈而短暫34. 心源性水腫的特點為：A. 首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.初為眼瞼于顏面水腫C.以腹水為主要表現(xiàn)D.以口唇、眼瞼及下肢脛前較明顯，呈非凹陷性35. 肝源性水腫的特點為：A. 水腫于體位有明顯的關(guān)系B.于直立或勞累后出現(xiàn)，休息后減輕或消失C. 以腹水為主要表現(xiàn)D.指壓凹陷不明顯36. 干性咳嗽主要見于下列哪種疾病：A. 胸膜炎 B. 慢性支氣管炎C. 肺膿腫D. 肺炎37. 金屬

10、音調(diào)咳嗽見于：A. 肺炎 B. 氣管受壓 C.喉炎D.聲帶麻痹38. 咳嗽伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難見于：A. 肺氣腫 B. 肺結(jié)核C.左心功能不全D. 右心功能不全39. 咳鐵銹色痰可能是：A. 肺炎球菌肺炎 B. 支氣管哮喘 C. 肺結(jié)核 D. 氣胸40. 咳嗽、隨體位改變膿痰增加可見于：A. 左心功能不全 B. 肺結(jié)核 C. 肺炎41. 急性肺水腫時痰液常表現(xiàn)為：A.鮮紅色泡沫樣 B.粉紅色泡沫樣C.D. 支氣管擴張癥紅棕色黏液樣 D. 鐵銹色泡沫樣42. 引起咯血最常見的疾病是：A. 支氣管擴張 B. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C. 心肌梗死 D. 肺心病43. 咯血前一般不伴有：A. 咳嗽

11、B. 惡心 C. 胸悶D.喉癢44. 中等量以上咯血時，病人可有哪些先兆癥狀？A. 咽癢、呼吸困難、紫紺 B. 咽癢、胸悶、C .咽癢、胸悶、嗆咳、出冷汗 D. 咽癢、胸悶、45. 大咯血過程出現(xiàn)煩躁不安、大漢淋漓、顏面青紫或意識障礙，應(yīng)考慮：A.窒息可能B.肺不張C.感染 D.失血性休克可能咳嗽 胸痛、血壓下降46. 呼氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為：A. 端坐呼吸 B. 三凹征 C. 呼吸深長，伴鼾音D. 呼氣費力，伴哮鳴音47. 夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于：A. 右心衰竭 B. 急性左心衰竭 C. 全心衰竭D. 肺氣腫48. 酸中毒大呼吸見于：A. 有機磷中毒 B 感染 C. 尿毒癥 D.

12、癔病49. 代謝性酸中毒引起的呼吸困難，其特點是：A.深快呼吸，呼吸節(jié)律異常B.深長規(guī)則的呼吸，伴C.深慢呼吸，呼吸節(jié)律異常D.淺快呼吸，伴有鼾音50. 關(guān)于心悸發(fā)作時臨床表現(xiàn)的描述，錯誤的是：A. 心臟搏動可增強 B. 心率可快可慢 C. 心律可規(guī)則可不規(guī)則 D. 常伴有血壓降 低或暈厥51. 生理性心悸的臨床表現(xiàn)特點為：A.持續(xù)時間長B. 反復(fù)發(fā)作 C. 常伴有胸悶D.般不影響正常生活52. 下列引起心悸的病因中哪項不是病理性的：A. 嚴重貧血 B. 甲亢C. 心臟擴大D.服用阿托品53常見于神經(jīng)官能癥所致心悸的伴隨癥狀是：A. 頭昏失明、耳鳴、疲乏、注意力不集中、記憶力減退B.胸悶、氣急

13、、心前區(qū)C. 血壓降低、 大汗D.意識障礙， 脈搏細速不能觸及54. 惡心時不會出現(xiàn)：A. 流涎 B. 血壓升高 C. 心律減慢 D. 出汗55. 嘔吐對人體功能性健康形態(tài)影響最大的是：A. 排泄形態(tài) B. 休息與睡眠形態(tài) C. 營養(yǎng)與代謝形態(tài)D. 活動與運動形態(tài)56. 顱內(nèi)高壓嘔吐的特點：A. 嘔吐前多有惡心 B. 嘔吐劇烈呈噴射狀 C. 嘔吐后有輕松感 D. 嘔吐量不多57. 高位腸梗阻嘔吐的特點：A. 進餐后即刻發(fā)生 B. 嘔吐物可有糞臭味 C. 嘔吐頻繁，且量大 D. 與體位有58. 意識障礙患者發(fā)生劇烈嘔吐時，應(yīng)首先評估：A. 體位B.血壓C.營養(yǎng)狀況D. 意識狀態(tài)59. 嘔血與黑便

14、的最常見病因是：A. 食管- 胃底靜脈曲張破裂 B. 消化性潰瘍 C. 急性胃黏膜病變 D. 胃癌60. 判斷嘔血或黑便嚴重度最有價值的指標是：A. 嘔血或黑便的量 B. 嘔血或黑便的顏C.血壓和心率D.血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度61. 出現(xiàn)黑糞提示上消化道出血量至少為：A.5 10ml B.2030mlC.5070ml D.100120ml62. 嘔吐時出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，多示出血量超過循環(huán)血 量的：A.10%B.20%C.30%D.40%63. 患者因大量血便急診，首先應(yīng)評估：A. 疾病史、飲食史及用藥史B. 心理狀態(tài)C.血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度D. 血壓和

15、心率64. 痔瘡出血的血便特點是：A. 黏液膿血便 B. 便后有鮮血滴出 C. 血糞部分混合 D. 黑便65. 小腸出血的血便特點是：A. 便后有鮮血滴出 B. 血液附于糞便表面C. 血糞完全混合 D. 血糞部分混合，表面附有黏液66. 判斷嘔血、黑便患者出血嚴重度最有價值的指標是：A. 嘔血或黑便的量 B. 嘔血或黑便的顏色 C. 血壓和心率 D. 血紅細胞計數(shù)和血 紅蛋白濃度67. 患者因大量血便急診，其首位護理診斷應(yīng)考慮：A.活動無耐力B.有體液不足的危險C.有皮膚完整性受損的危險D.恐懼68. 滲出性腹瀉的特點：A. 黏液膿血便B.禁食后腹瀉可在 2448 小時后緩解C. 多無明顯腹痛

16、D. 水樣便69. 有特殊腥臭味的洗肉水樣血便，見于：C.上消化道大出血D.阿米巴痢疾70. 深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是：A.是否能被喚醒B.意識全部喪失，深淺反射均消失C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛71. 以中樞神經(jīng)興奮性增高為主的急性腦功能失調(diào)，稱為：A. 意識模糊B. 癔癥C.幻覺D.譫妄72. 病人處于病理性睡眠狀態(tài)，喚醒后能正確回答問題和作出各種反應(yīng)，刺激停止后又很快入睡，稱為：A. 意識模糊B.嗜睡C.昏睡D.譫妄口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？ 腎病面容 D. 二尖瓣面容73. 某女性患者面色晦暗，雙頰紫紅， A. 病危面容 B. 肝病面容 C.74. 與判斷發(fā)育是否正常無

17、關(guān)的是A. 身高 B. 體重 C. 第二性征 D. 營養(yǎng)75. 判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A. 毛發(fā)分布 B. 皮下脂肪 C. 皮膚彈性 D. 皮膚色澤76. 判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是A. 手背 B. 脛前 C. 上臂伸側(cè) D. 前臂屈側(cè)77. 消瘦是指體重低于正常的：A.5%B.10%C.15%D.25%78. 肥胖是指體重超過標準體重A.30%B.20%C.15%D.10%79. 強迫坐位見于：A. 心絞痛 B. 膽道蛔蟲癥 C.80. 強迫仰臥位見于A脊柱疾病B.急性腹膜炎81. 強迫側(cè)臥位見于A. 脊柱疾病 B. 急性腹膜炎心、肺功能不全C. 胸膜炎C. 胸

18、膜炎D.D.D.脊椎疾病心肺功能不全心肺功能不全俯臥位 D患側(cè)臥位82. 一側(cè)大量胸腔積液者多取：A. 健側(cè)臥位 B 仰臥位 C83. 某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位A. 自主體位 B. 被動體位 C. 強迫坐位 D. 右側(cè)臥位84. 全身組織均可見明顯水腫，指壓后出現(xiàn)較深的凹陷，平復(fù)緩慢，其水腫程度為：A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫D. 極重度水腫85. 匙狀指多見于A. 先心病 B. 支氣管擴張 C. 肝硬化D. 缺鐵性貧血86. 杵狀指最常見的疾病為A. 支氣管哮喘 B. 支氣管擴張 C. 慢性支氣管炎 D. 肺氣腫87. 正常脊柱側(cè)面觀有4個生

19、理彎曲，呈“ S”形，下列哪項描述錯誤A. 頸椎段稍向前凸 B. 胸椎段稍后凸 C. 胸椎段稍前凸 D. 腰椎段明顯前凸88. 蹣跚步態(tài)見于A. 帕金森病 B. 脊髓疾病89. 感覺性共濟失調(diào)步態(tài)見于A. 脊髓疾病 B. 帕金森病90. 慌張步態(tài)見于A. 脊髓疾病 B. 帕金森病91. 醉酒步態(tài)見于C.C.C.小腦疾病小腦疾病小腦疾病D.D.A. 脊髓疾病 B. 帕金森病92. 皮膚持久性蒼白見于 A. 一氧化碳中毒 B. 休克 C.93. 皮膚持久性發(fā)紅見于 A. 發(fā)熱 B. 阿托品中毒 C.94. 引起皮膚黃染的原因不包括 A. 服用阿的平 B. 膽管阻塞95. 皮膚色素沉著不見于C. 小

20、腦疾病阿托品中毒 D.一氧化碳中毒C. 肝病 D.A. 庫欣綜合征 B. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥96. 不引起出汗增多的是 A. 結(jié)核病 B. 甲狀腺功能亢進癥 C.97. 檢查皮膚彈性的常用部位A. 頸部 B. 手背 C. 腹壁 D.98. 皮膚彈性減退常見于A.粘液性水腫 B.維生素A缺乏C.佝僂病D. 佝僂病佝僂病D. 佝僂病貧血D. 真性紅細胞增多癥阿托品中毒C. 慢性肝病 D. 瘧疾粘液性水腫 D. 休克虛脫前臂背側(cè)脫水 D. 肥胖99. 局部皮膚發(fā)紅隆起皮面，周圍有發(fā)紅底盤的皮疹為A. 斑疹 B. 玫瑰疹 C. 丘疹 D. 斑丘疹 100.皮下出血直徑35mn為A. 瘀點 B.

21、紫癜 C.1 01 .關(guān)于蜘蛛痣不正確的是 A. 多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域 C. 與雌激素減少有關(guān)D.102. 蜘蛛痣不常出現(xiàn)的部位是A. 面部 B. 頸部 C.1 03.全身組織均可見明顯水腫，A. 輕度水腫 B. 中度水腫104. 全身組織水腫，伴有胸、腹水，這種情況屬于A. 輕度水腫 B. 中度水腫 C. 重度水腫105. 左鎖骨上淋巴結(jié)腫大多見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移：A. 肺癌 B. 胃或食管癌 C 乳腺癌 D. 鼻咽癌106. 雙側(cè)眼球下陷見于：A. 嚴重脫水 B.Horner 綜合征 C. 眼部炎癥 D. 甲狀腺功能減退107. 雙側(cè)瞳孔散大伴對光反射消失見于：A. 有機磷農(nóng)藥中毒 B

22、 阿托品藥物反應(yīng) C 毒蕈中毒 D 瀕死狀態(tài) 108. 潮式呼吸的多見于：A.肺部大片炎癥所致 B.顱內(nèi)病變所致109. 病側(cè)胸廓飽滿，語顫消失，叩診呈鼓音， 為：A. 肺氣腫 B. 氣胸 C. 胸腔積液 D.1 1 0.左室增大時心尖搏動向何處移位：瘀斑D.淤血B.見于肝硬化 見于慢性肝病前胸D. 腹部指壓出現(xiàn)較深的凹陷， C. 重度水腫平復(fù)緩慢，其水腫程度為D. 極重度水腫D. 粘液性水腫C. 酸中毒 D. 情緒激動 呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮胸膜增厚A. 右側(cè) B. 左下 C 右下 D 左側(cè)主動脈瓣狹窄 D.室間隔缺損B.D.持續(xù)聽診 持續(xù)聽診111. 確定第一心音最有意義的是：A

23、.與心尖搏動凸起沖動同時出現(xiàn)B.C.持續(xù)時間較第二心音長D.112. 最易引起第一心音增強的疾病是：A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全不全113. 下列哪項不是室性奔馬律的特點：A. 常出現(xiàn)在有重癥器質(zhì)性心臟病的病人C. 在心尖部可聞及D.性質(zhì)相近114. 無脈征最常見于：A. 心包積液 B. 嚴重休克 C.115. 腸鳴音消失的判斷標準是：A.持續(xù)聽診1分鐘未聞及腸鳴音C.持續(xù)聽診3-5分鐘未聞及腸鳴音116. 腸鳴音活躍是指：在心尖部最強 音調(diào)較第二心音長C. 主動脈瓣關(guān)閉不全 D. 三尖瓣關(guān)閉B. 心率多在每分鐘 100 次以內(nèi)奔馬律的三個心音，其時間間隔大致相等，2-3 分鐘未聞及腸鳴音

24、5-6 分鐘未聞及腸鳴音124. 下列哪項不屬于神經(jīng)系統(tǒng)反射的深反射檢查：B. 腸鳴音 5 次 /min 以上，音調(diào)高亢D. 腸鳴音 10 次 /min 以上，音調(diào)高A.腸鳴音5次/min以上，音調(diào)不特別高亢C.腸鳴音10次/min以上，音調(diào)不特別高亢 亢117. 叩得移動性濁音，表示腹水量超過：A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml118. Murphy 征陽性見于：A急性肝炎B .急性闌尾炎 C .急性膽囊炎 D .急性腹膜炎119. 板狀腹見于：A.急性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎D.氣腹120. 上腹部聽到振水音時可見下述那種疾病A. 胃潰瘍 B.

25、 幽門梗阻 C. 急性胃腸炎 D. 肝硬化121. 上肢撲翼樣震顫見于：A肝昏迷B .甲狀腺功能亢進 C .糖尿病酮癥酸中毒昏迷D .震顫性麻痹122. 哪種疾病可見匙狀指（反甲）A. 缺鐵性貧血 B. 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 肺膿瘍 D. 先天性心臟病123. 關(guān)于杵狀指，下列哪項是錯誤的：A.病因可能與指端缺氧有關(guān)病因可能與代謝障礙有關(guān)C.病因可能與中毒性損害有關(guān)D.病因可能與嚴重缺鐵有關(guān)A.肱二頭肌及肱三頭肌反射B.膝腱反射C.橈骨膜反射D.足跖反射125. 下列哪項不參與共濟運動：小腦與錐體外系 D. 大腦A. 前庭神經(jīng) B 視神經(jīng) C.126. 下列哪項不屬于交感神經(jīng)的功能A. 心率加快

26、B. 支氣管擴張 C. 胃腸道蠕動減慢 D. 瞳孔縮小127. 有關(guān)病理反射的描述哪項不正確？A 病理反射出現(xiàn)提示錐體束受損 B. 趾呈扇形展開C.任何人出現(xiàn)這種反射都屬于病理性的128. 哪項對診斷左室肥大價值較大：A Rv5 > 2.5mv B. 電軸左偏 C.QRS129. 心肌梗死心電圖改變的基本圖形為：A.缺血型T波改變B.C.壞死 Q波出現(xiàn)(> 1/4R, > 0.04s) D.下肢病理反射的陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余D. Hofffmann為上肢病理反射時間延長 D.ST-T 改變損傷性ST段改變壞死 Q波出現(xiàn)(> 1/10R ,> 0.04s)130.

27、 心電圖出現(xiàn)提早的室上性QRS波,寬大畸形，其前無P波，其后可見逆行P 波,代償間歇完全，心電圖診斷為：A.房性期前收縮 B.室性期前收縮C.竇性期前收縮 D.房室交界性期前收縮131. 心電圖表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的 QRS波，寬大畸形，時間0.12s,T波與主波方向相反， 其前無P波，代償間歇完全，心電圖診斷為：A. 房性期前收縮 B. 室性期前收縮 C. 房室交界性期前收縮 D. 室性期前收 縮呈二聯(lián)律132. 陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為：A.連續(xù)3個或以上室性期前收縮B.室率二房率C.P與QRS-致 D.室率250350 次/分133. 心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是：A.P波消失 B

28、.出現(xiàn)f波 C . P-R間期不規(guī)則D . QRS形態(tài)有變異134 I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點為：A.P-R間期0.20秒 B.P-R 間期可逐漸延長C.有QRS脫漏 D.室率100次 / 分135. 尿液標本采集方法下列哪項是錯誤的：A. 標本收集到檢驗完成， 夏天不超過 1 小時 B. 標本收集到檢驗完成， 冬天不超 過 4 小時可選用防腐劑保存標本C. 冷藏標本，溫度越低越好D.136. 引起中性粒細胞增多最常見的原因為：137. 尿糖定性強陽性最常見原因為：A.糖尿病 B.精神過度緊張C.甲狀腺功能亢進D.慢性肝炎138. 鏡下血尿指高倍視野（Hp）紅細胞數(shù)為：A.0-1 個 B.

29、> 2 個 C. > 3 個 D. > 5 個139柏油樣大便見于：A.肛裂 B .上消化道出血C .直腸息肉 D .結(jié)腸腫瘤140. 若內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘65ml，估計腎功能損害為：A.輕度 B .中度 C .重度 D .極重度141. 關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率標本采集的方法，下列哪項是錯誤：A.患者連續(xù)3天低蛋白飲食B. 收集24小時尿量，并加入甲苯35ml以防腐C.采同一天的空腹血，無需抗凝D.患者必須充分飲水142. 測定腎小管濃縮一稀釋功能的實驗室檢測項目為：A. CCr B .晝夜尿比密試驗C . Cr D.血尿素143血清清蛋白/球蛋白比值減低最常見于：D.免疫功

30、能抑制A.嚴重肝功能損害B.多發(fā)性骨髓瘤C.慢性炎癥144. 血清鉀增高見于：輸入大量庫存血A.嚴重嘔吐 B.長期腹瀉 C.使用強制利尿劑 D.145. 臨床常用于觀察風(fēng)濕熱及結(jié)核有無活動的參考指標是：D .血沉增快A.血壓明顯增高 B .血小板減少 C .血小板增多146. 血清甲胎蛋白持續(xù)增高常見于A.慢性肝炎 B .肝硬化 C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌147. 不能作為護理診斷依據(jù)的是：A.癥狀 B.體征 C.存在的危險因素D.有關(guān)的推理148. 下列護理診斷不正確的是：A.語言溝通障礙：不能說話：與氣管插管有關(guān) 位截癱有關(guān)C.有皮膚完整性受損的危險：力B.可能發(fā)生褥瘡：與高與昏迷、大小

31、便失禁有關(guān)D.有母乳喂養(yǎng)增強的潛二、填空題:1.體溫常在 39' C以上，24小時波動范圍超過2' C,但都在正常水平以上2.三叉神經(jīng)痛常為面部陣發(fā)性3.腹瀉可分為急性或慢性兩種,病程超過者為慢性腹瀉。4.膽汁淤積性黃疸完全梗阻時,糞便顏色呈5.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比是7. 全身性或顱內(nèi)感染性疾病所致的頭痛多為8. 分泌性腹瀉者多為水樣便，排便量每日可達9. 肝細胞性黃疸，尿結(jié)合膽紅素定性試驗10.發(fā)紺是由于血液中所致。11. 正常成人胸廓前后徑較左右徑12. 正常心尖搏動位于13. 肺源性呼吸困難有：14.膿性痰靜置后分為三層：上層為、中層為、下層15. 發(fā)紺的病因分

32、為:16. 晨起嘔吐出酸酵食物，提示有17.幽門以上胃、食管大量出血以為主。18.心源性水腫主要是的表現(xiàn)，肝性水腫主要表現(xiàn)19. 腎性水腫從延及全身。20. 臨床上將患者的體位分為21. 蜘蛛痣多見于 分布區(qū)域內(nèi)。22. 正常人胸廓前后徑與橫徑之比常為 23. 常見的異常胸廓有 、24. 肺泡呼吸音減弱或消失可見于 、25. 大葉性肺炎病變處語顫，叩診_26. 正常成人心尖搏動位置在幵始而延及全身。心性水腫從幵始而，聽診27. 心房纖顫時，聽診上的“ 3個絕對不一致”是指、28. 心臟觸診觸及震顫是疾病的特征性體征之一。29. 心臟聽診內(nèi)容包括 、雜音和心包摩擦音。30. 常見的異常脈搏有31

33、. 移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)游離液體在.32. 腹壁靜脈充盈或曲張時，血流方向自上而下為以上。靜脈梗阻，血流方向自下而上時為靜脈梗阻。33.肝臟觸診時，對其可觸及的肝臟質(zhì)地描述一般分為三度。I度描述為感,II度描述為感，山度描述為感。34.肌張力是指狀態(tài)下肌肉的緊張度。35.成年男性和兒童以呼吸為主，婦女則以呼吸為主。36.腦膜刺激征體征主要指、37.高而尖的“ P”波，被稱為，常見于；雙峰“ P”又稱，臨床主要見于38.臨床上常用的心電圖導(dǎo)聯(lián)為39. QRS波群的命名，在等電位線上的第一個向上的波，稱為波，稱為波；向上波之后出現(xiàn)向下的波，稱為 40. 正常心電圖，QRS時限為S ，R波的振

34、幅在V1導(dǎo)聯(lián)VmV ，在V5導(dǎo)聯(lián)應(yīng)V mV ，在aVR導(dǎo)聯(lián)vmV.41. Rv1，Rv5, Rv1+Sv5及Rv5+SV1,的電壓正常值分別為，,。42. 當(dāng)心律規(guī)則時，其計算心率的公式為算為波，第一個向下的波。;心律不規(guī)則時，心率計43.急性失血性貧血病人紅細胞增多。44.護理診斷由四個部分組成。45. WBC正常值，成人為 白細胞減少。46. 正常成人血鉀，WBC高于稱白細胞增多，低于47.酮體是，血鈉，血鈣.代謝的中間產(chǎn)物，尿酮體陽性最常見于48.自我概念分類為:49.第一角色也稱參考答案105.B ，115. C，125. D，135. C，145. D，107.D ，117.C ，1

35、27. C ，137.A ，106.A116.C ，126.D ，136.B ，146.C ，147. D，108.B.118.C128. A ，138.C ，148.B109.B，119.A ，129.C ，139.B ，110. B ，120. B ，130.D ，140. A ，111. A ，121. A ，131. B ，141. D ，112. A ，122. A ，132. A ，142. B ，113. B ，123. D ，133. B ，143. A ，114. B ，124. D ，134. A ，144. D ，、單項選擇題1.A, 2.C, 3.A, 4.A, 5.C

36、, 6.C, 7.D, 8.C, 9.B, 10.C, 11.A, 12.B, 13.C, 14.C,15.D,16.D,17.D,18.D,19.C,20.B,21.D,22.A,23.C,24.A,25.D,26.C,27.D,28.B,29.C30.B,31.C,32.D,33.C,34.A,35.C,36.A,37.B,38.C,39.A,40.D,41.B,42.A,43.B,44.B,45.A,46.D,47.B,48.C,49.B,50.D,51.D,52.D,53.A,54.B,55.C,56.B,57.C,58.A,59.B,60.C,61.C,62.C,63.D,64.B,

37、65.C,66.C,67.B,68.A,69.A,70.B,71.D,72.B,73.D,74.D,75.B,76.D,77.B,78.B,79.C,80.B,81.C,82.D,83.D,84.B,85.D,86.B,87.C,88.D,89.A,90.B,91.C,92.D,93.D,94.D,95.A,96.C,97.B,98.C,99.D100.B,101.C,102.D ，103.B ，104.C ，二、填空題：1. 弛張熱2. 電擊樣劇痛。3.2 個月4. 白陶土色5. 1 ：1.56. 心室舒張7. 頭部脹痛8. 數(shù)千毫升9. 陽性10. 還原血紅蛋白絕對含量增多11. 短。12

38、.第五肋間 ,左鎖骨中線內(nèi) 0.51.0cm。13. 吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。14. 泡沫、黏液、膿塊和壞死組織。15. 血液中脫氧血紅蛋白增多、血液中含有異常血紅蛋白衍生物。16. 幽門梗阻。17. 嘔血。18. 右心衰，腹水。19. 眼瞼顏面部，下肢足部。20. 自主體位、被動體位、強迫體位。21 .上腔靜脈。22. 1 ： 1.5 。23. 扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸。24. 胸廓活動受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、壓迫性肺膨脹不全。25. 增強、濁音、管狀呼吸音、濕啰音。26. 胸骨左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。27. 心律絕對不齊、第一心音絕對不

39、等、心律大于脈率。28. 器質(zhì)性心臟病。29. 心音、心律、心音、額外心音。30. 水沖脈、交替脈、奇脈、無脈征。31.1000ml 。32. 上腔靜脈、下腔靜脈。33. 嘴唇、鼻尖、額頭。34. 靜息。35. 腹式，胸式。36. 頸強直，克尼格征，布魯斯基征。37. 肺性P波、肺心病、二尖瓣型 P波、風(fēng)心病二尖瓣狹窄。38. 標準導(dǎo)聯(lián)：I、n、川，加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)：aVL、aVF、aVR心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)/胸 導(dǎo)聯(lián)：V1V6。39.R，Q，S40. 0.06 0.10s1.0mV 2.5mV0.5Mv41. < I.OmV < 2. 5mV, < 1. 2mV, < 3. 5

40、mV女）4.0mV（男）。42. 60 / R-R間距或P-P間距，6s內(nèi)QRS波群或P波數(shù)X 10。43. 網(wǎng)織。44. 名稱，定義，診斷依據(jù)，相關(guān)因素。45. （510）X 109/L 10 X 109/L 5 X 109/L。46. 4.1 5.6mmol/L，135 145mmol/L，2.25 2.75mmol/L。47.脂肪，糖尿病酮癥酸中毒。48.真實自我，理想自我，表現(xiàn)自我。49.基本角色。1.三凹征當(dāng)上呼吸道部分梗阻時，氣流進入肺中不暢，胸內(nèi)負壓極度增高出現(xiàn)鎖骨上窩、 胸骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱“三凹征“。常見于氣管異物、腫瘤等。2 雜音是由于血流加速或血流紊亂產(chǎn)生湍流，并

41、形成湍流場，使心壁和血管壁發(fā)生振動所致。它是在心音以外出現(xiàn)的不同頻率、不同強度和持續(xù)時間較長的聲音。3.危險的護理診斷是對一些易感的個人、家庭或社區(qū)對健康情況或生命過程可能出現(xiàn)的人類反應(yīng)的描述。一般應(yīng)有一個能導(dǎo)致易感性增加的危險因素存 在。4.極化狀態(tài)：靜息的心肌細胞膜夕噬有正電荷， 細胞內(nèi)帶有同等數(shù)量的負電荷, 兩側(cè)保持平衡，不產(chǎn)生動作電位時稱之。名詞解釋:2、護理診斷：是護理人員針對個體、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)所作的臨床判斷。護士以招3、合作性問題是需要護士監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)的某些疾病過程中的并發(fā)癥，待醫(yī)囑性措施和采用護囑性措施， 減少其發(fā)生的可能性。4、癥狀：是個

42、體患病后對機體、功能異常的自我感覺和身體體驗。5、發(fā)熱：某種情況下，體溫中樞興奮，功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，致使體溫高出正常范圍。6、牽涉痛：即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺有關(guān)。7、疼痛：是臨床常見的癥狀，疼痛通常是由于機體受到傷害性刺激所引起的痛覺反應(yīng)。8、呼吸困難： 是指患者主觀上感覺空氣不足、 呼吸費力； 客觀上表現(xiàn)用力呼吸、 張 口抬肩， 或出現(xiàn)鼻翼扇動、 發(fā)紺、 端坐呼吸，并有呼吸頻率、節(jié)律及呼吸深度 的改變。9、稽留熱：體溫持續(xù)在 39 度-40 度以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周， 24 小時內(nèi)體 溫波動范圍不超過 1 度，臨床意義：傷寒高熱期， ，大葉

43、性肺炎。10、弛張熱：又稱敗血癥熱，指體溫持續(xù)在39 度以上， 24 小時內(nèi)體溫波動范圍超 過 2 度，但都在正常水平以上，臨床意義：敗血癥，風(fēng)濕熱，化膿性炎癥，重癥肺 結(jié)核等。無熱期持11、間歇熱：體溫驟升達高峰后，持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，續(xù) 1 天到數(shù)天后， 如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，臨床意義：瘧疾、急性腎 盂腎炎12、發(fā)紺：也稱紫紺，主要由于血液中脫氧血紅蛋白增高（ 50g/L），弓I起皮膚、粘膜呈彌漫性青紫色表現(xiàn)；極少數(shù)由異常血紅蛋白衍生物，如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白引起。13、水腫：是指人體組織間隙內(nèi)有過多液體積聚，致組織腫脹。14、黃疸：是指血膽紅素濃度增高（34卩

44、mol/L以上）導(dǎo)致鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織等發(fā)生黃染的現(xiàn)象。15、嘔血：是指食管、胃、十二指腸、肝臟、膽系和胰臟等臟器出血，或胃空腸吻16、合術(shù)后的空腸出血，血液經(jīng)口腔嘔出。咯血： 是指喉部及喉以下呼吸器官的出血， 經(jīng)咳嗽由口排出。17、 便血： 是指消化道出血， 血液從肛門排出， 便血顏色為鮮紅、暗紅或黑色。18、血尿： 包括鏡下血尿和肉眼血尿， 前者是指尿色正常， 經(jīng)顯微鏡檢查方能確定，后者是指尿液呈洗肉水色或血色，肉眼即可見血尿，每升尿中含血量超過1ML，即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿，如尿外觀變化不明顯，離心沉淀后，鏡檢時紅細胞 大于3個HPF,稱為鏡下血尿，血尿多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥，

45、結(jié)核結(jié)石及腫瘤等亦 可見于血小板減少性紫癜等出血性疾病等。19、意識障礙： 是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精20、神狀態(tài)，嚴重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。慌張步態(tài)： 起步后小步急速趨行身體前傾， 有難以止態(tài)之勢，臨床意義： 震顫麻痹。21、被動體位： 是患者自己不能調(diào)整或變換身體位置。 見于意識喪失和癱瘓的病人。22、強迫體位：是指病人為了減輕疾病的痛苦，被迫采取的某種體位。23、甲狀腺功能亢進面容：面容驚愕眼裂增寬，眼球凸出，目光烔烔，興奮不安，煩燥易怒，臨床意義：甲狀腺功能亢進24：蜘蛛痣：是皮膚小動脈末端及其分支擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出現(xiàn)于面、頸、上臂、前胸等

46、處。一般認為與體內(nèi)雌激素增高有關(guān)，常見于肝臟疾病。25、KOPLIK 斑（麻疹黏膜斑） ：要相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)帽針頭大小白 色斑點周圍有紅暈。26、吸氣性呼吸困難：上呼吸道阻塞氣流不能順利進入肺，當(dāng)吸氣時呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負壓極高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷 , 稱三凹癥。其兩則27、胸骨角：又稱 LOUIS 角，由胸骨柄與胸骨體的連接處向前突起而成， 分別與左右第 2 肋骨連接是計數(shù)前胸壁肋骨及肋間隙的主要標志。28、桶狀胸：是指胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，胸廓形似圓桶狀。見于肺氣腫。29、潮式呼吸：又稱 Cheyne Stokes 呼吸。呼吸由淺慢逐漸變得深塊，再由

47、深 塊轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)呼吸暫停，周而復(fù)始。多見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及 中毒等。30、語音震顫：患者發(fā)出聲音時聲波沿氣管、支氣管及肺泡；傳到胸壁所引起共鳴的振動，用手掌可觸及，故又稱觸覺震顫。31 啰音：是呼吸音以外的附加音，按性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音兩種。32、抬舉性心尖搏動：心尖部徐緩有力的搏動，可將手指指尖抬起且持續(xù)至第二心音開始的較大范圍的外向運動， 是左心室肥厚的指征。33、心房纖顫：心律絕對不齊，第一心音強弱不等，脈率低于心率。34、震顫：是器質(zhì)性心血管病的特征性體證之一，是指心臟跳動時用手觸診心前區(qū)而感覺到的的一咱細小振動， 與貓在安靜時產(chǎn)生的呼吸震顫相似，又稱為貓喘

48、。35、心臟瓣膜聽診區(qū)， 心臟瓣膜開放與關(guān)閉時所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽清 的部位，傳統(tǒng)的心臟瓣膜聽診區(qū)為 4 個瓣膜 5 個區(qū)。36、水沖脈：脈波驟起驟落，猶如潮水漲落，急促有力，機制為脈壓差增大，意義： 主動脈瓣關(guān)閉不全，甲源功能亢進癥，嚴重貧血，動脈導(dǎo)管未閉。常見于左心37、交替脈：節(jié)律正常而強弱交替，機制：左心室收縮力強弱交替，衰竭的體征之一， 高血壓性心臟病、 心肌梗死等。38、奇脈：又稱吸停脈，吸氣時脈博明顯減弱或消失，機制：吸氣時胸腔負壓增加，心博動量減少，常見于大量心包積液，縮容性心包炎。39、腹膜刺激征：腹膜患者常有腹肌緊張，壓痛與反跳痛。40、膽囊點：右鎖骨中線與肋緣交界

49、處，提示膽囊病變。41、MCBUME點：麥氏點，臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處。42、MURPHYE陽性：又稱莫菲癥陽性，因劇烈疼痛而導(dǎo)致吸氣終止，提示膽囊有炎癥。43、移動性濁音：隨體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)的變化的現(xiàn)象，是發(fā)現(xiàn)有無腹腔積液的重要方法。44、肛裂： 肛管下段深達皮膚全層的縱行及梭行裂口或感染性潰瘍，肛門常見裂 口，并有明顯壓痛。45、庤： 直腸下端黏膜下或肛管邊緣下的內(nèi)庤靜脈叢或外庤靜脈叢擴大或曲張所 致的靜脈團分為內(nèi)庤、外庤和混合庤。使其遠端指46、杵狀指（趾） ：是由于肢端長期缺氧，代謝障礙或中毒性損害，趾） 節(jié)軟組織增生而呈杵狀膨大， 稱杵狀指 （趾） 。常見于支氣管擴張、肺 心病、肺癌、紫紺型先心病等。47、匙狀甲（反甲） ：指甲中央凹陷，邊緣翹起，指甲變薄，表面有粗糙的條紋， 常見于缺鐵性貧血等。48、BOBINSKI征：患者取仰臥位，下肢伸直，用鈍頭竹簽從患者足底外側(cè)