2011江大兒科試題(B)

1、學(xué)院 醫(yī)學(xué)院出卷教師 劉漢楚等系主任簽名劉漢楚制卷份數(shù)業(yè)臨床醫(yī)學(xué)班級(jí)編號(hào)B08101011-012江漢大學(xué) 20 1020 11 學(xué)年第學(xué)期課程編號(hào)：1001094課程名稱:兒科學(xué)卷考試形式：開題號(hào)*-二二-三四五六七八總分總分人得分試卷類型：A|、閉卷考試時(shí)間：120分鐘得分評(píng)分人風(fēng)濕熱:1.、名詞解釋（本大題共6小題，每題3分，共18分）2.BMI :3.中性溫度:4.潛伏期結(jié)核感染:5.遷延性腹瀉6.氣道高反應(yīng)得分評(píng)分人二、填空題（本大題共7小題，16空，每空1分，共16 分）1.支原體肺炎抗菌藥物首選 （2.原發(fā)型肺結(jié)核包括（）和（3.依病程分類可將肺炎分為（）和（三種類型。4.高滲性

2、脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（），等滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（5.6.7.低滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（）。小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（）。小兒腹瀉應(yīng)用 2 : 1張含鈉液的適應(yīng)證是（動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般分為（白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化。時(shí)兩者比例相等。得分評(píng)分人1.三、選擇題（本大題共3歲小兒，腕部骨化中心的數(shù)目是（2.3.4.5.6.A.2個(gè)B.3個(gè)C.4個(gè)D.5個(gè)5歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)、頭圍是（A. 1510046 B. 1710248E.19108 50下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)（C. 17生后（20小題，每題E.6個(gè)）三種類型。1分，共20分）體重（kg）身長(zhǎng)（cm）頭圍（cm）

3、10548D.1810550A.心前區(qū)疼痛 B.呼吸困難 C.有心包摩擦音用離均差法評(píng)價(jià)兒童體格生長(zhǎng)，正常范圍一般指（A.均值上下半個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)D.心音增強(qiáng)E.頸靜脈怒B.均值上下一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)C.均值上下二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)D.均值上下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)E.均值上下四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)不屬于脂溶性維生素的是（A.維生素AB.維生素B關(guān)于母乳喂養(yǎng)錯(cuò)誤的是（C.維生素D D.維生素EE.維生素KA. 盡早開奶 B. 定時(shí)哺喂C. 每次哺乳1520分鐘D. 12個(gè)月左右斷奶E.46個(gè)月加輔食7.4 歲男孩，身高 90cm ，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm,該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬（A.正常 B.輕度

4、營(yíng)養(yǎng)不良c.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.極重度營(yíng)養(yǎng)不良8.侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠A. 大便性狀B. 大便鏡檢c. 血常規(guī)D. 是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀E. 大便細(xì)菌培養(yǎng)9.診斷重度脫水的主要依據(jù)是 （A .精神極度萎靡 B.皮膚彈性差C. 眼眶和前囟明顯凹陷 D. 尿少，哭無淚E.四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn) 10. 8個(gè)月男嬰，嘔吐腹瀉 3天，無尿12小時(shí)，體溫37.8C,嗜睡與煩躁交替，雙眼凹60 次/分，心率 160 次 /分，陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，四肢冷，脈細(xì)弱，呼吸心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L, WBC13 X 10

5、9/l , N 0.40 , L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴 （）A .重度脫水、代謝性酸中毒B .中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C .重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒D .敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E .重度高滲性脫水、代謝性酸中毒11. .腎病范圍蛋白尿是指（A. 24小時(shí)尿蛋白定量50mg/(h m2)或40mg/(kg d)B. 24 小時(shí)尿蛋白定量40mg/(h m2)或50mg/(kg d)C. 24 小時(shí)尿蛋白定量50mg/(h m2)或50mg/(kg d)D. 24 小時(shí)尿蛋白定量40mg/(h m2)或40mg/(kg d)E. 24 小時(shí)尿蛋白定量50mg/(h m

6、2)或30mg/(kg d)12. 治療缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)用鐵劑（）周，以增加鐵儲(chǔ)存。A. 23 周 B. 3 4 周C. 4 6 周D. 68周E.810周13先天性心臟病中最常見的類型是(A 室間隔缺損B 房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D .法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄14 先天性心臟病患兒出現(xiàn)聲音嘶啞，主要原因是A 左房大或左室大壓迫喉返神經(jīng)B .左房大或肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫喉返神經(jīng)C.雙室大壓迫喉返神經(jīng)D .右室大壓迫喉返神經(jīng)E.右房大壓迫喉返神經(jīng) 15 室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓時(shí)有下列表現(xiàn)，但除外A .左、右心室顯著增大B .原心臟雜音增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)DX 線示肺動(dòng)

7、脈段明顯凸出E.右心室壓力明顯增高16. 下列哪一項(xiàng)不是急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)？(A. 水腫 B. 血尿C. 蛋白尿 D. 高脂血癥 E. 高血壓17. 新生兒生后(A 、 6 小時(shí)內(nèi)排出胎便B、12 小時(shí)內(nèi)排出胎便C、1 8小時(shí)內(nèi)排出胎便D、24 小時(shí)內(nèi)排出胎便E、36 小時(shí)內(nèi)排出胎便1 8新生兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A、賁門括約肌發(fā)達(dá) B、幽門括約肌較發(fā)達(dá)C、下食管括約肌壓力低D、胃底發(fā)育差，呈水平位E、腸管壁較薄，通透性高1 分鐘四肢青紫，19.男嬰，足月，有宮內(nèi)窘迫史，羊水n度污染，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后心率每分鐘 95 次，刺激時(shí)皺眉，呼吸淺弱，肌張力低，下列哪項(xiàng)措施不正確

8、(C、給氧A、擦干，保暖B、吸出污染的羊水，保持呼吸道通暢D、注射山梗茶堿刺激呼吸E、若心率每分鐘60次，進(jìn)行胸外心臟按摩 20、新生兒生后 1 分鐘檢查， 四肢青紫， 心率 110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作， 四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其 Apgar 評(píng)分應(yīng)為(A、 2分 B、 3分 C、 4分 D、 5 分 E、 6分得分評(píng)分人四、判斷題(本大題共6小題，每題1分，共6 分)1.肺動(dòng)脈狹窄是潛在青紫型心臟病。2.房間隔缺損主要表現(xiàn)為右心大。(3.胸外心臟按壓頻率在兒童是每分鐘100 次。(4.胸外心臟按壓每次按壓與放松比例為1： 1。(5.腎病綜合征病理生理改變主要是由水腫所導(dǎo)致的。6.紅細(xì)胞

9、平均體積小于90fl(80fl)為小細(xì)胞性貧血。得分評(píng)分人1.五、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每題5分，共20 分)風(fēng)濕熱的Jones診斷標(biāo)準(zhǔn):2.簡(jiǎn)述急性腎炎的典型臨床表現(xiàn)3.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)4.簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎的并發(fā)癥得分評(píng)分人六、論述題（本大題共2小題，每題10分，共20分）1.試述新生兒黃疸光療及換血療法的指征。2.小兒心跳呼吸驟停治療原則及主要復(fù)蘇程序。附標(biāo)準(zhǔn)答案：（B卷）名詞解釋風(fēng)濕熱是常見的風(fēng)濕性疾病，主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑 和皮下小結(jié)，可反復(fù)發(fā)作。心臟炎是最嚴(yán)重的表現(xiàn)，急性期可危及患兒生命，反復(fù)發(fā) 作可致永久性心臟瓣膜病變，影響日后勞動(dòng)力。即體質(zhì)指數(shù)。

10、是評(píng)價(jià)肥胖的指標(biāo)之一。指體重（kg）/身長(zhǎng)的（m2）。小兒BMI隨年齡性別有差異。中性溫度是指機(jī)體維持體溫正常所需的代謝率和耗氧量最低時(shí)的最適環(huán)境溫度。指除外卡介苗接種后反應(yīng)、由結(jié)核感染引起的結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，X線胸片或臨床無活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者。連續(xù)病程在2周至兩個(gè)月的腹瀉指呼吸道對(duì)多種刺激因子如過敏原、理化因素、運(yùn)動(dòng)及藥物等呈現(xiàn)的高度敏感狀態(tài)，可由氣道炎癥性上皮損傷、細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)的作用引起，是哮喘的基本特征之一，可一定程度反映氣道炎癥的嚴(yán)重性。填空題1. _大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素2.原發(fā)綜合征、支氣管淋巴結(jié)核性肺炎、慢性肺炎4. 1/3張含鈉液、1/2張含鈉液、150180ml/kg、重度或

11、中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者6.46天、46歲二、選擇題CDDCBBCEECBDABBDDADE判斷題 xvWxx 簡(jiǎn)答題Jones診斷標(biāo)準(zhǔn)包括3個(gè)部分：（1）主要指標(biāo)；（2）次要指標(biāo)；（3）鏈球菌感染的證 據(jù)。在確定鏈球菌感染證據(jù)的前提下，有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴兩項(xiàng)次要 表現(xiàn)即可作出診斷。其中主要表現(xiàn)包括：心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、 皮下小結(jié)；次要表現(xiàn)包括：發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血沉增高、CRP陽性、P-R間期延長(zhǎng)；鏈球菌感染證據(jù)包括：咽拭培養(yǎng)陽性或快速鏈球菌抗原試驗(yàn)陽性、抗鏈球菌抗體滴度 升高。見 P320符合下列任一標(biāo)準(zhǔn)即可診斷為糖尿?。?）有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時(shí)刻血糖

12、水平11.1mmol / L2）空腹血糖（FPG） > 7.0mmol/ L。3）2小時(shí)口服葡萄糖耐量試驗(yàn) （OGTT）血糖水平11.1mmol/L。4.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥：1）硬腦膜下積液2）腦室管膜炎3）抗利尿激素異常分泌綜合癥1.2.3.4.5.6.四、五、1.2.3.3.急性肺炎、遷延2/3張含鈉液5.管型、漏斗型、窗型7.4)腦積水5)各種神經(jīng)功能障礙：癲癇、智力低下、行為異常等六、論述題1. 光療指征：血清總膽紅素2051 mol/L (12mg/dl );已診斷為新生兒溶血病，若生后血清總膽紅素85 1 mol/L ( 5mg/dl )便可光療；超低出生體重兒的血清總膽紅素103(1 mol/L (6mg/dl )。851 mol/L (5mg/dl )，極低出生體重兒的血清總膽紅素?fù)Q血指征：符合下列條件之一者應(yīng)換血：產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)