飲食運動治療糖尿病PPT課件

1、 糖尿病病人糖尿病病人的飲食、運動療法的飲食、運動療法內(nèi)分泌代謝科內(nèi)分泌代謝科1;.飲食療法飲食療法12345飲食治療的作用飲食治療的作用健康的飲食計劃健康的飲食計劃食物的交換法食物的交換法特殊人群的飲食特殊人群的飲食糖尿病人的運動糖尿病人的運動2;.糖尿病無法治愈，其主要危害在于它的并發(fā)癥：糖尿病無法治愈，其主要危害在于它的并發(fā)癥：3;.糖尿病達標(biāo)的目的糖尿病達標(biāo)的目的控制血糖、血脂、血壓，減少各種慢性并發(fā)癥；控制血糖、血脂、血壓，減少各種慢性并發(fā)癥；提高生活質(zhì)量。提高生活質(zhì)量。4;.5;.飲食治療是糖尿病治療的基石之飲食治療是糖尿病治療的基石之一，是實現(xiàn)血糖達標(biāo)的關(guān)鍵！一，是實現(xiàn)血糖達標(biāo)的

2、關(guān)鍵！6;.飲食治療有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)飲食治療有利于減輕胰島負(fù)擔(dān)您攝入的熱量過高您攝入的熱量過高我們的工作負(fù)荷就越重，我們的工作負(fù)荷就越重，就會加速我們的衰竭就會加速我們的衰竭您的飲食控制得當(dāng)，您的飲食控制得當(dāng)，我們的工作也輕松多了我們的工作也輕松多了胰腺胰腺7;.飲食治療有利于減輕體重飲食治療有利于減輕體重8;.飲食治療有利于糾正代謝紊亂飲食治療有利于糾正代謝紊亂飲食控制飲食控制9;.飲食治療有助于血糖達標(biāo)飲食治療有助于血糖達標(biāo)有利于預(yù)防和治療并發(fā)癥有利于預(yù)防和治療并發(fā)癥冠冠心心病病腦腦梗梗塞塞鹽飲食控制飲食控制10;.飲食的清淡規(guī)律清：糖尿病病人每天實際攝入烹調(diào)油清：糖尿病病人每天實際攝入

3、烹調(diào)油2020克為宜克為宜( (約兩湯勺）約兩湯勺）淡：每天食鹽攝入不超過淡：每天食鹽攝入不超過6 6克（鹽勺約兩勺）克（鹽勺約兩勺）規(guī)律：每天飲食的時間點和進食量要相等規(guī)律：每天飲食的時間點和進食量要相等11;.12345飲食治療的作用飲食治療的作用健康的飲食計劃健康的飲食計劃食物的交換法食物的交換法 特殊人群的飲食特殊人群的飲食糖尿病人的運動糖尿病人的運動12;.健康的飲食計劃健康的飲食計劃合理控制總熱量合理控制總熱量保持平衡膳食保持平衡膳食維持理想體重維持理想體重13;.維持理想體重維持理想體重14;.理想體重計算理想體重計算15;.合理控制總熱量合理控制總熱量勞動強度勞動強度消瘦消瘦理

4、想理想肥胖肥胖臥床休息臥床休息20202525151520201515輕度體力勞動輕度體力勞動35352525303020202525中度體力勞動中度體力勞動404035353030重度體力勞動重度體力勞動4040454540403535不同體型不同體型/ /勞動強度熱能需要勞動強度熱能需要（千卡（千卡/公斤公斤/天）天）16;.合理控制總熱量合理控制總熱量 示示例：例：17;.合理熱量分配合理熱量分配1/31/31/32/52/51/5早餐早餐中餐中餐晚餐晚餐或或者者18;.保持平衡膳食，選擇多樣化保持平衡膳食，選擇多樣化中國居民膳食指南200719;.平衡膳食平衡膳食達到三個平衡達到三個平

5、衡總熱量總熱量三大三大營養(yǎng)素營養(yǎng)素其他其他20;.三大營養(yǎng)物質(zhì)的平衡三大營養(yǎng)物質(zhì)的平衡碳水化合物碳水化合物55-60%蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)15-20% 脂肪脂肪 30%中國2型糖尿病防治指南（2007年）21;.平衡膳食要注意蔬菜水果搭配平衡膳食要注意蔬菜水果搭配蔬菜每天蔬菜每天300500克克水果每天水果每天200400克克（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖（是否可以吃水果還要依據(jù)血糖控制情況而定）控制情況而定）中國居民膳食指南200722;.平衡膳食平衡膳食多飲水、限制酒量多飲水、限制酒量限制飲酒量，不超過限制飲酒量，不超過12份份標(biāo)準(zhǔn)量標(biāo)準(zhǔn)量23;.平衡膳食的好幫手平衡膳食的好幫手膳食纖維膳食纖維膳食

6、纖維功效：膳食纖維功效：延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感延緩血糖、血脂吸收，保持大便暢通并減少饑餓感如何使用好幫手：如何使用好幫手：每日增加每日增加25-30克膳食纖維的攝入量克膳食纖維的攝入量膳食纖維分類：膳食纖維分類：可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠 等人工提取物等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜 的莖葉、玉米面等的莖葉、玉米面等24;.25;.26;.27;.28;.29;.30;.12345飲食治療的作用飲食治療的作用健康的飲食計劃健康的

7、飲食計劃食物的交換法食物的交換法特殊人群的飲食特殊人群的飲食糖尿病人的運動糖尿病人的運動31;.食物交換原則食物交換原則同類食品可以交換非同類食品不得互換遵循在不增加全天總熱量的情況下可進行食物互換32;.食物交換份法食物交換份法凡能產(chǎn)生90千卡熱量的食物就稱作一個“食品交換份”谷薯類大米燒餅25g35g菜果類500g大白菜400g白蘿卜肉蛋類50g瘦豬肉80g對蝦油脂類10g花生油15g芝麻醬33;.34;.35;.36;.37;.38;.39;.允許吃水果的條件：允許吃水果的條件： 吃前吃前 血糖控制的比較理想血糖控制的比較理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0

8、mmol/L 糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白7.5% 病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）吃水果應(yīng)適當(dāng)減少主食量糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果吃水果的最佳時間：兩餐之間吃水果的最佳時間：兩餐之間 或下餐之前或下餐之前早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐40;.分類分類含糖量含糖量（每（每100100克水果）克水果）水果種類水果種類熱量熱量（每（每100100克水果）克水果）適量食用適量食用1010克克獼猴桃、鴨梨、青瓜、獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等枇杷、西瓜等20204040千卡千卡謹(jǐn)慎食用謹(jǐn)慎食用11112020

9、桃、杏、香蕉、山楂、桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等芒果、甜瓜、橘子等50509090千卡千卡不宜食用不宜食用2020克克干棗、紅棗、紅果、干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等杏干、桂圓、果脯等100100千卡千卡王杰, 等. 解放軍健康：飲食與健康糖尿病患者如何吃水果糖尿病患者如何吃水果吃水果的種類吃水果的種類41;.42;.43;.血糖的生成指數(shù)：血糖的生成指數(shù)：是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項指標(biāo)是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項指標(biāo)高高GIGI食物食物 血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)7575中等中等GIGI食物食

10、物 血糖生成指數(shù)在血糖生成指數(shù)在55557575之間之間低低GIGI食物食物 血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)555544;.血糖生成指數(shù)表血糖生成指數(shù)表主食類主食類 GI 大米飯大米飯 83.2 饅頭饅頭 88.1 小麥粉面條小麥粉面條 81.6南瓜南瓜 75梳打餅干梳打餅干 72.0小米小米 71.0全麥面包全麥面包 69.0 蕎麥面條蕎麥面條 59.3 45;.血糖生成指數(shù)表血糖生成指數(shù)表 粥粥 GI 大米粥大米粥 69.4 69.4大米糯米粥大米糯米粥 65.3 65.3小米粥小米粥 61.5 61.5 黑米粥黑米粥 42.3 42.3 玉米糝粥玉米糝粥 51.8 51.8玉米面粥玉米面粥 5

11、0.9 50.946;.血糖生成指數(shù)表血糖生成指數(shù)表食品種類 GI 烙餅 79.6油條 74.9比薩餅（含乳酪） 60.0全麥粉面包 69.0黑麥粉面包 65.0黑麥粒面包 50.0 47;.血糖生成指數(shù)表 豆類豆類 GI 蠶豆蠶豆 79 扁豆扁豆 38燉鮮豆腐燉鮮豆腐 32綠豆綠豆 27豆腐干豆腐干 24凍豆腐凍豆腐 22大豆大豆 18 48;.血糖生成指數(shù)表血糖生成指數(shù)表水果水果 GI 西瓜西瓜 72.0菠蘿菠蘿 66.0獼猴桃獼猴桃 52.0香蕉香蕉 52.0葡萄葡萄 43.0蘋果蘋果 36.0梨梨 36.0 桃桃 28.0櫻桃櫻桃 22.049;.血糖生成指數(shù)血糖生成指數(shù)糖糖 GI 麥

12、芽糖麥芽糖 105.0葡萄糖葡萄糖 100.0蜂蜜蜂蜜 73.0蔗糖蔗糖 65.0巧克力巧克力 49.0乳糖乳糖 46.0 果糖果糖 23.0 50;.12345飲食治療的作用飲食治療的作用健康的飲食計劃健康的飲食計劃食物的交換法食物的交換法特殊人群的飲食特殊人群的飲食糖尿病人的運動糖尿病人的運動51;.特殊人群糖尿病飲食特殊人群糖尿病飲食l兒童糖尿病兒童糖尿?。耗芰靠刂疲耗芰靠刂?全日總熱量（千卡）全日總熱量（千卡）=1000+年齡年齡x（70100）l 蛋白質(zhì)按每千克體重蛋白質(zhì)按每千克體重23克供給，年齡越小，蛋白質(zhì)需要量相對就越多。多選乳、蛋、肉克供給，年齡越小，蛋白質(zhì)需要量相對就越多。

13、多選乳、蛋、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。等優(yōu)質(zhì)蛋白。l注意根據(jù)活動量的增減而增減飲食量。注意根據(jù)活動量的增減而增減飲食量。 52;.特殊人群糖尿病飲食特殊人群糖尿病飲食妊娠糖尿病妊娠糖尿?。涸谖磻言谢A(chǔ)上每日增加：在未懷孕基礎(chǔ)上每日增加200-300千卡熱能，一般在千卡熱能，一般在2000-2300千卡千卡蛋白質(zhì)供給一般每日蛋白質(zhì)供給一般每日100克，其中乳、蛋、肉及豆制品應(yīng)占克，其中乳、蛋、肉及豆制品應(yīng)占1/3以上。以上。碳水化和物不低于每日碳水化和物不低于每日250克克少食多餐少食多餐53;.特殊人群糖尿病飲食特殊人群糖尿病飲食糖尿病腎病糖尿病腎?。合拗频鞍踪|(zhì)攝入量，早期：限制蛋白質(zhì)攝入量，早期1千克體

14、重攝入不超過千克體重攝入不超過1克蛋白質(zhì)，一天總量為克蛋白質(zhì)，一天總量為50-60克，腎功能較差時克，腎功能較差時1千克體重攝入千克體重攝入0.7-0.8克，一天總量為克，一天總量為40克。尿毒癥期克。尿毒癥期1千克體重攝入量千克體重攝入量為為0.5克，一天總量為克，一天總量為30克?？恕６噙x用富含必須氨基酸的動物食物，如乳蛋瘦肉等。多選用富含必須氨基酸的動物食物，如乳蛋瘦肉等。少用含非必須氨基酸多的植物性食物，如豆類。少用含非必須氨基酸多的植物性食物，如豆類。54;.參考食譜：參考食譜：2000千卡千卡/日日早餐：牛奶早餐：牛奶250250克、雞蛋克、雞蛋1 1個（個（6060克）克） 咸面

15、包咸面包2 2片（片（7070克）、咸菜少許克）、咸菜少許午餐：米飯（大米午餐：米飯（大米150150克）、菠菜肉絲克）、菠菜肉絲 （瘦肉（瘦肉5050克、菠菜克、菠菜100100克）黃瓜克）黃瓜150150克克 烹調(diào)油烹調(diào)油10101515克，食鹽克，食鹽3 3克克晚餐：米飯（大米晚餐：米飯（大米100100克）、清蒸魚克）、清蒸魚 （草魚（草魚7575克）、炒萵筍（克）、炒萵筍（250250克）克） 烹調(diào)油烹調(diào)油10101515克，食鹽克，食鹽3 3克克睡前半小時加餐：蘇打餅干半兩（睡前半小時加餐：蘇打餅干半兩（2525克）克）55;.每天 袋牛奶。每天 00250g碳水化合物。每天 個單

16、位優(yōu)質(zhì)蛋白。 （1單位優(yōu)質(zhì)蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個） 句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。每日飲食每日飲食1，2，3，4，556;.12345飲食治療的作用飲食治療的作用健康的飲食計劃健康的飲食計劃食物的交換法食物的交換法特殊人群的飲食特殊人群的飲食糖尿病人的運動糖尿病人的運動57;.增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用 減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性減輕胰島素抵抗，提高胰島素敏感性降低血糖，促進血糖達標(biāo)降低血糖，促進血糖達標(biāo)運動的作用運動的作用58;.運動的作用運動的作用 減輕體重，維持理想的體重減輕體重，維持理想的體重 改善

17、機體的脂代謝狀態(tài)改善機體的脂代謝狀態(tài)增強體質(zhì)，提高免疫力增強體質(zhì)，提高免疫力增強胰島素的敏感性增強胰島素的敏感性 減少治療糖尿病的藥物用量減少治療糖尿病的藥物用量59;.運動的原則運動的原則 持之以恒持之以恒 量力而行量力而行 循序漸進循序漸進60;.運動的種類運動的種類有氧運動有氧運動無氧運動無氧運動 強度比較小，節(jié)奏慢，運動后心臟不會跳得很快；這種運動強度比較小，節(jié)奏慢，運動后心臟不會跳得很快；這種運動后可以增加心臟、大腦的供養(yǎng)量；運動后讓人感覺精神矍鑠；后可以增加心臟、大腦的供養(yǎng)量；運動后讓人感覺精神矍鑠； 如：散步、慢跑、太極拳、自編的小型體操等如：散步、慢跑、太極拳、自編的小型體操等

18、 是劇烈運動，持續(xù)時間短，節(jié)奏快，強度高，運動后心臟會是劇烈運動，持續(xù)時間短，節(jié)奏快，強度高，運動后心臟會跳得很快，并會呼吸急促，大汗淋漓；這種運動后可以消耗大跳得很快，并會呼吸急促，大汗淋漓；這種運動后可以消耗大量的能量；量的能量； 但由于處于無氧狀態(tài)，因此不能起到對改善心腦、但由于處于無氧狀態(tài)，因此不能起到對改善心腦、多余脂肪的良性作用；多余脂肪的良性作用； 如：短跑、舉重、健身器械運動等如：短跑、舉重、健身器械運動等61;.怎樣運動？怎樣運動？時間及頻率：時間及頻率： 糖尿病病人以早餐或晚餐后糖尿病病人以早餐或晚餐后1 1小時開始鍛煉為適宜。要注意定時定量。不宜小時開始鍛煉為適宜。要注意

19、定時定量。不宜在飽餐后或饑餓時進行運動。在飽餐后或饑餓時進行運動。 運動頻率每周至少運動頻率每周至少3 35 5次，每次運動時間自次，每次運動時間自1010分鐘始，逐漸延長至分鐘始，逐漸延長至30306060分鐘。其間可穿插必要的間歇時間，若運動量較小，頻率可為每天一次。分鐘。其間可穿插必要的間歇時間，若運動量較小，頻率可為每天一次。 62;.合適的運動強度合適的運動強度心率反映運動時的運動強度心率反映運動時的運動強度 運動中適宜心率運動中適宜心率=170=170年齡年齡例如：一個例如：一個6060歲的人，他的運動后心率范圍為歲的人，他的運動后心率范圍為170170 60=11060=110次

20、次/ /分比較合適分比較合適。注意掌握注意掌握“度度”63;.如何判斷糖尿病患者運動是否有效如何判斷糖尿病患者運動是否有效微微氣喘微微出汗微微小腿酸脹微微心悸 64;.65;. 走路是一種最好的全能運動方式，可在任何地點，以任何方式進行；走路是一種最好的全能運動方式，可在任何地點，以任何方式進行； 走路時收腹挺胸，走路時收腹挺胸，不要通過腰部運動來行使你的前進方式，而是從腳踝部做運動；擺動你的臂膀，讓它成為不要通過腰部運動來行使你的前進方式，而是從腳踝部做運動；擺動你的臂膀，讓它成為你的全身運動你的全身運動 飯后散步是中老年人最安全有效的運動方法。飯后散步是中老年人最安全有效的運動方法。 合并其他疾病的患者，選擇運動方式應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。合并其他疾病的患者，選擇運動方式應(yīng)接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。 日常家務(wù)并不等同于體育鍛煉。日常